Questões de Concurso

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Q3236684 Medicina
O zumbido é um sintoma frequente em otorrinolaringologia e pode estar associado a diversas condições. Sobre a abordagem diagnóstica e terapêutica do zumbido, marque a alternativa correta:
Alternativas
Q3235243 Medicina
Menino, 6 anos de idade, está na sala de observação há 8 horas por febre, toxemia, cefaleia, tosse, e hiperemia de conjuntivas, aguardando exames. Na troca de plantão foi reavaliado e observado enantema, manchas de Koplik e início de exantema morbiliforme em região retroauricular e pescoço.
A conduta indicada para o paciente e as outras 6 crianças e acompanhantes que se encontram, também, na sala de observação é:
Alternativas
Q3235238 Medicina
Menina, 10 anos de idade, apresenta vômitos e dor abdominal intensa há 1dia. Nega febre e diarreia, não aceita a alimentação, só água. A mãe considera que emagreceu nos últimos dias. Ao exame está desidratada, FC = 124 bpm; FR = 28 mrm; PA = 90/60 mmHg, pulsos finos, Tec = 4 segundos. Não há sinal de irritação peritoneal. O restante do exame não tem alterações. Foi iniciado soro fisiológico 20 mL/kg/ em 20 minutos.
De acordo com a hipótese diagnóstica, os exames iniciais indicados ao quadro apresentado são:
Alternativas
Q3235235 Medicina
Menino, 4 anos de idade, apresenta tosse com secreção e dificuldade para respirar de início abrupto e 2 evacuações diarreicas. Ao exame está sudoreico, com pupilas mióticas, FC = 85 bpm, FR = 28 mrm, SatO2 = 92%, pulsos palpáveis. Ausculta pulmonar com expansão e MV simétricos com sibilos bilaterais. Estava bem, passou o sábado com os pais, foram a um abrigo de cães onde brincou e abraçou os animais (todos vacinados, vermífugados e medicados para pulgas e carrapatos com solução aplicada naquele mesmo dia), foi lambido, mas não mordido ou arranhado. Almoçaram em uma rede de lanches e foram para a área de recreação infantil do shopping, nega quedas, ou contusões.
O diagnóstico e a conduta inicial mais adequados ao quadro são, respectivamente:
Alternativas
Q3235233 Medicina
Menino, 9 meses de idade, foi avaliado há 2 dias junto com o irmão de 3 anos de idade por coriza e tosse, com diagnóstico de resfriado. Retorna hoje por choro, recusa alimentar e dificuldade para respirar. Ao exame está pálido, agitado, FR = 62 mrm, FC = 120 bpm, SatO2 = 89%, tiragem de fúrcula, intercostal e subdiafragmática e batimento de asas do nariz. Na ausculta pulmonar há sibilos bilaterais, o fígado é palpável a 3 cm do RCD e baço palpável a 2 cm do RCE.
O diagnóstico e tratamento mais adequado ao quadro são, respectivamente:
Alternativas
Q3235229 Medicina
Menina, 3 anos de idade, apresenta, febre e vômitos há 12 horas. Não aceitou alimentação, chora com frequência e refere dor na cabeça, pernas e costas. Há 18 meses realizou cirurgia para implante coclear a direita, com boa evolução. Nega outras patologias. Ao exame está prostrada, chorosa com rigidez de nuca e Kerning-Brudzinski de difícil avaliação. Foi realizada coleta de líquor, de aspecto turvo.
No aguardo do resultado, foi iniciado tratamento empírico de acordo com o agente etiológico mais provável para quadro que são, respectivamente:
Alternativas
Q3235226 Medicina
São causas de acidose metabólica com anion gap normal e anion gap aumentado, respectivamente:
Dado: anion gap = Na (Cl + HCO3 )
Alternativas
Q3235224 Medicina
Menino, 8 anos de idade, estava percorrendo trilha em reserva florestal e foi picado por cobra na perna direita a cerca de 10 cm do tornozelo. A cobra foi identificada como jararaca pelos guias acompanhantes. Refere muita dor no local. No posto do parque foi examinado, o membro inferior direito estava edemaciado e com equimose até o terço inferior da coxa. Foi realizado o tempo de coagulação em 2 tubos, com resultado de 15 minutos. O restante do exame físico estava normal.
O diagnóstico e a conduta indicada ao quadro são, respectivamente: 
Alternativas
Q3235223 Medicina
Menino, 3 anos de idade, brincou na piscina o dia todo, saiu apenas para tomar lanche na hora do almoço. Ao anoitecer, estava bem, tomou banho e vomitou 3 vezes, o lanche e líquido claro. Recebeu medicação para vômitos, e vomitou a medicação logo a seguir. Com sede, ingeriu água, suco e refrigerante nas últimas 3 horas e vomitou 4 vezes.
Levado ao Pronto-Socorro, estava prostrado, pele quente e avermelhada nas áreas expostas ao sol. Tinha temperatura 38 ºC, FC = 120 bpm, FR = 26 mrm, Sat O2 = 96%, Tec = 4 segundos, pulsos finos. Ausculta cardíaca e pulmonar, e a palpação abdominal, normais. Foi medicado com antiemético sublingual, após 30 minutos iniciou hidratação oral com boa aceitação, mas vomitou. A temperatura foi medida em 38,8 ºC. Foi instituída hidratação IV com soro fisiológico 20 mL/kg em 20 minutos e medicado com antitérmico. Evoluiu com letargia.
Para esse caso clínico, indica-se
Alternativas
Q3235221 Medicina
Menina, 2 anos de idade, há 1 dia apresenta quadro que se iniciou como uma lesão eritematosa e evoluiu com bolhas, áreas de erosão e descamação, em região perioral, pescoço e região anterior do tórax, há 1 dia. Está prostrada, não deixa tocar o local e chora no banho.
