Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 590

Q3405788

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405788 Medicina

Um homem de 32 anos, diagnosticado previamente com asma moderada, é levado à emergência por familiares devido a uma crise de dispneia intensa iniciada há cerca de 40 minutos. O paciente apresenta fala entrecortada, uso de musculatura acessória e sibilância difusa à ausculta pulmonar. Seus sinais vitais mostram frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O 2 de 88% em ar ambiente e frequência cardíaca de 120 bpm. Diante desse quadro, a equipe médica inicia o manejo da crise asmática aguda grave. Com base na conduta inicial apropriada para esse paciente, assinale a alternativa correta:

A

Administração de corticosteroides sistêmicos e broncodilatadores inalatórios.

B

Prescrição de antibioticoterapia de amplo espectro.

C

Administração de diuréticos intravenosos.

D

Realização de tomografia de tórax e broncoscopia diagnóstica devem ser realizados após a estabilização do paciente para investigação.

E

Implementação de restrição hídrica e Ventilação não invasiva para prevenir o edema pulmonar.

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Q3405787

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405787 Medicina

Paciente masculino, 62 anos, tabagista, hipertenso e diabético há 15 anos, apresenta claudicação intermitente em membro inferior direito após caminhar 200 metros. Ao exame físico, observa-se ausência de pulsos poplíteo e distais no membro inferior direito, com índice tornozelo-braquial (ITB) de 0,55 neste membro. Eco-Doppler arterial confirma obstrução de 85% da artéria femoral superficial direita. Considere as afirmativas a seguir sobre a condução deste caso:

I.O tratamento inicial deve incluir terapia medicamentosa com antiagregante plaquetário e estatina de alta potência.
II.A claudicação intermitente indica doença arterial periférica em estágio IIb de Fontaine, correspondente a limitação moderada da capacidade de marcha.
III.O exercício físico supervisionado é considerado tratamento de primeira linha para claudicação, com benefícios comparáveis à revascularização.
IV.O ITB de 0,55 indica doença arterial periférica moderada e baixo risco de eventos cardiovasculares futuros.

É correto o que se afirma em:

A

I e III, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

I, II e III, apenas.

D

IV, apenas.

E

II e IV, apenas.

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Q3405786

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405786 Medicina

Em uma faculdade de medicina, o coordenador do internato identificou duas necessidades críticas entre os estudantes do último ano: falhas no manejo da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e dificuldades na comunicação com pacientes. Foi proposta a implementação de um OSCE integrando essas competências. Considerando os fundamentos da avaliação por OSCE e o manejo da HAS na atenção primária, assinale a alternativa correta:

A

O OSCE deve conter múltiplas estações sequenciais sem intervalo, focando na comunicação de complicações graves da hipertensão não-controlada, simulando emergências hipertensivas para avaliar simultaneamente habilidades técnicas e comunicacionais em cenários de alto estresse.

B

A avaliação deve priorizar estações com duração de 30 minutos, permitindo abordagem detalhada da fisiopatologia da hipertensão secundária, que representa 95% dos casos, enfatizando causas endócrinas no checklist, sem necessidade de incorporar feedback imediato ao estudante.

C

As estações devem focar exclusivamente na avaliação de conhecimentos teóricos sobre dietoterapia e medidas comportamentais, utilizando checklist que verifique principalmente o uso de terminologia técnica precisa, sem necessidade de pacientes simulados para demonstrar resistência às mudanças.

D

O checklist deve priorizar a adesão ao protocolo terapêutico baseado em diuréticos tiazídicos como primeira escolha para todos os hipertensos, avaliando a comunicação pela capacidade do estudante de convencer o paciente a aceitar esta conduta padronizada, independentemente de suas preferências.

E

A estação deve simular um cenário ambulatorial com paciente hipertenso primário, utilizando checklist que contemple elementos do protocolo SPIKES, verificação da percepção do paciente sobre sua condição e construção de plano terapêutico compartilhado, reconhecendo que a fisiopatologia envolve disfunção endotelial e hiperatividade simpática.

