Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 823

Q3243461

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3243461 Medicina

A polidramnia ocorre por erro no mecanismo de circulação, de produção, por dificuldade de absorção ou pela associação desses fatores. Acredita-se que esteja presente em 0,4% a 1,5% das gestações, embora sua frequência possa ser influenciada pela definição e pelo método diagnóstico utilizados (Ministério da Saúde, 2012). Sobre a polidramnia, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) O tratamento, idealmente, será direcionado para o fator responsável pela alteração. Quando a terapia específica não for possível, far-se-á o tratamento por meio de medidas que reduzam o volume de líquido amniótico, objetivando a melhoria das condições das gestantes e a redução da contratilidade uterina, com consequente diminuição da incidência de parto prematuro.

( ) Sempre haverá suspeita do diagnóstico clínico quando a altura uterina for superior àquela esperada para a idade gestacional estimada, especialmente quando a paciente referir aumento da movimentação fetal e quando houver impossibilidade de palpar partes fetais e dificuldade de realizar a ausculta do concepto.

( ) Em pacientes portadoras de cicatrizes uterinas, o risco de rotura do útero estará diminuído.

A

C - E - E.

B

E - C - C.

C

C - C - E.

D

E - E - C.

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Q3243310

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Cardiologista |

Q3243310 Medicina

Dentre as opções abaixo, qual apresenta apenas cardiopatias congênitas cianóticas?

A

Comunicação interatrial e comunicação interventricular.

B

Comunicação interventricular e tetralogia de Fallot.

C

Tetralogia de Fallot e transposição de grandes artérias.

D

Persistência do canal arterial e tetralogia de Fallot.

E

Transposição de grandes artérias e coarctação de aorta.

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Q3243309

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Cardiologista |

Q3243309 Medicina

Sra. Isabel, 53 anos, é hipertensa desde os 26 anos, devido à hipertensão secundária, e não realiza seu controle adequadamente. Na época, foi investigada a causa de sua hipertensão. Hoje, ela vem à consulta com queixa de dispneia aos médios esforços, edema bilateral nos membros inferiores até a altura dos joelhos, principalmente ao final do dia. Quais são os exames indicados para a investigação da etiologia da hipertensão secundária na população geral?

A

Creatinina, microalbuminúria, ultrassonografia de rins e vias urinárias.

B

Metanefrina urinária, ecocardiograma e teste ergométrico.

C

Polissonografia, dosagem de cortisol e tomografia computadorizada de crânio.

D

Tomografia computadorizada de abdome total, enzimas hepáticas e canaliculares.

E

Ecocardiograma, dosagem de TSH e T4 livre e ultrassonografia de tireoide.

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Q3243308

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Cardiologista |

Q3243308 Medicina

São contraindicações absolutas aos fibrinolíticos:

A

Acidente vascular isquêmico nos últimos 6 meses.

B

Neoplasia do sistema nervoso central.

C

Terapia com anticoagulação oral.

D

Acidente vascular hemorrágico nos últimos 6 meses.

E

Úlcera péptica ativa.

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Q3243307

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Cardiologista |

Q3243307 Medicina

Qual a conduta imediata após resultado do eletrocardiograma, realizado em menos de 10 minutos da entrada da paciente no pronto socorro?

A

Monitorização em sala de emergência, suplementação de oxigênio em cateter, analgesia com nitrato, betabloqueador via oral, ácido acetilsalicílico e clopidogrel via oral, enoxaparina intravenosa para trombólise e transferência para angioplastia em hospital de referência à 50 minutos do pronto socorro.

B

Monitorização em sala de emergência, suplementação de oxigênio em cateter, analgesia com nitrato, betabloqueador via oral, ácido acetilsalicílico e clopidogrel via oral e transferência para angioplastia em hospital de referência à 50 minutos do pronto socorro.

C

Monitorização em sala de emergência, suplementação de oxigênio em cateter, analgesia com nitrato, betabloqueador via oral e transferência para angioplastia em hospital de referência à 50 minutos do pronto socorro.

D

Monitorização em sala de emergência, analgesia com nitrato, betabloqueador via intravenosa, ácido acetilsalicílico e clopidogrel via oral, enoxaparina intravenosa para trombólise.

E

Monitorização em sala de emergência, suplementação de oxigênio em cateter, analgesia com nitrato, betabloqueador via oral, ácido acetilsalicílico e clopidogrel via oral, enoxaparina intravenosa para trombólise.

