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Sobre estes mecanismos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O aparelho justaglomerular é composto pela mácula densa, pelas células granulares justaglomerulares e pelas células mesangiais extraglomerulares.
( ) Cada néfron possui seu próprio aparelho justaglomerular, o que permite um rápido ajuste individual, mas também promove uma integração sistêmica pelo sistema reninaangiotensina-aldosterona.
( ) A hipotensão arterial sistêmica estimula a atividade autonômica simpática, produzindo uma vasoconstrição, que, nos rins, aumenta a filtração glomerular, garantindo a excreção renal mesmo quando a pressão sanguínea está baixa.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Assinale a opção que relaciona, corretamente, os elementos do ECG com eventos cardíacos específicos.
Assinale a opção que explica corretamente um dos mecanismos acionados nessa condição.
Diante do caso clínico apresentado, a melhor opção terapêutica para essa paciente, entre as listadas a seguir, é
No momento, encontra-se assintomática e com exames laboratoriais normais, a se incluir uma dosagem de calprotectina fecal de 25 mcg/g (valor de referência < 50 mcg/g). Ultrassonografia abdominal normal. Nega tabagismo e etilismo. Nega história familiar de câncer colorretal. Realiza colonoscopia a pedido de seu médico assistente, que foi completa, até o íleo distal, com preparo intestinal adequado (Escala de Boston: 9), apresentando remissão endoscópica (subescore endoscópico de Mayo: 0).
Exame histopatológico dos segmentos examinados apresenta apenas atividade inflamatória leve em reto, inespecífica, sem sinais de displasia ou outras informações pertinentes. Demais segmentos com análise histopatológica normal.
Baseado nessas informações, conforme os guidelines da European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO), o tempo adequado de repetição do exame para essa paciente é de
Ao exame, se encontra ictérico +/4, fígado palpado a 2 cm abaixo do RCD, sem ascite ou esplenomegalia. HBsAg positivo, HBeAg negativo, anti-HBe positivo, anti-HBc IgG positivo, anti-HBcIgM negativo, HBV DNA 107 UI/l TGO 150 U/l TGP 120 U/l.
A melhor opção para o quadro do paciente é
O seguinte diagnóstico é o mais provável para o caso:
Na chegada ao pronto-socorro, está pálido, sudorético, com PA: 90 x 60 mmHg, FC: 112 bpm. Revela sensibilidade epigástrica sem sinais de peritonite. A gasometria arterial mostra acidose metabólica leve. No hemograma com hemoglobina inicial: 8,1 g/dL. Foi realizada hidratação vigorosa com cristaloides e iniciado omeprazol EV. Realizou-se uma endoscopia digestiva alta que expõe úlcera duodenal sangrante com vaso visível (classificação de Forrest IIa).
A melhor conduta inicial após a estabilização hemodinâmica será
A melhor conduta respiratória imediata para esse paciente é
Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica a ser considerada e a melhor conduta inicial são, respectivamente,