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Q3405785

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405785 Medicina

Uma mulher de 28 anos, em situação de rua há 3 anos, gestante de aproximadamente 20 semanas, sem realização de pré-natal, é trazida ao pronto-socorro de um hospital de referência durante período de surto de arboviroses na região. A paciente apresenta febre alta (39,5°C) há 3 dias, cefaleia intensa, dor retroorbitária, mialgia generalizada e exantema maculopapular em face e tronco. Ao exame físico: PA 90/60 mmHg, FC 110 bpm, mucosas hipocoradas (+/4+), desidratação moderada, prova do laço positiva e hepatomegalia dolorosa à palpação. Exames laboratoriais revelam hematócrito de 42% (elevado para o padrão da paciente) e plaquetopenia (85.000/mm³). Considerando o contexto de vulnerabilidade da paciente e os sinais de dengue com sinais de alarme, qual é a conduta mais adequada?

A

Administrar corticoterapia endovenosa para controle de possível processo inflamatório sistêmico, prescrever hidratação oral intensiva e encaminhar para unidade de atenção primária após estabilização inicial para seguimento ambulatorial.

B

Realizar hidratação endovenosa em bolus, solicitar vaga em UTI preventivamente, orientar repouso absoluto e isolamento devido ao risco de transmissão da arbovirose para outros pacientes, e iniciar dipirona para controle da febre.

C

Prescrever hidratação oral intensiva com soro de reidratação oral, paracetamol para controle da febre, solicitar ultrassonografia obstétrica e orientar retorno ambulatorial em 48 horas para reavaliação clínica e de exames laboratoriais.

D

Iniciar hidratação endovenosa imediata, monitorar sinais vitais e parâmetros obstétricos continuamente, solicitar internação em leito de alto risco, investigar diagnóstico diferencial com outras arboviroses, notificar o caso e articular com serviço social para garantir seguimento pós-alta e inclusão no pré-natal de alto risco.

E

Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro considerando a possibilidade de sepse em paciente imunossuprimida pela gravidez e vulnerabilidade social, além de solicitar exames confirmatórios para dengue antes de iniciar a hidratação parenteral.

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Q3405784

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405784 Medicina

Um programa de residência médica em Medicina de Família e Comunidade implementou um sistema de avaliação formativa utilizando Mini-CEX para aprimorar o manejo de pacientes hipertensos e diabéticos. Durante uma dessas avaliações, o residente atende uma paciente de 58 anos com hipertensão arterial sistêmica (PA 158/96 mmHg) e diabetes mellitus tipo 2 (HbA1c 8,5%), que demonstra baixa adesão terapêutica por não compreender os riscos de suas condições. O preceptor observa que o residente apresenta dificuldades na comunicação efetiva com a paciente. Para aprimorar simultaneamente as competências clínicas e comunicacionais do residente neste cenário de atenção primária, qual abordagem seria mais adequada?

A

O preceptor deve recomendar que o residente utilize terminologia técnica precisa para aumentar sua credibilidade perante a paciente, evitando adaptações da linguagem que possam parecer simplistas, e priorizar protocolos terapêuticos padronizados independentemente das preferências individuais da paciente.

B

A avaliação pelo Mini-CEX deve focar nas habilidades comunicacionais utilizando escala de pontuação, seguida por feedback estruturado imediato sobre como explicar a fisiopatologia da hipertensão primária e diabetes tipo 2 em linguagem acessível, facilitando a compreensão da paciente sobre riscos cardiovasculares e promovendo decisão compartilhada sobre o tratamento.

C

A avaliação formativa deve enfatizar exclusivamente o conhecimento técnico sobre terapêutica, sugerindo que o caso seja referenciado a especialistas, pois pacientes com diabetes e hipertensão descompensadas simultaneamente não devem ser manejados na atenção primária conforme preconizado pelos protocolos atuais de regulação.

D

Durante o feedback, o preceptor deve orientar o residente a aplicar avaliação OSCE em consultório, com duração mínima de 30 minutos, permitindo demonstrar detalhadamente os riscos da não-adesão, priorizando informações sobre complicações graves para aumentar a adesão através do estímulo ao medo.

E

O feedback ao residente deve ser postergado para momento privado após o atendimento, focando na necessidade de prescrição imediata de medicações combinadas para hipertensão e diabetes, evitando-se discussões sobre mudanças no estilo de vida, já que essas têm baixa efetividade em pacientes com múltiplas comorbidades descompensadas.

