Questões de Concurso

Foram encontradas 132.438 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

Q3517485 Medicina
Mulher, 49 anos, tabagista, hipertensa, comparece em pronto-socorro com monoparesia completa do III par, sem demais alterações ao exame físico neurológico. Realizada angiotomografia de vasos intracranianos sem alterações. O próximo exame a ser realizado é:
Alternativas
Q3517484 Medicina
Hipertensão intracraniana idiopática é uma condição de aumento da pressão intracraniana, comumente em mulheres jovens com obesidade. Sobre o tema, assinale a correta.
Alternativas
Q3517483 Medicina
O gerenciamento da epilepsia em mulheres em idade fértil é comum na prática clínica, devendo ser realizado com base em questões que envolvam saúde sexual e reprodutiva. Sobre esse tema, assinale a correta.
Alternativas
Q3517482 Medicina
Apresentação clínica de tremores, rigidez, distonia, dificuldade de marcha, incoordenação, dificuldade motora fina e disartria. Pode ainda ocorrer associação com sintomas de encefalopatia hepática. A imagem axial T2 spin-echo evidencia marcado hipossinal dos núcleos lentiformes, hipossinal talâmico bilateral, além de hipossinal nos núcleos denteados cerebelares. A descrição é referente a qual doença?
Alternativas
Q3517481 Medicina
Sobre as Síndromes Bulbar e Pseudobulbar, a alternativa correta é:
Alternativas
Q3517480 Medicina
Sobre as meningites infecciosas, pode-se afirmar:
Alternativas
Q3517479 Medicina
A Síndrome de Guillain Barré se caracteriza, primariamente, por uma polirradiculoneuropatia motora, mais do que sensorial, cursando com fraqueza simétrica, ascendente e acometimento de músculos proximais e distais. Apesar de geralmente hiporreflexa, variantes de Bickerstaff ou neuropatia axonal motora aguda podem ser hiperreflexa. Sobre Guillain Barré, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3517478 Medicina
A Síndrome do Um e Meio é causada, geralmente, por doença cerebrovascular, seguida por doenças infecciosas ou desmielinizantes, como esclerose múltipla. Representa uma combinação de paralisia do olhar horizontal conjugado e oftalmoplegia internuclear ipsilateral. A topografia e estruturas cerebrais lesadas que determinam esta apresentação clinica são, respectivamente:
Alternativas
Q3517477 Medicina
Paciente sexo feminino, 18 anos, comparece em unidade de saúde terciária com histórico de cefaleia hemicraniana direita, latejante, intermitente, há 6 dias, associada à dor e diminuição dolorosa da visão no olho direito. Possuía histórico de atrofia de nervo óptico à esquerda, desde a infância de causa indeterminada, sem mais histórico médico significativo. Ao exame físico, edema do disco óptico direito, acuidade visual de 20/60 no olho direito e 20/20 no olho esquerdo, sem demais alterações. Tomografia de crânio dentro da normalidade. Exames laboratoriais não apontavam distúrbios infecto metabólicos. Sobre o caso, afirma-se:
Alternativas
Q3517476 Medicina
