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Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725937
Medicina
Recém‑nascido do sexo masculino, 14 dias de vida, nascido a
termo (39 semanas), parto vaginal sem intercorrências. Peso ao
nascer 3.250 g. Alimentação exclusivamente ao seio materno.
Mãe procura emergência por episódios de vômitos em jato e
letargia nas últimas 24 h. Relata diminuição da diurese. Ao
exame: nota-se RN pálido, anictérico, peso atual 2.980 g, FC
178 bpm, PA 58/34 mmHg, FR 68 ipm, temperatura 36,4 °C,
enchimento capilar em 4 segundos. Genitália externa masculina
normal, sem hipospádia ou criptorquidia. Fontanela normotensa.
O laboratório inicial revela: glicemia capilar 46 mg/dL; gasometria arterial: pH 7,29 / HCO₃⁻ 17 mEq/L / BE –8 mEq/L; sódio 124 mEq/L, potássio 6,8 mEq/L, Cloro 96 mEq/L; ureia 38 mg/dL, creatinina 0,6 mg/dL; 17‑hidroxiprogesterona sérica colhida 2 horas após admissão: 11 000 ng/dL (VR < 200 ng/dL).
Considerando os achados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico mais provável é
O laboratório inicial revela: glicemia capilar 46 mg/dL; gasometria arterial: pH 7,29 / HCO₃⁻ 17 mEq/L / BE –8 mEq/L; sódio 124 mEq/L, potássio 6,8 mEq/L, Cloro 96 mEq/L; ureia 38 mg/dL, creatinina 0,6 mg/dL; 17‑hidroxiprogesterona sérica colhida 2 horas após admissão: 11 000 ng/dL (VR < 200 ng/dL).
Considerando os achados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico mais provável é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725926
Medicina
Lactente, 10 meses de idade, é trazido ao pronto-socorro com
história de convulsão na manhã do atendimento. A mãe relata
história de febre há cerca de 2 dias (até 39 °C), associada a
irritabilidade e redução do apetite. Fora avaliado no dia anterior,
recebendo diagnóstico de otite média aguda à direita e iniciando
amoxicilina (está em uso há cerca de 24 horas) e antipiréticos.
A crise convulsiva desta manhã fora em vigência de febre (38,5 °C) de forma tônico-clônico generalizada, com cianose labial transitória durando cerca de 4 minutos. Não há história prévia de convulsões e mãe nega trauma. A gestação fora sem intercorrências, o desenvolvimento neuropsicomotor está adequado para a idade, sem doenças crônicas conhecidas. Vacinação: esquema vacinal incompleto – recebeu as vacinas do 2º e 4º mês de vida, porém não recebeu as doses previstas para 6 meses (incluindo Haemophilus influenzae tipo b e pneumococo).
Não há história familiar de epilepsia, embora o pai relate ter tido convulsões febris na infância. Ao exame a criança está com o estado geral regular, chorosa e irritada alternando com sonolência leve responsiva a estímulos. Temperatura: 38,3 °C; FC: 150 bpm; FR: 34 irpm; SpO₂: 97% em ar ambiente. À exceção da membrana timpânica direita hiperemiada e abaulada, com nível hidroaéreo visível, compatível com otite média purulenta, não há outras alterações semiológicas incluindo o exame neurológico que é compatível com a idade.
Você realiza exames laboratoriais iniciais cujos resultados são: hemograma: Hb 11,5 g/dL; leucócitos 15.800/mm³ (neutrófilos 72%, bastões 5%, linfócitos 20%, monócitos 3%); plaquetas 320.000/mm³ – leucocitose com neutrofilia e discreto desvio à esquerda. Proteína C-reativa (PCR): 8,5 mg/dL (VN < 1,0); Glicemia à admissão: 92 mg/dL. O EAS (urina tipo 1), o Raio X de tórax, os eletrólitos séricos e escórias renais são normais.
