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Considerando as especificidades do paciente, essas hemácias precisam obrigatoriamente ser
I. A leucorredução é realizada para reduzir o número de leucócitos residuais em hemocomponentes, devendo o produto final conter menos de 5 x 10⁶ leucócitos por unidade.
II. A coleta por aférese permite a obtenção seletiva de hemocomponentes (plaquetas, plasma ou hemácias), e a maioria dos equipamentos modernos já realiza a leucorredução durante o procedimento.
III. A leucorredução beneficia tanto pacientes pediátricos quanto adultos, reduzindo o risco de reações febris não hemolíticas, transmissão de CMV e aloimunização HLA.
IV. A plaquetaférese realizada em doador único permite obter uma unidade equivalente a 6 a 8 unidades de concentrado de hemácias obtidas de sangue total.
Quais estão corretas?
( ) Deve ser realizado em todas as doações de sangue em paralelo com os testes sorológicos.
( ) De acordo com a sensibilidade, o exame detecta cargas virais mínimas (ex.: 50 UI/mL para HCV e HBV, 100 cópias/mL para HIV-1).
( ) O controle de qualidade externo permite verificar sensibilidade, especificidade e ausência de contaminação durante a extração e amplificação.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. O controle de qualidade dos hemocomponentes inclui a verificação de volume, hematócrito e contagem de plaquetas, e deve ser realizado em 100% das bolsas coletadas.
II. No Brasil, os testes sorológicos obrigatórios na triagem de doadores incluem HIV 1 e 2, HBV, HCV, HTLV 1 e 2, sífilis e doença de Chagas.
III. Na imuno-hematologia, o controle de qualidade deve abranger tipagem ABO e RhD, além da pesquisa de anticorpos irregulares em doadores e receptores.
IV. A ANVISA, por meio da RDC nº 34/2014, dispensa os serviços de Hemoterapia da participação em programas externos de avaliação da qualidade, exigindo apenas controles internos.
V. A testagem de esterilidade bacteriana deve ser realizada em todas as unidades de hemocomponentes produzidas, independentemente do tipo ou do método de obtenção.
Quais estão corretas?
• CP unitário, obtido de sangue total, contendo ~5,5 x 10¹⁰ plaquetas em 50-60 mL de plasma.
• CP por aférese, coletado de doador único, contendo ≥3,0 x 10¹¹ plaquetas em 200-300 mL de plasma.
Considerando a segurança do hemocomponente e a quantidade de plaquetas necessária para a transfusão, analise as perguntas abaixo:
• Qual unidade de CP é mais adequada para transfusão única e eficiente para essa paciente?
• Qual método de obtenção oferece menor risco de contaminação leucocitária e maior segurança transfusional?
• Em caso de múltiplas transfusões, que precauções devem ser tomadas para reduzir reações transfusionais?
Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima.
( ) Pode ser obtido por aférese de doador único, permitindo a coleta de até duas unidades em um único procedimento.
( ) O volume típico de uma unidade de CH varia entre 220 e 280 mL, e sua validade depende da solução conservadora utilizada.
( ) Deve ser mantido a temperatura ambiente (20 °C a 25 °C) para preservar a viabilidade das hemácias.
( ) Pode ser desleucocitado com filtros para leucócitos ou lavado em sistema aberto.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: