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Q3250707
Medicina
No prurido vulvar e perianal, devemos descartar deficiência de
Q3250706
Medicina
A dermatose que, no exame histopatológico, apresenta,
basicamente, uma área central necrobiótica com paliçada
periférica de células epitelioides e formação de granuloma é
Q3250705
Medicina
Nas Vasculites Leucocitoclásticas, o tipo de lesão encontrada mais
caracteristicamente, ainda que não específica, é
Q3250703
Medicina
Sobre a terapia com laser em dermatologia, assinale a afirmativa
correta.
Q3250702
Medicina
A Malassezia furfur, agente etiológico da Pitiríase Versicolor, causa
lesões inicialmente arredondadas.
Isso acontece porque
Isso acontece porque
Q3250701
Medicina
O pH fisiológico da pele humana situa-se entre
Q3250700
Medicina
A denominada imunoterapia empregada no tratamento do
melanoma e de diversas neoplasias metastáticas ou não,
desencadeia inúmeras manifestações de autoimunidade.
Na pele, ela pode desencadear buloses, entre as quais a mais
frequente é
Q3250698
Medicina
No Lúpus eritematoso bolhoso, o antígeno alvo é
Q3250697
Medicina
Na hanseníase, a recidiva da doença, ou seja, o reaparecimento de
sinais e sintomas após o término da poliquimioterapia (PQT) tem a
seguinte característica:
Q3250696
Medicina
A seguinte medicação está bem relacionada ao desencadeamento
da dermatomiosite:
Q3250694
Medicina
Em relação ao tratamento da sífilis maligna precoce, assinale a
afirmativa correta.
Q3250523
Medicina
Uma paciente de 62 anos, hipertensa e diabética tipo 2, com
diagnóstico de adenocarcinoma de ceco apresenta anemia
importante, hemoglobina de 5,6 g/dL.
A paciente é internada para preparo pré-operatório e submetida a uma transfusão eletiva de concentrado de hemácias compatíveis.
Sobre as reações transfusionais, não é correto afirmar que
A paciente é internada para preparo pré-operatório e submetida a uma transfusão eletiva de concentrado de hemácias compatíveis.
Sobre as reações transfusionais, não é correto afirmar que
Q3250522
Medicina
Um paciente de 32 anos foi resgatado em um incêndio de grandes
proporções apresentando lesões térmicas em tronco e membros.
Relata que inicialmente tentou combater o incêndio e depois se
refugiou em outra sala devido à grande quantidade de fumaça.
Sobre as queimaduras, é correto afirmar que
Sobre as queimaduras, é correto afirmar que
Q3250521
Medicina
Vítima de acidente automobilístico, um jovem adulto foi projetado
para fora do carro.
Ao chegar ao local, a equipe médica de atendimento préhospitalar deve adotar as seguintes condutas, com exceção de uma. Assinale-a.
Ao chegar ao local, a equipe médica de atendimento préhospitalar deve adotar as seguintes condutas, com exceção de uma. Assinale-a.
Q3250520
Medicina
Paciente feminina, 58 anos, com dor abdominal em fossa ilíaca
esquerda há 4 dias, associada a febre (38,5 °C) e náuseas. Sem
vômitos. Sem episódios prévios semelhantes.
Ao exame apresenta dor à palpação em fossa ilíaca esquerda, com descompressão pouco dolorosa. Não palpo massas. Laboratório com 16.800 leucócitos com oito bastões e PCR de 6,74. Solicitada, TC de abdome e pelve com contraste evidenciou espessamento da parede do cólon sigmoide, com densificação da gordura adjacente e imagem sugestiva de abscesso pericólico de 3,5 cm.
Em relação ao caso, não é correta a seguinte afirmativa:
Ao exame apresenta dor à palpação em fossa ilíaca esquerda, com descompressão pouco dolorosa. Não palpo massas. Laboratório com 16.800 leucócitos com oito bastões e PCR de 6,74. Solicitada, TC de abdome e pelve com contraste evidenciou espessamento da parede do cólon sigmoide, com densificação da gordura adjacente e imagem sugestiva de abscesso pericólico de 3,5 cm.
