Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 845

Q3239317

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239317 Medicina

O escore de Villalta foi desenvolvido para

A

orientação na anticoagulação dos pacientes com TVP.

B

indicação de terapia compressiva no paciente varicoso.

C

avaliação da gravidade do paciente com embolia pulmonar.

D

diferenciação da etiologia das varizes em primárias e adquiridas.

E

avaliação da gravidade da síndrome pós-trombótica.

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Q3239316

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239316 Medicina

Sobre os aneurismas verdadeiros de artéria poplítea, assinale a alternativa correta.

A

São mais frequentes no sexo feminino.

B

A arteriografia é um bom método para diagnóstico e avaliação de diâmetro.

C

São os mais comuns entre os aneurismas periféricos.

D

Diferentemente dos demais aneurismas periféricos, são mais comuns abaixo dos 60 anos de idade.

E

Têm indicação de tratamento cirúrgico nos pacientes assintomáticos independentemente do tamanho.

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Q3239315

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239315 Medicina

No exame clínico do paciente varicoso, como é realizado o teste de Perthes?

A

Com o paciente em ortostatismo, aplica-se garrote no membro inferior, solicitando-se ao paciente que realize exercício de deambulação e/ou genuflexão.

B

Após elevação a 45º da extremidade e esvaziamento das veias subcutâneas, realiza-se garroteamento da raiz da coxa, solicitando-se que o paciente se levante.

C

Em ortostatismo, palpa-se o trajeto da veia varicosa a ser examinada, enquanto, com a outra mão, realiza-se percussão sobre esse trajeto.

D

Após elevação do membro a 45º e esvaziamento das veias subcutâneas, realiza-se a aplicação dos garrotes em quatro níveis.

E

Com o paciente em decúbito ventral, aplica-se um garrote na coxa distal, solicitando ao paciente que eleve a perna a 45º e, após, realize flexão e extensão dos pés.

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Q3239314

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239314 Medicina

Sobre a escleroterapia de varizes, é correto afirmar:

A

a glicose hipertônica e o oleato de monoetanolamina são considerados agentes osmóticos e atuam promovendo a desidratação das células da camada endotelial.

B

a glicerina cromada e o polidocanol são considerados agentes detergentes e têm efeito emulsificador, causando dissolução da membrana das células endoteliais.

C

trombose venosa profunda e choque anafilático são as complicações mais frequentes associadas ao método.

D

a escleroterapia com laser permite tratar pequenas áreas, e o laser que apresenta melhores resultados tem o comprimento de onda de 1460 Nm.

E

gestação, insuficiência arterial clinicamente significativa nos membros inferiores e diabetes descompensada são consideradas contraindicações.

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Q3239313

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239313 Medicina

São critérios ultrassonográficos de trombose venosa aguda:

A

visualização do trombo luminal mais ecogênico.

B

presença de circulação colateral.

C

trombo retraído, com redução do calibre venoso.

D

visualização do trombo luminal ecoluscente ou com ecogenicidade intermediária.

E

presença de trabeculações na veia.

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Q3239312

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239312 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 37 anos, tabagista, com quadro de claudicação progressiva nos membros inferiores. Relata que sente os pés mais frios há cerca de seis meses e que, há quinze dias, notou lesão cutânea após trauma leve no terceiro dedo do pé esquerdo que não cicatriza. Durante interrogatório complementar, relata que, há cerca de cinco anos, teve diagnóstico de flebite migratória. Ao exame clínico, apresenta presença de úlcera seca no terceiro dedo do pé esquerdo, extremidades mais frias bilateralmente. Ultrassom com Doppler arterial dos membros inferiores com oclusão das artérias distais nos membros inferiores até o nível dos tornozelos.
O diagnóstico provável e o exame que deve ser solicitado para confirmação diagnóstica são, correta e respectivamente:

A

tromboangiite obliterante e arteriografia.

B

poliarterite nodosa e pletismografia.

C

arterite de Horton e análise histopatológica da artéria temporal.

