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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820030
Medicina
Na avaliação angiográfica de uma estenose carotídea, qual
é o ponto de referência utilizado para calcular o grau de
estenose segundo o critério North American Symptomatic
Carotid Endarterectomy Trial (NASCET)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820029
Medicina
Na técnica de punção arterial femoral para acesso em
procedimentos endovasculares, qual é o ponto anatômico
de escolha preferencial para minimizar as complicações
graves locais?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820028
Medicina
Qual das seguintes condições clínicas representa a indicação clássica e primária de colocação de um filtro de veia
cava inferior (FVC) em um paciente com tromboembolismo
venoso (TEV)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820027
Medicina
Em procedimentos endovasculares realizados com acesso
arterial femoral, qual é a complicação local mais comum?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820026
Medicina
Em relação à utilização do contraste iodado em procedimentos de Angiorradiologia, qual é o fator de risco isolado
mais significativo para o desenvolvimento de nefropatia
induzida por contraste (NIC)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820024
Medicina
Em relação aos stents utilizados no tratamento endovascular da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP),
qual é a principal vantagem dos stents farmacológicos –
Drug-Eluting Stents (DES) em comparação com os stents
metálicos convencionais – Bare Metal Stents (BMS)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820023
Medicina
A angioplastia transluminal percutânea (ATP) é um procedimento essencial no tratamento de estenoses arteriais.
Qual é o mecanismo principal de ação que resulta na restauração do fluxo sanguíneo?
Qual é o mecanismo principal de ação que resulta na restauração do fluxo sanguíneo?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820022
Medicina
A Vigilância Epidemiológica inicia a avaliação de um caso para identificar falhas no cuidado e nos sistemas de informação
do SUS. (1) A gestante: 22 anos de idade, G2P1A0, iniciou o pré-natal com 20 semanas de gestação. Os registros no
sistema e-SUS Atenção Primária (e-SUS AB) indicam a realização de apenas três consultas. (2) O diagnóstico materno:
na 2a
consulta, foi registrado o resultado de VDRL: 1:64. Contudo, não há registros de evolução do e-SUS AB, nem
anotação clara sobre a conclusão do esquema de tratamento adequado para a gestante e seu parceiro sexual. (3) O
nascimento: sexo masculino, nasceu prematuro, com 34 semanas de idade gestacional, pesando 1.900 gramas. O Apgar
foi 6, no primeiro minuto, e 8, no quinto minuto. Esses dados foram extraídos do Sistema de Informações sobre Nascidos
Vivos (SINASC), preenchido a partir da Declaração de Nascido Vivo (DNV). (4) A internação hospitalar: o recém-nascido
foi admitido na UTI neonatal. Essa admissão gerou um registro no Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS),
por meio de uma Autorização de Internação Hospitalar (AIH), com o diagnóstico principal de “Prematuridade” e um CID
secundário para “Sífilis Congênita”. (5) O desfecho: o recém-nascido faleceu aos 15 dias de vida. O óbito foi registrado
no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), mediante a Declaração de Óbito (DO); a causa básica foi registrada
como “Sepse Neonatal”; “Sífilis Congênita” foi listada como uma das causas contribuintes. (6) A notificação do agravo:
uma ficha de notificação para Sífilis Congênita foi inserida no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN)
30 dias após o óbito do recém-nascido. A ficha apresenta vários campos relacionados ao tratamento da mãe preenchidos
como “ignorado” ou deixados em branco.
Com base na investigação epidemiológica relatada, é correto afirmar:
Com base na investigação epidemiológica relatada, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820021
Medicina
Mulher de 32 anos é examinada como parte do rastreamento de contatos de um caso de hepatite aguda relacionada ao
vírus da hepatite A (VHA) em uma creche. Relata que trabalha como enfermeira pediátrica e que nasceu e foi criada na
capital do estado de São Paulo, sem nenhuma viagem recente. Ela está assintomática, não tem antecedentes mórbidos,
seu exame físico é normal e não toma nenhuma medicação regularmente.
Em relação à enfermeira avaliada, nesse momento, a próxima ação de maior efetividade prática é
Em relação à enfermeira avaliada, nesse momento, a próxima ação de maior efetividade prática é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820020
Medicina
Homem de 68 anos apresenta-se para uma consulta de
seguimento de rotina na UBS/Estratégia de Saúde da
Família. Ele tem Doença Pulmonar Ostrutiva Crônica
(DPOC) diagnosticado, há oito anos, e tabagismo de
35 maços-ano, tendo cessado o consumo de tabaco há
cinco anos. Atualmente, a terapêutica consiste de tiotrópio e salmeterol (LAMA + LABA), ao qual demonstra boa
adesão. Apesar da terapêutica correta, o paciente relata
dispneia persistente que impacta significativamente a sua
qualidade de vida. A pontuação na escala de dispneia
do Modified Medical Research Council (mMRC) é de 3.
