Questões de Concurso

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Q3586872 Medicina
Paciente,sexo feminino, lactante, no quinto dia de puerpério apresenta quadro de dor e edema em membro inferior esquerdo, mais exuberante em segmento infragenicular. Durante investigação diagnóstica com ultrassonografia Doppler foi confirmada trombose venosa profunda de veia poplítea esquerda. Qual a estratégia de escolha para a anticoagulação dessa paciente?
Alternativas
Q3586871 Medicina
Paciente, sexo masculino, 58 anos, apresenta queixa de epigastralgia, saciedade precoce e plenitude pós-prandial há seis meses. Nega comorbidades ou uso de medicamento de uso contínuo. Foi submetido à Endoscopia Digestiva Alta (EDA), com achado de úlcera em antro gástrico, de bordas bem definidas, além de gastrite moderada de antro. Teste da urease positivo. Foram realizadas biópsias para investigação de malignidade para úlcera e optado pelo tratamento de Helicobacter pylori. De acordo com as recomendações do Quarto Consenso Brasileiro sobre Infecção por H. pylori, sobre a condução do caso desse paciente, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3586870 Medicina
Paciente, sexo feminino, 28 anos, tabagista, assintomática, obesidade grau 1, comparece à consulta ambulatorial buscando rastreio para Diabetes Mellitus (DM) após sua irmã de 33 anos receber esse diagnóstico. De acordo com as orientações da Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, é recomendado o rastreamento de DM tipo 2 em:
Alternativas
Q3586869 Medicina
Paciente, sexo masculino, 58 anos, tabagista, hipertenso, assintomático. Durante a investigação de quadro dispéptico, foi solicitada uma ultrassonografia de abdome que constatou um Aneurisma de Aorta Abdominal Infrarrenal (AAAIR), com diâmetro máximo de 5,8 cm. O achado foi confirmado por angiotomografia de abdome. De acordo com as recomendações dos guidelines atuais, a conduta recomendada com relação ao AAAIR desse paciente é:
Alternativas
Q3586868 Medicina
Paciente, sexo masculino, 22 anos, relata corrimento uretral esbranquiçado e espesso há quatro dias. Relata relaçõessexuais sem o uso de preservativos. Sem outras queixas. Nega alergias. Urocultura negativa. Foi feita hipótese diagnóstica de uretrite sem identificação do agente etiológico. De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, o tratamento empírico de primeira linha para essa condição clínica deve ser feito com:
Alternativas
Q3586867 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 55 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, comparece em consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços e ortopneia há seis meses. Ao exame físico foi constatada terceira bulha cardíaca e impulso apical cardíaco desviado para a esquerda. Foi feita a hipótese diagnóstica de Insuficiência Cardíaca (IC) crônica.
De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre o uso de betabloqueadores no tratamento desses pacientes, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3586866 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 55 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, comparece em consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços e ortopneia há seis meses. Ao exame físico foi constatada terceira bulha cardíaca e impulso apical cardíaco desviado para a esquerda. Foi feita a hipótese diagnóstica de Insuficiência Cardíaca (IC) crônica.
De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, recomenda-se para esse paciente:
(Considere: VE – ventrículo esquerdo; IECA – inibidores da enzima conversora de angiotensina; BRA – bloqueadores dos receptores da angiotensina.)
Alternativas
Q3586865 Medicina
Paciente, sexo masculino, 55 anos, hipertenso, tabagista, dislipidêmico, portador de insuficiência cardíaca congestiva, assintomático, realizou exames laboratoriais para investigação de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). De acordo com as orientações da Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, são considerados critérios diagnósticos de DM2, EXCETO:
Considere:
TTGO-1h: teste de tolerância à glicose por via oral após uma hora de uma sobrecarga de 75 gramas de glicose por via oral.
TTGO-2h: teste de tolerância à glicose por via oral após duas horas de uma sobrecarga de 75 gramas de glicose por via oral. 
Alternativas
Q3586864 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 36 anos, assintomático, sem comorbidades, comparece em consulta ambulatorial para obter mais informações sobre a profilaxia pré-exposição e pós-exposição ao HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana).
Paciente, sexo masculino, 36 anos, assintomático, sem comorbidades, comparece em consulta ambulatorial para obter mais informações sobre a profilaxia pré-exposição e pós-exposição ao HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana). De acordo com as recomendações do protocolo clínico e das diretrizes terapêuticas para a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) oral à infecção pelo HIV, as medicações de escolha para a PrEP, na modalidade oral diária, são:
Alternativas
Q3586863 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 36 anos, assintomático, sem comorbidades, comparece em consulta ambulatorial para obter mais informações sobre a profilaxia pré-exposição e pós-exposição ao HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana).
De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de risco à infecção pelo HIV, o tempo máximo para o início da PEP após a exposição é de:
Alternativas
Q3586776 Medicina

Em relação à terapia trombolítica intravenosa com alteplase no Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo, analise as condições apresentadas a seguir:


I.Hiperglicemia isolada > 300 mg/dL pode ser corrigida antes da administração do medicamento.


