Questões de Concurso
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Q3604691
Medicina
Indique qual dos seguintes achados
laboratoriais é característico da síndrome hepatorrenal na cirrose.
Q3604690
Medicina
Identifique qual das manifestações clínicas a
seguir diferencia, mais comumente, a doença de
Crohn e retocolite ulcerativa.
Q3604689
Medicina
Uma paciente de 30 anos apresenta infecção
urinária de repetição. No episódio atual, houve critérios
de pielonefrite e necessidade de internação. Foi iniciada
a piperacilina-tazobactam devido ao perfil de
sensibilidade de uma Escherichia coli na urocultura. No
décimo dia de antibiótico, a febre voltou. Novas culturas
estão negativas, o acesso venoso é periférico e sem
flebite, e a paciente sente-se melhor. Exames
laboratoriais mostram plaquetas e bioquímica normais,
proteína C reativa 1,5 mg/dl (em queda) e leucometria
8900 cel/mm³ (20% eosinófilos, 70% segmentados, 8%
linfócitos e 2% monóticos); o EAS mantém piúria. A
tomografia de abdome e pelve não mostra lesões
estruturais.
Dentre as opções a seguir, a medida mais apropriada é:
Dentre as opções a seguir, a medida mais apropriada é:
Q3604688
Medicina
Sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica,
marque a afirmativa verdadeira:
Q3604687
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico abaixo e responda a questão.
Um homem de 50 anos apresenta angina estável
classe II. De comorbidades, é hipertenso e
dislipidêmico; faz uso de AAS, metoprolol,
rosuvastatina e enalapril. No exame físico, os sinais
vitais estão normais e não há outras anormalidades
relevantes. No ecocardiograma, apresenta disfunção
sistólica global do ventrículo esquerdo, com fração de
ejeção por Simpson de 34%. No teste ergométrico,
houve interrupção em torno de 4 MET por queda > 10
mmHg na pressão arterial sistólica e ocorrência de
dor anginosa.
O plano terapêutico desse paciente deve ser:
Q3604686
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico abaixo e responda a questão.
Um homem de 50 anos apresenta angina estável
classe II. De comorbidades, é hipertenso e
dislipidêmico; faz uso de AAS, metoprolol,
rosuvastatina e enalapril. No exame físico, os sinais
vitais estão normais e não há outras anormalidades
relevantes. No ecocardiograma, apresenta disfunção
sistólica global do ventrículo esquerdo, com fração de
ejeção por Simpson de 34%. No teste ergométrico,
houve interrupção em torno de 4 MET por queda > 10
mmHg na pressão arterial sistólica e ocorrência de
dor anginosa.
Sobre tratamento medicamentoso, a opção
mais adequada para esse paciente é:
Q3604685
Medicina
Uma mulher de 70 anos queixa-se de dispneia
aos esforços há três meses, que vem piorando
progressivamente. Ela é hipertensa, diabética e
obesa e faz uso de losartana, anlodipino, metformina
e gliclazida. No exame físico, a pressão arterial é de
152 x 96 mmHg; IMC 38 kg/m²; ausculta cardíaca e
pulmonar sem alterações; discreto edema de
membros inferiores frio e bilateral. Exames
complementares mostram hemograma e bioquímica
normais, hemoglobina glicada 8,9%, BNP 250 pg/ml.
Um ecocardiograma mostrou ventrículos com
tamanho e fração de ejeção normais; aumento do
átrio esquerdo (volume indexado 40 ml/m²); relação
E/A 1,2; relação E/E’ 16; pressão sistólica em artéria
pulmonar 40 mmHg; sem lesões valvares; ausência
de derrame pleural e linhas B em campos
pulmonares.
Das opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Das opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Q3604684
Medicina
Uma senhora de 70 anos está há três meses
com febre noturna, perda ponderal e tosse seca. No
exame físico, há apenas sinais de emagrecimento.
Exames complementares mostram VHS 140 mm/h,
proteína C reativa 10 mg/dl, hematócrito 27%,
leucometria e plaquetas normais. A tomografia
computadorizada mostrou adenomegalia hilar com
captação periférica de contraste nos linfonodos;
ausência de lesões no parênquima pulmonar.
Hemocultura, cultura do escarro e BAAR foram todos
negativos. Realizou-se uma punção com biópsia
linfonodal por mediastinoscopia, que mostrou
infiltrado inflamatório granulomatoso, composto por
macrófagos, células epitelioides, células gigantes e
linfócitos, com área central caseosa.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é administrar:
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é administrar:
Q3604683
Medicina
Uma mulher de 30 anos interna com cefaleia,
diplopia e perda de acuidade visual no olho direito. No
exame físico, esse olho está hiperemiado e dolorido;
o fundo de olho confirma uveíte posterior. A
ressonância magnética não mostra lesões com efeito
expansivo e não há lesões no parênquima cerebral.