Essa limitação afeta a sua capacidade de realizar tarefas
domésticas e atividades de lazer. No último ano, ele teve
uma exacerbação moderada, que foi gerida em ambulatório com um ciclo de corticosteroide e antibioterapia
orais. Os resultados laboratoriais recentes são notáveis
por contagem sérica de eosinófilos de 96 células/mm3
. O
paciente reside numa região caracterizada por invernos
frios e verões quentes e úmidos, com alertas esporádicos
sobre a qualidade do ar devido a incêndios florestais em
áreas vizinhas.
A partir do quadro clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta de escolha é
A partir do quadro clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta de escolha é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820018
Medicina
Homem de 52 anos é atendido na UBS em consulta de
rotina e manifesta o desejo de discutir a obesidade. Ele
controla o peso desde criança e lembra-se de ter feito
sua primeira dieta aos 10 anos. O menor peso na idade
adulta foi de 91 kg, e o mais alto de 139 kg. Relata ter
ganhado e perdido pelo menos 25 kg em várias ocasiões
ao longo da vida. O peso atual é 110 kg. Refere que tem
reduzido diligentemente a ingestão calórica e estima consumir cerca de 1.800 kcal por dia; passeia com o cachorro
várias vezes por semana. Ele está mantendo seu peso,
mas deseja perder mais e mantê-lo a longo prazo. Não
há uso de medicamento. Ao exame físico: pressão arterial: 120 x 85 mmHg; altura: 175 cm; peso: 110 kg; a
obesidade está distribuída preferencialmente na parte
inferior do corpo; não há estigmas de hipercortisolismo.
Exames séricos atuais: glicemia de jejum: 90 mg/dL; perfil da tireoide: normal. O gasto energético basal estimado
é de 1.940 kcal/dia. Medidas dietéticas e de mudança de
hábitos são iniciadas.
Constitui a próxima intervenção adicional de maior utilidade a ser recomendada para esse paciente atingir seus objetivos de perda de peso:
Constitui a próxima intervenção adicional de maior utilidade a ser recomendada para esse paciente atingir seus objetivos de perda de peso:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820017
Medicina
Homem de 48 anos comparece à UBS para uma consulta de rotina. Relata um trabalho de alta demanda com
rotina predominantemente sedentária e uma dieta com
consumo frequente de alimentos processados e ultraprocessados. Refere consumo de 3 a 4 latas de cerveja
durante os fins de semana. Nega tabagismo. Possui histórico familiar de pai com infarto agudo do miocárdio aos
55 anos. A pressão arterial, aferida em 3 ocasiões distintas durante a consulta, seguindo a técnica recomendada,
apresenta média de 128 x 84 mmHg. IMC: 28,5 kg/m2
e
circunferência abdominal: 99 cm. Exames séricos recentes: colesterol total: 210 mg/dL; HDL: 42 mg/dL; triglicerídeos: 160 mg/dL; glicemia de jejum: 98 mg/dL.
Segundo o exposto, é correto afirmar:
Segundo o exposto, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820015
Medicina
Homem transgênero de 51 anos com histórico de depressão e tabagismo comparece para acompanhamento
anual. Ele fez a transição social aos 18 anos e tem feito o
tratamento semanal com testosterona subcutânea desde
então. O tratamento de afirmação de gênero incluiu histerectomia e ooforectomia, além do uso de bandagens
para diminuir o tamanho dos seios. Ele diz estar feliz com
seu humor, a masculinização geral e a aparência física.
Ao exame físico: sinais vitais normais: IMC: 29,5 kg/m²;
aparência totalmente masculinizada; seios no estágio 5
de Tanner e uso de um colete; sua pontuação no Ferriman-Gallwey é 24. Os resultados laboratoriais anuais
dos hormônios sexuais estão normais. Nesse momento,
constitui a próxima conduta adequada:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820012
Medicina
Homem de 62 anos apresenta-se para uma consulta de
rotina na UBS/Estratégia de Saúde da Família. O histórico é positivo para: hipertensão, há 5 anos, em uso
regular de enalapril, 10 mg/dia; dislipidemia mista, em
tratamento com rosuvastatina, 10 mg/dia. Não há antecedente pessoal de eventos cardiovasculares, tabagismo ou etilismo. Histórico familiar: pai com infarto
agudo do miocárdio aos 58 anos. Ao exame físico:
pressão arterial: 138 x 86 mmHg; frequência cardíaca:
78 bpm; peso: 95 kg; IMC: 31,1 kg/m2
; circunferência
abdominal: 108 cm; cardiopulmonar sem alteração;
ausência de edema de membros inferiores. Exames séricos recentes: glicemia de jejum: 102 mg/dL; hemoglobina
glicada (HbA1c): 5,9%; colesterol total: 195 mg/dL; HDL:
38 mg/dL; LDL: 121 mg/dL; triglicerídeos: 180 mg/dL;
creatinina: 0,9 mg/dL (clearance > 60 mL/min/1.73m2
);
alanina aminotransferase: 43 U/L; aspartato aminotransferase: 38 U/L. O ultrassom Doppler demostra placas ateroscleróticas em carótidas < 50%.
