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Q3821175 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir:


Mulher de 52 anos vem ao consultório ginecológico referindo aparecimento de nódulo em mama esquerda há cerca de 2 meses. Como antecedentes ginecológicos: menarca aos 15 anos, 1 parto anterior, nega uso de método anticoncepcional hormonal previamente. Menopausa há 1 ano. Nega antecedentes familiares de câncer de mama. Ao exame físico: mamas de grande volume, com nódulo irregular, indolor de cerca de 2 cm em QSL de mama esquerda. Linfonodos não palpáveis. Secreção papilar negativa. À mamografia: imagem nodular isodensa, de contornos espiculados, medindo 2 cm, classificação: BI-RADS 5.
Assinale a alternativa que apresenta a propedêutica adequada.
Alternativas
Q3821174 Medicina
A Organização Mundial da Saúde define o climatério como a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher.

A respeito da transição menopausal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3821173 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a medicação mais indicada para o tratamento da puberdade precoce verdadeira.
Alternativas
Q3821172 Medicina
Mulher de 30 anos vem ao ambulatório ginecológico com queixa de secreção vaginal fétida. Ao exame especular: secreção amarelada e fétida em pequena quantidade. A microscopia da secreção demonstrou clue cells. O teste das aminas veio positivo, e o pH vaginal elevado.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.
Alternativas
Q3821171 Medicina
O conhecimento sobre a farmacologia dos progestagênios é elemento central na escolha do anticoncepcional hormonal combinado oral.

Assinale a alternativa que apresenta o progestagênio com a maior ação antiandrogênica.
Alternativas
Q3821170 Medicina
Leia o caso a seguir para responder à questão.


Paciente de 32 anos, GI PI 1N A0, com desejo gestacional, vem ao consultório ginecológico com queixa de sangramento vaginal em moderada quantidade. Ao exame especular: lesão de colo uterino, friável, vegetante, de aspecto em couve flor, medindo 1,6 cm. O anatomopatológico evidenciou carcinoma espinocelular de colo uterino causado por HPV.
A paciente foi submetida ao exame complementar que evidenciou lesão de 1,5 x 1,7 cm, distando-se 2 cm do orifício interno do colo uterino, com ausência de linfonodomegalias.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Alternativas
Q3821169 Medicina
Leia o caso a seguir para responder à questão.


Paciente de 32 anos, GI PI 1N A0, com desejo gestacional, vem ao consultório ginecológico com queixa de sangramento vaginal em moderada quantidade. Ao exame especular: lesão de colo uterino, friável, vegetante, de aspecto em couve flor, medindo 1,6 cm. O anatomopatológico evidenciou carcinoma espinocelular de colo uterino causado por HPV.
Assinale a alternativa que apresenta o exame que deve ser solicitado na sequência, para avaliação e conduta adequadas.
Alternativas
Q3821167 Medicina
Menina de 16 anos vem à consulta por amenorreia primária e ausência de caracteres sexuais secundários. A mãe menstruou aos 14 anos, e a irmã aos 15 anos.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada. 
Alternativas
Q3821166 Medicina
Mulher de 57 anos, menopausada há cerca de 4 anos, em terapia de reposição hormonal com estrogênio mais progesterona, ambos transdérmicos, há cerca de 2 meses. Refere início de sangramento vaginal em moderada quantidade, associado à dor tipo cólica. Submetida a ultrassom transvaginal, identificada imagem hiperecogênica em colo uterino, com fluxo periférico ao doppler, medindo 2,7 cm, além de eco endometrial homogêneo de 23 mm. Volume uterino de 250 cc.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Alternativas
Q3821165 Medicina
A.B.C., GIII PI 1C (há 2 anos) AI, residente em São Paulo capital, idade gestacional de 22 semanas, vem à consulta de pré-natal com dúvidas em relação à vacinação. Refere estar preocupada por não ter tomado previamente as vacinas contra HPV e febre amarela. Sorologias: HBsAg negativo, anti-Hbs negativo, rubéola IgM negativo, IgG negativo. Tipagem sanguínea A positivo.

Com base no caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3821164 Medicina
R.T.G., 32 anos, GII PII 2N A0, encontra-se no quarto período do parto. Recém-nascido com peso de 3.800 g, apgar 9/10. Médico plantonista, ao reavaliar a paciente, identifica sangramento vaginal aumentado e persistente, com formação de coágulos ao redor. Ao exame, o útero encontra-se firmemente contraído e indolor à palpação.

Diante do quadro clínico, assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q3821163 Medicina
Primigesta vem à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 126 mg/dL, colhida com 9 semanas de idade gestacional.

