Questões de Concurso
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818885
Medicina
Uma gestante de 32 semanas e 5 dias vai ao PSO
referindo quadro de perda de líquido pela vagina há
cerca de cinco horas, em moderada quantidade, com
odor de água sanitária. Nega sangramento vaginal ou
dor. Ao exame clínico: sinais vitais sem alterações e
afebril. Ao exame especular: não identificado líquido em
vagina. Ausência de perda de líquido à manobra de Valsalva. Teste do forro: negativo.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente o exame de maior sensibilidade e especificidade na exclusão do diagnóstico de rotura prematura de membranas ovulares.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente o exame de maior sensibilidade e especificidade na exclusão do diagnóstico de rotura prematura de membranas ovulares.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818883
Medicina
Trata-se de contraindicação(ões) formal(is) à amamentação:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818882
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta apenas informações
corretas sobre o diabetes gestacional.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818881
Medicina
Multípara de 38 anos, com gestação de 30 semanas e
1 dia, refere troca de parceiro na gestação atual, além
de ganho de peso (4 kg em uma semana) e elevação da
pressão arterial (sendo o maior valor de 145 x 96 mmHg).
Nega cefaleia, alterações visuais ou epigastralgia. Refere
boa movimentação fetal.
Considerando que a paciente já foi submetida ao exame clínico e ultrassonográfico, o seguinte exame é considerado de maior valor para complementação diagnóstica:
Considerando que a paciente já foi submetida ao exame clínico e ultrassonográfico, o seguinte exame é considerado de maior valor para complementação diagnóstica:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818878
Medicina
Mulher de 53 anos foi submetida à mamografia acompanhada de ultrassonografia mamária como método de rastreamento. Ao ultrassom, apresentou nódulo de 1,5 cm,
em junção dos quadrantes laterais da mama D, com
maior eixo perpendicular à pele, limites irregulares, sem
reforço acústico posterior. A mamografia revelou calcificação grosseira em região do nódulo e axilas com linfonodos de aspecto habitual.
Esse achado deve corresponder à classificação BI-RADS ______________, e a conduta correta é solicitar _____________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas.
Esse achado deve corresponder à classificação BI-RADS ______________, e a conduta correta é solicitar _____________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818877
Medicina
Um fator de risco para incontinência urinária e prolapso
de órgãos pélvicos é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818876
Medicina
A moléstia inflamatória pélvica (MIPA) é considerada
como um conjunto de processos inflamatórios da região
pélvica devido à propagação de microrganismos a partir
do colo do útero e da vagina para o endométrio, as tubas,
o peritônio e as estruturas adjacentes. Uma de suas complicações é a presença de abscesso tubo-ovariano (ATO).
Nesse contexto, torna-se obrigatória a abordagem cirúrgica se
Nesse contexto, torna-se obrigatória a abordagem cirúrgica se
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818875
Medicina
Adolescente de 16 anos pretende iniciar vida sexual e
procura um médico para orientação contraceptiva. Sabe
que deverá fazer uso de preservativo, porém não se sente
segura somente com ele.
Com base na história clínica descrita, assinale a alternativa correta sobre os métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC).
Com base na história clínica descrita, assinale a alternativa correta sobre os métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC).
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818874
Medicina
Mulher de 47 anos está fazendo reposição estroprogestativa por via transdérmica, com melhora importante
dos sintomas climatéricos, porém com quadro de desejo
sexual hipoativo. Faz uso de anlodipino para hipertensão
arterial crônica.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a melhor abordagem para atender a essa queixa.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a melhor abordagem para atender a essa queixa.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818873
Medicina
Mulher de 37 anos, nuligesta, cor preta, teve menarca aos
10 anos e refere ciclos menstruais regulares, porém, nos
últimos três anos, com aumento progressivo da duração
e da intensidade do fluxo. Está tentando engravidar há
quinze meses, sem sucesso. Nega dispareunia. Refere
também sensação de peso no baixo ventre.
Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.
Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818872
Medicina
Adolescente de 17 anos, menarca aos 16, refere ter apresentado sete menstruações em um ano, com quadro de
acne, hirsutismo e queda de cabelo.
Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.
Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818871
Medicina
Mulher de 25 anos chega ao ambulatório com queixa
de corrimento claro, em pouca quantidade, sem prurido,
com odor fétido, que se acentua durante a relação sexual
e na menstruação, há um mês. Fez tratamento com fluconazol via oral sem melhora.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o agente etiológico mais provável.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o agente etiológico mais provável.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818870
Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, idade gestacional de
38 semanas, parto vaginal, líquido amniótico claro. Ao
nascimento, está hipoativo e não respira espontaneamente. É colocado em berço aquecido, secado e estimulado, sendo mantido padrão. São iniciados ventilação
com pressão positiva e oxigênio em ar ambiente, e, após
30 segundos, apresenta frequência cardíaca de 80 bpm,
SatO₂ pré-ductal 78%. O tórax expande-se adequadamente, e o posicionamento da máscara está adequado.