A conduta mais adequada neste momento, entre as listadas, é
A crise convulsiva desta manhã fora em vigência de febre (38,5 °C) de forma tônico-clônico generalizada, com cianose labial transitória durando cerca de 4 minutos. Não há história prévia de convulsões e mãe nega trauma. A gestação fora sem intercorrências, o desenvolvimento neuropsicomotor está adequado para a idade, sem doenças crônicas conhecidas. Vacinação: esquema vacinal incompleto – recebeu as vacinas do 2º e 4º mês de vida, porém não recebeu as doses previstas para 6 meses (incluindo Haemophilus influenzae tipo b e pneumococo).
Não há história familiar de epilepsia, embora o pai relate ter tido convulsões febris na infância. Ao exame a criança está com o estado geral regular, chorosa e irritada alternando com sonolência leve responsiva a estímulos. Temperatura: 38,3 °C; FC: 150 bpm; FR: 34 irpm; SpO₂: 97% em ar ambiente. À exceção da membrana timpânica direita hiperemiada e abaulada, com nível hidroaéreo visível, compatível com otite média purulenta, não há outras alterações semiológicas incluindo o exame neurológico que é compatível com a idade.
Você realiza exames laboratoriais iniciais cujos resultados são: hemograma: Hb 11,5 g/dL; leucócitos 15.800/mm³ (neutrófilos 72%, bastões 5%, linfócitos 20%, monócitos 3%); plaquetas 320.000/mm³ – leucocitose com neutrofilia e discreto desvio à esquerda. Proteína C-reativa (PCR): 8,5 mg/dL (VN < 1,0); Glicemia à admissão: 92 mg/dL. O EAS (urina tipo 1), o Raio X de tórax, os eletrólitos séricos e escórias renais são normais.
A conduta mais adequada neste momento, entre as listadas, é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725912
Medicina
Um paciente de 70 anos apresentou há, aproximadamente, sete
anos déficit mnemônico que evoluiu, posteriormente, com
disfunção executiva e acalculia. Notou-se, também, certo grau de
apraxia. Após extensa investigação o paciente teve o diagnóstico
de doença de Alzheimer. Iniciou-se tratamento sintomático com
um anticolinesterásico.
Assinale, entre as opções listadas, o fármaco que pertence a essa classe farmacológica.
Assinale, entre as opções listadas, o fármaco que pertence a essa classe farmacológica.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725908
Medicina
Sobre a doença associada aos anticorpos contra a glicoproteína
oligodendrocitária da mielina (MOG), avalie as afirmativas a
seguir.
I. Caracteriza-se pela presença de autoanticorpos contra a MOG, proteína localizada na superfície externa da bainha de mielina dos oligodendrócitos.
II. A resposta aos corticosteroides em altas doses é geralmente favorável, e a plasmaférese pode ser considerada em casos refratários.
III. Imunossupressores como azatioprina, micofenolato mofetil e rituximabe podem ser utilizados para a prevenção de novos surtos.
Está correto o que se afirma em
I. Caracteriza-se pela presença de autoanticorpos contra a MOG, proteína localizada na superfície externa da bainha de mielina dos oligodendrócitos.
II. A resposta aos corticosteroides em altas doses é geralmente favorável, e a plasmaférese pode ser considerada em casos refratários.
III. Imunossupressores como azatioprina, micofenolato mofetil e rituximabe podem ser utilizados para a prevenção de novos surtos.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725907
Medicina
Uma paciente de 30 anos apresentou quadro clínico que motivou
seu médico a solicitar a pesquisa de anticorpos anti-receptores
de acetilcolina. Como esses anticorpos não foram detectados,
prosseguiu a investigação solicitando anticorpos contra a quinase
muscular específica (MuSK) e, posteriormente, anticorpos contra
a proteína relacionada ao receptor de lipoproteína 4 (LRP4).
