A Medicina Baseada em Evidências (MBE) é uma técnica específica para atestar, com o maior grau de certeza, a eficiência, as efetividades e a segurança de produtos, tratamentos, medicamentos e exames que foram objeto de diversos estudos científicos, de modo a permitir que os progressos das pesquisas médicas sejam transpostos para a prática.

O fenômeno da judicialização da saúde exige que os atores do sistema de Justiça se apoiem na interdisciplinaridade para análise dos casos, e a MBE é um poderoso instrumento para a resolução das demandas em que são postulados medicamentos, tratamentos, próteses e/ou outras tecnologias.

Entre as opções a seguir, assinale a que determina maior nível de evidência de efetividade.  

As pessoas ainda são avaliadas oportunisticamente e tratadas de acordo com os seus achados clínicos ou laboratoriais isolados, e não por meio de uma avaliação global do risco de desenvolverem doença cardiovascular.

Não faz muito tempo, era comum tratar os pacientes por patologias isoladas, porém a realidade nos mostra a relação imbricada com que muitos fatores se inter-relacionam. Muitas das chamadas doenças que tratamos, na verdade, estão perdendo esse status e estão sendo reclassificadas como fatores de risco.

Das condições a seguir, assinale a que é de alto risco para doença cardiovascular.

O Método Canguru é uma política nacional de saúde que integra um conjunto de ações voltadas para a qualificação do cuidado ao recém-nascido (RN) e sua família. Esse método compreende três etapas nas quais a equipe de profissionais da Unidade Neonatal (UN) deve estar preparada para oferecer um atendimento de Saúde qualificado, observando a individualidade de cada criança e de sua história familiar. Ele inclui também a preocupação com a saúde integral dessa equipe no desempenho de suas funções e com o ambiente hospitalar, abordando o acolhimento e a segurança nos cuidados neonatais, que devem ser adequados a cada momento evolutivo do RN.

A primeira etapa inicia-se na detecção da gestação de risco para o nascimento de criança com necessidade de cuidados intensivos neonatais e continua na UTIN e/ou UCINCo durante a internação do RN.

A segunda etapa é realizada na Unidade de Cuidado Intermediário Canguru (UCINCa).

Um critério de alta da criança da segunda etapa é

A puericultura é o pilar, a pedra angular da pediatria, responsável pela promoção da saúde, pelo bom crescimento e desenvolvimento das crianças. É também um importante acompanhamento médico realizado por pediatra, a puericultura é a ciência que visa proteger o paciente contra algum agravo que possa interferir em seu desenvolvimento físico e mental.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, a primeira consulta com o pediatra puericultor deve acontecer

Leia o fragmento a seguir.

Segundo Andrade, o _____ é um benzodiazepínico, considerado como fármaco de escolha para pacientes jovens e adultos pelo rápido início de ação (30 min.) e menor duração do efeito ansiolítico (1-2h). As doses usuais para adultos são _____, enquanto para idosos e crianças, recomenda-se usar 7,5 mg e _____, respectivamente.

Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento. 

O atendimento de pacientes no ambiente hospitalar pode, muitas vezes, demandar métodos farmacológicos para controle da ansiedade.

Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir.

I. O uso de benzodiazepínicos é seguro, pois sua ação ansiolítica se dá pela potencialização dos efeitos do neurotransmissor GABA, que é produzido pelo próprio organismo.

II. As doses tóxicas do Diazepam variam entre 250-400 mg, muito maiores do que suas doses terapêuticas em adultos, que variam entre 50-100 mg.

III. Quando utilizados em dose única, os benzodiazepínicos apresentam como principal efeito adverso, a sonolência. Porém, um percentual pequeno dos pacientes (aproximadamente 1%) pode apresentar irritabilidade e agitação, chamados de efeitos paradoxais.

Está correto o que se afirma em 

Em uma criança de 5 anos de idade que apresentou há seis meses um quadro de infecção urinária associada a febre elevada foi indicada a realização de uma cintilografia com 99mTc-DMSA.

O exame demonstrou a presença de um defeito extenso de captação no polo superior do rim esquerdo.

A melhor interpretação desse achado é: 

Um médico solicitou uma ablação de remanescentes tireoidianos de um paciente com câncer de tireoide com 131Iodo associado ao uso de tirotropina humana recombinante (TSHr).

A importância do TSHr para a realização desse procedimento de medicina nuclear reside no fato de que

Um paciente com história de infarto do miocárdio prévio foi encaminhado para realização de uma cintilografia de perfusão miocárdica com exercício físico. Foi observada uma área extensa de defeito na fase de estresse que foi completamente reversível nas imagens da fase de repouso na parede inferior do ventrículo esquerdo.

A melhor interpretação para esse achado é:

Um paciente completou o tratamento de um linfoma de Hodgkin. Seu médico assistente solicitou um exame de PET-CT com 18F-FDG ao final do tratamento e o exame foi negativo.

A partir destas informações assinale a afirmativa correta.

Um paciente com história de déficit cognitivo progressivo realiza uma cintilografia de perfusão cerebral (SPECT) que mostra uma redução na perfusão nas regiões temporoparietais.

Dos diagnósticos a seguir, o mais provável é

Em um paciente com câncer de mama foi indicada uma biópsia de linfonodo sentinela.

Acerca do linfonodo sentinela, assinale a afirmativa correta.