Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 308

Q3731057

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reprodução Assistida |

Q3731057 Medicina

Gestante de 34 anos, G2P0A1, moradora da cidade de São Paulo, comparece à primeira consulta pré-natal com 9 semanas de gestação. Nega hipertensão crônica e outras comorbidades. Exame físico atual sem alterações: PA 112 × 68 mmHg, IMC 23.

A fim de reduzir o risco de pré-eclampsia na gestação atual, o procedimento correto será

A

suplementação de cálcio iniciado a partir de 12 semanas de gestação.

B

prescrição de ácido acetilsalicílico em baixa dose iniciado antes de 16 semanas de gestação.

C

uso de antioxidantes como vitamina C e vitamina E, associados a dieta hipossódica desde o primeiro trimestre.

D

prescrição de heparina de baixo peso molecular profilática até o final da gestação.

E

monitoramento ultrassonográfico mensal com Doppler das artérias uterinas.

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Q3731055

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reprodução Assistida |

Q3731055 Medicina

Puérpera de 24 anos, G1P1, deu à luz há 2 dias por parto vaginal, sem complicações aparentes. Não havia história prévia de hipertensão durante o pré-natal e o parto transcorreu sem intercorrências. No alojamento conjunto, evolui com episódio tônico-clônico generalizado, de cerca de 90 segundos, presenciado pela equipe. No pós-crise, apresenta rebaixamento do nível de consciência. Exame físico revela PA 150 × 110 mmHg, reflexos tendinosos vivos, sem rigidez de nuca. Temperatura 36,8 °C, sem queixas respiratórias ou sinais de infecção.

Diante do quadro clínico apresentado, a conduta inicial mais apropriada é

A

iniciar diazepam endovenoso para controle convulsivo, investigar meningite e solicitar TC de crânio.

B

iniciar fenitoína para prevenção de novas crises, realizar punção lombar e manter vigilância neurológica.

C

administrar labetalol EV imediatamente e solicitar ressonância magnética para descartar trombose venosa cerebral.

D

considerar epilepsia de início tardio, manter observação e aguardar novos episódios antes de iniciar anticonvulsivante.

E

iniciar sulfato de magnésio, controle pressórico com hidralazina e avaliação de causas secundárias de convulsão após estabilização.

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Q3731053

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reprodução Assistida |

Q3731053 Medicina

Gestante de 32 anos, G2P1, com 26 semanas de gestação, realiza curva glicêmica (TOTG 75g) com os seguintes resultados: jejum: 96 mg/dL, 1 hora: 190 mg/dL, 2 horas: 160 mg/dL. Após o resultado, iniciou acompanhamento com equipe multiprofissional, incluindo plano alimentar individualizado e orientações sobre atividade física.

Após 10 dias de monitoramento, apresenta os seguintes registros capilares: glicemias de jejum: entre 95 e 99 mg/dL e pós-prandiais de 1 hora: entre 140 e 155 mg/dL. Sua gestação evoluía com feto único, bem desenvolvido, em apresentação cefálica, sem sinais de sofrimento ou macrossomia. Gestante sem comorbidades adicionais.

A conduta mais apropriada para esse caso é

A

realizar novo TOTG para confirmar o diagnóstico.

B

manter conduta expectante e repetir monitoramento glicêmico em 1 semana.

C

melhorar o controle clínico intensificando a dieta e exercício.

D

iniciar metformina oral.

E

iiniciar insulinoterapia.

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Q3731046

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reprodução Assistida |

Q3731046 Medicina

Gestante de 28 anos, G2P1, com 30 semanas de gestação e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 desde a infância, dá entrada no pronto atendimento com queixa de náuseas, vômitos, fraqueza intensa e redução da movimentação fetal nas últimas 24 horas. Relata infecção urinária em tratamento com antibiótico há 2 dias. Ao exame: PA 100 × 70 mmHg, FC 122 bpm, FR 26 irpm, temperatura 37,8 °C, desidratada, soporosa e taquipneica (respiração de Kussmaul). A palpação obstétrica revelou ausência de atividade uterina. Ausculta fetal com BCF 160 bpm. Exames laboratoriais: glicemia capilar: 260 mg/dL, gasometria venosa: pH 7,18; HCO₃⁻: 11 mEq/L; pCO₂: 28 mmHg, cetonemia positiva (+++), potássio sérico: 4,5 mEq/L, creatinina: 1,3 mg/dL, EAS: piúria (++), nitrito positivo. Ultrassonografia obstétrica mostrava feto único, BCF presente, movimento fetal discreto, líquido amniótico normal.