Em relação ao caso, não é correta a seguinte afirmativa:
Q3250519
Medicina
Paciente masculino, 38 anos, procurou o serviço de emergência
devido a dor abdominal, náuseas, vômitos e parada de eliminação
de gases e fezes, com evolução de 24 horas. Relata ter o
diagnóstico de Doença de Crohn em controle com salicilato. Sem
outras patologias pregressas.
Ao exame clínico, lúcido, orientado, normotenso, eupneico. Apresentava distensão abdominal, com dor a palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal, peristaltismo exacerbado. A tomografia de abdome evidenciou na imagem axial após injeção de meio de contraste, espessamento da parede de algumas alças do intestino delgado no abdômen direito, causando dilatação intestinal a montante e distensão de delgado com sinais de empilhamento de moeda em jejuno mais proximal, cólon vazio e ausência de gás no reto. Hemograma com 15600 leucócitos e 6 bastões.
Diante desse quadro, optou-se por laparotomia exploradora, que evidenciou 5 áreas distintas de estenoses no íleo, numa extensão de 70 cm, iniciando a 10 cm da válvula íleo cecal, sem sofrimento de alça, abscessos e fístulas.
Diante desse achado, sua melhor conduta é
Ao exame clínico, lúcido, orientado, normotenso, eupneico. Apresentava distensão abdominal, com dor a palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal, peristaltismo exacerbado. A tomografia de abdome evidenciou na imagem axial após injeção de meio de contraste, espessamento da parede de algumas alças do intestino delgado no abdômen direito, causando dilatação intestinal a montante e distensão de delgado com sinais de empilhamento de moeda em jejuno mais proximal, cólon vazio e ausência de gás no reto. Hemograma com 15600 leucócitos e 6 bastões.
Diante desse quadro, optou-se por laparotomia exploradora, que evidenciou 5 áreas distintas de estenoses no íleo, numa extensão de 70 cm, iniciando a 10 cm da válvula íleo cecal, sem sofrimento de alça, abscessos e fístulas.
Diante desse achado, sua melhor conduta é
Q3250518
Medicina
Paciente de 28 anos, na 25ª semana de gestação, vem há dias
apresentando dor abdominal em cólica, mais evidente em
hipocôndrio direito e epigástrio, associada a náuseas e vômitos,
principalmente após a ingesta de alimentos gordurosos, sem
melhoras com sintomáticos.
Procurado por ela, seu médico obstetra a encaminhou para a maternidade, onde uma ultrassonografia identificou colecistite aguda litiásica, múltiplos cálculos e colédoco de 0,9 cm.
Foi então instituída conduta conservadora (antibióticos, hidratação, antieméticos e analgésicos) mas, após 48 horas, a paciente não apresentou melhora.
Diante desse quadro, optou-se pelo tratamento cirúrgico.
Em relação ao caso, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A diminuição do fluxo sanguíneo uterino e o aumento da pressão intra-abdominal aumentam o risco de parto prematuro.
( ) A vídeolaparoscopia pode ser realizada com segurança durante qualquer trimestre da gravidez quando a operação é indicada.
( ) As pacientes grávidas devem ser colocadas em decúbito lateral esquerdo parcial para minimizar a compressão da veia cava.
As afirmativas são, respectivamente,
Procurado por ela, seu médico obstetra a encaminhou para a maternidade, onde uma ultrassonografia identificou colecistite aguda litiásica, múltiplos cálculos e colédoco de 0,9 cm.
Foi então instituída conduta conservadora (antibióticos, hidratação, antieméticos e analgésicos) mas, após 48 horas, a paciente não apresentou melhora.
Diante desse quadro, optou-se pelo tratamento cirúrgico.
Em relação ao caso, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A diminuição do fluxo sanguíneo uterino e o aumento da pressão intra-abdominal aumentam o risco de parto prematuro.
( ) A vídeolaparoscopia pode ser realizada com segurança durante qualquer trimestre da gravidez quando a operação é indicada.
( ) As pacientes grávidas devem ser colocadas em decúbito lateral esquerdo parcial para minimizar a compressão da veia cava.
