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Q3718791 Medicina
Com relação aos parâmetros utilizados para a estimativa da idade gestacional, assinale a alternativa correta:

I.O primeiro sinal ecográfico de gravidez consiste no aparecimento do saco gestacional, entre a metade da quarta e a quinta semana, cujo diâmetro médio aumenta cerca de 1 milímetro ao dia, ou seja, 7 milímetros por semana. 
II.A vesícula vitelínica é uma estrutura redonda, anecoica, com parede bastante ecogênica durante o período embrionário, e pode ser visibilizada entre 5 e 6 semanas de idade gestacional. Seu crescimento é linear até 10 semanas de gestação, quando chega a 6milímetros, e então apresenta migração gradual para a periferia do saco gestacional, tornando-se indetectável ao final do primeiro trimestre.
III.A ossificação craniana é detectável a partir de 11 semanas completas. Assim, entre a 12º e a 14º semana pode ser utilizado preferencialmente o diâmetro biparietal em relação ao comprimento crânio-nádega para a estimativa da idade gestacional.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3718790 Medicina
Considerando a irrigação arterial da parede anterolateral do abdome, analise as afirmativas a seguir.

I.A artéria epigástrica superior é a continuação direta da artéria torácica interna. Ela penetra na bainha do músculo reto do abdome superiormente, através de sua camada posterior, supre a parte superior do músculo reto do abdome e anastomosa-se com a artéria epigástrica inferior aproximadamente na região umbilical.
II.A artéria epigástrica inferior origina-se da artéria ilíaca externa imediatamente superior ao ligamento inguinal. Segue em sentido superior na fáscia transversal para entrar na bainha do músculo reto do abdome abaixo da linha arqueada.
III.A artéria musculofrênica origina-se da artéria torácica interna, percorre a margem costal e irriga tanto as paredes superficiais quanto profundas do abdome, na região do hipocôndrio, além da porção anterolateral do diafragma.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3718789 Medicina
A avaliação ultrassonográfica do primeiro trimestre é fundamental para a datação precisa da gestação e rastreamento inicial de anomalias cromossômicas. A medida da Translucência Nucal (TN) é um dos marcadores mais importantes nesse período. Sobre a técnica correta de aferição da TN e seus parâmetros, analise as afirmativas a seguir.

I.A medida deve ser realizada estritamente entre 11 semanas e 13 semanas mais 6 dias de gestação, quando o Comprimento Cabeça-Nádega (CCN) fetal estiver entre 45 mm e 84 mm.
II.O corte deve ser médio-sagital, porém o feto deve estar em posição fletida para maximizar o espaço nucal, e os calipers devem ser posicionados na borda externa da ecogenicidade da pele e na borda externa da linha nucal.
III.O zoom da imagem deve ser aplicado para que apenas a cabeça e a porção superior do tórax fetal ocupem a tela, e a medida deve ser considerada a maior aferição obtida em três tentativas válidas.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3718786 Medicina
A ultrassonografia do primeiro trimestre é essencial para determinar a idade gestacional, o número de fetos, a corionicidade e amnionicidade em gestações múltiplas, além de permitir o rastreamento de aneuploidias e a detecção precoce de anomalias estruturais. Das alternativas a seguir, qual das malformações mais provavelmente pode ser detectada no primeiro trimestre de gestação?
Alternativas
Q3718776 Medicina
Um paciente de 68 anos, com histórico de tabagismo e hipertensão arterial, é encaminhado para realização de ultrassonografia Doppler de artérias carótidas devido a um episódio de ataque isquêmico transitório. Durante o exame da artéria carótida interna (ACI) esquerda, observa-se uma placa ateromatosa significativa. Ao utilizar o Doppler pulsado para quantificar a estenose, o examinador precisa ajustar corretamente os parâmetros técnicos para evitar erros diagnósticos, como o aliasing, que ocorre quando a frequência Doppler excede o limite de Nyquist. Qual ajuste técnico é o mais apropriado para corrigir o aliasing e permitir uma medição precisa da velocidade de pico sistólico (VPS)?
Alternativas
Q3718735 Medicina
Acerca da doença inflamatória intestinal, uma das doenças crônicas mais comuns e com maior impacto na gastroenterologia pediátrica, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3718733 Medicina
A morbimortalidade por diarreia aguda ainda é causa importante de infecção em crianças menores de 5 anos de idade. Acerca da diarreia aguda, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3718727 Medicina
A doença celíaca é uma doença comum que ocorre em todas as faixas etárias e com uma variedade de sinais e sintomas. A respeito da doença celíaca, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3718725 Medicina
    Adolescente de 14 anos de idade, residente em área rural e com histórico de contato frequente com água de açude desde a infância, apresenta, há dois anos, episódios de fadiga e desconforto abdominal recorrente. Ao exame físico, observa-se hepatoesplenomegalia discreta. Resultado de hemograma atual revela anemia leve e plaquetopenia. Recentemente, o paciente evoluiu com hematêmese volumosa, necessitando de atendimento hospitalar. A função hepática está preservada.

Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico mais diretamente relacionado à complicação apresentada é 
Alternativas
Q3718724 Medicina
    Adolescente de 13 anos de idade apresenta dor abdominal súbita em andar superior, irradiada para dorso, acompanhada de náuseas e vômitos. Ao exame físico, mostra-se sensível em epigástrio, mas sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais evidenciam amilase sérica discretamente elevada (1,4 vezes o limite superior da normalidade) e lipase sérica bastante aumentada (6 vezes o limite superior da normalidade).

Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção correspondente à interpretação mais adequada da amilase e da lipase séricas.
Alternativas
Q3718722 Medicina
    Adolescente de 12 anos de idade, obeso e sedentário, apresenta elevação persistente de transaminases em duas coletas consecutivas. A ultrassonografia abdominal mostra fígado com aumento difuso da ecogenicidade, compatível com esteatose. O paciente não faz uso de medicações, a triagem neonatal foi normal e as sorologias para hepatites virais são negativas.

Considerando o diagnóstico mais provável para o caso precedente, assinale a opção correspondente ao achado clínico mais preocupante, por estar associado a risco aumentado de evolução do quadro para doença hepática grave. 
Alternativas
Q3718721 Medicina
    Menino de 9 anos de idade, com diagnóstico confirmado de fibrose cística, faz uso regular de enzimas pancreáticas em doses calculadas com base no seu peso. Apesar da adesão relatada pelos pais, ele tem apresentado evacuações volumosas e gordurosas, perda de peso e deficiência persistente de vitaminas lipossolúveis.

Nesse caso, o próximo passo na condução do quadro deverá ser
Alternativas
Q3718720 Medicina
    Adolescente de 14 anos de idade, previamente hígido, apresenta história de icterícia há 12 dias, associada a fadiga e inapetência. Nos últimos três dias, evoluiu com sonolência progressiva, desorientação e tremores. Iniciado tratamento com lactulose oral, observaram-se evacuações frequentes. O quadro neurológico mantém-se inalterado após 48 horas. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total 20 mg/dL (direta 14 mg/dL), INR 3,2 mesmo após vitamina K, amônia sérica persistentemente elevada e transaminases moderadamente aumentadas.

Nesse caso, a conduta terapêutica mais indicada como adjuvante consiste em 
Alternativas
Q3718719 Medicina
    Um lactente de 45 dias de vida apresenta icterícia persistente desde a segunda semana de vida, acompanhada de colúria e acolia fecal progressiva. O exame físico revela icterícia intensa, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito e baço não palpável. O lactente apresenta bom ganho ponderal. Os resultados de exames laboratoriais mostram bilirrubina total 10 mg/dL, direta 6 mg/dL, TGO/TGP moderadamente elevadas e GGT significativamente aumentada. Ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar ausente e presença do sinal do cordão triangular. 

Nesse contexto clínico, o exame considerado padrão-ouro para a confirmação diagnóstica é 
Alternativas
Q3718717 Medicina
    Menino de 7 anos de idade, nascido de mãe portadora de hepatite B crônica, assintomático, é encaminhado para avaliação em serviço especializado. Exames revelam HBsAg positivo, HBeAg positivo, anti-HBe negativo, níveis de transaminases dentro da normalidade e carga viral do HBV elevada (DNA-HBV). O exame físico apresenta resultado normal, e o crescimento pôndero-estatural está adequado.

Nesse caso, a interpretação mais provável do perfil sorológico e clínico do paciente é infecção 
Alternativas
Q3718716 Medicina
    Recém-nascido a termo, em bom estado geral, com 3 dias de vida, apresenta icterícia progressiva iniciada após o primeiro dia de vida, sem hepatoesplenomegalia ou outros achados anormais ao exame físico.

Considerando o metabolismo da bilirrubina, assinale a opção em que é citado o mecanismo essencial para evitar a evolução desse quadro clínico para manifestações como letargia, sucção fraca, choro agudo, hipertonia, hiperextensão persistente do pescoço e episódios de opistótono. 
Alternativas
Q3718557 Medicina
Os limites anatômicos da hipofaringe encontram-se
Alternativas
Q3718554 Medicina
Em relação aos tumores de origem linfática, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3718552 Medicina
Paciente de 25 anos, com linfonodomegalia cervical lateral direita, única, indolor, há 3 meses. Biópsia excisional: linfoma de Hodgkin, esclerose nodular.
Nesse caso, o próximo passo é 
Alternativas
Q3718551 Medicina
Homem de 70 anos é diagnosticado com carcinoma adenoide cístico de glândula submandibular direita, classificado como T2N2M0, submetido à ressecção, com margens livres e invasão perineural.
A conduta complementar mais adequada ao caso é
Alternativas
Respostas
7501: A
7502: B
7503: B
7504: B
7505: C
7506: C
7507: C
7508: D
7509: B
7510: C
7511: C
7512: D
7513: B
7514: C
7515: E
7516: A
7517: B
7518: E
7519: B
7520: D