Dentre as opções a seguir, a hipótese diagnóstica que justifica solicitar tais exames é
Dentre as opções a seguir, a hipótese diagnóstica que justifica solicitar tais exames é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725905
Medicina
Paciente, 77 anos, hipertenso e diabético sofreu acidente
vascular cerebral lacunar durante suas férias. Evoluiu de forma
satisfatória sem sequelas incapacitantes.
Em geral, os infartos lacunares decorrem da oclusão de
Em geral, os infartos lacunares decorrem da oclusão de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725904
Medicina
Sobre as neoplasias que comprometem o sistema nervoso
central, avalie as afirmativas a seguir.
I. O adenocarcinoma de mama pode cursar com carcinomatose meníngea.
II. A incidência de meduloblastomas é maior em adultos.
III. a maioria dos casos de acromegalia é causada por adenomas da hipófise.
Está correto o que se afirma em
I. O adenocarcinoma de mama pode cursar com carcinomatose meníngea.
II. A incidência de meduloblastomas é maior em adultos.
III. a maioria dos casos de acromegalia é causada por adenomas da hipófise.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725902
Medicina
Criança de 2 anos apresenta primeiro episódio de convulsão
tônico-clônica generalizada com duração de 3 minutos durante
febre de 38,9 °C. Recupera-se rapidamente após o episódio e
encontra-se em bom estado geral, sem sinais meníngeos.
A conduta adequada nesse caso é
A conduta adequada nesse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725899
Medicina
Paciente de 68 anos com antecedente de carcinoma de nasofaringe em tratamento radioterápico evolui com paralisia progressiva de múltiplos pares cranianos do mesmo lado da face, sem déficit motor ou sensitivo em membros.
Esse quadro clínico é sugestivo de
Esse quadro clínico é sugestivo de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725898
Medicina
Mulher de 38 anos com diagnóstico de esclerose múltipla
apresenta visão dupla. No exame da motilidade ocular observa-se
na pesquisa do olhar conjugado para a direita incapacidade de
adução do olho esquerdo e nistagmo no olho direito; na pesquisa
do olhar conjugado horizontal para a esquerda, há incapacidade
de adução do olho direito e nistagmo no olho esquerdo.
Esse padrão caracteriza
Esse padrão caracteriza
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725894
Medicina
Mulher de 33 anos, com esclerose múltipla remitente-recorrente
altamente ativa, vem em seguimento há 2 anos em uso de
natalizumabe, com excelente resposta clínica e radiológica.
Atualmente, está assintomática, sem surtos ou novas lesões na
RM. O exame de sangue recente revelou sorologia positiva para
anticorpos anti-vírus JC com índice de 2,1.
A conduta mais adequada frente ao risco de complicação neurológica grave associada ao natalizumabe é
A conduta mais adequada frente ao risco de complicação neurológica grave associada ao natalizumabe é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725890
Medicina
Homem de 58 anos apresenta, há 8 meses, fraqueza progressiva
em membro superior direito, seguida de atrofia muscular,
fasciculações e hiperreflexia ipsilateral, além de hiperreflexia e
espasticidade leve em membros inferiores.
O exame neurológico confirma comprometimento motor puro, sem alterações sensitivas ou cognitivas. A eletroneuromiografia revela neuronopatia motora nas regiões bulbar, cervical e lombossacral. Foram excluídas causas alternativas por exames laboratoriais e de imagem.
De acordo com os critérios diagnósticos de Awaji, esse caso preenche os critérios para
O exame neurológico confirma comprometimento motor puro, sem alterações sensitivas ou cognitivas. A eletroneuromiografia revela neuronopatia motora nas regiões bulbar, cervical e lombossacral. Foram excluídas causas alternativas por exames laboratoriais e de imagem.
De acordo com os critérios diagnósticos de Awaji, esse caso preenche os critérios para
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725889
Medicina
Paciente de 42 anos apresenta fraqueza progressiva com
predomínio em membros inferiores, com perda de reflexos,
disestesia distal e instabilidade de marcha, com evolução de 3
meses.