As afirmativas são, respectivamente,
Q3250517
Medicina
Paciente masculino, 48 anos, com IMC de 38, em investigação de
fadiga e dor abdominal vaga, foi diagnosticado por
ultrassonografia com esteatose hepática. O paciente nega o uso
sistemático de bebidas alcoólicas. Os marcadores virais foram
negativos. O exame de elastografia foi inconclusivo. Optou-se por
biópsia por agulha que confirmou tratar-se de esteato-hepatite
não alcoólica (NASH).
Em relação ao caso, as seguintes afirmativas estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Em relação ao caso, as seguintes afirmativas estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Q3250516
Medicina
Paciente de 65 anos, sexo feminino, apresenta quadro clínico de
dor abdominal no quadrante superior direito com irradiação
dorsal, náuseas e febre baixa (38 °C) iniciada há 48 horas, sem
melhora com sintomáticos, o que a levou a procurar um serviço de
emergência. A paciente sabe ser portadora de colelitíase há alguns
anos, tendo optado por não tratar.
Ao exame físico, apresenta icterícia, dor à palpação no quadrante superior direito do abdome, com sinal de Murphy positivo. Exames laboratoriais mostram elevação das transaminases (TGO/TGP) e bilirrubina total, com predominância de bilirrubina direta. A ultrassonografia abdominal revela uma dilatação pequena dos ductos biliares intra e extra-hepáticos, mas sem imagem de hipotransparência no ducto biliar principal, vesícula biliar de paredes espessadas, 5 mm, com imagem de duplo contorno, cálculo grande no seu interior e pequena quantidade de liquido no subhepático.
Diante desses achados, foi submetida a colecistectomia videolaparoscópica que confirmou o diagnóstico de colecistite aguda, e que foi convertida por não se conseguir uma abordagem segura do pedículo biliar, sendo então diagnosticada uma fístula colecisto-coledociana comprometendo aproximadamente 50% da circunferência do colédoco.
Diante desse achado, a melhor conduta é
Ao exame físico, apresenta icterícia, dor à palpação no quadrante superior direito do abdome, com sinal de Murphy positivo. Exames laboratoriais mostram elevação das transaminases (TGO/TGP) e bilirrubina total, com predominância de bilirrubina direta. A ultrassonografia abdominal revela uma dilatação pequena dos ductos biliares intra e extra-hepáticos, mas sem imagem de hipotransparência no ducto biliar principal, vesícula biliar de paredes espessadas, 5 mm, com imagem de duplo contorno, cálculo grande no seu interior e pequena quantidade de liquido no subhepático.
Diante desses achados, foi submetida a colecistectomia videolaparoscópica que confirmou o diagnóstico de colecistite aguda, e que foi convertida por não se conseguir uma abordagem segura do pedículo biliar, sendo então diagnosticada uma fístula colecisto-coledociana comprometendo aproximadamente 50% da circunferência do colédoco.
Diante desse achado, a melhor conduta é
Q3250515
Medicina
Paciente masculino, 30 anos, com queixa de dor abdominal difusa,
de início súbito, há 24 horas. A dor é localizada inicialmente na
região periumbilical, com evolução para a fossa ilíaca direita, com
piora nas últimas horas. Refere náuseas e febre baixa (38 °C), sem
vômitos.
Ao exame físico, dor à palpação da FID e hipogástrio sem sinais de defesa muscular. O exame laboratorial revela leucocitose com desvio à esquerda (14.000 leucócitos/mm³). A ultrassonografia abdominal mostra uma área de inflamação e espessamento da parede intestinal na região do íleo terminal, sugestivo de apendicite aguda.
Diante desse quadro foi submetido a videolaparoscopia exploradora que identificou um apêndice cecal normal e a presença de um divertículo à 60 cm da válvula íleo cecal, com sinais inflamatórios, sem abscedação.
A conduta adequada para o caso é
Ao exame físico, dor à palpação da FID e hipogástrio sem sinais de defesa muscular. O exame laboratorial revela leucocitose com desvio à esquerda (14.000 leucócitos/mm³). A ultrassonografia abdominal mostra uma área de inflamação e espessamento da parede intestinal na região do íleo terminal, sugestivo de apendicite aguda.
Diante desse quadro foi submetido a videolaparoscopia exploradora que identificou um apêndice cecal normal e a presença de um divertículo à 60 cm da válvula íleo cecal, com sinais inflamatórios, sem abscedação.
A conduta adequada para o caso é
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