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Q3405781

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405781 Medicina

Mulher de 27 anos, previamente hígida, comparece ao pronto-socorro com queixa de disúria, polaciúria e urgência miccional há 2 dias. Nega febre, dor lombar ou corrimento vaginal. Relata dois episódios semelhantes nos últimos 6 meses. Exame físico sem alterações significativas. Urina tipo I mostra leucocitúria (35-40 leucócitos/campo) e presença de nitrito positivo. Considere as afirmativas a seguir sobre o manejo deste caso:

I.O diagnóstico mais provável é cistite não complicada, sendo dispensável a realização de urocultura antes do início do tratamento.
II.A Escherichia coli é o patógeno envolvido em aproximadamente 70-80% dos casos de infecção urinária não complicada em mulheres jovens.
III.O tratamento empírico de primeira linha pode ser realizado com nitrofurantoína por 5 dias, fosfomicina em dose única ou sulfametoxazol-trimetoprima por 3 dias, considerando o padrão local de resistência bacteriana. IV.A recorrência de infecção urinária (≥ 3 episódios/ano) justifica investigação urológica com exames de imagem, mesmo em pacientes sem fatores de risco para complicações.

É correto o que se afirma em:

A

IV, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3405780

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405780 Medicina

Homem de 58 anos, assintomático, comparece à consulta de rotina solicitando "check-up completo para câncer". Tem histórico familiar de câncer colorretal (pai diagnosticado aos 70 anos) e tabagismo ativo de 30 maços/ano. IMC = 27 kg/m² . Sem comorbidades conhecidas. Realizou colonoscopia há 2 anos, normal, e PSA total = 2,8 ng/mL há 6 meses. Nunca realizou outros exames de rastreamento oncológico. Considerando as diretrizes de rastreamento de neoplasias baseadas em evidências científicas, analise as afirmativas a seguir:

I.O rastreamento para câncer de pulmão com tomografia computadorizada de baixa dose (TCBD) anual está indicado para este paciente, considerando a carga tabágica de 30 maços/ano e idade entre 50-80 anos.
II.O rastreamento para câncer colorretal deve ser mantido com intervalos de 10 anos entre as colonoscopias, uma vez que o exame anterior foi normal e o histórico familiar não configura critério para síndrome hereditária.
III.O rastreamento para câncer de próstata com PSA sérico é recomendado de forma indiscriminada para homens acima de 50 anos, dada a alta prevalência desta neoplasia na população masculina.
IV.O rastreamento para hepatocarcinoma com ultrassonografia e alfafetoproteína semestral não está indicado para este paciente, pois é reservado para indivíduos com cirrose hepática ou hepatite B crônica.

É correto o que se afirma em:

A

III, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II, III e IV.

E

I e IV, apenas.

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Q3405779

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405779 Medicina

Um paciente de 55 anos com histórico de carcinoma de pulmão em tratamento com quimioterapia e radioterapia apresenta quadro súbito de confusão mental, náuseas, vômitos, cefaleia intensa e disartria. Ao exame físico, há sinais de hiporreflexia e diminuição da força muscular nos membros inferiores. A tomografia computadorizada (TC) de crânio revela múltiplas lesões metastáticas cerebrais. Com base nesse quadro clínico, qual é a abordagem terapêutica inicial mais adequada?

A

Iniciar tratamento com antibióticos de amplo espectro, pois o quadro clínico é sugestivo de infecção do sistema nervoso central (SNC) associado à imunossupresão.

B

Iniciar corticoterapia com dexametasona para reduzir o edema cerebral, seguida de avaliação para radioterapia cerebral paliativa, considerando a possibilidade de síndrome de massa ou edema relacionado às metástases.

C

Solicitar avaliação da neurocirurgia para avaliação com urgência da ressecação das lesões metastáticas cerebrais, seguido de quimioterapia sistêmica para controle da doença primária.

D

Iniciar terapia com fármacos antiepilépticos de amplo espectro, visto que as metástases cerebrais podem predispor a convulsões focais.

E

Administrar anticoagulantes de baixo peso molecular para prevenir trombose venosa cerebral, uma vez que o quadro de confusão mental é compatível com síndrome pós-quimioterápica.

