Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 2

Q4039396

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia |

Q4039396 Medicina

Paciente de 63 anos de idade, hígida, com queixa de polaciúria, noctúria (5x/noite) e urgeincontinência urinária, com exame físico sem distopias genitais, retorna para reavaliação após mudança de estilo de vida e comportamentos saudáveis, treinamento vesical e uso de terapia tópica com estriol. Refere melhora parcial da noctúria (mantém 3x/noite) e redução da frequência urinária, porém persiste com urgeincontinência. Apresenta parcial de urina e urocultura normais.
Qual a melhor conduta?

A

Iniciar com anticolinérgico ou B3 adrenérgico.

B

Indicar correção cirúrgica para incontinência urinária.

C

Trocar estriol por promestrieno.

D

Indicar aplicação de Botox vesical.

E

Indicar implante subdérmico de dispositivos para neuroestimulação sacral.

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Q4039394

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia |

Q4039394 Medicina

Considerando a classificação de Lasmar – STEPW (do inglês Size, Topography, Extension, Penetration and Wall) na indicação de miomectomia para miomas submucosos, em qual dos casos abaixo a via histeroscópica é contraindicada?

A

Mioma FIGO 0, com 5 cm de diâmetro, no terço médio da parede anterior, ocupando mais de 1/3 da parede uterina.

B

Mioma FIGO 2, com 4 cm de diâmetro, no terço superior da parede lateral direita, ocupando mais de 2/3 da parede uterina.

C

Mioma FIGO 1, com 4 cm de diâmetro, no terço médio da parede posterior, ocupando 2/3 da parede uterina.

D

Mioma FIGO 0, com 1,5 cm de diâmetro, no terço inferior da parede anterior, ocupando menos de 1/3 da parede uterina.

E

Mioma FIGO 2, com 3 cm de diâmetro, no terço inferior da parede lateral esquerda, ocupando 1/3 da parede uterina.

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Q4039391

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia |

Q4039391 Medicina

Paciente de 52 anos de idade, nuligesta, última menstruação há seis meses, comparece ao médico com queixa de ondas de calor intensas, predominantemente noturnas, que a incomodam. Não tem outras queixas associadas. No momento está sem parceiro, não tem queixas urogenitais. É hipertensa, controlada com medicação. Pratica atividade física diariamente.

Ao exame físico: PA = 125 x 85 mmHg; FC = 68 bpm; IMC = 23,5 kg/m². Exame físico ginecológico sem alterações. Foi realizada propedêutica habitual para essa paciente. Resultados de mamografia, citologia oncótica, colonoscopia, lipidograma e glicemia estão normais.

Nesse caso, para o melhor cuidado da paciente, a terapêutica mais adequada é:

A

valerato de estradiol (oral) e noretisterona (oral).

B

mudança nutricional e acupuntura.

C

raloxifeno.

D

isoflavona.

E

17 beta estradiol (transdérmico) e progesterona micronizada (oral).

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Q4039390

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia |

Q4039390 Medicina

Na suspeita de disforia de gênero, assinale a alternativa correta quanto ao bloqueio do eixo hipotálamo-hipofisário.

A

Favorece a evolução das características sexuais alinhadas à identidade de gênero.

B

Pode fornecer alívio psicológico para pessoa angustiada com o desenvolvimento cisgênero.

C

Só pode ser indicado em pessoas com mais de 18 anos.

D

Na mulher trans, bloqueia a menstruação e o desenvolvimento mamário.

E

Deve ser recomendado apenas para crianças no estádio 0 de Tanner.

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Q4039388

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia |

Q4039388 Medicina

Primigesta com idade gestacional de 38 semanas, obesa, chega à emergência com queixa de cefaleia refratária ao uso de analgésico iniciada há 2 dias, acompanhada de escotomas, náuseas e 6 episódios de vômito. Ao exame físico, apresenta PA 140/95 mmHg, saturação de Oxigênio de 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 26 mrpm. Exames laboratoriais demonstraram Hb 12 g/dL, plaquetas 98.000 mm3 , creatinina 1,3 mg/dL, índice proteinúria/creatinúria 0,47 mg/dL, TGO 72 U/L. Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta?

A

Eclâmpsia. Administrar sulfato de magnésio e interromper a gestação por cesariana.