Paciente sexo masculino, 47 anos, previamente hipertenso mal controlado, admitido na unidade de AVC com história de cefaleia e hemiplegia à esquerda, há 3 dias. Realizou TC de crânio, com evidência de hiperdensidade em tálamo com hemoventrículo e inundação de 4º ventrículo. NIHSS admissão 8 pontos. Volume inicial 11mL. Definido SMASH-U hipertensivo. Paciente evolui em cefaleia holocraniana associado a náuseas e vômitos. TC de controle evidenciou índice de Evans 0,42. Realizada drenagem ventricular externa (DVE), apresentando débito diário de 50mL, porém, em 72h evolui com rebaixamento do nível de consciência e febre recorrente. Avaliação liquórica evidencia hemácias 180/mm3, leucócitos 750/mm3 (neutrófilos 97%, linfócitos 1%), proteínas 280 mg/dL, glicose 20 mg/dL, glicose sérica 96 mg/dL. Iniciado vancomicina 20mg/kg 12-12h e meropenem 2g 8-8h EV, com refratariedade de febre e sonolência. Cultura de líquor positiva para Klebsiella pneumoniae com perfil de sensibilidade à colistina, dose padrão e sensível à ceftazidima/avibactam dose padrão. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3517474 Medicina
Algumas condições clínicas em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) podem exigir o uso de oxigenoterapia domiciliar contínua. Tendo em vista que o paciente já apresenta a PaO² entre 55-60 mmHg e a SatO² menor que 88%. Qual alternativa indica, formalmente, o uso da oxigenoterapia domiciliar em pacientes com DPOC?
Alternativas
Q3517473 Medicina
Maria Clara, sexo feminino, 38 anos, é trazida ao pronto-socorro pela família com história de febre (até 39,5°C) há 4 dias, acompanhada de cefaleia frontal intensa e confusão mental progressiva. A família relata que, nas últimas 24 horas, ela apresentou episódios de desorientação no tempo e espaço, alterações comportamentais (irritabilidade, fala desconexa) e dificuldade em encontrar palavras (afasia). Não há histórico de convulsões prévias, mas a família notou contrações involuntárias em um dos braços há poucas horas.
Exame Físico: Regular, febril, desorientada, prostrada. Sinais Vitais: PA 130/80 mmHg, FC 90 bpm, FR 18 irpm, Tax 39,0°C. Neurológico: Sonolenta, mas responsiva a estímulos verbais vigorosos. Linguagem: Disfasia/afasia mista (dificuldade de compreensão e expressão). Pares Cranianos: Pupilas isocóricas e fotorreagentes, reflexos óculo-cefálicos presentes. Força Muscular: Preservada globalmente, mas com tremor fino em membros superiores. Reflexos Tendíneos Profundos: Normais e simétricos. Sinais Meníngeos: Rigidez de nuca discreta, sem Kernig ou Brudzinski francos. Outros: Presença de mioclonias esporádicas no braço direito. Não há lesões cutâneas vesiculares ativas.
Laboratoriais: Hemograma: Leucocitose discreta com desvio à esquerda. Bioquímica Sanguínea: Eletrólitos, função renal e hepática dentro da normalidade. Glicemia normal.
Líquor (LCR) - Punção Lombar: Aspecto: Límpido. Pressão de Abertura: Elevada. Contagem de Células: 80 células/mm³ (predomínio de linfócitos). Proteínas: 90 mg/dL. Glicose: 60 mg/dL (normal, relação LCR/glicose sérica > 0,6). Gram de LCR: Negativo.
Neuroimagem (Ressonância Magnética de Encéfalo com Contraste): Áreas de hiperintensidade em T2 e FLAIR, com restrição à difusão e realce giriforme após contraste, predominantemente, nos lobos temporais (principalmente medial), porções inferiores dos lobos frontais e na ínsula. Pode haver edema associado e pequenos focos hemorrágicos.

Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3517472 Medicina
Qual é a desordem articular inflamatória mais comum?
Alternativas
Q3517471 Medicina
Paciente J.S., sexo masculino, 58 anos, obeso, tabagista, com histórico de hipertensão arterial e hiperlipidemia em uso irregular de medicação, procura o pronto-socorro com dor intensa e súbita no hálux esquerdo (dedão do pé esquerdo) iniciada na noite anterior. O diagnóstico mais provável é de uma crise de gotosa. Dos achados na análise do líquido sinovial dispostos nas alternativas, o que mais é compatível com o de um paciente com gota? 
Alternativas
Q3517470 Medicina
Marcos, 32 anos, é admitido no pronto-socorro com histórico de dispneia progressiva nos últimos 3 dias, acompanhada de tosse com expectoração hemoptoica. Relata também fraqueza generalizada, náuseas e perda do apetite nas últimas duas semanas. Nega febre, calafrios ou dor torácica. Não possui histórico médico relevante, exceto por um resfriado comum há cerca de um mês. É tabagista de 10 cigarros/dia há 12 anos.

Exame físico: Estado Geral: Regular, prostrado, pálido, levemente taquipneico. PA 140/90 mmHg, FC 98 bpm, FR 24 irpm, Tax 36,8°C, SatO2 88% em ar ambiente. Aparelho Respiratório: Murmúrio vesicular diminuído globalmente com creptos finos bibasais. Sem sibilância ou roncos. Aparelho Cardiovascular: Bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros. Abdome: Flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias. Extremidades: Sem edemas, pulsos periféricos presentes e simétricos.

Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,5 g/dL; Hematócrito: 25%; Leucócitos: 11.500/mm³; Plaquetas: 250.000/mm³; Ureia: 120 mg/dL; Creatinina: 4,5 mg/dL; Sódio: 138 mEq/L; Potássio: 5,6 mEq/L; Glicose: 95 mg/dL; Proteínas Totais: 6,8 g/dL; Albumina: 3,5 g/dL. Gasometria Arterial: pH: 7,30; PaCO2: 38 mmHg; PaO2: 55 mmHg; Bicarbonato: 18 mEq/L; Excesso de Base: -6 mEq/L.

Urinálise: Densidade: 1.015; Proteínas: +++; Hemácias: incontáveis por campo (hematúria intensa); Cilindros hemáticos: presentes.

Estudo Imunológico: Anti-GBM (Anticorpos Anti-Membrana Basal Glomerular): POSITIVO, com títulos elevados. FAN (Fator Antinuclear): Negativo. ANCA (Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos): Negativo. Complemento (C3, C4): Níveis normais.

Qual é a principal hipótese diagnóstica para o quadro clínico apresentado?
Alternativas
Q3517469 Medicina
Infecções urinárias por bactérias produtoras de urease, a exemplo da bactéria Proteus mirabilis, tendem a causar a formação de cálculos urinários à base de:
Alternativas
Q3517468 Medicina
Pacientes com quadro de Fibrilação Atrial com contraindicação ao uso dos novos anticoagulantes orais podem necessitar do uso da Varfarina. Nessas situações o médico deve avaliar o risco-benefício do uso da droga, dentre as ferramentas está o escore HASBLED para estimar o risco de sangramento pelo uso da Varfarina.

Qual das alternativas não pontuaria nesse escore?
Alternativas
Q3517467 Medicina
Sobre cetoacidose diabética, identifique a alternativa correta.
Alternativas
Q3517466 Medicina
Dos medicamentos listados a seguir, qual tem menor efetividade contra infecções por Pseudomonas aeruginosa? 
Alternativas
Q3517465 Medicina
Um paciente de 45 anos, previamente hígido, procurou o pronto-socorro com queixas de febre alta (39,5°C) de início súbito, calafrios intensos, cefaleia frontal e mialgia generalizada, especialmente nas panturrilhas. Ele relatou que, há cerca de 10 dias, participou de uma pescaria em um rio com água turva e, na ocasião, teve contato direto com a água, apresentando pequenos cortes nos pés. Ao exame físico, o paciente apresentava icterícia escleral e cutânea moderada, conjuntivite e hepatomegalia dolorosa à palpação. Os sinais vitais estavam estáveis, exceto pela febre. Não havia sinais de rash cutâneo ou adenomegalia. Exames laboratoriais revelaram elevação significativa das bilirrubinas (predomínio da direta), aumento das transaminases hepáticas (AST e ALT), creatinina sérica elevada e alterações na urinálise (proteinúria e hematúria microscópica). A contagem de leucócitos estava aumentada, com desvio à esquerda e a plaquetopenia era discreta.

Baseado nos aspectos clínicos e epidemiológicos, qual o diagnóstico mais provável do paciente?
Alternativas
Respostas
10061: A
10062: A
10063: C
10064: C
10065: B
10066: A
10067: D
10068: B
10069: C
10070: C
10071: A
10072: A
10073: D
10074: D
10075: A
10076: C
10077: B
10078: A
10079: A
10080: B