De acordo com o caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3821161 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


R.V.C., 28 anos, GII PI 1N A0, IG 16 semanas, sem ultrassonografia prévia, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal escuro, em moderada quantidade, além de vômitos incoercíveis, taquicardia e fraqueza muscular. Ao exame físico: AU: 21 cm, BCF inaudível, PA: 150 x 100 mmHg, TV bimanual: colo amolecido, impérvio. Abdome: DB negativo. Paciente nega comorbidades. Refere tipagem sanguínea O negativo. Esposo Rh negativo.
De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3821160 Medicina
A hipertensão arterial crônica (HAC) é um dos principais marcadores clínicos de risco para o desenvolvimento de pré-eclâmpsia (PE).

Assinale a alternativa que apresenta a ação mais efetiva, de acordo com as evidências atuais, para a prevenção da pré-eclâmpsia isolada ou sobreposta à HAC.
Alternativas
Q3821159 Medicina
Leia o caso a seguir para responder à questão:


V.B.C., 31 anos, idade gestacional de 33 semanas, com aumento de PA desde 11 semanas de IG, em uso de anlodipino 5 mg 1x por dia, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por possuir feto em apresentação cefálica, MBV: 2,7 cm, BCF: 149 bpm, placenta anterior grau III, peso fetal no p2 e dopplervelocimetria: índice de pulsatilidade (IP) de artéria umbilical: diástole zero; ducto venoso IP: 0,5. Paciente assintomática. Exame físico: DU ausente, colo uterino impérvio, bolsa íntegra, cardiotocografia: normal, PA: 130 x 80 mmHg.
Paciente foi submetida à rotina pré-eclâmpsia, que identificou relação proteína na urina/creatinina na urina de 0,2.

Assinale a alternativa que apresenta os diagnósticos corretos.
Alternativas
Q3821158 Medicina
Leia o caso a seguir para responder à questão:


V.B.C., 31 anos, idade gestacional de 33 semanas, com aumento de PA desde 11 semanas de IG, em uso de anlodipino 5 mg 1x por dia, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por possuir feto em apresentação cefálica, MBV: 2,7 cm, BCF: 149 bpm, placenta anterior grau III, peso fetal no p2 e dopplervelocimetria: índice de pulsatilidade (IP) de artéria umbilical: diástole zero; ducto venoso IP: 0,5. Paciente assintomática. Exame físico: DU ausente, colo uterino impérvio, bolsa íntegra, cardiotocografia: normal, PA: 130 x 80 mmHg.
De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta. 
Alternativas
Q3821157 Medicina
Leia o caso a seguir para responder à questão:


V.B.C., 31 anos, idade gestacional de 33 semanas, com aumento de PA desde 11 semanas de IG, em uso de anlodipino 5 mg 1x por dia, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por possuir feto em apresentação cefálica, MBV: 2,7 cm, BCF: 149 bpm, placenta anterior grau III, peso fetal no p2 e dopplervelocimetria: índice de pulsatilidade (IP) de artéria umbilical: diástole zero; ducto venoso IP: 0,5. Paciente assintomática. Exame físico: DU ausente, colo uterino impérvio, bolsa íntegra, cardiotocografia: normal, PA: 130 x 80 mmHg.
De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3821156 Medicina
G.M.A., 39 anos, primigesta, idade gestacional cronológica de 7 semanas, deu entrada no PSO com queixa de sangramento vaginal vermelho escuro em pequena quantidade, de início há 3 dias. Nega exame de imagem, previamente, nessa gestação. Submetida a ultrassom transvaginal que constatou: CCN 2 mm, BCE ausentes, VV 3 mm, diâmetro médio do saco gestacional de 25 mm. Ao exame físico: especular: sangue escuro coletado em pequena quantidade em fórnice posterior. Ao toque vaginal bimanual: colo impérvio, amolecido e posterior. Fundo uterino intrapélvico.

Sobre o caso, assinale o diagnóstico e a conduta corretos.
Alternativas
Q3821155 Medicina
B.C.G, 30 anos, primigesta, idade gestacional cronológica de 12 semanas, veio à medicina fetal para realização de ultrassom morfológico de primeiro trimestre. À imagem, identificados CCN 43 mm, BCF 158 bpm, translucência nucal (TN) 1,8.

Com base no conhecimento sobre o ultrassom morfológico de primeiro trimestre, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3821154 Medicina
T.R., 33 anos, GIII PII 1N 1C (há 1,5 ano) A0, idade gestacional de 36 semanas, deu entrada no pronto-socorro ginecológico e obstétrico (PSGO) com queixa de perda de líquido em pequena quantidade há cerca de 3 horas. Refere pesquisa de Streptococco beta hemolítico do grupo B negativa. Nega dor tipo contração uterina. Nega comorbidades. No exame físico: AU: 35 cm, DU ausente, BCF: 144 bpm; exame especular: colo uterino sem lesões. Colo impérvio, grosso e posterior. Saída de pequena quantidade de líquido claro com grumos pelo orifício externo do colo uterino.

Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada. 
Alternativas
Respostas
2261: C
2262: E
2263: A
2264: D
2265: C
2266: A
2267: A
2268: C
2269: B
2270: A
2271: E
2272: E
2273: C
2274: B
2275: A
2276: B
2277: C
2278: B
2279: A
2280: E