A conduta adequada para essa gestante é

A

iniciar hidratação com solução fisiológica 0,9%, insulinoterapia venosa contínua, monitorar eletrólitos e manter tratamento da infecção de base.

B

iniciar infusão de bicarbonato de sódio venoso imediatamente para proteger o feto da acidose.

C

iniciar insulinoterapia subcutânea de ação rápida e aguardar resposta clínica antes de medidas adicionais.

D

suspender a antibioticoterapia em curso e aguardar melhora metabólica antes de retornar com o antimicrobiano.

E

indicar interrupção imediata da gestação por cesariana devido ao risco fetal iminente.

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Q3731043

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reprodução Assistida |

Q3731043 Medicina

Gestante de 31 anos, G2P1, com 30 semanas de gestação, procura atendimento com história de febre alta há 3 dias, cefaleia, dor retro-orbital, mialgia intensa e náuseas. Relata diminuição da movimentação fetal nas últimas 12 horas.

Ao exame, apresenta-se febril (38,5 °C), com pressão arterial de 80 × 50 mmHg, pulso 108 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, presença de petéquias em membros inferiores e dor à palpação do hipocôndrio direito. Exames laboratoriais: hematócrito: 42% (aumento em relação ao basal de 35%), plaquetas: 85.000/mm³, TGO: 145 U/L, TGP: 130 U/L, teste rápido NS1 positivo, proteinúria ausente. Doppler obstétrico: mostrou centralização da circulação fetal e a cardiotocografia mostrou reatividade ausente, variabilidade mínima.

Considerando a condição apresentada pela gestante, a sua classificação da dengue segundo o Ministério da Saúde e a melhor conduta obstétrica neste momento são

A

dengue com sinais de alarme, manter hidratação venosa rigorosa e vigilância materno-fetal em enfermaria.

B

dengue grave, admissão em UTI, estabilização hemodinâmica e antecipação do parto com cuidados obstétricos apropriados a idade gestacional.

C

dengue clássica, tratar como ambulatorial com hidratação oral e seguimento obstétrico próximo.

D

dengue com sinais de alarme, iniciar corticoide para melhora do quadro materno e aguardar estabilização.

E

dengue grave, iniciar esquema antibiótico amplo e administrar imunoglobulina IV pela plaquetopenia.

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Q3730200

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730200 Medicina

Homem, 55 anos de idade, apresenta esquecimento e julgamento prejudicados nas últimas semanas. Sinais vitais e Tomografia Computadorizada (TC) de crânio estão normais. Ao exame físico, apresenta pupilas isocóricas e não fotorreagentes, reflexos e sensibilidade diminuídos nos membros inferiores. Após o início do tratamento adequado, o paciente desenvolve febre, hipotensão, taquicardia e rigidez. Assinale a alternativa que apresenta a fisiopatologia da reação descrita no caso.

A

Reação mediada por anticorpos.

B

Liberação de endotoxina.

C

Doença mediada por imunocomplexos.

D

Sepse.

E

Anafilaxia.

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Q3730198

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730198 Medicina

Criança, 9 anos de idade, com doença falciforme, é trazida à emergência pelos pais com febre e erupção cutânea. A história revela febre e coriza nos últimos 4 dias, seguidos por uma erupção eritematosa difusa. A criança apresenta fadiga e mal-estar significativo. Exames laboratoriais apresentam hemoglobina de 6 g/dL e contagem de reticulócitos de 0,5%. Assinale a alternativa que apresenta o mais provável organismo causador.

A

HHV-6.

B

Escherichia coli.

C

Parvovírus B19.

D

Varicella-zoster.

E

Estreptococo do grupo A.

