Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 824

Q3243105

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico do Trabalho |

Q3243105 Medicina

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição respiratória comum caracterizada por tosse, dispneia e limitação do fluxo aéreo. Sobre essa patologia, assinalar a alternativa CORRETA.

A

É uma doença pulmonar heterogênea caracterizada por sintomas respiratórios devido a anormalidades das vias aéreas (bronquite, bronquiolite) e/ou alvéolos (enfisema) que causam obstrução persistente, muitas vezes progressiva, do fluxo aéreo.

B

A bronquite crônica descreve o aumento dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais que é acompanhado pela destruição das paredes do espaço aéreo, um achado patológico frequentemente observado em pacientes com DPOC.

C

A partir dos estudos epidemiológicos, observa-se que a incidência de DPOC aumenta com a idade, e o fator de risco modificável mais importante para DPOC é a deficiência de alfa-1 antitripsina.

D

A DPOC está intimamente associada ao câncer de pulmão de pior prognóstico, o adenocarcinoma. Aproximadamente, metade dos pacientes com DPOC apresentarão lesões neoplásicas em algum momento da vida, o que está associado ao tempo e à intensidade de exposição.

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Q3243054

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Dermatologista |

Q3243054 Medicina

Os tumores cutâneos podem apresentar diferentes padrões histológicos e comportamentos biológicos. Sobre esse tema, assinalar a alternativa CORRETA.

A

O carcinoma espinocelular da pele apresenta baixa associação com exposição solar crônica e não está relacionado à imunossupressão.

B

O melanoma é um tumor de crescimento lento e comportamento indolente, sem risco significativo de disseminação hematogênica ou linfática.

C

Os nevos melanocíticos congênitos gigantes não apresentam risco de transformação maligna e não necessitam de acompanhamento dermatológico.

D

O carcinoma basocelular raramente metastatiza, mas pode ser localmente invasivo, exigindo remoção cirúrgica precoce para evitar destruição tecidual extensa.

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Q3243053

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Dermatologista |

Q3243053 Medicina

As micoses superficiais e profundas têm grande relevância clínica, exigindo diagnóstico preciso para tratamento adequado. Sobre o assunto, assinalar a alternativa CORRETA.

A

A esporotricose é uma micose profunda de evolução crônica que pode ser adquirida por inoculação traumática, sendo frequente em profissionais que trabalham com solo e animais.

B

A candidíase cutânea é uma infecção exclusivamente oportunista, ocorrendo apenas em pacientes imunocomprometidos.

C

A pitiríase versicolor é causada pelo fungo Trichophyton rubrum e caracteriza-se por lesões hipocrômicas descamativas.

D

A paracoccidioidomicose apresenta lesões cutâneas sempre restritas à região perioral, sem acometimento sistêmico.

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Q3243052

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Dermatologista |

Q3243052 Medicina

As dermatoses vesicobolhosas são um grupo heterogêneo de doenças caracterizadas por formação de bolhas na pele e nas mucosas. Sobre esse tema, assinalar a alternativa CORRETA.

A

O penfigoide bolhoso é uma doença autoimune caracterizada por bolhas intraepidérmicas flácidas, frequentemente associadas a Nikolsky positivo.

B

O pênfigo vulgar resulta da deposição de complexos imunes na junção dermoepidérmica, levando à formação de bolhas subepidérmicas e à presença de autoanticorpos contra colágeno tipo IV.

C

A epidermólise bolhosa é uma doença adquirida que ocorre exclusivamente em pacientes idosos e está associada a processos neoplásicos.

D

A dermatite herpetiforme é frequentemente associada à doença celíaca e responde bem ao tratamento com dieta isenta de glúten e dapsona.

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Q3243051

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Dermatologista |

Q3243051 Medicina

As manifestações cutâneas podem ser reflexo de doenças sistêmicas, indicando alterações metabólicas, infecciosas ou autoimunes subjacentes. Sobre as manifestações cutâneas de doenças internas, assinalar a alternativa CORRETA.

A

A acantose nigricans está frequentemente associada à resistência à insulina, sendo um achado comum em pacientes com síndrome metabólica e diabetes mellitus tipo 2.

B

O eritema nodoso é uma manifestação exclusiva da tuberculose, não sendo observado em outras condições inflamatórias ou infecciosas sistêmicas.