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Q3405778

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405778 Medicina

Um homem de 62 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, hipertensão arterial e dislipidemia, comparece à consulta de rotina. Relata adesão irregular ao tratamento e hábitos de vida sedentários. Nos exames laboratoriais mais recentes, apresenta hemoglobina glicada de 9,2%, colesterol LDL de 160 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada em 65 mL/min/1,73m². O exame físico revela IMC de 31 kg/m² e pressão arterial de 148/92 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de morte em pacientes com diabetes mellitus tipo 2:

A

Crise de hipoglicemia grave.

B

Doenças cardiovasculares.

C

Câncer pancreático.

D

Acidente vascular encefálico hemorrágico.

E

Nefropatia diabética terminal.

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Q3405775

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405775 Medicina

Um homem de 45 anos, bancário, comparece à Unidade Básica de Saúde com lombalgia aguda há três dias, iniciada após pegar um objeto pesado. Durante a avaliação, o médico generalista identifica fatores de risco ergonômicos no trabalho, estresse psicológico importante relacionado à sobrecarga laboral e limitações funcionais que afetam sua autonomia. Considerando os princípios da integralidade da atenção e do trabalho interprofissional colaborativo no manejo deste caso, analise as afirmativas a seguir:

I.A elaboração de um projeto terapêutico singular neste caso demanda articulação interprofissional que inclua, além do tratamento farmacológico com analgésicos e anti-inflamatórios, a abordagem dos fatores psicossociais e ergonômicos por equipe multiprofissional, com o paciente como protagonista ativo na definição dos objetivos terapêuticos.
II.A abordagem interprofissional da lombalgia aguda requer coordenação do cuidado pelo médico, que deve centralizar as decisões terapêuticas e encaminhar o paciente para fisioterapia somente após resolução do quadro álgico agudo, evitando assim a fragmentação do processo decisório.
III.O manejo adequado deste caso demanda a compreensão da lombalgia para além do aspecto biológico, incluindo avaliação do contexto ocupacional por terapeuta ocupacional, orientação ergonômica no ambiente laboral e articulação com o setor de saúde do trabalhador para modificações no local de trabalho.
IV.A comunicação efetiva entre os diferentes núcleos profissionais envolvidos constitui prática colaborativa que potencializa a eficácia terapêutica e a segurança do paciente, reduzindo a hierarquização e promovendo a corresponsabilização no processo de cuidado.

É correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

I, III e IV, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

E

II, apenas.

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Q3405774

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405774 Medicina

Paciente masculino, 64 anos, diabético e hipertenso há 15 anos, comparece à consulta de rotina. Apresenta creatinina de 1,8 mg/dL (valor prévio de 1,6 mg/dL há 6 meses), taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI de 42 mL/min/1,73m² , albuminúria de 450 mg/24h e ultrassonografia renal mostrando rins com dimensões preservadas e aumento da ecogenicidade cortical bilateralmente. Sobre a doença renal crônica neste paciente, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas:

I.Este paciente apresenta doença renal crônica no estágio G3b-A2, necessitando de cuidados específicos para retardar a progressão da doença e prevenir complicações.
PORQUE
II.A classificação atual da doença renal crônica baseia-se na taxa de filtração glomerular (categorias G1 a G5) e na albuminúria (categorias A1 a A3), sendo que valores de TFG entre 30-44 mL/min/1,73m² correspondem ao estágio G3b e albuminúria entre 30-300 mg/24h à categoria A2.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

A

A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.

B

As asserções I e II são proposições falsas.

C

As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.

D

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

E

A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.

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Q3405773

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405773 Medicina

Paciente feminina, 52 anos, vegetariana estrita há 20 anos, procura atendimento por fadiga progressiva, parestesias em mãos e pés, e sensação de "língua ardente". Exames laboratoriais mostram: Hb = 9,2 g/dL, VCM = 112 fL, leucócitos = 4.300/mm³ , plaquetas = 142.000/mm³ , DHL = 985 U/L (VR até 250 U/L). Esfregaço de sangue periférico evidencia macro-ovalócitos, neutrófilos hipersegmentados e presença de anisocitose plaquetária. Isso posto, relacione os achados clínicos e laboratoriais com suas respectivas causas:

Primeira coluna: achados clínicos

1.Macrocitose.
2.Neutrófilos hipersegmentados.
3.Glossite atrófica.
4.Parestesias periféricas.

