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Q3821416
Medicina
Lactente de 6 meses, irmão de criança com alergia alimentar grave a castanhas, encontra-se em fase de introdução alimentar. Considerando o risco aumentado para
alergia alimentar, qual a orientação adequada, conforme
as diretrizes atuais?
Q3821415
Medicina
Lactente de 12 meses com quatro episódios de sibilância
desde os 8 meses, um deles com necessidade de hospitalização. Todos os episódios ocorreram após quadros
respiratórios virais. Entre crises, permanece com sintomas respiratórios leves. Ao exame: eutrófico, eupneico,
ausculta com roncos de transmissão, lesões eczematosas em fossas cubitais e poplíteas.
Com base no GINA 2025 para menores de 5 anos, qual a conduta terapêutica correta?
Com base no GINA 2025 para menores de 5 anos, qual a conduta terapêutica correta?
Q3821414
Medicina
Menina de 1 ano e 8 meses, previamente saudável, apresenta febre há 3 dias, irritabilidade, recusa alimentar e
vômitos isolados. Ao exame, encontra-se em mau estado
geral, febril (38,8 ºC), taquicárdica, com dor à palpação
do flanco esquerdo. Exames laboratoriais revelam leucocitose de 16.000/mm3
, neutrofilia, leucocitúria +++,
hematúria microscópica e nitrito positivo. Urocultura por
cateterismo foi coletada, e o antibiograma estará disponível em 72h.
Frente aos achados clínico-laboratoriais, qual o manejo terapêutico apropriado?
Frente aos achados clínico-laboratoriais, qual o manejo terapêutico apropriado?
Q3821413
Medicina
Menino de 10 anos, portador de anemia falciforme, é
admitido com febre, dor torácica e taquipneia. A gasometria arterial revela PaO2
de 55 mmHg, e a radiografia de tórax demonstra infiltrado pulmonar multilobar,
confirmando o diagnóstico de síndrome torácica aguda
(STA). Iniciado tratamento com oxigenoterapia, hidratação venosa, ceftriaxona e azitromicina. Após 24 horas,
a saturação de oxigênio permanece abaixo de 90%, e a
hemoglobina caiu para 6,5 g/dL.
Qual a conduta imediata indicada nesse momento?
Qual a conduta imediata indicada nesse momento?
Q3821412
Medicina
Um recém-nascido com suspeita de atresia de esôfago
realiza radiografia de abdome que evidencia ar no
estômago.
Das interpretações a seguir, a que está correta é:
Das interpretações a seguir, a que está correta é:
Q3821411
Medicina
Durante as orientações de alta de uma recém-nascida
a termo, que não apresentou intercorrências durante
a internação na maternidade, a mãe questiona qual é a
melhor posição para colocar o bebê para dormir.
A orientação deve ser a seguinte:
A orientação deve ser a seguinte:
Q3821410
Medicina
Um recém-nascido prematuro de 26 semanas, pesando 850 g, está internado em UTI neonatal por síndrome
do desconforto respiratório. No 2° dia de vida, apresenta queda súbita do hematócrito, apneias e abaulamento
da fontanela. A ultrassonografia transfontanelar confirma
hemorragia intraventricular grau II.
A vulnerabilidade desse recém-nascido para o desenvolvimento de hemorragia intraventricular está relacionada, principalmente, a
A vulnerabilidade desse recém-nascido para o desenvolvimento de hemorragia intraventricular está relacionada, principalmente, a
Q3821409
Medicina
Um recém-nascido a termo, filho de mãe com diabetes
mellitus, apresenta tremores e cianose central com
3 horas de vida. A glicemia plasmática é de 30 mg/dL.
Qual deve ser a primeira conduta?
Qual deve ser a primeira conduta?
Q3821408
Medicina
Uma recém-nascida com suspeita de síndrome de aspiração meconial está internada na UTI neonatal. Durante
o primeiro dia de vida, apresenta piora da saturação de
oxigênio.
As hipóteses diagnósticas mais prováveis para justificar essa piora são:
As hipóteses diagnósticas mais prováveis para justificar essa piora são:
Q3821407
Medicina
Um recém-nascido de 39 semanas de gestação, nascido
com Apgar 1, no 1° minuto, 4, no 5° minuto, e 7, no
10°minuto, encontra-se em protocolo de hipotermia
terapêutica na UTI neonatal.
A conduta em relação à ventilação mecânica durante essa terapia é
A conduta em relação à ventilação mecânica durante essa terapia é
Q3821405
Medicina
Recém-nascido com 27 semanas de idade gestacional
e peso ao nascimento de 880 g, nascido por cesariana
devido à eclâmpsia materna, apresentou boa vitalidade
inicial, sendo admitido em UTI.
Neste caso, a prescrição de cafeína deve ser realizada
Neste caso, a prescrição de cafeína deve ser realizada
Q3821404
Medicina
Durante a orientação de alta de um recém-nascido a
termo da maternidade, a mãe questiona sobre o resultado da triagem auditiva neonatal (teste de Emissões
Otoacústicas), buscando confirmar se o filho tem uma
boa audição.