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Q3243306

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Cardiologista |

Q3243306 Medicina

Sra. Isabel apresentou, em seu exame físico, edema de membros inferiores bilaterais, de 2+/4 até joelhos e estertores crepitantes bibasais. Foi então solicitado ecocardiograma e prescrito diurético de alça. Após uma semana, retornou com ecocardiograma que apresenta os seguintes achados: fração de ejeção de 39%, hipertrofia concêntrica de ventrículo esquerdo de grau moderado, repercutindo com insuficiência diastólica. Ela está em uso apenas de captopril 25 mg 12/12h. Quais medicamentos devem ser associados a esta redução da morbimortalidade da Sra. Isabel?

A

Anlodipino 5 mg, carvedilol 6,25 mg, espironolactona 25 mg e dapagliflozina 10 mg.

B

Carvedilol 6,25 mg e dapagliflozina 10 mg.

C

Losartana 50 mg, carvedilol 6,25 mg, espironolactona 25 mg e dapagliflozina 10 mg.

D

Carvedilol 6,25 mg, espironolactona 25 mg e dapagliflozina 10 mg.

E

Hidralazina 25 mg, carvedilol 6,25 mg, espironolactona 25 mg e dapagliflozina 10 mg.

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Q3243302

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Cardiologista |

Q3243302 Medicina

Sr. José, 66 anos, hipertenso, compareceu a Unidade Básica de Saúde para uma consulta inicial. Informa ao cardiologista que fez o uso de Losartana 50mg. Durante o exame físico, foi registrada pressão arterial de 160 x 100 mmHg. O paciente refere que, ao medir sua pressão no aparelho de sua esposa ou em farmácias, os valores encontrados geralmente estão acima de 150 x 90 mmHg. Diante do quadro, o médico decidiu pela potencialização da medicação anti-hipertensiva. Qual das opções abaixo seria a mais indicada para associação com Losartana?

A

Espironolactona 25 mg uma vez ao dia.

B

Furosemida 40 mg uma vez ao dia.

C

Enalapril 10 mg uma vez ao dia.

D

Anlodipino 5 mg uma vez ao dia.

E

Atenolol 25 mg uma vez ao dia.

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Q3243301

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Cardiologista |

Q3243301 Medicina

Sr. Carlos gostaria de realizar seus exames de controle de comorbidades e rastreio de complicações da hipertensão arterial sistêmica. Pensando no rastreio de lesão de órgãos alvo associada à hipertensão arterial sistêmica, quais são os exames complementares que devem ser solicitados para Sr. Carlos?

A

Análise de urina, potássio sérico, glicemia de jejum, creatinina sérica para cálculo da taxa de filtração glomerular, colesterol total, HDL e triglicérides, ácido úrico, eletrocardiograma e fundoscopia.

B

Análise de urina, potássio sérico, glicemia de jejum, creatinina sérica para cálculo da taxa de filtração glomerular, colesterol total, HDL e triglicérides, enzimas hepáticas, ácido úrico, eletrocardiograma e fundoscopia.

C

Análise de urina, potássio sérico, glicemia de jejum, creatinina sérica para cálculo da taxa de filtração glomerular, colesterol total, HDL e triglicérides, ácido úrico, eletrocardiograma, ecocardiograma e radiografia de tórax.

D

Análise de urina, potássio sérico, glicemia de jejum, creatinina sérica para cálculo da taxa de filtração glomerular, colesterol total, HDL e triglicérides, enzimas hepáticas, ácido úrico, eletrocardiograma, ecocardiograma e fundoscopia.

E

Análise de urina, potássio sérico, glicemia de jejum, creatinina sérica para cálculo da taxa de filtração glomerular, colesterol total, HDL e triglicérides, ácido úrico, eletrocardiograma, fundoscopia e radiografia de tórax.

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Q3243293

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Cardiologista |

Q3243293 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Após obtenção da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) o médico confirma o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Considerando a associação de medicações para controle da HAS no contexto clínico de Carlos, a melhor opção seria:

A

Losartana e anlodipino.

B

Atenolol e propranolol.

C

Nifedipino e diltiazem.

D

Valsartana e captopril.

E

Furosemida e Hidroclorotiazida.

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Q3243150

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243150 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão

Maria, uma mulher de 68 anos, apresenta queixas de dor óssea difusa, especialmente nas costas, e cansaço progressivo há dois meses. Ela também relata episódios de infecção urinária recorrente e dificuldade para caminhar. Ao exame físico, observa-se hipersensibilidade nas costelas e na coluna vertebral. Exames laboratoriais revelam anemia, hipercalcemia e um pico monoclonal de imunoglobulinas plasmáticas. A radiografia de tórax revela lesões osteolíticas difusas.

Autoria Própria

Em relação ao mieloma múltiplo, qual é a manifestação clínica que pode sugerir estágio avançado da doença?

A

Infecções recorrentes de difícil controle.

B

Aumento significativo de proteína C reativa.

C

Anemia intensa sem melhora após tratamento.