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Q3730197

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730197 Medicina

Homem, 72 anos de idade, apresenta oligúria e astenia após tratamento de celulite com cefalexina. Sinais vitais normais e exame físico sem alterações significativas. Exame laboratorial mostra creatinina de 2,4 mg/dL. Urina tipo 1 revela hematúria, proteinúria, piúria e eosinófilos. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o tratamento indicado, respectivamente.

A

Nefrite intersticial aguda; interromper a cefalexina.

B

Necrose tubular aguda; hidratação venosa.

C

Glomerulonefrite aguda; iniciar corticoides.

D

Nefrite intersticial aguda; apenas hidratação venosa.

E

Necrose tubular aguda; interromper o medicamento.

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Q3730196

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730196 Medicina

Menino, 5 anos de idade, apresenta erupção cutânea difusa, dor nas articulações, náusea e vômito. O exame físico revela manchas roxas elevadas na pele que não empalidecem com a digitopressão, localizadas nas extremidades inferiores bilaterais e nas nádegas. Exames laboratoriais mostram creatinina de 2 mg/dL e hematúria. Qual é a causa mais provável da insuficiência renal do paciente descrito no caso?

A

Glomeruloesclerose segmentar focal.

B

Vasculite por IgA.

C

Lesão mínima.

D

Insuficiência Renal Aguda (IRA) pré-renal.

E

Nefropatia membranosa.

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Q3730193

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730193 Medicina

Homem, 45 anos de idade, é trazido com agitação psicomotora após o uso de cocaína. Ao exame físico, apresenta-se diaforético e agitado, com FC de 125 bpm, PA de 180x110 mmHg. Exames laboratoriais: creatinina 2 mg/dL e urina tipo 1 com coloração vermelha, sem hematúria. Qual é o tratamento inicial indicado para o paciente no momento?

A

Diálise.

B

Fomepizol.

C

Hemoperfusão.

D

Infusão de bicarbonato.

E

Ressuscitação volêmica intravenosa agressiva.

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Q3730192

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730192 Medicina

Homem, 48 anos de idade, queixa-se de dor na fossa ilíaca esquerda de início há 2 dias, de piora progressiva. Nega náuseas, vômitos e quaisquer comorbidades. Refere 1 episódio febril de 37,8 °C. Realiza tomografia na admissão que evidencia processo inflamatório peridiverticular no sigmoide, com borramento de gordura, sem coleções evidentes. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Prescrever analgésicos e reavaliar em 48 horas.

B

Prescrever antibióticos e reavaliar em 48 horas.

C

Indicar punção percutânea guiada por imagem.

D

Indicar retossigmoidectomia a Hartmann.

E

Indicar retossigmoidectomia com anastomose primária.

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Q3730191

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730191 Medicina

Homem, 69 anos de idade, tabagista inveterado, comparece no ambulatório com queixa de claudicação intermitente nos últimos 10 meses, com piora progressiva e, no último mês, notou lesão ulcerada e dolorosa no dorso do pé esquerdo. Ao exame clínico, não se percebe pulso pedioso e tibial nesse lado. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento.

A

Arteriografia e angioplastia do vaso acometido.

B

Bota de Unna e avaliação ambulatorial semanal.

C

Manejo clínico com antiagregantes, analgésicos e repouso.

D

Manejo clínico com anticoagulantes e exercícios progressivos.

E

Angiotomografia para planejamento de trombectomia.

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Q3730190

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730190 Medicina

Mulher, 33 anos de idade, vítima de colisão entre motocicleta e automóvel, é atendida no pré-hospitalar com vias aéreas pérvias, boa expansibilidade torácica e palidez cutaneomucosa importante. Ao exame físico, apresentou FC de 132 bpm, PA de 82x55 mmHg, Sat. O₂de 98% e TEC de 4s. A equipe deve

A

administrar 2.000 mL de solução cristaloide, ácido tranexâmico e aguardar reavaliação.

B

administrar ácido tranexâmico e transferir para transfusão.

C

administrar 1.000 mL de solução coloide e ácido tranexâmico.

D

administrar 500 mL de solução cristaloide, ácido tranexâmico e remover.

E

iniciar noradrenalina, ácido tranexâmico e remover.