II.Infarto cerebral pequeno em tomografia de crânio constitui contraindicação absoluta.


III.Plaquetas < 100.000/mm³ representa contraindicação absoluta.

IV.História de hemorragia intracraniana prévia constitui contraindicação absoluta.


V.PA > 185/110 mmHg, quando não possível de ser controlada, representa contraindicação absoluta.


É correto o que se afirma:

Alternativas
Q3586775 Medicina
Homem de 48 anos, obeso (IMC 34 kg/m²), é encaminhado ao neurologista por queixas de sonolência diurna excessiva, dificuldade de concentração e fadiga persistente, mesmo após noites aparentemente completas de sono. Sua esposa relata que ele ronca intensamente e, frequentemente, apresenta pausas respiratórias seguidas de engasgos durante o sono. Ao exame físico, apresenta circunferência cervical aumentada (44 cm) e hipertrofia de amígdalas. A Escala de Sonolência de Epworth é de 16/24. Uma polissonografia noturna é solicitada e revela um Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) de 32 eventos por hora. A conduta terapêutica de primeira linha mais adequada nesse caso é
Alternativas
Q3586774 Medicina
Paciente mulher, 65 anos, com dor temporal intensa, associada a febre e claudicação de mandíbula, ocorrendo há cerca de 10 dias. Foi coletado exame de VHS, apresentando resultado de 150. O tratamento inicial mais adequado é:
Alternativas
Q3586773 Medicina
Paciente foi levado para o hospital por Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e está arresponsivo. Após manobras de estabilidade, foi transferido aos cuidados de UTI com quadro: comatoso, normotenso, normotérmico, sem sinais focais. Apresenta pupilas pequenas e reativas. Eletrocardiograma demonstra taquicardia sinusal. A etiologia mais provável é:
Alternativas
Q3586772 Medicina
O achado mais específico de hipertensão intracraniana idiopática é:
Alternativas
Q3586771 Medicina
Paciente masculino, 67 anos, hipertenso, apresenta queixa de fraqueza em membros superiores, mais intensa do lado direito, com início há cerca de uma semana. Refere que a fraqueza é pior ao tentar elevar objetos acima da cabeça. Relata também dor no pescoço irradiando para o braço direito e formigamentos no primeiro e segundo dedos da mão direita. Ao exame físico: força grau 4 em deltoide e bíceps direitos; reflexo bicipital diminuído à direita; sensibilidade tátil reduzida no território do nervo musculocutâneo; sem alterações nos membros inferiores; marcha normal. Com base na história e no exame, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q3586770 Medicina
O achado mais comum no exame neurológico, na fase inicial da Síndrome de Guillain-Barré, é:
Alternativas
Q3586769 Medicina
A principal causa de hematoma intracerebral lobar espontâneo em idosos, sem hipertensão arterial, é: 
Alternativas
Q3586768 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a tríade clássica que compõe a apresentação clínica da encefalopatia de Wernicke:
Alternativas
Q3586766 Medicina
Homem de 72 anos é levado pela família ao consultório com queixa de declínio cognitivo progressivo iniciado há cerca de 1 ano. Os familiares relatam que ele apresenta flutuações importantes na atenção e na cognição, alternando períodos de alerta com confusão, inclusive dentro do mesmo dia. Refere alucinações visuais recorrentes, descritas como pessoas e animais que "entram na casa", com plena convicção de sua realidade. A esposa também relata que ele passou a ter rigidez muscular, marcha arrastada e queda frequente nos últimos meses. O MMSE é 22/30 e os exames laboratoriais estão dentro dos limites da normalidade. A tomografia de crânio mostra atrofia cortical leve, sem lesões focais. O diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Respostas
9461: C
9462: A
9463: C
9464: C
9465: C
9466: B
9467: D
9468: C
9469: B
9470: C
9471: D
9472: B
9473: C
9474: B
9475: C
9476: B
9477: A
9478: C
9479: E
9480: A