B

Hipertensão gestacional. Tratar a hipertensão com anti-hipertensivo endovenoso e/ou oral visando manter PA por volta de 110/70 mmHg.

C

Pré-eclâmpsia com sinais de gravidade. Administrar sulfato de magnésio e interromper a gestação.

D

Pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade. Tratar a hipertensão com anti-hipertensivo oral e adotar conduta expectante até 40 semanas se houver bom controle da pressão arterial e do bem-estar fetal.

E

Pré-eclâmpsia com sinais de gravidade. Tratar a hipertensão com anti-hipertensivo visando manter PA de 120/80 mmHg. Adotar conduta expectante até no máximo 40 semanas.

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Q4039386

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia |

Q4039386 Medicina

Quanto à toxoplasmose na gestação, assinale a alternativa correta.

A

A infecção aguda na primeira metade da gestação apresenta pequena taxa de transmissão para o feto, mas tem grande possibilidade de trazer repercussões graves.

B

A reativação de toxoplasmose ocular materna é a principal fonte de transmissão do protozoário para o feto.

C

O esquema com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico é o preferencial no tratamento da toxoplasmose em todas as idades gestacionais.

D

A primoinfecção por toxoplasmose é geralmente sintomática na gestação.

E

A espiramicina é o medicamento recomendado para ser usado nos casos em que o exame do PCR (reação cadeia da polimerase) é positivo no líquido amniótico.

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Q4039383

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia |

Q4039383 Medicina

Quanto ao trabalho de parto prematuro, assinale a alternativa correta.

A

Com os avanços médicos, conseguiu-se diminuir efetivamente a taxa de parto prematuro mundialmente, fazendo com que este deixasse de ser um problema de saúde pública em países desenvolvidos.

B

O uso semanal de corticoide para amadurecimento pulmonar deve ser realizado sempre que houver a persistência do risco de parto prematuro.

C

Os objetivos principais da tocólise são postergar o parto por tempo suficiente para transferir a paciente para um centro de referência com terapia intensiva neonatal e administrar corticoterapia para amadurecimento pulmonar.

D

Não há indicação de profilaxia para estreptococo beta-hemolítico em idade gestacional abaixo de 34 semanas, se o rastreio não foi realizado.

E

Para neuroproteção fetal é recomendada a infusão de sulfato de magnésio nos casos de parto prematuro iminente entre 32 a 35 semanas de idade gestacional.

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Q4039380

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia |

Q4039380 Medicina

Paciente iniciando seu pré-natal refere que na gestação anterior apresentou quadro de préeclâmpsia. Nega outros antecedentes médicos significativos. Exames laboratoriais estão normais. Mora em região urbana e refere alimentação adequada. Assinale a alternativa com a conduta recomendada pelas evidências, na tentativa de prevenir um novo quadro de pré-eclâmpsia.

A

Prescrição de heparina de baixo peso molecular em dose profilática, iniciando no segundo trimestre.

B

Suplementação de Cálcio (1 g/dia) e vitamina C (500 mg/dia), iniciando com 12 semanas.

C

Prescrição de Cálcio (1 g/dia) e orientação para iniciar uma dieta hipossódica.

D

Prescrição de Ácido acetilsalicílico, na dose de 150 mg, iniciando antes de 16 semanas.

E

Controle rigoroso da pressão arterial e ganho de peso, pois não há evidências claras que alguma medicação possa prevenir a pré-eclâmpsia.

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Q4039378

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia |

Q4039378 Medicina

Gestante com 30 semanas apresenta quadro de cólica renal importante há 48 horas. Exame ultrassonográfico confirma imagem de litíase na parte distal do ureter direito, medindo 11 mm de diâmetro. Qual a conduta indicada?

A

Ureteroscopia com litotripsia por laser.

B

Anti-inflamatórios não hormonais e analgésicos.

C

Litotripsia extracorpórea.

D

Cirurgia aberta, com ureterostomia.

E

Hiper-hidratação, alcalinização da urina e trometamol cetorolaco.

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Q4039376

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |

Q4039376 Medicina

Homem de 37 anos chegou à emergência com história de dor e aumento do perímetro abdominal no seu primeiro episódio de ascite. Tabagista e etilista. Negou uso de drogas ilícitas ou emagrecimento recente. A paracentese demonstrou líquido turvo, com proteína total = 3,9g/dL, albumina = 2,3g/dL, hemácias = 500/Ul, leucócitos = 1.000/mm³, 80% de células mononucleares, adenosina deaminase55UI/L, coloração pelo Gram e culturas (-). No sangue, a proteína = 6,0g/dL e albumina = 3,0g/dL. Os resultados de exames mais compatíveis com o provável diagnóstico do quadro serão:

A

gama-interferon positivo e granuloma na biópsia de peritônio

B

tempo de atividade da protombina alargado e plaquetas diminuídas no hemograma

C

ecocardiograma com hipertrofia de septo interventricular e eletroforese de proteínas com gamopatia monoclonal

D

elastase fecal aumentada e dilatação do ducto de Wirsung na colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)

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Q4039374

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |

Q4039374 Medicina

Homem de 72 anos, com diagnóstico conhecido de doença orovalvar e em investigação de anemia há 12 meses, com episódios ocasionais de hematoquezia, chegou à emergência com queixa de piora da dispneia aos esforços. Negou tabagismo ou perda ponderal. Ao exame, encontrava-se hipocorado, com sopro mesossistólico no segundo espaço intercostal direito, em região paraesternal. A causa mais provável do sangramento digestivo deve ser:

A

angiodisplasia

B

colite isquêmica

C

lesão de Dieulafoy

D

doença ulcerosa péptica

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Q4039362

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |

Q4039362 Medicina

Homem de 44 anos, hipertenso, foi levado à emergência pela esposa devido à dispneia e sonolência. Ela relata que, há cinco dias, o paciente queixa-se de dor precordial opressiva, sem relação com esforços, que piora com a respiração e em decúbito dorsal. Hoje pela manhã, referiu melhora da dor, mas evoluiu há uma hora com torpor e dispneia em repouso. Apresenta-se com PA = 80x50mmHg e FC = 110bpm. O exame cardiovascular evidencia abafamento de bulhas cardíacas e turgência jugular patológica. Considerando o diagnóstico mais provável, ao realizar a ultrassonografia à beira-leito, as alterações mais provavelmente presentes são:

A

derrame pericárdico e colapso diastólico de ventrículo direito

B

disfunção segmentar do ventrículo esquerdo e regurgitação mitral

C

dilatação do ventrículo direito e elevação da pressão venosa central

D

hipocontratilidade do ventrículo esquerdo e presença de linhas B pulmonares

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Q4039353

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039353 Medicina

Mulher de 28 anos, com diabetes mellitus tipo 1, dá entrada no pronto-socorro com náuseas, vômitos, dor abdominal e dispneia. Ao exame, apresenta sinais de desidratação, taquipneia profunda e hálito cetônico. Ao realizar os exames laboratoriais, os resultados mostram glicemia = 480mg/dL, pH arterial = 7,12, bicarbonato = 9mEq/L, ânion gap elevado e potássio sérico = 3,2mEq/L. Considerando o manejo inicial desse caso clínico, a conduta mais adequada é:

A

iniciar insulina subcutânea de ação rápida e aguardar normalização do potássio

B

administrar bicarbonato de sódio intravenoso devido à acidose metabólica grave

C

iniciar insulina intravenosa contínua imediatamente, associada à reposição volêmica e à correção do potássio

D

iniciar reposição volêmica com solução cristaloide isotônica e corrigir o potássio antes do início da insulinoterapia

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Q4039349

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039349 Medicina

O tratamento adequado do choque, visando à recuperação da perfusão tecidual, requer um profundo conhecimento do mecanismo de ação, indicações e potenciais efeitos adversos das opções terapêuticas. Baseando-se nesses princípios, é correto afirmar que a:

A

noradrenalina deve ser utilizada em pacientes com hipotensão e resistência vascular sistêmica baixa, insensíveis à reposição volêmica

B

dobutamina produz seus efeitos por meio da estimulação dos receptores dopaminérgicos e, com isso, proporciona aumento do fluxo sanguíneo renal e mesentérico

C

adrenalina deve ser utilizada em veia profunda central e, sob nenhuma hipótese, deve ser utilizada em veias periféricas sob risco de dano tecidual grave por extravasamento

D

vasopressina é utilizada com frequência associada à noradrenalina no choque séptico, mas, na última revisão do Surving Sepsis Campaign, há recomendação para uso como agente único no choque

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Q4039337

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Provas: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto | UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral | UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Cirurgia Geral | UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Pediatria (Plantão) | UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |

Q4039337 Medicina

Texto associado

Em relação à lei nº 12.401/2011, que altera a lei nº 8.080/1990, para dispor sobre a assistência terapêutica e a incorporação de tecnologia em saúde no âmbito do SUS, responda à questão.