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Q3730189

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730189 Medicina

Homem, 33 anos de idade, procura pronto atendimento após importante esforço evacuatório, seguido de muita dor anal há 3 dias. Ao exame clínico, apresentou nodulação arroxeada na anoderma, endurecida e bastante dolorosa. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse momento.

A

Trombectomia com retirada do coágulo.

B

Hemorroidectomia.

C

Ligadura elástica.

D

Venotônicos.

E

Analgesia.

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Q3730187

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730187 Medicina

Homem, 62 anos de idade, é admitido com relato de fezes em fita e sangramento evacuatório recorrente nos últimos 2 meses. Colonoscopia evidenciou lesão vegetante a 5 cm da borda anal, friável ao toque e laudo de anatomopatológico confirma adenocarcinoma. Exames de estadiamento não evidenciaram lesões secundárias. Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento indicado ao paciente.

A

Retossigmoidectomia e posterior adjuvância.

B

Quimioterapia paliativa e seguimento clínico.

C

Neoadjuvância seguida de novo estadiamento e retossigmoidectomia.

D

Quimioterapia e radioterapia exclusivas, com seguimento vigilante.

E

Retossigmoidectomia e seguimento colonoscópico para avaliar necessidade de adjuvância.

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Q3730186

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730186 Medicina

Mulher, 34 anos de idade, com queixas recorrentes de epigastralgia, retorna com endoscopia que descreve lesão elevada em antrogástrico. Anatomopatológico confirma adenocarcinoma gástrico pouco diferenciado. Realizadas tomografias de tórax e abdome, sem evidência de adenomegalia ou lesões à distância. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta no momento.

A

Mucosectomia endoscópica.

B

Gastrectomia total.

C

Laparoscopia para estadiamento.

D

Quimioterapia neoadjuvante.

E

PET-Scan.

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Q3730184

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730184 Medicina

Mulher, 48 anos de idade, é admitida com dor no hipocôndrio direito há 1 dia e icterícia. Ao exame físico, apresenta-se febril, temperatura axilar de 38,8 °C, ictérica 3/4+ e com dor à palpação do hipocôndrio direito, com Murphy negativo. É realizada ultrassonografia na admissão que evidencia múltiplos cálculos no interior da vesícula biliar e dilatação do hepatocolédoco, sem identificar fator obstrutivo. Em relação ao achado, a melhor conduta na urgência é

A

antibiótico e ressonância magnética.

B

reestabelecer volemia e colecistectomia.

C

reestabelecer volemia e colecistostomia.

D

tomografia computadorizada e antibiótico.

E

antibiótico e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

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Q3730183

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730183 Medicina

Mulher, 28 anos de idade, refere dores epigástricas recorrentes e episódios frequentes de vômito. Realizou várias endoscopias que evidenciavam úlcera péptica persistente no antrogástrico, justa ao piloro. A despeito de tratamento adequado até terceira linha para Helicobacter pylori, mantém teste de urease positivo no último exame. A melhor proposta terapêutica diante do caso apresentado é:

A

Gastrectomia total.

B

Manter IBP em dose dobrada contínuo.

C

Repetir tratamento antibiótico por tempo dobrado.

D

Gastrectomia parcial com reconstrução em Y de Roux.

E

Derivação gástrica em Y de Roux com exclusão pilórica.

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Q3730181

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730181 Medicina

Qual dos seguintes tipos de sutura consegue um fechamento profundo e superficial e é ideal para dar maior resistência e evitar abertura precoce de feridas?

A

Ponto contínuo.

B

Ponto Donatti.

C

Ponto intradérmico.

D

Ponto de Purse.

E

Ponto em "X".

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Q3730180

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730180 Medicina

Após um trauma torácico contuso, um paciente apresenta dor no tórax, dispneia, cianose e hipotensão. Na radiografia de tórax, observa-se fratura de costelas e um grande derrame pleural. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.

A

Realizar drenagem pleural imediata (toracostomia).

B

Iniciar tratamento com antibióticos e observação clínica.

C

Realizar toracotomia imediata para controle de hemorragia.

D

Prescrever analgésicos potentes e aguardar por 24 horas.

E

Realizar ressecção do segmento pulmonar afetado.

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