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Q3788294 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a vasculite por IgA (também conhecida como púrpura de Henoch-Schönlein).
Alternativas
Q3788293 Medicina
Um adolescente de 16 anos apresenta febre, odinofagia intensa, linfadenopatia cervical e fadiga há 7 dias. Ao exame físico, observa-se hiperemia faríngea, placas esbranquiçadas nas tonsilas e esplenomegalia leve. Há suspeita clínica de mononucleose infecciosa, causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV).

Qual é a abordagem mais adequada para confirmar o diagnóstico?
Alternativas
Q3788292 Medicina
Uma paciente de 35 anos apresenta congestão nasal, dor facial leve a moderada na região maxilar, secreção nasal amarelada, febre (38,6°C) e gotejamento pós-nasal purulento há 6 semanas. Os sintomas começaram após um resfriado e persistem sem melhora significativa. O exame clínico mostra edema de mucosa nasal, sem sinais de complicações.

Com base na classificação de sinusite subaguda (4 a 12 semanas de duração) e nos critérios para infecção bacteriana, assinale a alternativa que indica corretamente o tratamento de escolha com uso de antibióticos.
Alternativas
Q3788291 Medicina
Um paciente de 45 anos, portador de HIV com contagem de CD4 < 200 células/mm³, apresenta febre, tosse seca e dispneia progressiva há 5 dias. A radiografia de tórax mostra infiltrados intersticiais bilaterais difusos.

Com base no quadro clínico e no contexto de imunossupressão, qual é a abordagem para a pneumonia oportunista e o agente etiológico?
Alternativas
Q3787868 Medicina
 A garantia de acompanhante nos serviços de saúde é um direito assegurado por leis específicas para grupos vulneráveis. Analise as afirmativas a seguir:

I. O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) garante a permanência em tempo integral de um dos pais ou responsável nos casos de internação de criança ou adolescente.
II. O Estatuto do Idoso assegura ao idoso internado ou em observação o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico.
III. Em unidades de Terapia Intensiva (UTI), o direito a acompanhante é automaticamente revogado para todos os grupos (crianças, idosos, parturientes) devido ao risco biológico, sendo permitida apenas visita rápida.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3787861 Medicina
O direito à informação clara e objetiva é um dos pilares da relação entre profissional de saúde e paciente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O paciente tem direito a receber informações claras sobre seu estado de saúde, diagnósticos, tratamentos disponíveis, riscos, efeitos colaterais e prognósticos, em linguagem acessível e respeitosa.
(__) É permitido ao médico omitir informações graves do paciente se a família solicitar, sob a justificativa de "proteção psicológica", mesmo que o paciente esteja lúcido e capaz de compreender.
(__) O paciente tem direito a ter acesso ao seu prontuário a qualquer momento e a receber cópia integral dos documentos ali contidos, mediante solicitação.
(__) As receitas e prescrições médicas podem ser entregues com caligrafia ilegível, cabendo ao farmacêutico decifrar o conteúdo, visto que o paciente não tem conhecimento técnico para entender o nome dos remédios.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3787859 Medicina
O gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) é crucial para a biossegurança e proteção ambiental. Analise as afirmativas a seguir sobre a segregação dos resíduos:

I. O Grupo A (Resíduos Biológicos) engloba materiais com possível presença de agentes biológicos que podem apresentar risco de infecção, devendo ser descartados em sacos brancos leitosos com o símbolo de risco infectante.
II. O Grupo E (Materiais Perfurocortantes) deve ser descartado em recipientes rígidos, estanques e resistentes a pontura e ruptura, identificados com o símbolo de risco biológico.
III. Os resíduos do Grupo D (Resíduos Comuns), como papel de escritório e restos de alimentos não provenientes de áreas de isolamento, devem ser descartados em sacos vermelhos destinados a resíduos químicos perigosos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3787858 Medicina
Um paciente vítima de queda a cavalo ("queda a cavaleiro") chega ao pronto-socorro com sangue no meato uretral (uretrorragia), equimose perineal ("em asa de borboleta") e incapacidade de urinar (bexigoma palpável). Assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta inicial e diagnóstica.
Alternativas
Q3787857 Medicina
A Prostatite Crônica/Síndrome de Dor Pélvica Crônica (CP/CPPS), classificada como Categoria III pelo NIH, é um desafio clínico frequente. Assinale a alternativa CORRETA sobre as características e abordagem desta condição.
Alternativas
Q3787856 Medicina
Os cálculos infecciosos (coraliformes) representam um desafio terapêutico devido à sua rápida taxa de crescimento e morbidade. Analise as afirmativas a seguir sobre a fisiopatologia e manejo desses cálculos:

I. São compostos predominantemente por estruvita (fosfato de amônio e magnésio) e carbonato de apatita, formados em pH alcalino (> 7,2) induzido por bactérias produtoras de urease, como Proteus mirabilis, Klebsiella, Pseudomonas e Staphylococcus, sendo a Escherichia coli raramente produtora de urease.
 II. A urease bacteriana hidrolisa a ureia em amônia e dióxido de carbono; a amônia reage com a água formando hidróxido de amônio (alcalinizando a urina) e íons amônio, que precipitam com fosfato e magnésio.
III. O tratamento padrão-ouro para cálculos coraliformes completos é a Nefrolitotripsia Percutânea (NLP), visando a eliminação completa dos fragmentos (stone-free), pois fragmentos residuais contêm bactérias que levam à recidiva rápida.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3787855 Medicina
Um paciente com carcinoma urotelial de bexiga não músculo-invasivo (T1 de alto grau) foi submetido a ressecção transuretral (RTU) completa e terapia intravesical com BCG (indução e manutenção). No controle de 6 meses, apresenta recidiva de tumor T1 de alto grau. Assinale a alternativa CORRETA sobre a classificação e conduta.
Alternativas
Q3787854 Medicina
Durante a realização de uma adrenalectomia direita laparoscópica por feocromocitoma, o cirurgião deve ter extremo cuidado com a anatomia vascular da glândula para evitar hemorragias cataclísmicas, dada a sua drenagem venosa direta e curta. Considerando a anatomia cirúrgica das glândulas suprarrenais e suas relações vasculares, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3787853 Medicina
Na avaliação da Estenose de Junção Uretero-Pélica (JUP) em adultos, é fundamental diferenciar a dilatação não obstrutiva da obstrução funcional significativa que coloca o rim em risco. Assinale a alternativa CORRETA sobre os métodos diagnósticos.
Alternativas
Q3787852 Medicina
A bacteriúria assintomática é um achado comum, mas sua abordagem terapêutica deve ser criteriosa para evitar resistência bacteriana desnecessária. Acerca do manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O tratamento da bacteriúria assintomática é mandatório em gestantes, devido ao alto risco de progressão para pielonefrite aguda e complicações obstétricas como parto prematuro e baixo peso ao nascer.
(__) Em pacientes idosos institucionalizados ou com cateter vesical de demora, o tratamento da bacteriúria assintomática é recomendado rotineiramente para reduzir o odor da urina e prevenir sepse futura.
(__) Pacientes que serão submetidos a procedimentos urológicos com sangramento de mucosa previsto (ex: RTU de próstata) devem ser rastreados e tratados para bacteriúria assintomática antes da intervenção.
(__) A presença de piúria (leucocitúria) em paciente com bacteriúria assintomática é indicação absoluta de tratamento antibiótico, pois confirma a infecção tecidual ativa.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3787851 Medicina
A Incontinência Urinária de Esforço (IUE) feminina pode ser causada por hipermobilidade uretral ou deficiência esfincteriana intrínseca (DEI). Acerca do diagnóstico urodinâmico da DEI, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Deficiência Esfincteriana Intrínseca (DEI) é caracterizada urodinamicamente por perda urinária com baixas pressões abdominais, tipicamente definida por uma Pressão de Perda ao Valsalva (VLPP) menor que 60 cmH2O.
(__) Pacientes com DEI apresentam melhor resposta às cirurgias de suspensão tipo Burch do que aos Slings de uretra média, pois a Burch corrige melhor o defeito de fechamento uretral.
(__) A pressão de fechamento uretral máxima (MUCP) baixa (< 20 cmH2O) no perfil uretral também é um indicador sugestivo de deficiência esfincteriana intrínseca.
(__) A presença de DEI contraindica qualquer tratamento cirúrgico, devendo a paciente ser tratada apenas com duloxetina e fisioterapia pélvica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3787850 Medicina
Um paciente de 25 anos é diagnosticado com Tumor de Testículo Não-Seminomatoso (Tumor Misto), Estádio Clínico I, após orquiectomia radical. Os marcadores tumorais (AFP e beta-hCG) normalizaram após a cirurgia. Assinale a alternativa CORRETA sobre as opções de manejo e seguimento.
Alternativas
Q3787849 Medicina
Um paciente com lesão medular traumática completa acima do nível sacral (ex: T6) desenvolve, após a fase de choque medular, um padrão miccional caracterizado por hiperatividade detrusora e falta de coordenação com o esfíncter. Assinale a alternativa CORRETA sobre a Dissinergia Detrusor-Esfíncter Externa (DDE).
Alternativas
Q3787848 Medicina
 O uso de Inibidores da Fosfodiesterase tipo 5 (iPDE5), como Sildenafil e Tadalafila, é a primeira linha para Disfunção Erétil. Assinale a alternativa CORRETA sobre o mecanismo de ação e contraindicações absolutas. 
Alternativas
Q3787847 Medicina
 O sistema de graduação de Gleason foi atualizado pela International Society of Urological Pathology (ISUP) para melhor refletir o prognóstico. Assinale a alternativa CORRETA que correlaciona o Escore de Gleason com o Grupo de Graduação (GG) ISUP. 
Alternativas
Q3787846 Medicina
O tratamento medicamentoso da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) visa aliviar sintomas e prevenir a progressão da doença. Analise as afirmativas a seguir sobre os Inibidores da 5-Alfa-Redutase (5-ARIs):

I. A Finasterida e a Dutasterida atuam bloqueando a conversão de testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), reduzindo o volume prostático em cerca de 20-25% após 3 a 6 meses de uso e diminuindo o risco de retenção urinária aguda e necessidade de cirurgia.

II. O uso de 5-ARIs reduz os níveis séricos de PSA em aproximadamente 50% após 6 a 12 meses de tratamento, o que exige a duplicação do valor do PSA medido para fins de rastreamento correto do câncer de próstata.

III. Esses medicamentos são a primeira linha de escolha para pacientes com próstatas pequenas ( < 30g) e sintomas leves, pois seu efeito é imediato no relaxamento da musculatura lisa do colo vesical.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
4621: B
4622: E
4623: D
4624: E
4625: D
4626: D
4627: B
4628: A
4629: D
4630: A
4631: D
4632: C
4633: B
4634: A
4635: A
4636: B
4637: B
4638: A
4639: C
4640: A