C

O lúpus eritematoso sistêmico não apresenta manifestações dermatológicas específicas, sendo diagnosticado apenas por meio de exames laboratoriais.

D

O líquen plano pilar é uma forma benigna de alopecia que não requer acompanhamento médico, pois não está associada a condições autoimunes sistêmicas.

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Q3243050

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Dermatologista |

Q3243050 Medicina

A abordagem inicial do paciente com doença cutânea deve considerar fatores clínicos, laboratoriais e histopatológicos para um diagnóstico preciso. Considerando esse contexto, assinalar a alternativa CORRETA.

A

A biópsia de pele é o exame de escolha para todas as doenças dermatológicas e deve ser realizada rotineiramente, independentemente da apresentação clínica.

B

A dermatoscopia é útil no diagnóstico diferencial de tumores cutâneos e lesões pigmentadas, mas não tem aplicabilidade em doenças inflamatórias da pele.

C

As doenças dermatológicas raramente têm manifestações sistêmicas, sendo suficiente a análise da pele para estabelecer o diagnóstico definitivo.

D

A anamnese detalhada e a inspeção clínica são fundamentais na dermatologia, pois muitas dermatoses apresentam padrões morfológicos típicos que permitem diagnóstico clínico sem necessidade de exames complementares.

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Q3243049

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Dermatologista |

Q3243049 Medicina

Em relação ao vitiligo, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Lesões sobre proeminências ósseas repigmentam-se muito melhor do que aquelas sobre áreas de panículo adiposo desenvolvido.

B

A vacuolização da epiderme e o espessamento da membrana basal podem levar a dificuldades diagnósticas quando se tenta estabelecer o diagnóstico diferencial com lúpus vitiligoide.

C

A herança genética parece ocorrer de forma mendeliana e poligênica, com penetrância completa.

D

O crescimento das manchas ocorre de forma centrípeta e o acometimento cutâneo geralmente é assimétrico.

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Q3243038

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243038 Medicina

Paciente de 29 anos apresenta úlcera genital dolorosa de bordas irregulares, base com exsudato amarelo e linfadenopatia inguinal unilateral dolorosa. Qual é o agente etiológico mais provável e o tratamento de escolha?

A

Herpes simplex vírus - Aciclovir 400 mg VO 3x/dia por 7 dias.

B

Haemophilus ducreyi - Azitromicina 1 g VO em dose única.

C

Chlamydia trachomatis (linfogranuloma venéreo) - Doxiciclina 100 mg VO 2x/dia por 21 dias.

D

Klebsiella granulomatis (donovanose) - Azitromicina 1 g VO semanal por pelo menos 3 semanas.

E

Treponema pallidum - Penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades IM em dose única.

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Q3243037

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243037 Medicina

Mulher de 65 anos, com diabetes tipo 2, é internada com COVID-19 grave e desenvolve piora clínica após 10 dias de hospitalização, com febre persistente, aumento de infiltrados pulmonares à radiografia e elevação de procalcitonina. Após coleta de hemoculturas, o diagnóstico de aspergilose pulmonar invasiva associada à COVID-19 (CAPA) é confirmado. Qual das opções abaixo representa o tratamento mais adequado?

A

Administração de caspofungina.

B

Corticoides em altas doses.

C

Início de voriconazol intravenoso.

D

Uso de anfotericina B lipossomal.

E

Monitorização isolada, uma vez que a CAPA geralmente é autolimitada em pacientes estáveis.

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Q3243036

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243036 Medicina

Paciente de 32 anos, gestante de 24 semanas, é diagnosticada com infecção por Chlamydia trachomatis após triagem de rotina no pré-natal. Qual é o melhor esquema terapêutico para esta condição?

A

Ciprofloxacino 500 mg VO 2x/dia por 7 dias.

B

Doxiciclina 100 mg VO 2x/dia por 7 dias.

C

Eritromicina 500 mg VO 4x/dia por 7 dias.

D

Amoxicilina 500 mg VO 3x/dia por 10 dias

E

Azitromicina 1 g VO em dose única.

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Q3243035

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243035 Medicina

Criança de 6 anos é levada ao pronto-socorro após picada por um escorpião do gênero Tityus. No exame físico, apresenta taquicardia (FC 140 bpm), sudorese profusa, tremores e sialorreia intensa. A avaliação inicial descarta sinais de insuficiência respiratória ou choque. Após administração do soro antiescorpiônico, persiste taquicardia grave associada a hipertensão arterial (PA 140/90 mmHg). Qual das seguintes condutas deve ser priorizada neste caso?