Segunda coluna: causas

(__)Deficiência de B12 causando desmielinização do sistema nervoso periférico.
(__)Alteração na síntese de DNA durante a eritropoiese.
(__)Depleção de células epiteliais da mucosa lingual.
(__)Retardo na maturação nuclear dos neutrófilos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

1, 4, 2, 3.

B

4, 1, 3, 2.

C

1, 2, 3, 4.

D

3, 2, 4, 1.

E

2, 3, 1, 4.

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Q3405772

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405772 Medicina

Um homem indígena de 52 anos comparece à Unidade Básica de Saúde acompanhado de sua esposa, que atua como tradutora, pois ele fala pouco português. Durante a consulta, são realizadas duas aferições da pressão arterial em momentos distintos, ambas apresentando valores de 148/94 mmHg. O paciente não refere sintomas, mas menciona que seu pai faleceu jovem por "problemas no coração". Considerando os princípios da Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas e o manejo adequado da hipertensão arterial nessa população, assinale a alternativa correta:

A

A terapia medicamentosa deve ser iniciada imediatamente com esquema de múltiplos fármacos, sem considerar medidas não farmacológicas, devido à maior vulnerabilidade genética dos indígenas às complicações cardiovasculares.

B

O médico deve explicar o diagnóstico de hipertensão utilizando termos técnicos precisos, garantindo assim a compreensão científica da condição, independentemente das barreiras linguísticas ou culturais.

C

A abordagem deve reconhecer que a hipertensão arterial é frequentemente assintomática, integrar os saberes tradicionais sobre saúde-doença da etnia do paciente no plano terapêutico, e envolver profissionais habilitados quando disponíveis para facilitar a comunicação e a adesão ao tratamento.

D

O diagnóstico de hipertensão em indígenas requer valores pressóricos mais elevados que os utilizados para a população geral, devido às diferenças genéticas que tornam essa população naturalmente mais resistente aos efeitos da pressão elevada.

E

As orientações sobre mudanças no estilo de vida devem focar na substituição da alimentação tradicional indígena por uma dieta ocidental padronizada, cientificamente comprovada para o controle da hipertensão em qualquer população.

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Q3404806

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404806 Medicina

Em relação à anatomia detalhada da pelve feminina, analise as seguintes afirmativas e assinale as corretas:

I.O ligamento útero-sacro se estende do colo do útero até o sacro e possui fibras nervosas que transportam sensações dolorosas.
II.A artéria uterina, principal fonte de irrigação do útero, origina-se das artérias ilíacas internas.
III.O espaço retopúbico, também conhecido como saco de Douglas, é uma bolsa peritoneal localizada entre a bexiga e a parede anterior do útero.
IV.As artérias ovarianas originam-se diretamente da aorta abdominal e têm anastomoses com as artérias iliolombares.

É correto o que se afirma em:

A

I, II e IV, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

III, apenas.

D

I, II, III e IV.

E

I e II, apenas.

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Q3404805

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404805 Medicina

Dentre as alternativas a seguir, selecione aquela em que a contracepção com progestagênio seria considerada a melhor opção.

A

Durante a lactação, apenas nas primeiras 6 semanas após o parto.

B

Em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico na presença de anticorpos antifosfolípides.

C

Em mulheres com trombofilias conhecidas ou histórico de tromboembolismo venoso (TVP ou TEP).

D

Em mulheres com hipertensão arterial grave, acima de 160/100 mmHg.

E

Em mulheres fumantes com menos de 35 anos sem outros fatores de risco.

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Q3404804

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404804 Medicina

Durante uma consulta pré-natal, uma paciente é avaliada e identificada como de alto risco para pré-eclâmpsia. Qual das seguintes intervenções baseadas em evidências deve ser implementada para reduzir esse risco?

A

Uso de ômega-3 para melhorar resultados gestacionais.

B

Administrar vitamina D como parte do regime preventivo.

C

Suplementação de cálcio de 1 a 2 g ao dia e AAS de 100-150 mg/dia.

D

Iniciar restrição de sal na dieta para todas as pacientes de risco.

E

Recomendar o uso de antioxidantes como medida regular.