D

granulomatose de Wegener e tomografia computadorizada.

E

doença de Kawazaki e ressonância magnética.

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Q3239311

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239311 Medicina

No tratamento clínico da doença varicosa, principalmente em países quentes como o Brasil, os flebotônicos são medicações largamente utilizadas no alívio dos sintomas.
Sobre essas medicações, assinale a alternativa correta.

A

Aminaftona: é de origem natural; seu mecanismo de ação é baseado no aumento da agregação eritrocitária e da permeabilidade capilar e no aumento do tônus venoso.

B

Diosmina/hesperidina: é derivado de produto natural; seu mecanismo de ação é baseado no aumento da drenagem linfática, na diminuição da fragilidade capilar e no aumento do tono venoso.

C

Rutina: é de origem sintética; seu mecanismo de ação é baseado no aumento da função da hialuronidase e na redução da resistência capilar a hemorragias e à permeabilidade capilar.

D

Castanha-da-Índia: é um composto natural; seu mecanismo de ação é baseado na redução de volume de irrigação capilar, no aumento do tono venoso e da fragilidade vascular.

E

Melilotus officinalis: é um composto sintético; seu mecanismo de ação é baseado no retardo do retorno venoso e na atividade linfocinética.

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Q3239310

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239310 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 78 anos, com antecedente de correção endovascular de aneurisma de aorta abdominal infra-renal há trinta dias. Foi submetido a angiotomografia computadorizada, sendo evidenciada a presença de contraste no saco aneurismático originado de refluxo de artéria lombar, não sendo evidenciado aumento do saco aneurismático.
Frente a esse achado, qual a classificação do endoleak e a conduta, correta e respectivamente?

A

Endoleak tipo I-A, correção cirúrgica com embolização percutânea do saco aneurismático.

B

Endoleak tipo I-B, correção cirúrgica com extensão de ilíaca.

C

Endoleak tipo II, conduta expectante e exame de imagem seriado.

D

Endoleak tipo III- A, conduta expectante e exame de imagem seriado.

E

Endoleak tipo IV, correção imediata com embolização do ramo responsável pelo vazamento.

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Q3239309

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239309 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 72 anos, tabagista e hipertenso mal controlado, realizou avaliação clínica de rotina, sendo evidenciado, em ultrassonografia de abdômen total, um aneurisma de aorta abdominal infra-renal medindo 5,5 cm de extensão e diâmetro máximo de 4,1 cm. Após ajuste das medicações anti-hipertensivas, o paciente foi encaminhado para avaliação vascular. Durante avaliação vascular inicial, ele não apresentou queixas abdominais. No exame físico, ficou evidenciada massa abdominal pulsátil indolor, sem outras alterações.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta referente ao aneurisma de aorta abdominal apresentado pelo paciente.

A

Orientações de sinais de alerta, suspensão do tabagismo, controle da hipertensão arterial e novo ultrassom com Doppler de aorta e ilíacas em seis meses.

B

Encaminhamento imediato para o pronto-socorro para tratamento endovascular de urgência.

C

Correção cirúrgica aberta com prótese de Dacron bifurcada, através de acesso extraperitoneal.

D

Correção endovascular com endoprótese monoilíaca, oclusor de ilíaca e enxerto femorofemoral cruzado.

E

Correção endovascular com endoprótese customizada, para preservação dos ramos viscerais.

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Q3239308

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239308 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 64 anos, diabético. Relata que, há dois anos, ao caminhar aproximadamente quatro quarteirões, apresenta dores na região glútea. No mesmo período, notou impotência sexual. Ao exame clínico, apresenta pulsos femorais e distais ausentes e diminuição dos pelos nos membros inferiores.
O diagnóstico clínico mais provável é síndrome de

A

Cockett.

B

Leriche.

C

Paget-Schroetter.

D

Horner.

E

Martorell.

