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Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729046
Medicina
Uma criança de 2 anos de idade, do sexo feminino, portadora de
doença falciforme (SS), dá entrada na emergência do hospital
com quadro de anemia aguda, hipovolemia e instabilidade
hemodinâmica.
O exame físico mostra esplenomegalia importante e dolorosa, além de intensa palidez cutaneomucosa. A dosagem de hemoglobina é de 3 g/dL. O diagnóstico é de sequestro esplênico.
A conduta imediata para o tratamento dessa paciente é
O exame físico mostra esplenomegalia importante e dolorosa, além de intensa palidez cutaneomucosa. A dosagem de hemoglobina é de 3 g/dL. O diagnóstico é de sequestro esplênico.
A conduta imediata para o tratamento dessa paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729045
Medicina
Um paciente de 3 anos de idade, diagnosticado como hemofílico
A grave desde os 4 meses de vida, vinha recebendo tratamento
profilático com fator VIII recombinante (25 mg/kg de peso, duas
vezes por semana) desde que completou 6 meses de vida.
Nos últimos 30 dias, os pais começaram a notar o aparecimento de manchas roxas no corpo e de edema recorrente e doloroso dos joelhos. Foi realizada uma pesquisa de inibidor, que foi positiva (10 Unidades Bethesda).
De acordo com as diretrizes brasileiras, a conduta recomendada para esse paciente é
Nos últimos 30 dias, os pais começaram a notar o aparecimento de manchas roxas no corpo e de edema recorrente e doloroso dos joelhos. Foi realizada uma pesquisa de inibidor, que foi positiva (10 Unidades Bethesda).
De acordo com as diretrizes brasileiras, a conduta recomendada para esse paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729043
Medicina
Um paciente de 15 anos de idade é internado no serviço de
hematologia para investigação de pancitopenia.
Seu hemograma mostra:
- hemoglobina: 9 g/dL;
- leucócitos totais: 1.700/µL;
- neutrófilos: 1000/µL;
- linfócitos:700/µL;
- monócitos:100/µL;
- plaquetas: 15.000/µL.
A biópsia de medula óssea mostra celularidade inferior a 30%. Esses dados levaram o serviço a concluir pelo diagnóstico de anemia aplástica.
O tratamento inicial desse paciente deve ser feito com
Seu hemograma mostra:
- hemoglobina: 9 g/dL;
- leucócitos totais: 1.700/µL;
- neutrófilos: 1000/µL;
- linfócitos:700/µL;
- monócitos:100/µL;
- plaquetas: 15.000/µL.
A biópsia de medula óssea mostra celularidade inferior a 30%. Esses dados levaram o serviço a concluir pelo diagnóstico de anemia aplástica.
O tratamento inicial desse paciente deve ser feito com
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729041
Medicina
Um lactente de 9 meses é encaminhado a um serviço de
hematologia pediátrica para avaliação do resultado do teste do
pezinho, feito uma semana após o nascimento.
Na carta de encaminhamento, relata-se que os testes foram todos normais, porém havia uma alteração no exame para a detecção de variantes da hemoglobina. O hematologista solicita um exame de cromatografia líquida de alta performance (HPLC) para avaliação da hemoglobina do lactente.
Os resultados foram os seguintes:
• Hemoglobina A1: 68%;
• Hemoglobina A2: 2,5%;
• Hemoglobina F: 1,5%;
• Hemoglobina S: 28%.
Esses resultados indicam que o paciente é portador de
Na carta de encaminhamento, relata-se que os testes foram todos normais, porém havia uma alteração no exame para a detecção de variantes da hemoglobina. O hematologista solicita um exame de cromatografia líquida de alta performance (HPLC) para avaliação da hemoglobina do lactente.
Os resultados foram os seguintes:
• Hemoglobina A1: 68%;
• Hemoglobina A2: 2,5%;
• Hemoglobina F: 1,5%;
• Hemoglobina S: 28%.
Esses resultados indicam que o paciente é portador de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |
Q3728558
Medicina
Um jovem usuário de cocaína procura o serviço de emergência
com queixa de dor torácica após o uso da droga.
Para esse quadro, o marcador mais indicado para avaliar lesão miocárdica é
Para esse quadro, o marcador mais indicado para avaliar lesão miocárdica é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |
Q3728516
Medicina
Uma paciente de 36 anos apresenta sintomas sugestivos de
desordem endócrina, incluindo ansiedade, insônia, agitação
psicomotora e palpitações. Ao exame físico, destacam-se
exoftalmia e tremores finos, mais evidentes com o movimento.
O eletrocardiograma revela taquicardia sinusal.
Diante desse quadro clínico, indique a melhor conduta inicial.
Diante desse quadro clínico, indique a melhor conduta inicial.
Q3728452
Medicina
Um paciente de 87 anos está sendo tratado, há nove meses, para
queixa de “ardência no estômago” de omeprazol 40 mg/dia. Além
disso, faz uso de aspirina 81 mg/dia. Não usa qualquer outra
medicação. Recentemente começou a apresentar
comprometimento cognitivo com prejuízo de memória recente e
funções executivas que interferem em sua rotina diária.
Considerando esse quadro clínico, assinale a hipótese diagnóstica mais plausível.
Considerando esse quadro clínico, assinale a hipótese diagnóstica mais plausível.