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Q3404803

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404803 Medicina

A.G.S., uma mulher de 24 anos, no primeiro trimestre de sua primeira gravidez, procura atendimento médico relatando sangramento vaginal leve que ocorreu esporadicamente nos últimos dois dias, associado a dor abdominal tipo cólica de intensidade leve. Ela menciona não ter tido nenhum episódio de dor intensa ou sangramento mais abundante. Durante o exame físico, o orifício interno do colo do útero está fechado, sem evidência de sangramento vaginal ativo no momento da consulta. Não há febre, corrimento anormal ou outros sinais de infecção. Considerando esses achados clínicos e os fatores de risco usuais, qual é o diagnóstico mais provável para a situação de A.G.S., e qual seria a melhor conduta a seguir?

A

Aborto espontâneo completo, caracterizado pela expulsão de todos os produtos da concepção. A melhor conduta é observação e controle de hCG para assegurar a conclusão do aborto.

B

Ameaça de aborto, devido à presença de dor tipo cólica leve, sangramento leve, e colo uterino fechado. A melhor conduta seria acompanhamento expectante com orientações sobre sinais de alerta.

C

Ameaça de aborto, devido à presença de dor tipo cólica leve, sangramento leve, e colo uterino fechado. A melhor conduta seria realização imediata em serviço de emergência de ultrassonografia transvaginal para confirmar vitalidade do embrião e internação para controle de sangramento.

D

Gravidez ectópica, devido à associação de dor abdominal e sangramento anormal. A conduta seria realização de ultrassonografia transvaginal imediata para localização gestacional.

E

Aborto inevitável, indicando abertura cervical com expiração iminente do conteúdo uterino. A melhor conduta é a internação hospitalar para manejo imediato.

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Q3404802

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404802 Medicina

Mulher, G3P3A0, 45 anos, apresenta citologia oncótica com lesão intraepitelial de alto grau. A conduta recomendada de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil é:

A

Encaminhá-la para colposcopia imediatamente.

B

Repetir a citologia oncótica em 6 meses.

C

Solicitar teste rápido para HIV, hemograma e dosagens hormonais.

D

Indicar histerectomia total, considerando que a paciente já tem a prole definida.

E

Repetir a citologia oncótica imediatamente.

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Q3404801

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404801 Medicina

Durante a gravidez, as infecções do trato urinário (ITUs) aumentam devido a alterações fisiológicas específicas. Considere uma paciente gestante que desenvolve uma ITU. Além da presença de bactérias na urina, qual/quais fatore(s) fisiológico(s) intrínseco(s) à gravidez contribuem significativamente para o desenvolvimento e a persistência dessa condição, e qual é o mecanismo fisiológico subjacente que mais predisporia uma grávida a complicações urinárias desiguais entre os dois rins?

A

A ação mecânica compressiva sobre o trato urinário que afeta mais frequentemente ureter e, consequentemente, rim direitos.

B

A ação relaxante de prostaciclina e progesterona, que diminui o tônus muscular, levando à dilatação e hipomotilidade do trato urinário.

C

A presença de aminoacidúria, que age como um fator significativo na mudança do pH urinário, contribuindo para o crescimento bacteriano.

D

A compressão mecânica pelo posicionamento e discreta rotação uterina, que afeta mais frequentemente o ureter e o rim esquerdos.

E

O fato de que a dilatação vesicoureteral fisiológica é mais pronunciada do lado esquerdo devido à posição do útero em crescimento.

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Q3404800

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404800 Medicina

Paciente grávida de 8 semanas se apresenta para um exame de ultrassonografia devido à ausência de sintomas de gravidez, como náuseas ou seios sensíveis, nas últimas 2 semanas. Durante o exame ultrassonográfico, são observados os seguintes achados:

Saco gestacional com um diâmetro médio de 26 mm.

Embrião com comprimento crânio-nádegas de 8 mm, sem atividade cardíaca detectada.

Histórico de ultrassom anterior há três semanas que demonstrava um saco gestacional vazio.

Com base nesses achados ultrassonográficos, qual é o diagnóstico mais provável para esta paciente?

A

Avaliação inadequada da idade gestacional, sugerindo repetição imediata do ultrassom para confirmação.

B

Avaliação inadequada da idade gestacional, sugerindo reavaliação em 48 horas.

C

Gravidez normal em estágio inicial, sugerindo reavaliação em duas semanas.

D

Óbito embrionário, confirmado pela ausência de desenvolvimento normal e atividade cardíaca.

E

Gravidez normal em estágio inicial, sugerindo reavaliação em 1 semana.

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