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Q3239079

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239079 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, previamente saudável, procura atendimento por história de episódios recorrentes de dispneia aos esforços, sensação de desmaio intermitente e febre baixa nas últimas semanas. Refere também episódios de dor torácica atípica e perda ponderal de 4 kg nos últimos 3 meses. No exame físico: ausculta cardíaca com sopro diastólico de baixa intensidade em foco mitral, que varia com a posição corporal. Ecocardiograma transtorácico: massa móvel, de 4 cm, em forma de bola, aderida ao septo interatrial, estendendo-se para a válvula mitral durante a diástole.

Com base no caso, qual é a abordagem terapêutica para essa paciente?

A

Realizar biópsia percutânea da massa antes de decidir a intervenção cirúrgica.

B

Tratar os sintomas com betabloqueadores e reavaliar após 3 meses.

C

Prescrever anticoagulação oral e acompanhamento ambulatorial com ecocardiogramas regulares.

D

Indicar cirurgia cardíaca para remoção da massa.

E

Acompanhar clinicamente com controle periódico dos sintomas e exames laboratoriais.

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Q3239078

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239078 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, foi submetido à revascularização do miocárdio com enxerto de safena e artéria torácica interna esquerda há 5 dias. Ele evolui com dispneia em repouso, febre (38,3 ºC) e hipotensão leve (PA = 90 x 60 mmHg). Exame físico: estertores crepitantes bibasais, taquicardia (FC = 110 bpm), extremidades frias e aumento da pressão venosa jugular. Radiografia de tórax: congestão pulmonar. Ecocardiograma transtorácico: FEVE = 35%, presença de derrame pericárdico moderado sem sinais de tamponamento.

Qual é a melhor conduta para esse paciente?

A

Realizar drenagem do derrame pericárdico de urgência.

B

Introduzir diuréticos e suporte inotrópico com dobutamina.

C

Administrar antibióticos empíricos para tratamento de mediastinite.

D

Iniciar anticoagulação plena com enoxaparina.

E

Observar clinicamente e reavaliar com novo ecocardiograma em 48 horas.

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Q3239077

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239077 Medicina

Qual é o critério de maior especificidade para o diagnóstico de endocardite infecciosa, de acordo com os critérios de Duke modificados?

A

Febre persistente (> 38 ºC) sem foco identificado.

B

Presença de esplenomegalia associada a sopro cardíaco novo.

C

Evidência de vegetações em ecocardiograma transesofágico.

D

Hemoculturas negativas em três amostras consecutivas.

E

Anemia normocítica normocrômica associada a manifestações vasculares.

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Q3239076

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239076 Medicina

Qual é o mecanismo fisiopatológico predominante no tamponamento cardíaco?

A

Insuficiência valvar aguda com aumento do volume intracardíaco.

B

Compressão do coração por acúmulo de líquido no espaço pericárdico, prejudicando o enchimento ventricular.

C

Obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, levando à redução do débito cardíaco.

D

Sobrecarga crônica de pressão nas câmaras cardíacas.

E

Aumento da complacência do pericárdio, promovendo restrição ao fluxo sanguíneo.

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Q3239075

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239075 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 87 anos, hipertenso e diabético, apresenta dispneia progressiva aos esforços há 8 meses, agora, limitando atividades básicas, como banho e troca de roupas. Refere episódios de tontura durante caminhadas rápidas. Exame físico: PA = 130 x 70 mmHg, FC = 88 bpm, ausculta cardíaca com sopro sistólico rude, em crescendo e decrescendo, irradiando para carótidas. Radiografia de tórax com leve aumento da área cardíaca. Ecocardiograma: área valvar aórtica de 0,8 cm², gradiente médio de 45 mmHg, fração de ejeção ventricular esquerda preservada.

Com base nas características do paciente, qual abordagem terapêutica seria mais apropriada para o manejo dessa cardiopatia?

A

Indicar cirurgia de troca valvar aórtica aberta, independentemente da idade e das comorbidades.

B

Realizar acompanhamento clínico com reavaliação ecocardiográfica anual.