Para orientá-la corretamente, é importante saber que o teste de Emissões Otoacústicas avalia
Para orientá-la corretamente, é importante saber que o teste de Emissões Otoacústicas avalia
Q3821402
Medicina
Recém-nascido prematuro de 27 semanas, com 3 dias
de vida, encontra-se em ventilação mecânica invasiva
no modo assistido-controlado, com os seguintes parâmetros: FiO2
: 28%, frequência respiratória (FR): 35 irpm,
pressão expiratória final positiva (PEEP): 5 cmH2
O,
pressão inspiratória (Pinsp): 16 cmH2
O, tempo inspiratório (Tinsp): 0,38 s, volume corrente gerado: 5 mL/kg.
gasometria arterial: pH: 7,28, PaCO2
: 51 mmHg, PaO2
:
87 mmHg, HCO3
–
: 23 mEq/L, BE: –2, SatO2
: 98%.
Com base nos dados clínicos e ventilatórios, qual seria o ajuste necessário nesse momento?
Com base nos dados clínicos e ventilatórios, qual seria o ajuste necessário nesse momento?
Q3821401
Medicina
Recém-nascido prematuro extremo, nascido com 25 semanas de idade gestacional e peso de 900 g, encontra-se
internado em UTI neonatal, atualmente com 4 semanas
de vida. Apresenta uso prolongado de nutrição parenteral,
restrição de movimentação, sem suplementação adequada
de cálcio e fósforo nas primeiras semanas. Evolui com
hipotonia axial discreta, diminuição da atividade espontânea
e leve alargamento de metáfises ao exame físico.
Diante da suspeita de doença metabólica óssea da prematuridade, os resultados laboratoriais esperados para confirmação dessa hipótese são:
Diante da suspeita de doença metabólica óssea da prematuridade, os resultados laboratoriais esperados para confirmação dessa hipótese são:
Q3821400
Medicina
Recém-nascido prematuro de 26 semanas, com 10 dias
de vida, encontra-se em ventilação mecânica. Apresenta
piora progressiva da oxigenação e o ecocardiograma
revela persistência do canal arterial (PCA) com fluxo bidirecional, predominando da direita para a esquerda.
Qual o tratamento indicado em relação à cardiopatia?
Qual o tratamento indicado em relação à cardiopatia?
Q3821399
Medicina
Recém-nascido de 29 semanas de idade gestacional,
com peso de 1.150 g, nascido de parto vaginal sem
intercorrências, recebe cuidados iniciais em sala de parto, com boa vitalidade e respiração espontânea. Após
estabilização inicial, é mantido em CPAP nasal com
FiO2
de 0,35.
Nas primeiras duas horas de vida, apresenta piora do desconforto respiratório, com aumento da necessidade de oxigênio (FiO2 de 0,45 para manter SatO2 ≥ 90%) e piora das retrações.
De acordo com as diretrizes da SBP, qual é a conduta recomendada nesse momento?
Nas primeiras duas horas de vida, apresenta piora do desconforto respiratório, com aumento da necessidade de oxigênio (FiO2 de 0,45 para manter SatO2 ≥ 90%) e piora das retrações.
De acordo com as diretrizes da SBP, qual é a conduta recomendada nesse momento?
Q3821394
Medicina
Um RN de 21 dias é levado ao pronto-socorro por vômitos com sangue em grande quantidade. É feito diagnóstico de doença hemorrágica do RN (forma tardia).
A condição que está mais frequentemente associada a essa apresentação é
A condição que está mais frequentemente associada a essa apresentação é
Q3821388
Medicina
Gestante de 39 semanas, em trabalho de parto da sua
segunda gestação, realizou apenas duas consultas de
pré-natal. Apresentava teste rápido positivo para sífilis
uma semana antes do parto e recebeu apenas uma dose
de penicilina benzatina na admissão hospitalar. O VDRL
materno foi de 1:64. O parto ocorreu por via vaginal, o
recém-nascido nasceu vigoroso, com exame físico normal, e o VDRL do neonato foi de 1:64 (igual ao materno).
Nesse caso, o tratamento preconizado para o recém-nascido é
Nesse caso, o tratamento preconizado para o recém-nascido é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3821177
Medicina
Paciente de 30 anos foi submetida a rastreio de câncer
de colo uterino com teste DNA-HPV. Identificado subtipo
35 (alto risco).
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta, de acordo com as novas diretrizes para o rastreamento do câncer do colo do útero, do Ministério da Saúde, aprovadas em agosto de 2025.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta, de acordo com as novas diretrizes para o rastreamento do câncer do colo do útero, do Ministério da Saúde, aprovadas em agosto de 2025.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3821176
Medicina
Texto associado
Para responder à questão, leia o caso a seguir:
Mulher de 52 anos vem ao consultório ginecológico referindo aparecimento de nódulo em mama esquerda há cerca
de 2 meses. Como antecedentes ginecológicos: menarca aos
15 anos, 1 parto anterior, nega uso de método anticoncepcional hormonal previamente. Menopausa há 1 ano. Nega antecedentes familiares de câncer de mama. Ao exame físico:
mamas de grande volume, com nódulo irregular, indolor de
cerca de 2 cm em QSL de mama esquerda. Linfonodos não
palpáveis. Secreção papilar negativa. À mamografia: imagem
nodular isodensa, de contornos espiculados, medindo 2 cm,
classificação: BI-RADS 5.
Após a propedêutica, identificado nódulo com orientação não paralela à pele, com margens macrolobuladas, com halo ecogênico, fenômeno acústico
posterior misto, localização às 11h de quadrante superolateral de mama E, medindo 2 x 1,1 cm, com classificação
BI-RADS 4. O anatomopatológico revelou carcinoma
ductal invasivo grau II, com área de necrose.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica adequada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica adequada.
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