Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 482

Q3582277

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582277 Medicina

Uma criança de 10 anos chega ao pronto-socorro acompanhada da avó, que é sua responsável legal. Durante a consulta, a criança revela ao médico que está sendo agredida fisicamente pelo padrasto, mas pede que o médico não conte para ninguém, por medo de represálias. A avó não está ciente do que foi relatado e não apresenta sinais de negligência.

Qual deve ser a conduta ética do médico diante dessa situação?

A

Informar a avó sobre a denúncia, para que ela faça um boletim de ocorrência.

B

Preservar o sigilo da denúncia, a fim de garantir a confiança da criança no médico.

C

Internar a criança para avaliação psicológica antes de decidir qualquer medida.

D

Notificar o Conselho Tutelar ou outra autoridade competente sobre o relato de violência.

E

Manter o caso confidencial e apenas documentar o relato no prontuário médico.

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Q3582276

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582276 Medicina

Um menino de 6 anos é levado à consulta, devido ao surgimento de edema generalizado, mais evidente ao despertar. Os pais relatam que, nos últimos dias, ele apresentou diminuição do volume urinário e urina espumosa. Ao exame físico, observa-se edema periorbitário e de membros inferiores, pressão arterial normal e ausência de sinais de infecção. Exames laboratoriais mostram proteinúria maciça (3+), albumina sérica reduzida e dislipidemia. O diagnóstico de síndrome nefrótica primária foi considerado. Qual das alternativas melhor descreve os mecanismos fisiopatogênicos associados à síndrome nefrótica?

A

Aumento da filtração glomerular devido à hiperatividade dos podócitos, levando à proteinúria maciça.

B

Lesão na barreira de filtração glomerular, com perda seletiva de proteínas plasmáticas, mediada por citocinas e fatores circulantes.

C

Deposição de imunocomplexos na membrana basal glomerular, ativando o complemento e causando inflamação glomerular.

D

Obstrução dos túbulos renais por depósitos de proteína, resultando em edema e insuficiência renal.

E

Redução da pressão oncótica secundária à hipoproteinemia, levando à diminuição da taxa de filtração glomerular.

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Q3582275

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582275 Medicina

Uma menina de 9 anos apresenta febre, fadiga, artralgia migratória e um histórico de dor de garganta não tratada há 3 semanas. Durante o exame físico, se observam sinais de artrite do joelho esquerdo e sopro cardíaco sistólico na borda esternal esquerda baixa, com irradiação para a região axilar. Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual alternativa descreve corretamente o mecanismo fisiopatogênico da doença?

A

Disseminação hematogênica do estreptococo, com invasão direta do tecido cardíaco e articulações.

B

Produção de toxinas estreptocócicas que causam necrose tecidual direta no miocárdio e nas articulações.

C

Ativação direta de células T por estreptococos do grupo A presentes nas válvulas cardíacas.

D

Formação de imunocomplexos que se depositam em tecidos articulares e cardíacos, induzindo inflamação.

E

Reação cruzada entre antígenos estreptocócicos e proteínas dos tecidos do hospedeiro, por mimetismo molecular.

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Q3582274

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582274 Medicina

Uma criança de 4 anos, natural da zona rural do município de Teresina, é levada à emergência por febre persistente há mais de 30 dias, associada a perda de peso, fraqueza, aumento do volume abdominal e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta hepatoesplenomegalia expressiva, com baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo, e linfonodomegalias cervical e inguinal. A hemoglobina é 7 g/dL, com leucopenia de 2.400/mm³ e plaquetopenia de 80.000/mm³. Com base nesses achados, a principal hipótese diagnóstica a ser considerada é a seguinte:

A

Tuberculose Miliar.

B

Mononucleose Infecciosa.

C

Linfoma de Hodgkin.

D

Leishmaniose Visceral.

E

Leucemia Linfoblástica Aguda.

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Q3582273

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582273 Medicina

Criança de 3 anos previamente saudável é levada ao pronto-socorro com queixa de febre há 4 dias, dor progressiva no joelho direito e dificuldade para deambular. A criança sofreu uma queda leve durante uma brincadeira há cerca de uma semana, sem sinais de fratura ou lesões aparentes na ocasião. Ao exame físico, o estado geral está preservado e observa-se edema, aumento de temperatura e dor intensa à palpação e mobilização do joelho direito, além de marcha claudicante. Hemograma mostra leucocitose com desvio à esquerda e PCR de 120 mg/L. O diagnóstico mais provável para a clínica dessa criança é

A

artrite reativa.

B

osteomielite.

C

artrite séptica.

D

sinovite transitória.

E

tumor ósseo primário.

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Q3582272

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582272 Medicina

Uma criança de 1 ano e 8 meses é levada à Unidade Básica de Saúde com história de evacuações líquidas há dois dias, sem vômitos. As fezes têm odor fétido, presença de muco, sem sangue. A mãe relata que a criança está brincando normalmente e se alimentando pouco, mas aceita líquidos. No exame clínico, a criança está alerta, com mucosas úmidas, olhos normais e sem sinal de prega. As frequências cardíaca e respiratória estão normais para a idade, e o peso também. Qual a conduta mais adequada a ser adotada para essa criança?