O protocolo clínico e a diretriz terapêutica têm como finalidade:

A

demonstrar a avaliação econômica comparativa dos malefícios e dos gastos em relação às tecnologias, para definir o financiamento mínimo constitucional em saúde

B

refutar as evidências científicas sobre eficácia, acurácia, efetividade e segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo de incorporação

C

substituir a regulação do acesso hospitalar em casos de urgência e emergência, quando comprovada a necessidade clínica e terapêutica imediata

D

estabelecer critérios de diagnóstico, tratamento, mecanismos de controle clínico e de monitoramento a serem seguidos pelos gestores do SUS

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Q4039182

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039182 Medicina

Paciente masculino, 55 anos, com antecedente apenas de diabetes melito, iniciou há 10 dias com coriza, mialgias e febre autolimitada de até 38,1 o C. Obteve melhora discreta dos sintomas iniciais, mas, há 2 dias, iniciou com dispneia aos moderados esforços, que evoluiu para os pequenos esforços, motivo pelo qual buscou atendimento de emergência. Há 2 dias, realizou também teste molecular rápido em swab nasal para vírus influenza em laboratório externo, com resultado positivo para influenza A. Ao exame, se apresenta lúcido, comunicativo e colaborativo, negando dispneia em repouso, com pressão arterial de 124/78 mmHg; frequência cardíaca de 88bpm; temperatura axilar de 36,7 ^oC; frequência respiratória de 28 irpm; e saturação de oxigênio de 79% em ar ambiente, sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A ausculta cardíaca não tem alterações significativas, e a ausculta pulmonar apresenta estertores finos bilaterais.
Após oferta de oxigênio sob máscara com reservatório a 10 L/min, o paciente passou a apresentar saturação de oxigênio de 94% e frequência respiratória de 24 irpm, mantendo sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A gasometria arterial inicial após a instalação da máscara de O₂ mostra os seguintes parâmetros: pH = 7,44; PaCO₂ = 34 mmHg; PaO₂ = 74 mmHg; Saturação de O₂= 95%; e Bicarbonato = 22 mMol/L.
O paciente foi internado, iniciando tratamento com oseltamivir, cobertura antibiótica empírica para pneumonia adquirida na comunidade e coriticoterapia com hidrocortisona, permanecendo monitorado com oferta de oxigênio sob máscara de reservatório.
No dia seguinte, pela manhã, o paciente persistia com bom estado neurológico, negando dispneia em repouso, com frequência respiratória de 28 irpm, saturação de oxigênio 93% com máscara com reservatório de O₂ a 15 L/min, sem tiragens ou uso de musculatura respiratória acessória. A nova gasometria arterial mostrava os seguintes parâmetros: pH = 7,38; PaCO₂ = 37 mmHg; PaO₂ = 70 mmHg; Saturação de O₂ = 92%; e Bicarbonato = 23 mMol/L.
Considerando os métodos disponíveis para oferta de oxigênio suplementar e de suporte ventilatório, assinale a alternativa correta.

A

Está indicada a intubação orotraqueal imediata e a ventilação mecânica invasiva, visto que o paciente evoluiu com sinais de fadiga ventilatória e a causa do comprometimento respiratório perdurará por pelo menos alguns dias.

B

Deve-se manter a oferta de oxigênio por meio de máscara não reinalante, já que o paciente evoluiu com melhora dos seus parâmetros respiratórios.

C

Deve-se iniciar ventilação não invasiva, visto haver sinais de fadiga ventilatória e haver grande benefício desse método ventilatório para pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica devido à pneumonite viral.

D

Deve-se aumentar dose do corticosteroide e iniciar terapia broncodilatadora a fim de reverter o processo que está levando ao aumento do trabalho respiratório.

E

Está indicado aumentar a oferta de oxigênio por meio de cateter nasal de alto fluxo (CNAF), visto que o paciente evoluiu principalmente com piora da hipoxemia, mas não apresenta sinais de fadiga ventilatória.

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Q4039172

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039172 Medicina

Uma mulher de 50 anos com histórico de nefrolitíase recorrente se apresenta à emergência com dor abdominal aguda, náusea e vômito, semelhante aos seus episódios anteriores de cálculos renais nos últimos anos. Refere histórico familiar de cálculos. Ao exame físico, apresenta sensibilidade no flanco direito e sobrepeso. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

As complicações da nefrolitíase incluem perfuração e neoplasia maligna.

B

Para nefrolitíase < 5 mm, é recomendado o uso de alfabloqueadores, além de hidratação e medicamentos sintomáticos, mas as chances de eliminação espontânea são inferiores a 30%.

C

A clínica da nefrolitíase caracteriza-se por dor de início abrupto, de intensidade variável, com hematúria. O local da obstrução se correlaciona com o local da dor, e a localização da dor pode mudar conforme o cálculo migra.

D

A radiografia de abdome em pé é a modalidade de imagem de escolha para diagnosticar cálculos renais devido à sua alta sensibilidade e especificidade, bem como à sua capacidade de detectar quase todos os tipos de cálculos e delinear precisamente o tamanho e localização.

E

São fatores que predispõem à nefrolitíase: ingestão de água em excesso, deficiência de vitamina C, deficiência de vitamina D, baixa ingestão de proteínas e alcalose metabólica.

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Q4039168

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039168 Medicina

Um homem de 50 anos procura a emergência com fortes dores em andar superior do abdome irradiadas para o dorso, em cinta. Sobre a pancreatite crônica, assinale a alternativa correta.

A

Vinte gramas de álcool por dia durante cinco anos é a quantidade de álcool necessária para causar pancreatite crônica em um homem.

B

A medição da elastase fecal é um teste que avalia as funções endócrina e exócrina pancreáticas.

C

O diagnóstico de pancreatite crônica pode ser feito na presença de alterações morfológica e/ou funcionais do pâncreas, como calcificações pancreáticas, alterações ductais evidentes e esteatorreia.

D

Um diagnóstico de diabetes tipo 3c (definido como disfunção das ilhotas pancreáticas e perda de ilhotas como resultado de doenças do pâncreas exócrino) pode ser feito mesmo na presença de marcadores autoimunes sugestivos de diabetes tipo 1 e com exames de imagem evidenciando pâncreas normal.

E

Os analgésicos opioides são a primeira escolha no tratamento da dor da pancreatite crônica.

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Q4039009

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cirurgia Geral |

Q4039009 Medicina

O choque é definido como uma anormalidade do sistema circulatório que resulta na inadequada perfusão orgânica e oxigenação tecidual. De acordo com esse conceito, assinale a alternativa correta.

A

O choque hipovolêmico, em sua fisiopatologia, cursa com redução da pré-carga decorrente inequivocamente de hemorragia aguda.

B

A pontuação SOFA é utilizada como base para definir um dos tipos de choque distributivo.

C

A sepse é a principal componente do choque obstrutivo, resultante da perda do tônus vascular e do aumento da permeabilidade capilar.

D

O tamponamento cardíaco é a principal causa de choque cardiogênico devido à redução crítica da capacidade de bombeamento do coração.

E

A gasometria arterial e a dosagem do lactato são exames que diferenciam o choque hemorrágico do não hemorrágico.

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Q4038998

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cirurgia Geral |

Q4038998 Medicina

O Programa Nacional de Segurança do Paciente, desenvolvido pelo Ministério da Saúde, a Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, e a Resolução – RDC nº 36, de 25 de julho de 2013, visam reduzir eventos adversos e a mortalidade, através de ações para a promoção da segurança do paciente e da melhoria da qualidade nos serviços de saúde. Estando seus princípios bem estabelecidos e amplamente difundidos nas instituições de saúde, assinale a alternativa correta.

A

O dano é o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, excluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção física, social ou psicológica.

B

Evento adverso é o incidente que não resulta em dano ao paciente.

C

Incidente é um evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.

D

O Programa baseia-se na lista de verificação da OMS: após a indução anestésica, incisão cirúrgica e saída de sala.

E

A gestão de risco cirúrgico implica a necessidade de documentar a esterilização e os equipamentos, confirmando a integridade dos itens.

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