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Q3833602 Medicina
Dra. Luísa, médica em uma Unidade Básica de Saúde, atende uma paciente jovem com um diagnóstico novo de uma doença crônica autoimune incapacitante. A paciente começa a chorar intensamente ao receber a notícia. Para abordar as emoções (passo "E" do SPIKES), a médica deve 
Alternativas
Q3833601 Medicina
Um Médico de Família e Comunidade (MFC) recebe o Sr. João, paciente hipertenso de longa data, para discutir o resultado de uma biópsia de próstata que indica malignidade. Seguindo o passo "P" (Assessing the patient’s perception) do protocolo SPIKES, qual seria a abordagem inicial mais adequada do médico? 
Alternativas
Q3833600 Medicina
Segundo a definição de Buckman (1992), "notícias difíceis" podem ser compreendidas como
Alternativas
Q3833599 Medicina
O protocolo SPIKES é amplamente utilizado como um guia para a comunicação de notícias difíceis. Sobre a etapa "S" (Setting up the interview), assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE uma recomendação desse passo. 
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Q3833598 Medicina
Durante uma visita domiciliar, um médico de família observa que uma paciente de 82 anos, com déficit auditivo leve, apresenta higiene precária e parece ansiosa na presença do neto, que é seu cuidador principal e responsável por gerir sua aposentadoria. O neto fala pela paciente, utilizando termos infantis e voz excessivamente alta.  
Qual estratégia de comunicação clínica é mais adequada para investigar possíveis maus-tratos? 
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Q3833597 Medicina
Uma paciente de 28 anos, mãe de três crianças pequenas, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS) queixando-se de dores musculares crônicas e insônia. Durante a anamnese, o médico de família nota que ela hesita ao falar sobre a rotina doméstica e menciona que o marido tem estado "muito estressado", mas que "ele é um bom pai e prometeu mudar" após uma discussão recente. 
Com base nas estratégias de comunicação clínica e no fenômeno da violência doméstica, qual a conduta CORRETA?
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Q3833596 Medicina
No atendimento a um jovem egresso do sistema prisional que reside em uma ocupação (população em situação de rua), o médico de família deve utilizar o mnemônico RECOGNIZE e a noção de vulnerabilidade estrutural. 
Sobre esse contexto, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q3833595 Medicina
Durante uma consulta de seguimento de uma jovem de 19 anos com queixas inespecíficas de cefaleia e insônia, o médico suspeita de violência por parceiro íntimo.
Aplicando as técnicas de comunicação clínica e os conceitos de ciclo de violência, qual deve ser a conduta do profissional?
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Q3833594 Medicina
O Boletim Epidemiológico sobre afogamentos destaca que, embora as taxas de mortalidade tenham apresentado declínio entre 2010 e 2023, o agravo permanece como um problema de saúde pública evitável.
No contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) em áreas rurais e remotas, qual estratégia de prevenção deve ser priorizada pelo médico de família?  
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Q3833592 Medicina
Na organização da rede de saúde para o cuidado da hanseníase, o médico de família deve decidir quais casos de reação podem ser manejados na UBS e quais exigem a Atenção Especializada. Qual das situações abaixo obriga o encaminhamento do paciente de uma área rural para um serviço de referência? 
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Q3833591 Medicina
Uma paciente de 30 anos, residente em zona rural e em tratamento paucibacilar (PB), retorna à UBS com queixa de dor intensa "tipo choque" no cotovelo direito e perda de força para segurar a enxada. O médico nota que as manchas pré-existentes estão mais inchadas e avermelhadas. Devido à dificuldade de transporte para a cidade, a paciente solicita tratamento na própria unidade.
Considerando o papel da Atenção Primária e o manejo da Reação Tipo 1, qual a conduta CORRETA?  
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Q3833590 Medicina
Um trabalhador rural de 52 anos, em tratamento para hanseníase multibacilar (MB) há 8 meses, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) do vilarejo, queixando-se de aparecimento súbito de "caroços" avermelhados e muito dolorosos nos braços e pernas, acompanhados de febre alta e dores articulares. Ele reside a 100 km do centro de referência mais próximo. Ao exame, observam-se nódulos eritematosos quentes e dolorosos, sem alteração nas lesões antigas da hanseníase.
Qual a classificação do quadro e a conduta medicamentosa inicial mais adequada para este paciente?  
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Q3833584 Medicina
Na organização do cuidado ao paciente com tuberculose na Atenção Primária à Saúde (APS), a integração da equipe multiprofissional é essencial para o sucesso terapêutico.  
Considerando as atribuições dos profissionais no controle da TB, qual alternativa descreve CORRETAMENTE o papel da equipe? 
Alternativas
Q3833583 Medicina