A

Iniciar hidratação oral com soro de reidratação oral (SRO) em pequenos volumes, a cada 15 minutos, orientando retorno em caso de piora.

B

Prescrever probióticos e antibióticos por 5 dias, mantendo a dieta habitual e reforçando a ingestão de líquidos.

C

Realizar reidratação venosa com solução de Ringer Lactato, 30 mL/kg, em uma hora, seguida de SRO.

D

Introduzir dieta restritiva, com suspensão de leite e derivados, associada ao uso de antimicrobianos e probióticos.

E

Reforçar a hidratação com líquidos caseiros, iniciar zinco por 10 dias e manter alimentação habitual.

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Q3582271

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582271 Medicina

Joana, mãe de um menino de 18 meses, está preocupada com o desenvolvimento do filho. Ela relata que ele começou a caminhar sozinho aos 14 meses e atualmente aponta para objetos, interage com familiares e responde ao nome. No entanto, Joana percebe que ele ainda não fala palavras com significado, apenas balbucia sons simples, como "ba" e "da", sem formar sílabas complexas ou frases. No exame clínico, o pediatra observa que a criança brinca adequadamente com um brinquedo, imita gestos simples, como bater palmas, e apresenta boa coordenação motora. Qual a avaliação mais provável sobre o desenvolvimento dessa criança?

A

Atraso global do desenvolvimento.

B

Déficit motor fino.

C

Atraso isolado na linguagem.

D

Transtorno do espectro autista.

E

Desenvolvimento neuropsicomotor dentro da normalidade.

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Q3582270

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582270 Medicina

Lactente de 2 meses de idade, sem queixas, é levado para consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde (UBS). Durante o exame físico, o médico nota assimetria das p egas glúteas e realiza as manobras de Barlow e Ortolani. A manobra de Ortolani é positiva, enquanto a de Barlow é negativa. O restante do exame físico é normal.

Julgue os itens a seguir como Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) A assimetria das pregas glúteas isoladamente é um achado inespecífico para displasia do desenvolvimento do quadril.
( ) A manobra de Ortolani positiva indica instabilidade do quadril com deslocamento redutível.
( ) A manobra de Barlow negativa descarta instabilidade do quadril.
( ) A radiografia do quadril é o exame de escolha para confirmar o diagnóstico nessa faixa etária.
( ) O manejo inicial inclui o encaminhamento para ortopedista pediátrico e o uso de órtese de abdução, como o suspensório de Pavlik.

Marque a alternativa que corresponde à sequência CORRETA de análise dos itens.

A

V – V – F – F – V.

B

V – F – F – V – V.

C

F – V – V – F – V.

D

F – V – V – F – F.

E

V – V – F – V – V.

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Q3582269

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582269 Medicina

Durante o exame físico de um recém-nascido a termo com peso adequado para a idade gestacional que nasceu com microcefalia, foi palpado hepatomegalia. O pré-natal foi irregular e não houve intercorrências significativas durante o parto. Na avaliação do reflexo do olho, foi percebida alteração em ambos os olhos. A ultrassonografia transfontanela revelou calcificações difusas no parênquima cerebral. Qual o diagnóstico mais provável para esse recém-nascido?

A

Toxoplasmose congênita.

B

Citomegalovírus congênito.

C

Síndrome de Zika congênita

D

Herpes congênita.

E

Sífilis congênita.

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Q3582268

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582268 Medicina

Recém-nascido de 5 dias, 38 semanas, previamente saudável, retorna à maternidade com relato materno de icterícia progressiva desde o segundo dia de vida. A mãe refere amamentação exclusiva ao seio, mas relata que a criança tem sugado menos e urinado pouco nos últimos dois dias. No exame clínico, o recém-nascido está em bom estado geral, ativo e reativo, eupneico, corado, ictérico até as coxas, com peso atual de 2.900 g (peso ao nascimento: 3.100 g). A tipagem sanguínea da mãe e do bebê é A+. Qual a zona de Kramer atingida e o diagnóstico mais provável pela avaliação desse recém-nascido?

A

Zona IV; icterícia grave por desidratação.

B

Zona III; icterícia por incompatibilidade ABO.

C

Zona IV; icterícia do leite materno.

D

Zona III; icterícia do aleitamento materno.

E

Zona IV; icterícia fisiológica.

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Q3582266

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582266 Medicina

Uma recém-nascida de 35 semanas de gestação, com 3.500g ao nascer, apresenta quadro clínico de irritabilidade, tremores e dificuldade para sugar nas primeiras horas de vida. A glicemia capilar da recémnascida com 3 horas de vida é de 32 mg/dL. A mãe é diabética tipo 1, com controle glicêmico instável durante a gestação. Qual a principal causa fisiopatológica envolvida na hipoglicemia neonatal dessa paciente?

