Paciente de 28 anos, morador de rua, trazido ao Pronto-Socorro de ambulância
com quadro agudo de depressão respiratória. Testemunhas no local disseram que
o mesmo apresentou vômitos incoercíveis enquanto chamavam ajuda e então,
iniciou com dificuldade para respirar. Os socorristas relataram que havia presença
de várias seringas usadas no local. Ao chegar na unidade já estava com intubação
orotraqueal e foi percebido ao exame físico que o mesmo estava com pupilas
mióticas. Qual é o antídoto ideal para a intoxicação provável do paciente?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Criança de 9 meses em acompanhamento devido episódios de espasmos
breves intermitentes que acometem os membros e tronco. Trouxe
eletroencefalograma solicitado na consulta anterior que evidenciava hipsarritmia.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
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O sistema TNM é um método padronizado para estadiar o câncer de pulmão,
utilizado para determinar a extensão da doença e planejar o tratamento mais
adequado. Um paciente com tumor pulmonar T2N2M1 apresenta:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Paciente submetido ao Escore de Wells apresentou: Sintomas clínicos de TVP
Inchaço nas pernas e dor à palpação; Frequência cardíaca = 95; artroplastia total de
quadril há 3 semanas, ausência de hemoptise e ausência de malignidade; nega
tromboembolismo anterior, apesar de uso de rivaroxabana com prescrição médica
no passado. O tromboembolismo pulmonar se apresenta mais provável do que
outros diagnósticos. Assinale a alternativa que contém a classificação e pontuação
correta deste paciente quanto ao Escore de Wells.
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Quanto aos sintomas pulmonares em pessoas com HIV, assinale a alternativa
correta que descreve, adequadamente, os achados radiográficos na Pneumocystis
pulmonar.
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Sobre o esquema básico para o tratamento da TB em adultos e adolescentes (10
anos de idade), assinale a alternativa correta quanto à fase intensiva, conforme
preconização pelo Ministério da Saúde.
Paciente de 35 anos, feminina, sem comorbidades prévias. Após realizar esforço
físico na academia apresentou lombalgia aguda. Desde então, alega dor lombar
moderada, que melhora com repouso e piora com a movimentação. Qual é o
diagnóstico mais provável para esse caso?
Paciente 15 anos, foi mordido pelo cachorro do vizinho, animal passível de
observação, sem sinais de raiva no momento, em região dorsal da mão direita.
Sendo ferimento profundo. Qual alternativa apresenta a conduta mais adequada
para esse caso?
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Paciente, 75 anos, feminina, com quadro de pneumonia adquirida na
comunidade (pac). Paciente apresentando quadro de confusão mental e febre. Ao
exame físico FR 24 IRPM, PA 110x70MMHG e SAT 94% em AA. Histórico prévio de
hipertensão arterial sistêmica, bem controla. Para auxiliar na decisão do local de
manejo dos pacientes com PAC e classificar em gravidade o quadro clínico, pode-se utilizar o score CRB-65. Tendo isso como parâmetro, para tal paciente, deve-se:
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Paciente dá entrada à sala de emergência de um hospital com história de afasia,
disartria, desvio de rima e hemiparesia à direita há 2 horas e 40 minutos. Realizada
tomografia de crânio e excluído sangramentos intraparenquimatosos. Sem
histórico de comorbidades. Sinais vitais no momento PA 210x110 mmhg, FC 87 e
SAT 96% em aa. Dentre as alternativas, qual apresenta as condutas iniciais mais
completas e adequadas para esse caso?
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Paciente, sexo masculino, 55 anos, com quadro de dor abdominal em cólica e
distensão abdominal difusa há 4 dias, associado a múltiplos episódios de vômitos
biliosos, parada da eliminação de gases e fezes há 1 dia. Ao exame físico apresenta
aumento dos ruídos hidroaéreos. Histórico de laparotomia exploradora há 20 anos
por lesão de arma com fogo. Neste caso, qual é o tipo de abdome agudo e
diagnóstico mais provável, respectivamente?
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Paciente sem sinais de instabilidade hemodinâmica, com eletrocardiograma evidenciando aumento de frequência cardíaca, intervalo QT prolongado, ondas T
amplas irregulares e complexos QRS alargados irregulares, com padrão de torção
ou giratório. No caso em questão, qual conduta inicial deve ser adotada?