A eletroneuromiografia mostra polineuropatia desmielinizante com baixa dispersão temporal. O líquor revela proteinorraquia discretamente aumentada (60 mg/dL), com poucas células. Sorologia revela autoanticorpos contra neurofascina-155 (NF155). Após ciclo de imunoglobulina intravenosa (IGIV), o paciente mantém piora progressiva. A equipe discute mudança terapêutica.
Das condutas abaixo, a mais apropriada nesse cenário é
A eletroneuromiografia mostra polineuropatia desmielinizante com baixa dispersão temporal. O líquor revela proteinorraquia discretamente aumentada (60 mg/dL), com poucas células. Sorologia revela autoanticorpos contra neurofascina-155 (NF155). Após ciclo de imunoglobulina intravenosa (IGIV), o paciente mantém piora progressiva. A equipe discute mudança terapêutica.
Das condutas abaixo, a mais apropriada nesse cenário é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725888
Medicina
Homem de 58 anos apresenta fraqueza progressiva simétrica em
membros inferiores e superiores, associada a parestesias e perda
de reflexos, com evolução ao longo de 3 meses.
A eletroneuromiografia evidencia polineuropatia sensitivomotora com sinais de desmielinização difusa. O líquor mostra dissociação albumino-citológica. Ao exame, marcha instável e força grau 3 nos quatro membros. Nega crises agudas ou piora súbita. O diagnóstico de polineuropatia desmielinizante crônica (CIDP) é considerado.
A conduta terapêutica inicial mais apropriada nesse caso é
A eletroneuromiografia evidencia polineuropatia sensitivomotora com sinais de desmielinização difusa. O líquor mostra dissociação albumino-citológica. Ao exame, marcha instável e força grau 3 nos quatro membros. Nega crises agudas ou piora súbita. O diagnóstico de polineuropatia desmielinizante crônica (CIDP) é considerado.
A conduta terapêutica inicial mais apropriada nesse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Odontologia |
Q3725823
Medicina
Com relação à hipoglicemia, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Quando o indivíduo apresenta níveis de glicose no sangue abaixo dos valores mínimos normais (60 mg/100 mL ou 60 mg/ dL), este é considerado em estado de hipoglicemia.
( ) Com relação ao estágio mais avançado da hipoglicemia, um dos sintomas decorrentes da redução da glicose no cérebro resulta em atividade mental anormal.
( ) Alguns dos sinais e sintomas iniciais da hipoglicemia são relaxamento, bradicardia, eritema facial e calor.
As afirmativas são, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3725733
Medicina
Escolar do sexo feminino, 10 anos, previamente hígida, apresenta
aumento progressivo de volume em região cervical direita há 6
semanas, associado a febre vespertina baixa, sudorese noturna e
perda ponderal de 2 kg. Ao exame físico, nota-se linfonodo
cervical posterior direito, de consistência endurecida, indolor,
medindo cerca de 3 cm, sem sinais flogísticos cutâneos. Ausculta
pulmonar sem alterações. Radiografia de tórax sem infiltrados ou
adenomegalias hiliares evidentes. Prova tuberculínica (PPD)
positiva (15 mm). Hemograma com leucócitos 7.200/mm³, VHS
48 mm/h. Ultrassonografia cervical confirma linfonodo
hipoecoico com áreas de necrose central. Punção aspirativa por
agulha fina (PAAF) revelou granuloma caseoso e bacilos
álcool‑ácido resistentes (BAAR) na baciloscopia direta.
O diagnóstico mais provável para esse caso é
O diagnóstico mais provável para esse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3725724
Medicina
Lactente masculino, 5 semanas de vida, nascido a termo sem
intercorrências, é trazido ao ambulatório porque a mãe percebe
que desde o nascimento o bebê mantém a cabeça inclinada para
a direita e o queixo voltado para a esquerda. Nega febre, trauma
ou sinais neurológicos.