Exame do líquor revela pleocitose 20 cel/mm³, glicose
60 mg/dl, proteínas 70 mg/dl, lactato normal e
ausência de formas coradas no Gram; VDRL 1:512.
Os demais testes estão em andamento, assim como
as culturas. Nesse momento, das opções abaixo, a
conduta mais apropriada é:
Q3604682
Medicina
Sobre a infecção por Clostridium difficile
(Clostridioides difficile), é correto afirmar:
Q3604681
Medicina
Um homem de 60 anos é internado com
diverticulite aguda. Ele está febril e com dor na fossa
ilíaca esquerda (FIE); a pressão arterial é de
120x70 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e
respiratória de 14 irpm. Exames mostram leucocitose
com desvio para esquerda e aumento da proteína C reativa. A tomografia computadorizada do abdome
com contraste mostra espessamento da parede do
sigmoide; presença de divertículos pancolônicos;
pequena coleção de 3cm próximo à parede
abdominal na FIE; não há pneumoperitônio. A equipe
da emergência iniciou ampicilina, metronidazol e
ceftriaxona.
A conduta mais apropriada é:
A conduta mais apropriada é:
Q3604680
Medicina
Um homem de 60 anos, hipertenso e diabético de
longa data, está em tratamento para linfoma não-Hodgkin. Há duas semanas ele apresenta congestão
nasal, gotejamento posterior na faringe e tosse seca,
além de dor na topografia nasal e malar. No exame
físico, essa região está edemaciada e com tom
violáceo, porém sem calor ou rubor. Os sinais vitais são
normais. Exames laboratoriais mostram glicemia
210 mg/dl, hemoglobina glicada 11%, proteína C reativa
12 mg/dl, hemograma e bioquímica normais. Uma
tomografia computadorizada mostra secreção e
preenchimentos dos seios maxilares e etmoidais.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Q3604679
Medicina
Uma mulher de 35 anos apresenta-se com
quadro agudo de dispneia e palpitações. Não há
comorbidades, nem faz uso de medicação regular.
No exame físico, está bastante hipocorada,
frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial
normal e eupneica. Exames laboratoriais mostram
hemoglobina 4,5 g/dl, VCM 90 fl, plaquetas e
leucócitos normais, glicemia 110 mg/dl, creatinina
1,0 mg/dl, ureia 45 mg/dl, LDH 950 UI/L, bilirrubina
total 5,0 mg/dl (indireta: 4,2 mg/dl). O teste de
Coombs veio reagente (positivo). Após hemotransfusão, a conduta mais apropriada é:
Q3604678
Medicina
Sobre a síndrome de veia cava superior em
pacientes oncológicos, marque a afirmativa
verdadeira:
Q3604677
Medicina
Uma paciente de 55 anos está em tratamento
quimioterápico para câncer de mama avançado, sendo
o último ciclo há 5 dias. Ela procura o pronto-socorro
com febre há 24h, calafrios, mal-estar e tosse seca. No
exame físico, está taquipneia, com oximetria 94% em
ar ambiente, estável hemodinamicamente e com
ausculta pulmonar normal. Exames laboratoriais
mostram leucometria 1200 cel/mm³ (15% segmentados, 10% monócitos e 75% linfócitos) e proteína C
reativa 12,5 mg/dl.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Q3604676
Medicina
A hematoscopia é uma ferramenta muito
importante do hemograma. Dentre as opções abaixo,
marque aquela com a relação correta entre o achado
na hematoscopia e o significado clínico:
Q3604675
Medicina
A síndrome de hipersensibilidade induzida por
fármacos (DIHS), também conhecida como DRESS
(reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas
sistêmicos), é uma das reações graves à medicação
e que todo clínico deve conhecer. Sobre essa
patologia, assinale a opção correta:
Q3604674
Medicina
Uma senhora de 70 anos é trazida ao
pronto-socorro por familiares. Ela está há três dias
prostrada, sem conseguir comer ou beber, constipada
e com pouca diurese. Há poucas semanas ela iniciou
um tratamento ortomolecular, porém a família não
encontrou a receita prescrita. Na história pregressa,
ela tem osteoporose e fazia uso de ácido
zolendrônico anual. Exames laboratoriais mostram
hemograma normal, glicemia 70 mg/dl, ureia
110 mg/dl, creatinina 2,7 mg/dl, sódio 135 mEq/L,
potássio 5,4 mEq/L e cálcio 14,5 mg/dl.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é administrar:
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é administrar:
Q3604673
Medicina
A azotemia é um dos desafios diários do
clínico. Determinar o mecanismo da piora da
função renal é fundamental para escolher o
tratamento mais apropriado.
Dentre as opções abaixo, aquela que sugere que a fisiopatologia é insuficiência renal aguda do tipo “pré-renal”?
Dentre as opções abaixo, aquela que sugere que a fisiopatologia é insuficiência renal aguda do tipo “pré-renal”?
Q3604672
Medicina
Sobre hemorragia digestiva, é correto afirmar:
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