A

Início de ventilação mecânica preventiva para evitar evolução para insuficiência respiratória.

B

Administração de beta-bloqueadores intravenosos para controle da taquicardia e hipertensão arterial.

C

Iniciar uso de doxazosina para controle da hipertensão arterial.

D

Interromper a administração do soro antiveneno imediatamente e iniciar adrenalina intramuscular.

E

Administração de corticoterapia para redução da resposta inflamatória sistêmica.

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Q3243034

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243034 Medicina

Paciente de 29 anos, previamente saudável, viajou para uma área endêmica na África Subsaariana para trabalho missionário e retornou após 3 meses com quadro de febre, dor abdominal e diarreia sanguinolenta. O exame físico revela esplenomegalia e sinais de desidratação. O diagnóstico provável é de infecção por Entamoeba histolytica. Qual é a melhor conduta para o tratamento inicial?

A

Metronidazol e paromomicina.

B

Doxiciclina e paromomicina.

C

Doxiciclina, apenas.

D

Praziquantel e pirimetamina.

E

Albendazol e ivermectina.

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Q3243033

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243033 Medicina

Criança de 8 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro com febre alta, dor intensa no joelho direito e dificuldade para andar há 3 dias. Exame físico revela calor e edema na região suprapatelar, com limitação de movimento. Hemograma mostra leucocitose com desvio à esquerda, e a ressonância magnética confirma osteomielite aguda no fêmur distal direito. Hemoculturas coletadas são positivas para Kingella kingae. Qual é a melhor estratégia terapêutica inicial?

A

Antibioticoterapia oral com amoxicilina-clavulanato por 4 a 6 semanas, ajustada conforme evolução clínica e laboratorial.

B

Antibioticoterapia intravenosa com ceftriaxona, ajustada conforme evolução clínica e laboratorial.

C

Desbridamento cirúrgico extenso e troca para antibióticos direcionados contra gram-negativos.

D

Drenagem cirúrgica imediata do foco osteomielítico e antibioticoterapia empírica.

E

Administração de vancomicina intravenosa devido à alta incidência de patógeno resistente.

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Q3243032

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243032 Medicina

Qual é a conduta terapêutica de primeira linha para o tratamento de malária grave por Plasmodium falciparum?

A

Iniciar uso de artesunato intravenoso, seguido de terapia com cloroquina ou lumefantrina.

B

Administração de praziquantel e atorvastatina via oral.

C

Terapia com artesunato intravenoso, seguida de praziquantel por 7 dias.

D

Admistrar atorvastatina e cloroquina via oral.

E

Uso de cloroquina oral, administrada em três doses diárias.

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Q3243031

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243031 Medicina

Paciente de 68 anos, imunossuprimido após transplante renal, apresenta quadro de febre alta, leucocitose e dor torácica. A tomografia de tórax revela infiltrados pulmonares bilaterais. A cultura de escarro revela Pseudomonas aeruginosa sensível à piperacilina-tazobactam, meropenem e ciprofloxacino. Qual é a melhor conduta terapêutica?

A

Administrar ciprofloxacino oral.

B

Optar por meropenem intravenoso.

C

Iniciar vancomicina intravenosa como terapia empírica.

D

Prescrever clindamicina intravenosa.

E

Iniciar tratamento com piperacilina-tazobactam intravenosa.

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Q3243030

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243030 Medicina

Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com quadro de febre, confusão mental e hipotensão arterial (PA 85/50 mmHg). Na avaliação inicial, apresenta taquipneia (FR 30 irpm), saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, lactato sérico de 4,5 mmol/L e leucocitose de 18.000/mm³ com neutrofilia. Com hemocultura coletada antes da administração de antimicrobianos, o ultrassom de bexiga revela dilatação moderada do sistema pielocalicial. Após 1 hora, apesar da administração de 30 mL/kg de solução cristaloide, o paciente permanece hipotenso. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse caso?

A

Administrar noradrenalina e procurar atingir PAM ≥ 65 mmHg.

B

Otimizar reposição volêmica com uso de coloide.

C

Aumento da infusão de líquidos para 60 mL/kg para atingir PAM ≥ 65 mmHg.

D

Realização de diálise para controle de possível insuficiência renal associada à sepse.

E

Administração de corticoterapia com hidrocortisona para controle precoce do choque séptico.