Q3728394
Medicina
Paciente de 57 anos é admitido na emergência em estado de
coma, após episódio de intoxicação aguda por álcool.
A abordagem inicial mais adequada nesse caso é
A abordagem inicial mais adequada nesse caso é
Q3728353
Medicina
Homem de 48 anos é levado por seus filhos para a emergência de
hospital municipal com histórico de etilismo crônico. Segundo os
familiares, ele consome bebidas destiladas quase todos os dias e
mantém alimentação bastante irregular.
Há 5 dias, apresenta episódios de confusão mental e quedas frequentes. Está há 3 dias sem ingerir álcool, mas sem melhora clínica. No exame físico, observa-se paciente caquético, desorientado no tempo e no espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de atenção, marcha instável e equilíbrio prejudicado. Não há relato de trauma craniano.
Com base no quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável é
Há 5 dias, apresenta episódios de confusão mental e quedas frequentes. Está há 3 dias sem ingerir álcool, mas sem melhora clínica. No exame físico, observa-se paciente caquético, desorientado no tempo e no espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de atenção, marcha instável e equilíbrio prejudicado. Não há relato de trauma craniano.
Com base no quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável é
Q3728350
Medicina
Menino de 8 anos, apresenta episódios frequentes de
incontinência fecal na roupa íntima, mesmo após já ter aprendido
a usar o banheiro. Há queixas de dor durante a evacuação e um
histórico de constipação crônica com retenção voluntária das
fezes. O exame físico indica impacto fecal sem alterações
estruturais ou neurológicas.
Avaliando o quadro clínico, o diagnóstico que melhor corresponde a essa situação é
Avaliando o quadro clínico, o diagnóstico que melhor corresponde a essa situação é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728309
Medicina
A cirurgia de escolha em um paciente portador de DRGE, esôfago
de Barrett e IMC de 38kg/m2, sem outras comorbidades, é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728308
Medicina
Na cirurgia de colecistectomia, a visão crítica de segurança do
pedículo biliar consiste na
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728306
Medicina
Um paciente, submetido a gastrectomia total por neoplasia de
corpo gástrico, apresenta febre após 24h do procedimento.
Considerando que o paciente foi extubado e que seus cateteres foram instalados no momento da operação, a causa mais provável da febre é a
Considerando que o paciente foi extubado e que seus cateteres foram instalados no momento da operação, a causa mais provável da febre é a
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728305
Medicina
Paciente programado para colectomia sigmoide eletiva por
câncer.
O seguinte esquema de antibioticoprofilaxia é recomendado para o caso:
O seguinte esquema de antibioticoprofilaxia é recomendado para o caso:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728304
Medicina
Paciente de 35 anos, submetida a fundoplicatura laparoscópica
por DRGE, apresentou sangramento discreto no intraoperatório
após dissecção da crura diafragmática. Hemostasia foi realizada
com energia bipolar, mas houve suspeita de lesão térmica
inadvertida no esôfago distal.
O material cirúrgico alternativo mais seguro para evitar esse tipo de complicação em espaços delicados é o(a)
O material cirúrgico alternativo mais seguro para evitar esse tipo de complicação em espaços delicados é o(a)
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728303
Medicina
Sua paciente é uma mulher de 59 anos, com câncer de cólon
sigmoide, operada há 10 dias, com ressecção e anastomose
primária. Evolui bem e recebe alta. No retorno ao ambulatório,
queixa-se de dor abdominal leve e está subfebril (37,8 oC).
Realizou-se uma TC que revela pequena coleção pélvica próxima
à anastomose.
Diante desse caso clínico, a melhor conduta será
Diante desse caso clínico, a melhor conduta será
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728302
Medicina
Seu paciente é um homem de 60 anos, que apresenta dor
abdominal intermitente e perda de peso. A colonoscopia mostra
lesão vegetante no cólon transverso com biópsia confirmando
adenocarcinoma. TC de abdome revela tumor de 5 cm com
invasão do omento e contato com a parede abdominal, sem
metástases.
Diante desse caso clínico, a melhor abordagem terapêutica será:
Diante desse caso clínico, a melhor abordagem terapêutica será:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728301
Medicina
Homem de 68 anos, previamente hígido, apresenta anemia
ferropriva progressiva e perda de peso. Nega sangramentos
visíveis. Colonoscopia mostra lesão vegetante no ceco, friável e
sangrante ao toque, impedindo a progressão do aparelho. Biópsia
revela adenocarcinoma moderadamente diferenciado.
Tomografia mostra espessamento de ceco sem invasão de órgãos
ou metástases.
A conduta cirúrgica mais apropriada para esse caso é
A conduta cirúrgica mais apropriada para esse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728297
Medicina
Paciente com oclusão intestinal por hérnia estrangulada necessita
de laparotomia emergencial. Tem histórico de IC (FE = 35%) e
tabagismo ativo.
A seguinte estratégia de pré-habilitação é viável nesse cenário:
A seguinte estratégia de pré-habilitação é viável nesse cenário:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728296
Medicina
Paciente com câncer de pâncreas, programado para
duodenopancreatectomia, apresenta risco elevado pelo escore
ACS NSQIP.
A ferramenta mais adequada para avaliar sua capacidade funcional antes da pré-habilitação é
A ferramenta mais adequada para avaliar sua capacidade funcional antes da pré-habilitação é
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