Ao exame físico, nota-se inclinação lateral da cabeça para a direita com rotação contralateral do queixo, sem limitação passiva importante. Palpa‑se “massa” fusiforme de aproximadamente 1,5 × 0,8 cm no terço médio do esternocleidomastoideo (ECM) direito, sem hiperemia ou dor. Desenvolvimento psicomotor apropriado. A ultrassonografia cervical mostra espessamento do ECM direito, ecotextura fibrótica, sem alterações ósseas. Não há assimetria facial significativa nem plagiocefalia franca.
A conduta inicial mais adequada para esse paciente é
Ao exame físico, nota-se inclinação lateral da cabeça para a direita com rotação contralateral do queixo, sem limitação passiva importante. Palpa‑se “massa” fusiforme de aproximadamente 1,5 × 0,8 cm no terço médio do esternocleidomastoideo (ECM) direito, sem hiperemia ou dor. Desenvolvimento psicomotor apropriado. A ultrassonografia cervical mostra espessamento do ECM direito, ecotextura fibrótica, sem alterações ósseas. Não há assimetria facial significativa nem plagiocefalia franca.
A conduta inicial mais adequada para esse paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3725711
Medicina
Recém-nascida do sexo feminino, nascida a termo, parto vaginal,
peso ao nascimento de 3.350 g, sem intercorrências durante a
gestação ou parto. Apgar 8/9. No exame físico de rotina realizado
nas primeiras 24 horas de vida, o pediatra observa assimetria de
pregas cutâneas nos membros inferiores, encurtamento aparente
de membro inferior esquerdo e limitação à abdução da coxa
esquerda. Realiza a manobra de Ortolani e sente um ‘clunk’
positivo no quadril esquerdo. O quadril direito não apresenta
alterações ao exame físico.
A conduta mais indicada nesse caso é
A conduta mais indicada nesse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3725690
Medicina
Um indivíduo do sexo masculino, 47 anos de idade, procura
atendimento médico com queixas de astenia, dispneia aos
grandes esforços e saciedade pós-prandial precoce, surgidas
3 meses antes e que vêm piorando desde então.
Ao exame físico, volumosa esplenomegalia, palidez (+/4+). O hemograma mostra uma dosagem de hemoglobina de 11,5g/dL; a leucometria global era de 120.000/µL, com desvio escalonado (presença de mielócitos e metamielócitos e de basofilia) e a contagem de plaquetas, de 520.000/µL.
O exame a ser solicitado para confirmar o diagnóstico e a terapêutica a ser proposta são, respectivamente,
Ao exame físico, volumosa esplenomegalia, palidez (+/4+). O hemograma mostra uma dosagem de hemoglobina de 11,5g/dL; a leucometria global era de 120.000/µL, com desvio escalonado (presença de mielócitos e metamielócitos e de basofilia) e a contagem de plaquetas, de 520.000/µL.
O exame a ser solicitado para confirmar o diagnóstico e a terapêutica a ser proposta são, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3725682
Medicina
Uma adolescente de 17 anos de idade, portadora de doença
falciforme (SS), é trazida por sua mãe para uma unidade de
emergência de um hospital universitário com crise vaso-oclusiva
e dor intensa na região lombar.
A mãe e a paciente dizem que a dor só passa com morfina injetável, e instam o pediatra de plantão a aplicar essa medicação imediatamente. O médico recusa e diz que a criança pode estar dependente de morfina, e que ele é quem vai decidir a medicação a ser adotada.
Em relação a esse diálogo, é correto afirmar que
A mãe e a paciente dizem que a dor só passa com morfina injetável, e instam o pediatra de plantão a aplicar essa medicação imediatamente. O médico recusa e diz que a criança pode estar dependente de morfina, e que ele é quem vai decidir a medicação a ser adotada.
Em relação a esse diálogo, é correto afirmar que
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