Para essa paciente, considerando as melhores evidências científicas, a conduta de maior relevância é
Para essa paciente, considerando as melhores evidências científicas, a conduta de maior relevância é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820011
Medicina
Durante o acompanhamento clínico, é coletada uma classificação subjetiva da dor de dois grupos não pareados
de pacientes com dor crônica na articulação patelofemoral. Um dos grupos de pacientes recebeu uma intervenção cirúrgica e o outro recebeu tratamento conservador.
O objetivo do estudo é comparar as classificações subjetivas da dor entre os dois grupos.
O teste estatístico apropriado a ser usado nesse estudo é
O teste estatístico apropriado a ser usado nesse estudo é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820009
Medicina
Considerando os pontos de vista de Bradford Hill e a
evolução da inferência causal em epidemiologia, desde
a sua formalização para doenças crônicas, em meados
do século XX, até as críticas e refinamentos contemporâneos, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820008
Medicina
Gestante de 30 anos, G2P1A0, é atendida em primeira
consulta de pré-natal, com idade gestacional calculada
em 10 semanas. Ela trabalha como assistente administrativa, é casada e tem bom suporte familiar. A gestação anterior resultou em um recém-nascido de 3.850 g,
nascido de parto vaginal. Atualmente, queixa-se de
náuseas moderadas ao longo do dia, sem vômitos, e
pirose leve, principalmente após o almoço. Peso pré-
-gestacional: 75 kg; IMC: 27,5 kg/m2. Ao exame físico:
pressão arterial: 118 x 76 mmHg; frequência cardíaca:
84 bpm; a altura uterina é compatível com a idade gestacional e os batimentos cardiofetais estão presentes e
rítmicos. Exames atuais: hemograma: normal; tipagem
sanguínea: grupo A/ Rh positivo; glicemia de jejum:
95 mg/dL; VDRL, anti-HIV e HBsAg: não reagentes;
toxoplasmose: IgG reagente e IgM não reagente.
Exame de urina e urocultura: normais. Seu cartão de
vacina mostra esquema primário completo para difteria
e tétano (dT) na adolescência, com a última dose de
reforço há 8 anos.
Nesse momento, a conduta de escolha é
Nesse momento, a conduta de escolha é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820007
Medicina
Um estudo retrospectivo de caso-controle em um único
centro de reumatologia analisou um novo tratamento
para a síndrome antifosfolípide catastrófica. O estudo
incluiu 50 mulheres que receberam o novo tratamento
e foram pareadas com 50 mulheres que receberam
o tratamento usual. As pacientes que receberam o
novo tratamento tiveram duas vezes mais chances de
sobreviver (OR: 0,51; IC95%: 0,42 a 0,67). A análise
estatística controlou a situação do plano de saúde,
faixa etária, comorbidades e medicações em uso.
Constitui a variável que representa a ameaça mais importante à validade das conclusões desse estudo:
Constitui a variável que representa a ameaça mais importante à validade das conclusões desse estudo:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820006
Medicina
Mulher grávida de 27 anos passa o dia com seu sobrinho de 12 anos em uma festa familiar. No dia seguinte,
o seu sobrinho desenvolve uma erupção vesicular generalizada, que é diagnosticada como varicela. Ela entrou
em contato com o médico obstetra no mesmo dia, preocupada com os riscos da varicela, pois nunca havia
tido essa doença e não lembra de ter sido vacinada. A
paciente está com 34 semanas de gravidez e tem apenas
asma intermitente.
Nesse cenário, constitui a próxima recomendação de escolha:
Nesse cenário, constitui a próxima recomendação de escolha:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820004
Medicina
Homem assintomático de 66 anos com histórico de hiperlipidemia, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial
é atendido em consulta de rotina. Ele tem antecedente
de tabagismo de 15 anos-maço e parou de fumar há 30
anos. Refere beber uma taça de 300 mL de vinho tinto
por dia e diz que faz longas caminhadas diariamente para
se exercitar. Relata tomar a vacina contra a gripe anualmente e que recebeu a vacina pneumocócica no ano
passado. Uma colonoscopia, realizada há 5 anos, com
resultado normal. Medicações de uso contínuo: enalapril,
anlodipino e rosuvastatina. Seus sinais vitais são normais
e o exame físico não apresenta alterações.
Com base nas melhores evidências comprovadas de benefício, a próxima conduta para o rastreamento e promoção da saúde é solicitar
Com base nas melhores evidências comprovadas de benefício, a próxima conduta para o rastreamento e promoção da saúde é solicitar
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