Qual é o próximo passo mais adequado segundo as diretrizes de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP)?
Qual é o próximo passo mais adequado segundo as diretrizes de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818869
Medicina
Recém-nascido, sexo feminino, 2 dias de vida, foi transferido do alojamento conjunto para a uti neonatal devido
a desconforto respiratório iniciado há poucas horas.
Trata-se de criança nascida de termo (38 semanas),
parto vaginal, Apgar 9/9, sem necessidade de manobras
de reanimação.
Na avaliação atual, apresenta cianose central persistente (SatO₂ 82% em ar ambiente), sem desconforto respiratório. Ausculta cardíaca com sopro sistólico e pulsos normais. Saturação pré-ductal: 83%; pós-ductal: 80%.
Gasometria arterial: pO₂ 44 mmHg (referência: > 60 mmHg) após 10 min de oferta de oxigênio a 100%.
Radiografia de tórax: campos bem expandidos, área cardíaca normal.
Quais são o diagnóstico mais provável e a conduta inicial correspondente?
Na avaliação atual, apresenta cianose central persistente (SatO₂ 82% em ar ambiente), sem desconforto respiratório. Ausculta cardíaca com sopro sistólico e pulsos normais. Saturação pré-ductal: 83%; pós-ductal: 80%.
Gasometria arterial: pO₂ 44 mmHg (referência: > 60 mmHg) após 10 min de oferta de oxigênio a 100%.
Radiografia de tórax: campos bem expandidos, área cardíaca normal.
Quais são o diagnóstico mais provável e a conduta inicial correspondente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818868
Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, 12 dias de vida, nascido
a termo, aleitamento materno exclusivo, está em consulta
de rotina. A mãe relata boa sucção e ganho de peso, sem
queixas no momento. Mama a cada 3 horas, inclusive
na madrugada. Relata diurese clara abundante e evacuações amareladas pastosas de 4 a 5 vezes ao dia.
Ao exame clínico, é notada icterícia visível até joelhos, sem outros achados relevantes.
Colhidos exames laboratoriais, com bilirrubina total: 13,8 mg/dL; bilirrubina indireta: 13,2 mg/dL; bilirrubina direta: 0,6 mg/dL; Coombs direto negativo; reticulócitos 2,0% (referência: 0,5–3%); TSH 2,5 µUI/mL (referência: 0,5–6,0 µUI/mL).
Peso atual 3.380 g (ao nascer 3.250 g).
Qual é a conduta mais adequada?
Ao exame clínico, é notada icterícia visível até joelhos, sem outros achados relevantes.
Colhidos exames laboratoriais, com bilirrubina total: 13,8 mg/dL; bilirrubina indireta: 13,2 mg/dL; bilirrubina direta: 0,6 mg/dL; Coombs direto negativo; reticulócitos 2,0% (referência: 0,5–3%); TSH 2,5 µUI/mL (referência: 0,5–6,0 µUI/mL).
Peso atual 3.380 g (ao nascer 3.250 g).
Qual é a conduta mais adequada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818867
Medicina
Recém-nascida, sexo feminino, 15 dias de vida, deu
entrada no pronto-socorro por quadro de recusa alimentar, letargia e febre (38,4 °C) iniciados desde ontem.
Trata-se de criança nascida a termo, parto vaginal, sem
intercorrências perinatais. Ao exame clínico, criança em
regular estado geral; descorada 1+/4+; FC: 176 bpm;
FR: 58 irpm; SatO₂: 94% em ar ambiente; perfusão periférica lentificada. Observam-se vesículas eritematosas
em região periocular e mucosa oral.
É prescrita expansão com 10 mL/kg de soro fisiológico e são colhidos exames complementares com os seguintes achados:
- Hemograma: Hb: 13,2 g/dL; Ht: 42%; leucócitos: 25.200/mm³ (8% de bastonetes e 68% de neutrófilos); plaquetas: 128.000/mm³.
- AST (TGO): 185 U/L; ALT (TGP): 142 U/L; proteína C reativa: 38 mg/L.
- Glicemia: 66 mg/dL; sódio: 137 mEq/L; potássio: 4,8 mEq/L.
- Radiografia de tórax sem alterações.
- Liquor é coletado, e aguarda-se o resultado.
Qual é a conduta mais adequada neste momento?
É prescrita expansão com 10 mL/kg de soro fisiológico e são colhidos exames complementares com os seguintes achados:
- Hemograma: Hb: 13,2 g/dL; Ht: 42%; leucócitos: 25.200/mm³ (8% de bastonetes e 68% de neutrófilos); plaquetas: 128.000/mm³.
