Questões de Concurso
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I. Os anestésicos locais são bases fortes, portanto solúveis na água.
II. A utilização de doses equiparáveis de bupivacaína e etidocaína pode resultar em graves arritmias cardíacas sem depressão do inotropismo miocárdico.
III. No caso de resposta cardiovascular devido à reação sistêmica tóxica, principalmente após o uso de bupivacaína, frequentemente tem-se como resultado parada cardíaca facilmente revertida às manobras convencionais de ressuscitação cardiorrespiratória.
Quais estão corretas?
I. Existe um espaço entre a dura-máter e a aracnoide, chamado de espaço subdural, extremamente tênue e que não contém líquor.
II. Na punção subaracnóidea, o espaço subaracnóideo pode ser abordado apenas pela via mediana.
III. Para a punção do espaço subaracnóideo pela via mediana, a agulha de punção deve atravessar as seguintes estruturas: pele, tecido subcutâneo, ligamento supraespinhoso, ligamento interespinhoso, ligamento amarelo, espaço peridural, dura-máter e membrana subaracnóidea.
Quais estão corretas?
Em relação às técnicas anestésicas para correção de aneurisma de aorta abdominal, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Durante o procedimento de reparo aberto de aneurisma de aorta abdominal, a gestão da hemodinâmica é fundamental, pois a abertura e o fechamento da aorta podem causar grandes variações na pressão sanguínea.
( ) Em procedimentos de emergência para reparo de aneurisma de aorta abdominal, no caso de reparo com anestesia local em situações de emergência, o anestesista deve estar preparado para situações adversas, puncionando a linha arterial e o acesso central prévio sempre que necessário.
( ) Para reparo endovascular do aneurisma de aorta abdominal, independente da técnica anestésica escolhida para o procedimento, o objetivo deve ser um controle hemodinâmico adequado, buscando aumentar a estimulação simpática através de bloqueadores periféricos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Não existe nenhum exame padrão-ouro para o diagnóstico de contusão miocárdica.
( ) O tamponamento cardíaco é suspeitado clinicamente pela tríade de Beck: sons cardíacos abafados, veias do pescoço distendidas e hipertensão.
( ) O saco pericárdico é pouco distensível e um volume de 50 ml de efusão já é capaz de promover o tamponamento do coração, devendo-se realizar rápida intervenção.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Coluna 1
1. Anticolinérgica.
2. Colinérgica.
3. Serotoninérgica.
Coluna 2
( ) Alcaloides da beladona.
( ) Fisostigmina.
( ) Inibidores da monoaminoxidase.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima
I. São causas de cianose periférica: redução do oxigênio inspirado em altitudes elevadas e redução da saturação arterial de oxigênio.
II. A cianose central não pode ocorrer sem dessaturação arterial e com pressão parcial de oxigênio normal nos casos em que há anomalias da hemoglobina, como metemoglobinemia.
III. No exame clínico, a combinação de baqueteamento digital e cianose levanta a possibilidade diagnóstica de doença cardíaca congênita.
Quais estão corretas?
( ) A probabilidade pré-teste pode ser estimada a partir da prevalência da doença na população e por calculadoras de risco clínico ou experiência clínica, caso não haja ferramentas baseadas em evidência.
( ) Um exame com resultado negativo tende a ser realmente negativo quando a prevalência da doença na população testada é baixa.
( ) Quando a probabilidade pré-teste de doença do paciente e a razão de probabilidade ou razão de verossimilhança são conhecidas, um nomograma pode ser utilizado para estimar a probabilidade pós-teste de doença.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. É mediado por mastócitos ou por bradicinina.
II. Os pacientes com AE por bradicinina, potencialmente menos grave, têm melhor resposta terapêutica com os anti-histamínicos e corticosteroides.
III. O AE mediado por mastócitos é o mais incomum, raramente é acompanhado por urticas pruriginosas e leva de 5 a 7 dias para regredir.
Quais estdo corretas?
Assinale a alternativa correta conforme os dizeres do CEM vigente:
Mulher de 55 anos apresenta, nas últimas 6 semanas, um quadro de dificuldade progressiva para se levantar de cadeiras e subir escadas. Atualmente, refere incapacidade de entrar ou sair da banheira. Nega etilismo, tabagismo, mialgia e não faz uso de medicamentos. Ao exame físico, observa-se um exantema violáceo (heliótropo) que acomete ambas as pálpebras; constata-se fraqueza da musculatura proximal dos membros inferiores; o exame neurológico não revela outras alterações.
Nessa paciente, o próximo exame diagnóstico mais adequado é
Homem de 57 anos relata quadro progressivo de dispneia aos esforços, com piora nas últimas 4 semanas. Refere tosse minimamente produtiva, com predomínio matinal, há 2 anos. O histórico é relevante para tabagismo de 40 maços-ano. Nega comorbidades como hipertensão arterial, hipercolesterolemia ou diabetes mellitus. Ao exame físico, encontra-se confortável em repouso; saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 93%; veias jugulares encontram-se planas e a ausculta cardíaca é normal; pulmonar: sem crepitações, com murmúrio vesicular globalmente diminuído; abdome normal; extremidades sem edema. A radiografia de tórax evidencia hiperinsuflação pulmonar, sem sinais de cardiomegalia ou congestão pulmonar.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais importante para o estadiamento da doença desse paciente é