Um paciente em tratamento para tuberculose pulmonar em uma área rural apresenta baciloscopia de controle positiva ao final do segundo mês de tratamento.


Diante desse cenário clínico e das diretrizes de monitoramento, qual deve ser a conduta da equipe da APS?   

Alternativas
Q3833582 Medicina
Um agricultor de 45 anos, residente em área remota, inicia o tratamento para tuberculose sensível (Esquema Básico: 2RHZE/4RH). Devido à distância entre sua propriedade e a Unidade Básica de Saúde (UBS), a equipe decide organizar o Tratamento Diretamente Observado (TDO). De acordo com as modalidades de operacionalização descritas no manual, qual a orientação CORRETA?
Alternativas
Q3833580 Medicina

Durante uma visita domiciliar em um assentamento rural, um Agente Comunitário de Saúde (ACS) identifica um trabalhador rural com tosse produtiva há quatro semanas.


Ao orientar a família sobre a prevenção e a detecção precoce da tuberculose (TB) no contexto do campo, qual das seguintes condutas está em conformidade com as recomendações do manual? 

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Q3833562 Medicina

Uma mulher de 63 anos, pós-menopausa há 11 anos, procura atendimento após uma fratura de rádio distal ocorrida depois de queda da própria altura. Ela faz uso crônico de omeprazol e relata histórico materno de fratura de quadril. Nega tabagismo. No último ano, refere dor torácica baixa intermitente, sem trauma associado. Exame físico sem alterações relevantes. A densitometria óssea revela Coluna lombar: t-score –2,9 e colo do fêmur: t-score –2,3. Os exames laboratoriais mostram: cálcio sérico normal, vitamina D 19 ng/mL, PTH no limite superior da normalidade, TSH normal, função renal preservada.


Considerando o caso, qual é a conduta mais adequada neste momento?

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Q3833547 Medicina
O ciclo ovariano necessita de uma interação perfeita entre enzimas, esteroides e desenvolvimento folicular. A ovulação só acontecerá, se todos os mecanismos ocorrerem de forma harmoniosa e adequada. 
Em relação ao ciclo ovariano e ao desenvolvimento folicular, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3833541 Medicina
Considerando o programa de cálculo de risco para pré-eclâmpsia da Fetal Medicine Foundation, assinale a alternativa CORRETA que sugere o ponto de corte para iniciar profilaxia medicamentosa com ácido acetil salicílico. 
Alternativas
Q3833535 Medicina
Paciente 25 anos, primigesta e nulípara, chega a emergência obstétrica na 31ª semana de gravidez, com queixa de dor em baixo ventre. Refere gestação gemelar. Traz ultrassonografia (USG) realizada no dia anterior: peso fetal estimado no percentil 50 em ambos os fetos e maior bolsão de 8,1 cm; placenta única e posterior sem a presença de membrana divisória; e fetos em apresentação cefálica. Ao exame: dinâmica uterina 2 contrações/ 10 minutos/ 40 segundos, batimentos cardio fetais de 136 bpm e 156 bpm e pressão arterial de 120 x 70 mmHg. O toque vaginal evidenciou colo posterior e pérvio 2 cm de dilatação, com 80% de apagamento, primeiro feto cefálico e bolsa das águas íntegra. 
Assinale a alternativa CORRETA quanto a melhor conduta baseada nas recomendações atuais.
Alternativas
Respostas
1481: C
1482: C
1483: E
1484: B
1485: B
1486: C
1487: C
1488: C
1489: D
1490: D
1491: A
1492: C
1493: B
1494: D
1495: C
1496: B
1497: C
1498: B
1499: E
1500: B