- AST (TGO): 185 U/L; ALT (TGP): 142 U/L; proteína C reativa: 38 mg/L.
- Glicemia: 66 mg/dL; sódio: 137 mEq/L; potássio: 4,8 mEq/L.
- Radiografia de tórax sem alterações.
- Liquor é coletado, e aguarda-se o resultado.
Qual é a conduta mais adequada neste momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818866
Medicina
Lactente, sexo masculino, 10 meses de idade, previamente hígido, está internado em enfermaria de pediatria
devido a quadro de estomatite viral aguda. Ele foi internado devido à baixa aceitação da dieta oral e risco de
evoluir com desidratação, sendo instalado um soro de
manutenção. Três horas após a instalação do soro, outro
plantonista vai avaliar a criança e percebe que a concentração de sódio na solução está três vezes acima da preconizada. O soro é interrompido, é solicitada uma coleta
de sódio na urgência, com resultado de 143 mEq/L (dentro da faixa de normalidade), sendo prescrito um novo
soro com a concentração certa de sódio. A mãe, que
estava acompanhando a criança, acompanhou a coleta
de exames e a troca do soro, sem questionar ativamente
os motivos desses procedimentos.
Qual é a conduta adequada neste caso?
Qual é a conduta adequada neste caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818865
Medicina
Adolescente, sexo masculino, 13 anos de idade, com
diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, em quimioterapia, apresenta dor e edema em braço direito há 24
horas, local em que já possui cateter central de inserção
periférica (PICC). Nega febre.
Ao exame clínico, apresenta assimetria de 2 cm no perímetro braquial, leve eritema no trajeto do PICC, com dor discreta à palpação e sem calor local, pulsos periféricos palpáveis.
Colhido hemograma, sem alterações significativas (1.750 neutrófilos). Proteína C reativa: 0,5 mg/L. Pró-calcitonina: 0,1 ng/mL.
Realizada ultrassonografia Doppler venoso: trombose da veia axilar e subclávia direita.
Qual é a conduta mais adequada?
Ao exame clínico, apresenta assimetria de 2 cm no perímetro braquial, leve eritema no trajeto do PICC, com dor discreta à palpação e sem calor local, pulsos periféricos palpáveis.
Colhido hemograma, sem alterações significativas (1.750 neutrófilos). Proteína C reativa: 0,5 mg/L. Pró-calcitonina: 0,1 ng/mL.
Realizada ultrassonografia Doppler venoso: trombose da veia axilar e subclávia direita.
Qual é a conduta mais adequada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818863
Medicina
Lactente, sexo feminino, 2 meses de idade, com antecedente de prematuridade de 34 semanas, está internada em enfermaria devido a quadro de bronquiolite, com painel respiratório positivo para vírus sincicial respiratório (VSR). Hoje, após
24 horas de internação, a mãe acha que a paciente está mais cansada. Ao exame clínico, paciente está em regular estado
geral, letárgica e hipoativa. No exame pulmonar, apresenta sibilos difusos, tiragem subcostal intensa, com balanço de
cabeça e gemência expiratória, frequência respiratória de 76 irpm e SatO₂ de 84% em ar ambiente.
É instalado cateter nasal de alto fluxo com 2 L/kg e FiO2 de 60%, com aumento da SatO₂ para 89%; contudo, nota-se que a paciente está fazendo pausas respiratórias de 10 a 15 segundos, com queda de saturação.
Qual é a conduta imediata mais indicada?
É instalado cateter nasal de alto fluxo com 2 L/kg e FiO2 de 60%, com aumento da SatO₂ para 89%; contudo, nota-se que a paciente está fazendo pausas respiratórias de 10 a 15 segundos, com queda de saturação.
Qual é a conduta imediata mais indicada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818860
Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, 2 anos e 6 meses de idade,
previamente hígida, chega ao pronto atendimento com
quadro de febre de até 39,5 °C, tosse e coriza iniciados há
36 horas, com vômitos e hiporresponsividade nas últimas
3 horas. Ao exame clínico: regular estado geral; descorada 2+/4+; FC: 170 bpm; PA: 78/44 mmHg; FR: 42 irpm;
SpO₂: 90% em ar ambiente; tempo de enchimento capilar: 4 segundos; extremidades frias; pulsos filiformes.
Exame pulmonar com presença de tiragem subdiafragmática leve, ausculta com murmúrios vesiculares presentes bilateralmente com sopro tubário em ápice direito.
Sem outras alterações relevantes. Administrado oxigênio
em máscara não reinalante com aumento da SpO2
para
95% e resolução do desconforto respiratório. Após duas
tentativas, obtém-se acesso venoso periférico, sendo
também colhida hemocultura.
Entre as condutas listadas a seguir, qual é a primeira a ser realizada?
Entre as condutas listadas a seguir, qual é a primeira a ser realizada?
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