C

Considerar implante transcateter de valva aórtica (TAVI) devido à idade avançada e risco cirúrgico elevado.

D

Prescrever betabloqueadores para redução do gradiente médio.

E

Iniciar anticoagulação oral para prevenção de eventos tromboembólicos.

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Q3239074

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239074 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 87 anos, hipertenso e diabético, apresenta dispneia progressiva aos esforços há 8 meses, agora, limitando atividades básicas, como banho e troca de roupas. Refere episódios de tontura durante caminhadas rápidas. Exame físico: PA = 130 x 70 mmHg, FC = 88 bpm, ausculta cardíaca com sopro sistólico rude, em crescendo e decrescendo, irradiando para carótidas. Radiografia de tórax com leve aumento da área cardíaca. Ecocardiograma: área valvar aórtica de 0,8 cm², gradiente médio de 45 mmHg, fração de ejeção ventricular esquerda preservada.

Com base nos achados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A

Estenose aórtica leve.

B

Estenose aórtica moderada.

C

Estenose aórtica severa.

D

Insuficiência aórtica moderada.

E

Insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.

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Q3239073

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239073 Medicina

É indicação para implantação de marcapasso definitivo em pacientes com bloqueio atrioventricular (AV) completo:

A

presença de bloqueio AV completo transitório associado à infecção.

B

bloqueio AV completo congênito assintomático em crianças.

C

bloqueio AV completo crônico com bradicardia sintomática.

D

bloqueio AV completo com frequência ventricular superior a 50 bpm.

E

bloqueio AV completo intermitente detectado em teste ergométrico.

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Q3239072

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239072 Medicina

Texto associado

Leio o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 75 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva de moderada intensidade, irradiando para o braço esquerdo, com início há 3 horas. ECG inicial: infradesnivelamento de ST em DII, DIII, aVF e V4-V6. Troponina ultrassensível: 150 ng/L (VR < 14 ng/L). Exame físico: PA = 120 x 70 mmHg, FC = 85 bpm, sem sinais de insuficiência cardíaca. Laboratório adicional: creatinina = 1,2 mg/dL, glicemia = 160 mg/dL.

Qual é a estratégia inicial para o tratamento desse paciente?

A

Indicar trombólise com alteplase.

B

Prescrever anticoagulação com enoxaparina e encaminhar para angioplastia precoce.

C

Iniciar betabloqueadores orais e observar na unidade de dor torácica por 72 horas.

D

Realizar cateterismo cardíaco ambulatorial em até 7 dias.

E

Monitorar o paciente clinicamente, sem intervenção invasiva.

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Q3239071

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239071 Medicina

Texto associado

Leio o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 75 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva de moderada intensidade, irradiando para o braço esquerdo, com início há 3 horas. ECG inicial: infradesnivelamento de ST em DII, DIII, aVF e V4-V6. Troponina ultrassensível: 150 ng/L (VR < 14 ng/L). Exame físico: PA = 120 x 70 mmHg, FC = 85 bpm, sem sinais de insuficiência cardíaca. Laboratório adicional: creatinina = 1,2 mg/dL, glicemia = 160 mg/dL.

Com base no escore GRACE, qual achado clínico mais impacta negativamente na estratificação de risco desse paciente?

A

Diabetes mellitus.

B

Troponina ultrassensível elevada.

C

Presença de infradesnivelamento do segmento ST.

D

Idade avançada.

E

Glicemia de jejum elevada.

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Q3239070

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239070 Medicina

Qual dos seguintes critérios eletrocardiográficos é característico de bloqueio atrioventricular (AV) de segundo grau, Mobitz I?

A

Alargamento progressivo do complexo QRS até o bloqueio de uma onda P.

B

Prolongamento progressivo do intervalo PR até que uma onda P não conduza.

C

Intervalo PR fixo com ondas P intermitentes não conduzidas.

D

Bloqueio alternante de ramos direito e esquerdo.

E

Dissociação completa entre ondas P e complexos QRS.

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