D

Hipercalcemia com sintomas neurológicos, como confusão e letargia.

E

Lesões ósseas líticas associadas a fraturas espontâneas.

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Q3243149

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243149 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão

Maria, uma mulher de 68 anos, apresenta queixas de dor óssea difusa, especialmente nas costas, e cansaço progressivo há dois meses. Ela também relata episódios de infecção urinária recorrente e dificuldade para caminhar. Ao exame físico, observa-se hipersensibilidade nas costelas e na coluna vertebral. Exames laboratoriais revelam anemia, hipercalcemia e um pico monoclonal de imunoglobulinas plasmáticas. A radiografia de tórax revela lesões osteolíticas difusas.

Autoria Própria

Entre os seguintes achados, quais são os mais sugestivos para a suspeita diagnóstica de Mieloma Múltiplo?

A

Hipotensão com sinais de choque por anemia severa.

B

Hiperpotassemia e dor óssea localizada em membro inferior.

C

Febre persistente sem causa definida e polaciúria.

D

Hipercalcemia, anemia e dor óssea difusa.

E

Perda de peso associada a linfadenopatia.

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Q3243148

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243148 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Maria, 60 anos, mulher cis, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, comparece para acompanhamento de rotina. Relata que tem sentido cansaço excessivo, dispneia aos leves esforços e inchaço nas pernas, especialmente ao final do dia. Ao exame físico, há sinais de edema bilateral em torno dos tornozelos. O exame de pressão arterial mede 160/95 mmHg. Os exames laboratoriais evidenciam: Creatinina sérica: 2,1 mg/dL (valor de referência: 0,6-1,1 mg/dL); Taxa de filtração glomerular (TFG) estimada: 35 mL/min/1,73m²; microalbuminúria em amostra isolada de 250 mg/g de creatinina (valor de referência: < 30 mg/g); Hemoglobina: 11,5 g/dL (valor de referência: 12,0-15,5 g/dL)

Autoria Própria

Qual é a principal meta terapêutica no manejo de Maria, considerando o estágio da doença renal crônica?

A

Aumentar a proteína na dieta.

B

Iniciar tratamento com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

C

Aumentar a ingestão de líquidos.

D

Controlar a pressão arterial e a glicemia.

E

Iniciar diálise de forma imediata.

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Q3243147

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243147 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Maria, 60 anos, mulher cis, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, comparece para acompanhamento de rotina. Relata que tem sentido cansaço excessivo, dispneia aos leves esforços e inchaço nas pernas, especialmente ao final do dia. Ao exame físico, há sinais de edema bilateral em torno dos tornozelos. O exame de pressão arterial mede 160/95 mmHg. Os exames laboratoriais evidenciam: Creatinina sérica: 2,1 mg/dL (valor de referência: 0,6-1,1 mg/dL); Taxa de filtração glomerular (TFG) estimada: 35 mL/min/1,73m²; microalbuminúria em amostra isolada de 250 mg/g de creatinina (valor de referência: < 30 mg/g); Hemoglobina: 11,5 g/dL (valor de referência: 12,0-15,5 g/dL)

Autoria Própria

Qual dos seguintes tratamentos tem mais evidências para reduzir a progressão da doença renal crônica em Maria?

A

Uso de estatinas em alta dose.

B

Uso de medicamentos para a redução de ácido úrico.

C

Uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA).

D

Uso de diuréticos tiazídicos.

E

Uso de antibióticos profiláticos.

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Q3243146

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243146 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Maria, 60 anos, mulher cis, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, comparece para acompanhamento de rotina. Relata que tem sentido cansaço excessivo, dispneia aos leves esforços e inchaço nas pernas, especialmente ao final do dia. Ao exame físico, há sinais de edema bilateral em torno dos tornozelos. O exame de pressão arterial mede 160/95 mmHg. Os exames laboratoriais evidenciam: Creatinina sérica: 2,1 mg/dL (valor de referência: 0,6-1,1 mg/dL); Taxa de filtração glomerular (TFG) estimada: 35 mL/min/1,73m²; microalbuminúria em amostra isolada de 250 mg/g de creatinina (valor de referência: < 30 mg/g); Hemoglobina: 11,5 g/dL (valor de referência: 12,0-15,5 g/dL)

Autoria Própria

Em um paciente com doença renal crônica estágio 3, qual das seguintes abordagens de manejo tem o maior impacto na redução do risco de eventos cardiovasculares e progressão renal?

A

Uso exclusivo de diuréticos para controle do edema.

B

Controle rigoroso da pressão arterial com objetivo de pressão arterial alvo inferior a 130/80 mmHg.

C

Aumento da ingestão de proteínas com foco em dieta rica em proteínas de origem animal.