O diagnóstico provável e a conduta indicada ao quadro são, respectivamente:
Alternativas
Q3235220 Medicina
Menino, 3 anos de idade, brincava com os presentes no final do aniversário do irmão de 5 anos de idade. O irmão procurou a mãe chorando, dizendo que o irmão engoliu um brinquedo. Havia vários tipos de brinquedo no chão, assustado, o menino não confirmou nem negou ter engolido algo. Estava bem, sem queixas, mas foi levado ao serviço de urgências onde a radiografia de tórax mostrou objeto redondo com duplo halo, com cerca de 25 mm de diâmetro, no terço distal do esôfago.
A conduta indicada ao quadro é: 
Alternativas
Q3235219 Medicina
Em surtos epidêmicos de gastroenterites virais, transmitidos por água ou alimentos, ocorrendo em todas as faixas etárias, também ocorrendo em casos esporádicos e com 30% dos casos assintomáticos, o agente etiológico mais importante é
Alternativas
Q3235198 Medicina
Com relação à dermatite de contato, é correto afirmar que
Alternativas
Q3235147 Medicina
Menina, 3 anos de idade, está em férias no sítio de familiares, apresenta 3 a 6 evacuações líquidas, sem sangue, há 2 dias. Quando chora com dor abdominal é medicada com Buscopan@ 15 gotas, com melhora parcial e temporária. A urina é amarela, em pouca quantidade. Não tem febre ou vômitos, recusa as refeições, aceita leite e suco de uva. Ao exame está prostrada, com saliva presente, pulsos cheios, abdome globoso, distendido, com RHA presentes, sem sinais de irritação peritoneal.
De acordo com o diagnóstico, a conduta indicada ao quadro é:
Alternativas
Q3235146 Medicina
Menino, 3 anos de idade, tem tosse há 6 dias. Iniciou picos febris por 2 dias, com coriza, tosse seca, dor de cabeça e em membros. Evoluiu afebril, com tosse com secreção. Há 2 dias voltou a ter febre, vômitos de catarro após tosse e recusa de alimentos. Ao exame, está em regular estado geral, hidratado, FR = 30 mrm, FC = 104 bpm, PA = 90/60 mmHg, Sat O2 = 93%, orofaringe e membranas timpânicas levemente hiperemiadas, roncos e estertores em todos os campos pulmonares, abdome flácido, fígado e baço não palpáveis.
O diagnóstico mais provável e a conduta indicada são, respectivamente:
Alternativas
Q3235145 Medicina
Menina, 3 anos de idade, estava em casa, brincando e perdeu a consciência, apresentou movimentos dos membros superiores e inferiores por cerca de 5 minutos. O trajeto para o hospital durou 15 minutos, apresentou novos movimentos em membros, urinou, não retomou consciência. Na sala de urgência, voltou a apresentar movimentos tônico-clônicos por 3 minutos, foi medicada com midazolam intranasal, recebeu oxigênio por máscara, enquanto se puncionava acesso venoso. Após 10 minutos voltou a apresentar convulsão generalizada.
O diagnóstico e a conduta inicial indicada ao quadro são, respectivamente:
Alternativas
Q3235144 Medicina
Menino, 7 anos de idade, reclama que sua roupa está apertada há 5 dias, hoje a mãe observou que o seu rosto está inchado. Ao exame está em bom estado geral, peso = 25 kg, não há informação sobre peso anterior. FC = 22 mrm, FC = 100 bpm, PA = 110/85 mmHg (P90 para estatura 112 cm = 105/70), Sat O2 = 95%. Apresenta edema++/4+, manchas hipocrômicas cicatriciais e algumas cicatrizes circulares antigas em membros inferiores. A mãe informa que coçam as picadas de mosquito, e, há 2 meses, inflamaram deixando as marcas. Não há outras alterações no exame físico.
A hipótese diagnóstica e conduta inicial indicada ao quadro são, respectivamente:
Alternativas
Q3235142 Medicina
Menino, 1 ano e 6 meses de idade, iniciou frequência a creche há 15 dias, a vacinação está completa para a idade, tem coriza e tosse há 2 dias, e hoje apresentou 2 picos febris, 38,7 ºC e 39 ºC, medicados com paracetamol e está chorando muito. Ao exame há hiperemia e abaulamento bilateral das membranas timpânicas. Não há alterações no restante do exame físico.
O diagnóstico e tratamento indicados ao quadro são, respectivamente: 
Alternativas
Q3235141 Medicina
Menino, 4 anos de idade, há 15 dias apresentou febre, coriza, tosse e sibilância, foi medicado com antitérmico e salbutamol spray. Outras crianças de sua classe e uma professora tiveram quadros semelhantes. Evoluiu com tosse, náuseas, fezes amolecidas. Ocorreram picos febris durante todo período. Há 2 dias, tem hiperemia conjuntival bilateral e manchas vermelhas no tórax. Ao exame está afebril, prostrado, FC = 120 bpm, FR = 25 mrm, Sat O2 = 94%, lábios secos, enantema, exantema maculopapular em tórax e abdome. Abdome flácido, fígado e baço não palpáveis.
A hipótese diagnóstica e conduta mais adequada ao quadro apresentado são, respectivamente:
Alternativas
Q3235139 Medicina
No tratamento da cetoacidose diabética, a insulinoterapia deve ser administrada
Alternativas
Respostas
17381: C
17382: A
17383: B
17384: E
17385: D
17386: E
17387: C
17388: C
17389: A
17390: E
17391: C
17392: D
17393: D
17394: D
17395: B
17396: E
17397: C
17398: C
17399: D
17400: A