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Q3787601 Medicina
Um homem de 62 anos de idade, previamente hígido, é admitido após 15 minutos de crises tônico‑clônicas generalizadas sem recuperação da consciência entre os episódios. Glicemia capilar normal. Após administração de diazepam IV, as crises persistem.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o próximo passo mais apropriado.
Alternativas
Q3787599 Medicina
Um paciente de 52 anos de idade, que apresentava obesidade, relatou pirose diária há 6 meses, regurgitação ácida noturna e tosse crônica. Ele negou perda de peso ou disfagia.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada a se providenciar.  
Alternativas
Q3787596 Medicina
Um homem de 65 anos de idade, com fibrilação atrial persistente, estava agendado para cardioversão elétrica eletiva. Ele encontrava‑se em ritmo de fibrilação atrial há 10 dias e não recebeu anticoagulação prévia.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção com a conduta adequada a ser providenciada.
Alternativas
Q3787595 Medicina
Um homem de 79 anos de idade com doença de Parkinson e psicose recebe risperidona para tratar alucinações. Ele desenvolve piora do parkinsonismo. De acordo com os Critérios de Beers, assinale a opção que contempla o antipsicótico preferido nesse cenário.
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Q3787594 Medicina
Uma mulher de 68 anos de idade com histórico de hipertensão e depressão apresenta‑se com confusão mental e sódio sérico de 118 mmol/L. Ela está euvolêmica ao exame físico. O sódio urinário é elevado, a osmolaridade urinária é de 520 mOsm/kg (alta) e a osmolaridade sérica é de 260 mOsm/kg (baixa).

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a etiologia mais provável da hiponatremia
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Q3787593 Medicina
Uma mulher de 79 anos de idade com doença de Alzheimer avançada, acamada, não verbal e totalmente dependente para todas as atividades de vida diária, desenvolve disfagia progressiva e pneumonia aspirativa recorrente. Sua filha, que é a procuradora de saúde, expressa preocupação com o conforto da mãe e deseja evitar intervenções agressivas. A diretiva antecipada da paciente indica preferência por cuidados focados no conforto.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a abordagem mais adequada, com base em evidências, para a alimentação nesse cenário.
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Q3787592 Medicina
Um homem de 45 anos de idade desenvolve déficit neurológico súbito após a colocação de um cateter venoso central. A ecocardiografia transesofágica confirma embolia gasosa. Ele está hemodinamicamente estável.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o próximo passo mais adequado no manejo desse paciente.
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Q3787589 Medicina
Paciente homem de 68 anos de idade se apresenta com quadro de edema periorbitário com púrpura e proteinúria em faixa nefrótica. Possui insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale o exame mais adequado para o diagnóstico etiológico das alterações descritas.
Alternativas
Q3787588 Medicina
Uma mulher de 55 anos de idade apresenta taquicardia, hipertensão, perda de peso e intolerância ao calor. Ao exame físico da tireoide foi visto um nódulo tireoidiano palpável. O TSH está suprimido, o T4 livre está elevado e o TRAb (anticorpo do receptor de TSH) é negativo. A cintilografia da tireoide mostra uma única área de captação aumentada, com supressão do restante da glândula.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a principal hipótese diagnóstica.
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Q3787587 Medicina
Uma mulher de 28 anos apresenta confusão de início agudo, febre e uma crise convulsiva tônico‑clônica generalizada. Ela tem histórico de erupção cutânea fotossensível e artralgias. Os exames laboratoriais revelam linfopenia, creatinina elevada, fan positivo e anticorpos anti‑DNA positivos. A ressonância magnética mostra lesões hiperintensas nos lobos temporais. A análise do LCR evidencia pleocitose linfocitária discreta, proteína levemente aumentada e glicose normal.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a principal hipótese diagnóstica.
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Q3787586 Medicina
Uma paciente de 54 anos de idade, apresentava antecedente pessoal de nefrolitíase, e encontrava‑se em tratamento conservador. Deu entrada com febre de 38,5 graus celsius, disúria, piúria, dor lombar a esquerda, náusea e vômitos. Urina 1 com nitrito positivo e leucocitúria importante. Aguarda resultado de urocultura e hemoculturas. Após 48 horas de ceftriaxone endovenoso mantém sintomas e picos febris.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a conduta mais adequada.
Alternativas
Q3787584 Medicina
Uma mulher de 72 anos de idade com cirrose descompensada, ascite refratária e má performance e status funcional não é candidata a transplante nem a TIPS. Ela solicita alívio dos sintomas em casa.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a opção mais apropriada para manejo paliativo do caso 
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Q3787582 Medicina
Uma mulher obesa de 55 anos de idade, tabagista 15 anos maço e diabética apresenta dispneia aos esforços. A espirometria mostra: VEF₁ = 70% do previsto, CVF = 68% do previsto, VEF₁/CVF = 0,82.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o padrão ventilatório mais provável.
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Q3787579 Medicina
Mulher de 65 anos de idade com diabetes tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca está em uso de metformina. Sua HbA1C está em 8,1 %.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a medicação preferível para reduzir o risco cardiovascular.
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Q3787578 Medicina
Paciente de 26 anos de idade, alpinista, retorna de uma viagem onde foi realizada uma expedição ao Nepal. Desde então apresenta diarreia persistente há 5 semanas, observou fezes que flutuam na água, gases e distensão abdominal. Realizado exame parasitológico de fezes que evidencia um protozoário flagelado.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o mais provável patógeno.
Alternativas
Q3787577 Medicina
Paciente mulher, de 31 anos idade, em acompanhamento ambulatorial devido hipertensão arterial sistêmica. Em uso de anlodipino e losartana, pressão arterial na consulta de 160x90, mantendo níveis semelhantes em domicilio. Possui diagnóstico recente, fazia acompanhamento ambulatorial regular para promoção e prevenção em saúde. Exames laboratoriais com hipocalemia persistente nas últimas semanas, sem mais alterações dignas de nota.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q3787574 Medicina
Caso clínico hipotético para a questão.