D

Intensificação do controle glicêmico com agentes como metformina ou SGLT-2 inibidores.

E

Uso de agentes antiplaquetários como ácido acetilsalicílico em todos os pacientes.

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Q3243145

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243145 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Renata, mulher cis negra, 45 anos, apresenta queixa de azia e regurgitação ácida frequentes, especialmente após grandes refeições e ao deitar-se. Relata também dor retroesternal em queimação, piora à noite e alívio temporário com antiácidos. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite de grau A segundo a classificação de Los Angeles.

Autoria Própria

Quais são os potenciais riscos associados ao uso prolongado de IBPs no tratamento da DRGE?

A

Aumento do risco de infecções intestinais.

B

Aumento do risco de doenças cardiovasculares.

C

Redução da absorção de vitamina C.

D

Diminuição da eficácia de medicamentos anticoagulantes.

E

Aumento do risco de hipertensão arterial.

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Q3243144

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243144 Medicina

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Renata, mulher cis negra, 45 anos, apresenta queixa de azia e regurgitação ácida frequentes, especialmente após grandes refeições e ao deitar-se. Relata também dor retroesternal em queimação, piora à noite e alívio temporário com antiácidos. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite de grau A segundo a classificação de Los Angeles.

Autoria Própria

Considerando o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) no caso clínico, qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido no desenvolvimento da doença?

A

Aumento da produção de ácido gástrico devido à hiperatividade das células parietais.

B

Produção excessiva de muco gástrico que favorece o refluxo ácido para o esôfago.

C

Deficiência no esvaziamento gástrico, resultando em refluxo de alimentos e ácido para o esôfago.

D

Relaxamento inadequado do esfíncter esofágico inferior (EEI), permitindo o refluxo de conteúdo gástrico.

E

Aumento na pressão intra-abdominal, forçando o conteúdo gástrico para o esôfago.

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Q3243143

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243143 Medicina

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Renata, mulher cis negra, 45 anos, apresenta queixa de azia e regurgitação ácida frequentes, especialmente após grandes refeições e ao deitar-se. Relata também dor retroesternal em queimação, piora à noite e alívio temporário com antiácidos. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite de grau A segundo a classificação de Los Angeles.

Autoria Própria

Considerando o caso clínico apresentado, qual é a principal estratégia terapêutica recomendada para este paciente?

A

Prescrever antiácidos sob demanda.

B

Iniciar terapia com inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose padrão.

C

Iniciar terapia com IBP em dose elevada.

D

Recomendar mudanças comportamentais sem necessidade de medicação.

E

Encaminhar para cirurgia de fundo de saco.

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Q3243142

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243142 Medicina

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César, 65 anos, ex-fumante com carga tabágica de 40 maços/ano, apresenta queixa de dispneia progressiva aos esforços, tosse crônica produtiva e episódios frequentes de sibilância. A espirometria revela uma relação VEF1/CVF pós-broncodilatador de 0,65. A tomografia de tórax mostra hiperinflação pulmonar e sinais de enfisema. O paciente é classificado como GOLD 2.

Autoria Própria

Considerando o caso clínico apresentado, qual é a principal estratégia terapêutica recomendada para este paciente?

A

Encaminhar para transplante pulmonar.

B

Recomendar a cessação do tabagismo e iniciar terapia com broncodilatadores de longa duração.

C

Prescrever broncodilatadores de curta duração sob demanda.

D

Iniciar terapia com antibióticos de forma empírica.

E

Iniciar terapia com corticoide sistêmico.

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Q3243141

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243141 Medicina

Texto associado

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César, 65 anos, ex-fumante com carga tabágica de 40 maços/ano, apresenta queixa de dispneia progressiva aos esforços, tosse crônica produtiva e episódios frequentes de sibilância. A espirometria revela uma relação VEF1/CVF pós-broncodilatador de 0,65. A tomografia de tórax mostra hiperinflação pulmonar e sinais de enfisema. O paciente é classificado como GOLD 2.

Autoria Própria

Em relação à avaliação da gravidade da DPOC, qual parâmetro espirométrico é utilizado para classificar a doença de acordo com o GOLD?

A

Relação VEF1/CVF pós-broncodilatador.

B

Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1).

C

Capacidade vital forçada (CVF).

D

Capacidade pulmonar total.

E

Volume residual.

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Q3243128

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243128 Medicina

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Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

Autoria própria

Com base no modelo de estágios de mudança de DiClemente e Prochaska, qual estágio Ângela provavelmente se encontra em relação à cessação do tabagismo?

A

Pré-contemplação.

B

Preparação.

C

Contemplação.

D

Manutenção: já cessou o tabagismo há pelo menos 6 meses e está consolidando o novo comportamento.

E

Ação.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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