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Q3243029

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243029 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos e com diagnóstico recente de HIV (carga viral inicial de 100.000 cópias/mL e CD4 de 250 células/mm³), iniciou terapia antirretroviral (TARV) com o esquema: dolutegravir, tenofovir e lamivudina. Após três meses de tratamento, apresenta carga viral indetectável e CD4 de 420 células/mm³. No entanto, desenvolve múltiplas lesões verrucosas de tamanhos variados na região anogenital, algumas ulceradas e dolorosas. Durante o exame físico, há também sinais de condilomas em mucosa perianal. Colposcopia perianal revela lesões acetobrancas sugestivas de displasia de alto grau. A biópsia confirma neoplasia intraepitelial anal grau 3 (AIN 3), associada ao HPV 16. Qual é a abordagem mais apropriada para o manejo desse paciente?

A

Remoção das lesões por excisão cirúrgica ou crioterapia, com acompanhamento clínico regular para rastreio de câncer anal e vacinação contra HPV.

B

Realização de quimioterapia tópica com 5-fluorouracil e excisão cirúrgica ou por crioterapia das lesões.

C

Início de terapia imunomoduladora com interferon alfa tópico para erradicação do HPV e regressão das lesões.

D

Uso tópico de imiquimode 5%, com acompanhamento clínico regular para avaliação da resposta e vacinação contra HPV.

E

Alteração do esquema antirretroviral para incluir inibidores de protease, excisão cirúrgica ou por crioterapia das lesões e vacinação contra HPV.

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Q3243020

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243020 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Para confirmação diagnóstica da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) no contexto clínico de Carlos, deve-se:

A

de acordo com o quadro clínico apresentado e o valor da glicemia capilar já é possível definir diagnóstico.

B

coletar Hemoglobina Glicada em jejum. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valor ≥ 5,5 %.

C

realizar o Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valor ≥ 126 mg/dL após 2 horas.

D

coletar glicemia plasmática aleatória. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valores ≥ 200 mg/dL.

E

coletar glicemia plasmática de jejum. O diagnóstico estará confirmado se duas ou mais glicemias apresentarem valores ≥ 100 mg/dL.

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Q3242998

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242998 Medicina

O diagnóstico de sífilis exige uma correlação entre dados clínicos, resultados de exames laboratoriais, histórico de infecções passadas e investigação de exposição recente. Recomenda-se, sempre que possível, iniciar a investigação por um teste treponêmico, preferencialmente o teste rápido. Sendo o exame treponêmico positivo, deve-se solicitar o teste não treponêmico, com o objetivo de aumentar o valor preditivo positivo. Após isso, com os dois resultados positivos, estamos aptos a iniciar o tratamento. Entretanto, há situações em que se recomenda o tratamento imediato com penicilina benzatina após somente um teste reagente. Assinale a situação que se encaixa nessa recomendação.

A

Pessoas com sinais/sintomas de sífilis primária ou secundária.

B

Mulher na menacme com desejo reprodutivo.

C

Pessoas em tratamento de tuberculose.

D

Pessoas com diagnóstico prévio de sífilis.

E

Pessoas com seguimento adequado na Unidade Básica de Saúde.

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Q3242997

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242997 Medicina

Secundigesta, 13 semanas de idade gestacional, comparece à consulta de pré-natal com resultado da rotina do primeiro trimestre. Na última gestação, o recém-nascido pesou 4.200g. No momento, a paciente apresenta índice de massa corporal de 38. Ao checar os exames, o obstetra identificou uma glicemia de jejum de 108 mg/dL. Frente a isso, qual a melhor hipótese diagnóstica e condutas a serem tomadas?

A

Diabetes overt: encaminhar paciente ao endocrinologista, sem condutas da parte obstétrica.

B

Diabetes gestacional: iniciar controle glicêmico domiciliar e mudanças dos hábitos de vida (dieta e atividade física), com reavaliação dos controles em 2 semanas.

C

Diabetes overt: iniciar metformina 500 mg 2 vezes ao dia, com reavaliação em 2 semanas para possível aumento da dose.

D

Diabetes gestacional: iniciar tratamento com insulina NPH 0,8 UI/kg, dividido em 3 administrações diárias.

E

Pré-diabetes: orientar mudanças dos hábitos de vida, solicitar TOTG entre 24 e 28 semanas para avaliação da necessidade de tratamento.

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