Uma paciente de 35 anos de idade dirigiu‑se ao pronto atendimento com queixa de tosse há 4 meses. Ela relatou fadiga, astenia e mal‑estar desde o início do quadro. Também queixou‑se de febre baixa intermitente, oligoartrite aguda simétrica em tornozelos e lesões nodulares e dolorosas em região pré‑tibial de membros inferiores com perda de peso não mensurada.
Ainda quanto ao caso apresentado anteriormente, assinale a opção que apresenta o tratamento adequado para a hipercalcemia mostrada, levando em consideração a etiologia de base.
Alternativas
Q3787573 Medicina
Caso clínico hipotético para a questão.


Uma paciente de 35 anos de idade dirigiu‑se ao pronto atendimento com queixa de tosse há 4 meses. Ela relatou fadiga, astenia e mal‑estar desde o início do quadro. Também queixou‑se de febre baixa intermitente, oligoartrite aguda simétrica em tornozelos e lesões nodulares e dolorosas em região pré‑tibial de membros inferiores com perda de peso não mensurada.
De acordo com o caso apresentado anteriormente sabe‑se que, a paciente também apresenta queixa de fadiga e mal‑estar e cálcio sérico de 13 mg/dl, sem alteração no valor de albumina, assinale a opção que contempla o provável mecanismo da hipercalcemia.
Alternativas
Q3787571 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético e hipertenso, dirigiu‑se ao pronto‑socorro com quadro de tosse, febre, dispneia e mal‑estar há 2 dias. Foram negados sintomas gripais, internações recentes ou uso de antibiótico no último ano.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção adequada. 
Alternativas
Q3787568 Medicina
Assinale a opção correta, quanto à ruptura traumática do diafragma.
Alternativas
Respostas
4661: B
4662: B
4663: A
4664: E
4665: B
4666: B
4667: A
4668: E
4669: C
4670: A
4671: C
4672: A
4673: B
4674: E
4675: D
4676: B
4677: C
4678: B
4679: B
4680: E