A

Imaturidade do sistema enzimático hepático responsável pela gliconeogênese.

B

Superprodução de insulina devido à exposição fetal crônica à hiperglicemia materna.

C

Aumento da demanda energética devido à prematuridade, associada à imaturidade da reserva de glicogênio hepático.

D

Diminuição da produção de insulina após o nascimento, devido à adaptação à vida extrauterina.

E

Deficiência de hormônios contrarreguladores da glicose, como cortisol e adrenalina, devido ao baixo estresse pós-parto.

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Q3582265

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582265 Medicina

Um exame ultrassonográfico transabdominal descreve um útero com cavidade endometrial espessada e ecogênica. Assinale a alternativa incompatível com esse achado.

A

Neoplasia trofoblástica gestacional.

B

Carcinoma endometrial.

C

Endométrio pré-menstrual.

D

Prenhez ectópica.

E

Hematometra.

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Q3582264

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582264 Medicina

Paciente do sexo feminino de 30 anos, nuligesta, casada há 2 anos, apresenta queixa de dismenorréia progressiva e dispareunia. Não faz uso de anticoncepcionais. Seu laudo ecográfico relata uma coleção de baixa ecogenicidade interna no fundo do saco de Douglas e volume uterino levemente aumentado (140 cm³), com ovários de aspecto normal. A mais provável impressão diagnóstica do laudo é

A

miomatose uterina.

B

ovários polimicrocísticos.

C

hidrossalpinge.

D

endometriose.

E

hematocolpometra.

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Q3582263

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582263 Medicina

Quais são indicações para a ultrassonografia endovaginal em ginecologia?

A

Diferenciação de tumores uterinos benignos e malignos.

B

Prevenção de tumores malignos de ovário.

C

Caracterização de malformações mullerianas.

D

Estadiamento de cancer endometrial.

E

Rastreador de neoplasia de colo uterino.

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Q3582262

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582262 Medicina

Qual o subtipo histológico mais comum de cancer de ovário epitelial?

A

Cisto adenocarcinoma seroso de alto grau.

B

Tumor de células claras.

C

Adenocarcinoma mucinoso.

D

Carcinossarcoma.

E

Tumor borderline seroso.

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Q3582261

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582261 Medicina

Com base em evidências recentes sobre videocirurgia no manejo do câncer de colo uterino inicial (estádio IB1), qual das afirmativas está CORRETA?

A

A videocirurgia é a abordagem preferida em todos os casos de histerectomia radical, independentemente do estágio.

B

Estudos demonstraram taxas de sobrevida semelhantes entre a videocirurgia e a cirurgia aberta para câncer de colo uterino inicial.

C

A abordagem minimamente invasiva está associada a maior risco de recidiva local em comparação à cirurgia aberta para estádios iniciais.

D

A videocirurgia é contraindicada para linfadenectomia pélvica em pacientes com câncer de colo uterino.

E

Não há impacto da abordagem cirúrgica no prognóstico do câncer de colo uterino inicial.

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Q3582260

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582260 Medicina

Paciente de 35 anos, sem filhos, apresenta colposcopia suspeita de lesão de alto grau. A biópsia confirma NIC3. Qual a abordagem mais apropriada?

A

Histerectomia total, para evitar progressão.

B

Terapia expectante com seguimento citológico trimestral.

C

Conização cervical com margens livres.

D

Radioterapia pélvica para controle local.

E

Vacinação contra HPV, como tratamento primário.

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Q3582259

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582259 Medicina

Uma paciente de 52 anos com sangramento vaginal intermitente é submetida à colposcopia após exame citopatológico, indicando células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-H). O exame histopatológico de biópsia do colo do útero confirma carcinoma escamoso invasivo. Qual o próximo passo no manejo?

A

Histerectomia simples.

B

Estadiamento clínico e avaliação para cirurgia ou radioterapia.

C

Conização para margens livres.

D

Exame de imagem para pesquisa de metástases e quimioterapia primária.

E

Terapia hormonal.

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Q3582258

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582258 Medicina

Assinale o que NÃO é considerado um fator de risco importante para o desenvolvimento do câncer de colo uterino:

A

Infecção persistente pelo HPV de alto risco.

B

Multiparidade.

C

Menarca precoce.

D

Tabagismo.

E

Imunossupressão.

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Q3582257

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582257 Medicina

Sobre os fatores prognósticos e preditivos no câncer de mama, assinale a alternativa CORRETA.

A

A positividade do receptor HER2 está associada a pior resposta à quimioterapia baseada em antraciclinas.

B

A presença de receptores hormonais (ER+ e PR+) indica melhor resposta à quimioterapia.

C

O grau histológico do tumor é um dos principais determinantes de resposta à terapia anti-HER2.

D

A positividade para receptor HER2 é preditiva de resposta ao trastuzumabe e terapias anti-HER2.

E

Tumores triplo-negativos são associados a melhor prognóstico em longo prazo.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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