Questões de Concurso

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Q3786267 Medicina
Uma equipe de Saúde da Família (eSF) identificou o caso de uma menina de 3 anos de idade com suspeita de maus‑tratos. Seguindo as normativas vigentes, o caso foi notificado ao Sistema de Vigilância Epidemiológica. Foi realizada uma investigação ampliada, envolvendo uma abordagem intersetorial com a cooperação da assistência social, do conselho tutelar e da escola da criança. O resultado da investigação não confirmou a situação de negligência ou violência por parte da família nos cuidados prestados à criança, e a suspeita inicial foi descartada. Apesar disso, identificou‑se a necessidade de suporte psicossocial. Assim, a criança e os seus pais passaram a receber assistência psicológica e continuaram em seguimento longitudinal coordenado pela equipe da UBS. 

Considerando essa situação hipotética, bem como a complexidade do caso e a abordagem multiprofissional e intersetorial implementada para o acompanhamento contínuo dessa família na atenção primária, é recomendado que a equipe proceda à confecção de
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Q3786265 Medicina
Uma mulher de 29 anos de idade migrou da Bolívia para o Brasil há três anos. A jornada de trabalho era de 10 horas por dia, em um local fechado, com uma folga semanal. Recentemente, uma colega do trabalho iniciou tratamento para tuberculose pulmonar e, para isso, procurou atendimento na unidade básica de saúde, porque estava preocupada com a possibilidade de contrair a doença. Ela apresentava bom quadro de saúde, não relatou doenças crônicas e, no momento, estava assintomática, sem tosse e com peso estável.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para a situação.
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Q3786264 Medicina
Uma mulher de 77 anos de idade, acometida por diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos, buscou atendimento na unidade básica de saúde (UBS) por demanda espontânea referindo tosse há 2 meses e perda ponderal não intencional de 7 kg.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para a situação.
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Q3786263 Medicina
Uma paciente de 26 anos de idade, com 28 semanas de gestação, retornou à consulta de pré‑natal. O resultado do teste oral de tolerância à glicose, com 75 gramas de glicose anidra (TOTG), apresentou jejum: 82 mg/dl; 1h: 185 mg/dl; e 2h: 150 mg/dl.

Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que a paciente tem
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Q3786262 Medicina
Um homem de 53 anos de idade era acometido por asma desde a infância e relata hipertensão há 10 anos. Na última prescrição, constavam os medicamentos anti‑hipertensivos de uso contínuo: hidroclorotiazida 25 mg uma vez por dia; losartana 50 mg duas vezes por dia; e anlodipina 2,5 mg uma vez por dia. A pressão arterial aferida por automonitoramento nos últimos três meses apresentava diversos valores acima de 140 x 90 mmHg, e, durante a consulta, a pressão arterial aferida foi de 155 x 95 mmHg. O médico orientou e repactuou a intensificação na mudança do estilo de vida e certificou‑se de que as medicações prescritas têm sido utilizadas adequadamente.

Com base nesse caso clínico hipotético e em relação ao ajuste medicamentoso, a assinale a opção que apresenta a conduta adequada para o manejo da hipertensão.
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Q3786261 Medicina
Um homem de 55 anos de idade era tabagista já há 40 anos. Durante a consulta, ele manifestou desejo em parar de fumar, porém não referiu tentativas anteriores. Nos últimos 10 anos, tem fumado 30 cigarros por dia. O homem afirmou que fuma o primeiro cigarro imediatamente após acordar. Ele referiu que fuma mais frequentemente pela manhã e que tinha dificuldade para deixar de fumar o primeiro cigarro matinal. Além disso, ele citou que não considerava difícil evitar fumar em locais proibidos e que, quando estava doente, não fumava. 

Com base nesse caso clínico hipotético e utilizando a escala de Fagerstron, que avalia o grau de dependência química à nicotina, é correto afirmar que a pontuação e a classificação da dependência referente a esse paciente é
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Q3786258 Medicina
Uma criança do sexo feminino, com 1 ano e 2 meses de vida, acometida por anemia falciforme, foi levada ao pronto‑socorro por palidez súbita há 1 hora e letargia. Estava resfriada há 4 dias. Exame físico: descorada 3+/4+; hipoativa; FC 160 bpm; PA 68/30 mmHg; e esplenomegalia.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta adequada.
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Q3786257 Medicina
Criança do sexo masculino, 1 ano e 9 meses de idade, foi levada ao pronto atendimento com ganho de peso acentuado no último mês e edema na face, nos pés e nas pernas há cerca de 10 dias. Foi internada para investigação diagnóstica. Exames laboratoriais: proteína urinária (amostra isolada): 6,4 g/l; creatinina urinária: 0,8 g/l; albumina sérica: 1,8 g/dl; triglicerídeos: 420 mg/dl.

Com base nesse caso clínico e laboratorial hipotético, assinale a opção que apresenta o tratamento inicial de escolha e o padrão histológico renal provável.
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Q3786256 Medicina
Criança do sexo masculino, previamente hígida, 3 anos e 6 meses de idade, foi levada ao pronto‑socorro com quadro de febre há 5 dias, persistente e associada à irritabilidade. No segundo dia de febre, evoluiu com hiperemia conjuntival bilateral não exsudativa e exantema máculo‑papular difuso, inicialmente no tronco. No quarto dia de sintomas, o cuidador notou fissuras nos lábios e edema em mãos. Ao exame físico, observou‑se adenomegalia cervical.

Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
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Q3786255 Medicina
Criança do sexo feminino, 7 anos de idade em consulta de rotina, apresenta quadro de prurido nasal, congestão nasal, coriza hialina e espirros frequentes há cerca de 3 meses, ocorrendo em média cinco vezes por semana. A mãe refere roncos noturnos, sonolência diurna, queda no desempenho escolar e dificuldade na prática de esportes, além de intenso desconforto devido ao prurido e à obstrução nasal. Ao exame físico, observa‑se presença de pregas infrapalpebrais, prega transversa no dorso nasal e mucosa pálida e edemaciada. 

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
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Q3786254 Medicina
De acordo com a Cartilha de Desenvolvimento Infantil da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a opção que apresenta as habilidades esperadas para uma criança de 6 meses de vida.
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Q3786253 Medicina
Criança do sexo masculino, 1 ano e 8 meses de idade, previamente hígida, é levada ao pronto‑socorro após episódio de crise convulsiva tônico‑clônica generalizada com duração de aproximadamente 1 minuto, seguida de recuperação completa do nível de consciência em poucos minutos. Mãe relata febre no momento da crise e coriza no mesmo dia. Ao exame físico: bom estado geral, temperatura 38,8 °C, exame neurológico normal, presença de coriza hialina e sem outras alterações.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
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Q3786252 Medicina
Acerca do transtorno do espectro autista (TEA), é correto afirmar que
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Q3786251 Medicina
Um garoto de quatro anos de idade foi levado ao pronto atendimento com dor leve na região do quadril esquerdo e com claudicação, sentida já havia um dia. Os responsáveis negaram febre. Foi referido que tem ocorrido um episódio de resfriado há uma semana. No exame físico, encontrava‑se em bom estado geral, com limitação dolorosa da rotação interna e abdução do quadril esquerdo, sem outras alterações. Exames laboratoriais: VHS 2 mm/h; PCR 0,1 mg/ dl; hemograma normal (Hb 12,5 g/dl, leucócitos 9.000/ mm³, plaquetas 220.000/mm³). A radiografia de quadris não apresentou alterações. A ultrassonografia mostrava um pequeno derrame articular no quadril esquerdo.  

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
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Q3786250 Medicina
Um recém‑nascido a termo era filho de uma mãe que foi diagnosticada com sífilis, durante a gestação. A genitora realizou um teste rápido positivo no 1º trimestre, com VDRL 1:64, e foi tratada com três doses de penicilina benzatina 2.400.000 U, com a aplicação de uma dose por semana. Exames maternos para o 2º trimestre: VDRL 1:8; exames maternos para o 3º trimestre: VDRL 1:4; e, no parto: VDRL 1:8. O parceiro foi tratado adequadamente, e a gestante não apresentou sinais clínicos da doença durante o pré‑natal. O recém‑nascido nasceu assintomático, com VDRL 1:4.

Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que se trata de  
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Q3786249 Medicina
No que diz respeito aos distúrbios da puberdade, assinale a opção correta.
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Q3786248 Medicina
Uma criança de seis anos de idade, previamente hígida, apresentou lesões na face e nos membros inferiores, as quais se iniciaram como máculas eritematosas, evoluindo rapidamente para vesículas e pústulas, o que formou uma crosta melicérica com halo eritematoso havia já três dias. Negou‑se febre, e o estado geral do paciente manteve‑se bom.

Com base nesse caso clínico hipotético e considerando a hipótese diagnóstica adequada, é correto afirmar que 
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Q3786247 Medicina
Um lactente de 1 ano e 1 mês de vida, previamente hígido, foi trazido ao pronto atendimento com quadro de tosse e coriza havia já 3 dias. Foi dito que houve pico febril de 38 oC no primeiro dia de sintomas. A mãe referiu boa hidratação e aceitação alimentar. No exame físico: coriza nasal hialina e congestão nasal; oroscopia com edema e hiperemia de tonsilas e parede posterior de orofaringe; ausculta pulmonar sem alterações.

Com base nesse caso clínico hipotético e considerando a hipótese diagnóstica adequada, é correto afirmar que o 
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Q3786246 Medicina
Criança de 3 anos de idade foi trazida pelos familiares ao pronto‑socorro, vítima de afogamento em piscina há cerca de 10 minutos. Chegou à sala de emergência arresponsiva, sem respiração e sem pulso central palpável.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta imediata adequada.
Alternativas
Q3786242 Medicina
Uma criança de 7 anos de idade, previamente hígida, foi levada ao pronto atendimento com otalgia à direita há 1 dia. Refere que o quadro iniciou com prurido no ouvido direito, evoluindo para dor intensa local. Nega febre, coriza ou tosse. Estava na praia há 10 dias. Exame físico: dor intensa à palpação do tragus, edema do meato acústico externo e presença de secreção branco‑amarelada à otoscopia.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico provável e o tratamento de escolha.
Alternativas
Respostas
4721: D
4722: A
4723: E
4724: D
4725: B
4726: B
4727: D
4728: A
4729: E
4730: E
4731: E
4732: A
4733: B
4734: A
4735: C
4736: C
4737: A
4738: D
4739: C
4740: B