Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 688

Q3252457

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252457 Enfermagem

A ventilação mecânica invasiva (VMI) é amplamente utilizada em UTIP para suporte respiratório em pacientes críticos. Diante das boas práticas no manejo da VMI em crianças com disfunção pulmonar grave, marque a opção que reflete uma conduta baseada em evidências para otimizar o cuidado desses pacientes.

A

A monitorização contínua da complacência pulmonar e das pressões de platô é desnecessária em crianças, uma vez que essas variáveis não são tão impactantes no manejo ventilatório pediátrico quanto em adultos.

B

A estratégia de ventilação com baixos volumes correntes (4-6 mL/kg) associada à pressão positiva expiratória final (PEEP) elevada é benéfica em crianças com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), pois reduz o risco de lesão pulmonar induzida pela ventilação.

C

O recrutamento alveolar deve ser evitado em pacientes pediátricos, uma vez que aumenta o risco de colapso alveolar e de hipoxemia refratária, sem benefícios clínicos comprovados em crianças.

D

O uso de altas frações de oxigênio inspiratório (FiO2) deve ser mantido por tempo prolongado, pois reduz o risco de hipoxemia em crianças com insuficiência respiratória aguda, mesmo que aumente o risco de toxicidade do oxigênio.

E

O uso de sedação profunda contínua é preferível em crianças com VMI prolongada, pois minimiza o desconforto e evita o desenvolvimento de delirium e complicações associadas ao desmame ventilatório.

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Q3252455

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252455 Enfermagem

Considerando o contexto da pediatria, especialmente em unidades de terapia intensiva, marque a alternativa correta acerca dos principais indicadores de saúde infantil utilizados para avaliar o nível de saúde da população pediátrica no Brasil.

A

A taxa de mortalidade infantil é o principal indicador de saúde pública, refletindo exclusivamente a qualidade da assistência neonatal em hospitais terciários.

B

A cobertura vacinal de crianças menores de dois anos é um indicador que reflete diretamente o desenvolvimento econômico de uma nação, sendo o principal fator determinante da mortalidade infantil.

C

A taxa de mortalidade na infância (menores de cinco anos) é um indicador amplo que considera fatores sociais, econômicos e ambientais, sendo influenciada tanto por condições preveníveis quanto por intervenções de saúde.

D

O peso ao nascer inferior a 2.500 gramas é considerado um indicador restrito, refletindo aspectos genéticos da criança, sem relação com a qualidade do pré-natal ou condições socioeconômicas da família.

E

A incidência de doenças respiratórias em crianças internadas em UTI pediátrica é um indicador de saúde específico que reflete exclusivamente a qualidade do atendimento na unidade, sem influência de fatores externos como poluição ou condições habitacionais.

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Q3252453

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252453 Enfermagem

A imunização é essencial na saúde pública, e o enfermeiro intensivista pediátrico assegura a correta conservação e administração de vacinas. A respeito das boas práticas de conservação e administração de vacinas no Brasil, indique a opção correta.

A

Vacinas de vírus vivos atenuados, como a do rotavírus, devem ser mantidas entre +2 °C e +8 °C, pois a exposição a temperaturas superiores compromete sua eficácia. São administradas via oral em crianças menores de cinco anos.

B

Vacinas multidoses, após abertas, devem ser armazenadas entre +4 °C e +8 °C e podem ser reutilizadas por até 30 dias, conforme normas da Anvisa, se mantidas em ambiente estéril.

C

A vacina BCG é estável ao calor e ao congelamento, podendo ser armazenada em temperaturas negativas, e deve ser administrada por via intramuscular, não intradérmica.

D

A vacina contra hepatite B, indicada ao nascimento, deve ser armazenada entre +2 °C e +8 °C e administrada via intramuscular no vasto lateral da coxa. O uso de agulhas finas minimiza a dor e garante a absorção adequada.

E

Vacinas de vírus inativados são menos sensíveis a variações de temperatura, podendo ser armazenadas entre +4 °C e +8 °C, mas ainda requerem monitoramento constante.

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Q3252452

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252452 Enfermagem

Na prática, o conhecimento anatômico detalhado dos pulmões infantis é fundamental para a monitorização adequada e manejo das complicações respiratórias. Tendo em vista as particularidades anatômicas e funcionais dos pulmões em pacientes pediátricos, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.

A

Em recém-nascidos e lactentes, a posição relativamente horizontal das costelas, combinada com a alta complacência torácica, limita a eficiência da expansão pulmonar, levando a um aumento do trabalho respiratório em condições de esforço ventilatório.

B

A maior proporção de músculo liso nas vias aéreas periféricas em crianças torna o controle da resistência respiratória mais dependente de fatores mecânicos extrínsecos, como o uso de ventilação mecânica positiva, em comparação com adultos.

C

Os pulmões pediátricos possuem menor número de glândulas seromucosas na mucosa traqueobrônquica em comparação com os adultos, o que reduz a produção de muco, facilitando o clearance mucociliar e prevenindo complicações infecciosas em pacientes intubados.

D

Os pulmões pediátricos, em comparação com os adultos, possuem maior complacência pulmonar, o que facilita o recrutamento alveolar durante a ventilação mecânica, diminuindo o risco de barotrauma.

E

A árvore brônquica em crianças apresenta menor número de alvéolos até aproximadamente os 8 anos de idade, o que resulta em menor capacidade de oxigenação e maior suscetibilidade a atelectasias, principalmente nos lobos superiores.

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Q3252451

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252451 Enfermagem

No pós-operatório de cirurgia cardíaca congênita em UTI Pediátrica, o manejo das complicações hemodinâmicas e respiratórias é crucial para estabilização do paciente. Com base nos cuidados intensivos necessários, marque a opção correta sobre as condutas no pós-operatório imediato de cardiopatia congênita complexa, como a transposição das grandes artérias.

A

O uso profilático de óxido nítrico inalatório (NO) deve ser instituído em todos os pacientes após a cirurgia para prevenir crises de hipertensão pulmonar e disfunção ventricular, independentemente dos parâmetros hemodinâmicos e respiratórios observados.

B

A otimização da ventilação mecânica com hiperventilação para reduzir a PaCO₂ é indicada, pois contribui para a redução da pressão arterial pulmonar e a melhora do quadro de hipertensão pulmonar persistente no pós-operatório.

C

O uso de inotrópicos, como a dobutamina, deve ser iniciado imediatamente após a cirurgia em todos os pacientes para garantir um aumento da contratilidade miocárdica e prevenir insuficiência cardíaca no pós-operatório.

D

A correção imediata de distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos, como a acidose metabólica, deve ser priorizada para garantir a homeostase e evitar complicações metabólicas, especialmente em pacientes com hipertensão pulmonar persistente e disfunção ventricular.

E

A monitorização contínua do débito urinário é fundamental, sendo considerado como oligoúria a produção urinária inferior a 1 mL/kg/h, o que pode indicar insuficiência renal aguda, devendo-se ajustar a fluidoterapia ou introduzir diuréticos de alça.

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Q3252449

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252449 Enfermagem

Dado o papel do enfermeiro pediátrico na identificação e manejo de DSTs em crianças sob suspeita de abuso sexual, aponte a opção correta sobre medidas clínicas e protocolos do Ministério da Saúde, incluindo a abordagem multidisciplinar para o cuidado dessas crianças.

A

A triagem para sífilis em crianças sob suspeita de abuso sexual deve incluir testes treponêmico (FTA-Abs) e não treponêmico (VDRL), com início imediato do tratamento caso qualquer teste seja positivo, conforme as diretrizes do PCDT do Ministério da Saúde.

B

A abordagem psicossocial de crianças sob suspeita de abuso sexual e exposição a DSTs deve ocorrer somente após o diagnóstico laboratorial, para reduzir o impacto emocional, priorizando inicialmente a coleta de dados clínicos e epidemiológicos.

C

A notificação compulsória de suspeita de abuso sexual em crianças ocorre apenas após confirmação diagnóstica de DST, visando evitar denúncias injustificadas e erros, conforme o princípio da precaução no SINAN.

D

A profilaxia pós-exposição (PEP) para HIV e outras DSTs deve ser considerada em crianças sob suspeita de abuso sexual, mesmo com exames iniciais negativos, se a suspeita for procedente após avaliação clínica, epidemiológica e multidisciplinar, conforme diretrizes do Ministério da Saúde.

E

A coleta de exames laboratoriais em crianças sob suspeita de abuso sexual deve ocorrer logo após a primeira avaliação clínica, independentemente do estado emocional, para evitar o agravamento de DSTs e iniciar a profilaxia.

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Q3252447

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252447 Enfermagem

A Enfermagem em UTIP exige atuação especializada, especialmente no monitoramento do balanço hidroeletrolítico, essencial para a homeostase e o prognóstico dos pacientes pediátricos críticos. Com base em evidências científicas, assinale a alternativa correta.

A

O controle rigoroso do balanço hídrico é menos crítico em crianças em estado crítico, pois a maioria dos distúrbios hidroeletrolíticos pode ser compensada por uma função renal intacta, desde que a diurese seja adequada e monitorada continuamente.

B

A sobrecarga hídrica em pacientes pediátricos de UTIP eleva a mortalidade e agrava a função orgânica. O balanço hídrico deve ser controlado diariamente, com ajustes baseados na condição clínica e exames laboratoriais.

C

A avaliação do balanço hidroeletrolítico deve se basear exclusivamente no controle de infusões intravenosas e na medição da diurese, já que a reposição hídrica oral e a perda insensível de líquidos não têm impacto significativo no estado hidroeletrolítico de crianças em estado crítico.

D

A hipernatremia e a hiponatremia são distúrbios eletrolíticos que não costumam ter implicações graves em pacientes pediátricos em terapia intensiva, desde que sejam corrigidos lentamente, sendo raros os casos em que distúrbios agudos possam gerar complicações neurológicas graves.

E

O balanço hidroeletrolítico negativo em crianças criticamente enfermas está ligado à sobrecarga hídrica e ao risco de edema pulmonar e complicações hemodinâmicas, recomendando-se restrição hídrica rigorosa para todos os casos.

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Q3252446

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252446 Enfermagem

O controle de hemorragias em pediatria em emergências exige intervenção precoce para prevenir choque hipovolêmico e morte, sendo um desafio crítico para o enfermeiro intensivista devido às particularidades infantis. Em relação aos princípios no atendimento de hemorragias pediátricas em terapia intensiva, marque a alternativa correta.

A

O volume sanguíneo total em crianças é significativamente maior do que em adultos, sendo que a perda de 20% do volume total em crianças geralmente não provoca choque hipovolêmico grave, o que permite abordagens menos agressivas inicialmente.

B

A abordagem inicial em um quadro de hemorragia grave deve priorizar a monitorização invasiva do paciente e a coleta de exames laboratoriais, com estabilização clínica sendo iniciada apenas após a confirmação diagnóstica do tipo e extensão da hemorragia.

C

A transfusão de hemoderivados em crianças com hemorragia grave deve seguir a proporção 1:1:1 (hemácias, plasma e plaquetas) para prevenir coagulopatia, sendo indicada em casos de hemorragia maciça.

D

Em crianças com sangramento ativo e instabilidade hemodinâmica, a reposição volêmica com solução salina hipertônica (3%) deve ser a primeira escolha para estabilização inicial, em virtude de seu efeito expansor intravascular imediato, sendo indicada preferencialmente a outros cristaloides.

E

O acesso venoso periférico em crianças com hemorragia deve ser tentado em até duas tentativas. Se não for bem-sucedido, deve-se considerar o uso de acesso intraósseo, especialmente em casos de instabilidade hemodinâmica, para administração rápida de fluidos e medicamentos.

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Q3252445

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252445 Enfermagem

O desenvolvimento embriológico das estruturas cardiorrespiratórias é crucial para o manejo de neonatos com patologias congênitas na UTI pediátrica. A respeito da maturação cardiorrespiratória e seu impacto no manejo neonatal, assinale a opção correta.

A

O coração fetal apresenta circulação funcional na 8ª semana, com o fechamento anatômico do forame oval ocorrendo no terceiro trimestre, garantindo a adaptação hemodinâmica.

B

O desenvolvimento pulmonar ocorre em cinco estágios, sendo o estágio alveolar, ao redor da 32ª semana, crucial para a produção de surfactante e ventilação adequada.

C

A principal fase de maturação pulmonar ocorre entre a 12ª e a 16ª semana, quando os pulmões atingem a capacidade máxima de troca gasosa, tornando irrelevante a produção de surfactante.

D

A insuficiência respiratória em neonatos prematuros está relacionada à imaturidade da musculatura respiratória, sem relação direta entre surfactante e síndrome do desconforto respiratório neonatal.

E

O fechamento do canal arterial é o principal evento de adaptação cardíaca pós-natal, ocorrendo até 72 horas após o nascimento, associado à transição da circulação fetal para adulta.

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Q3252444

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252444 Enfermagem

Com base nos conceitos de desinfecção e esterilização utilizados na prática clínica em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica, marque a alternativa correta, considerando os agentes químicos e métodos físicos empregados.

A

A desinfecção de alto nível elimina todas as formas de vida microbiana, incluindo esporos bacterianos, quando aplicada a superfícies inanimadas não críticas.

B

A esterilização pode ser realizada por métodos químicos ou físicos, e um exemplo de esterilização química é o uso de ácido peracético, que deve ser aplicado em materiais termossensíveis, como endoscópios.

C

A desinfecção de baixo nível é eficaz contra micobactérias, fungos e vírus lipídicos, sendo recomendada para instrumentos críticos, como cateteres e cânulas.

D

A esterilização por calor úmido em autoclave é o método físico mais utilizado para materiais críticos, eliminando inclusive os esporos bacterianos, sendo indicada para instrumentos semicríticos, como máscaras de ventilação.

E

A desinfecção de intermediária é indicada para superfícies semicríticas, utilizando compostos como hipoclorito de sódio a 2%, e garante a eliminação de microrganismos, exceto micobactérias e esporos.

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Q3252443

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252443 Enfermagem

Marque a opção correta sobre as atualizações no Calendário Nacional de Vacinação Infantil de 2024, considerando as novas recomendações e inclusões de vacinas relevantes para a prática do enfermeiro intensivista pediátrico no Brasil.

A

A vacina Tríplice Viral, que protege contra sarampo, caxumba e rubéola, será administrada em dose única aos 9 meses de vida, sem necessidade de reforço.

B

A vacina contra a Covid-19 foi excluída do calendário de vacinação infantil em 2024 devido à baixa mortalidade infantil relacionada à doença.

C

A vacinação contra a Poliomielite permanece exclusivamente oral (VOP) para crianças a partir de 1 ano até menores de 5 anos de idade, em esquema de reforço.

D

A vacina contra a Covid-19 foi incluída no calendário vacinal de 2024 para crianças a partir dos 6 meses, com esquema de 3 doses, para crianças de grupos prioritários e população geral até 5 anos.

E

A vacina BCG, que protege contra a tuberculose, foi removida do calendário vacinal para recém-nascidos devido à baixa incidência da doença no Brasil.

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Q3252442

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252442 Enfermagem

Em relação à assistência a crianças com bronquiolite aguda, é fundamental que o enfermeiro intensivista pediátrico adote condutas baseadas nas melhores práticas e evidências científicas. Considerando o manejo clínico e as intervenções para o suporte respiratório desses pacientes, indique a alternativa correta.

A

A utilização de soluções hipertônicas inalatórias pode ser considerada em crianças hospitalizadas com bronquiolite, pois ajuda na redução do tempo de hospitalização e melhora os sintomas respiratórios.

B

A fisioterapia respiratória é uma intervenção essencial para remover secreções em todos os casos de bronquiolite, sendo recomendada de forma universal no tratamento desta condição.

C

O uso de broncodilatadores é uma intervenção rotineiramente recomendada para o tratamento de bronquiolite aguda em crianças com dificuldades respiratórias, visto que melhora os sintomas de obstrução brônquica.

D

Em casos graves de bronquiolite, o uso de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) é indicado como primeira linha de tratamento, visando à estabilização precoce do paciente.

E

A oxigenoterapia deve ser iniciada somente quando a saturação de oxigênio estiver abaixo de 88%, evitando intervenções precoces que possam prejudicar a troca gasosa fisiológica.

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Q3252440

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252440 Enfermagem

A doença celíaca é uma enteropatia imunomediada, causada pelo glúten em indivíduos predispostos. O enfermeiro intensivista pediátrico tem papel crucial na identificação precoce dos sinais, especialmente em casos de deterioração clínica inexplicável. Com base nas diretrizes mais recentes, marque a alternativa correta.

A

Em crianças com doença celíaca, o rastreamento para outras condições autoimunes é imprescindível, especialmente diabetes tipo 1 e doenças da tireoide, dada a elevada associação entre essas patologias.

B

Na fase aguda da doença celíaca, em crianças com manifestações gastrointestinais graves, o manejo inclui a introdução precoce de uma dieta isenta de glúten e a administração de corticosteroides, independentemente do quadro de desidratação.

C

A doença celíaca em pacientes pediátricos pode ser totalmente assintomática, sendo diagnosticada unicamente por exames genéticos de rotina, sem a necessidade de acompanhamento clínico subsequente em caso de positividade.

D

A deficiência de ferro em crianças com doença celíaca é exclusivamente decorrente da má absorção intestinal, sendo corrigida com a suplementação de ferro oral, sem a necessidade de outras intervenções terapêuticas.

E

No contexto da unidade de terapia intensiva pediátrica, a prescrição de nutrição enteral com fórmulas isentas de glúten é indicada apenas para pacientes com diagnóstico confirmado de doença celíaca e que apresentem síndrome de má absorção avançada.

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Q3252439

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252439 Enfermagem

Marque a alternativa correta quanto aos métodos de desinfecção e esterilização aplicados a materiais e soluções utilizados na UTI pediátrica, tendo em vista os tipos de agentes desinfetantes, suas concentrações e os tempos de exposição adequados para garantir a segurança dos pacientes.

A

O peróxido de hidrogênio a 6% é considerado um agente esterilizante de nível intermediário, com recomendação de uso em superfícies e equipamentos críticos, devendo os materiais críticos ser imersos por um tempo de exposição mínimo de 10 horas para garantir a destruição de esporos bacterianos.

B

O álcool etílico a 70% é um desinfetante de alto nível, indicado para a desinfecção de dispositivos médicos invasivos que entram em contato com a mucosa respiratória, como broncoscópios, sendo eficaz contra microrganismos vegetativos e esporos bacterianos.

C

O glutaraldeído a 2% é considerado um agente esterilizante de alto nível, devendo os materiais semicríticos, como sondas endotraqueais e laringoscópios, permanecer imersos por no mínimo 30 minutos para garantir a destruição de todas as formas de microrganismos, incluindo esporos bacterianos.

D

A esterilização por óxido de etileno é adequada para materiais termossensíveis utilizados em neonatologia, sendo um método eficiente para a esterilização de artigos críticos, porém com risco de formação de resíduos tóxicos nos materiais esterilizados, demandando tempo de aeração adequado.

E

O hipoclorito de sódio a 1% é uma solução de desinfecção de nível intermediário, recomendada para a limpeza de superfícies não críticas em UTIs pediátricas, sendo eficaz na eliminação de microrganismos vegetativos, mas sem ação contra esporos bacterianos.

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Q3252438

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252438 Enfermagem

No cuidado pediátrico crítico, o manejo de doenças transmissíveis envolve prevenção, controle de surtos e medidas terapêuticas. Sobre as estratégias adotadas no manejo dessas condições em unidades de terapia intensiva pediátrica, assinale a opção correta.

A

A vacinação em massa durante surtos de sarampo em uma comunidade pode ser evitada se as crianças em UTI pediátrica já estiverem em isolamento respiratório, visto que essas medidas são suficientes para prevenir a disseminação.

B

O isolamento de contato deve ser rigorosamente implementado em todos os pacientes pediátricos com suspeita de infecção por patógenos respiratórios, como o vírus sincicial respiratório (VSR), sendo desnecessária a coleta de amostras para confirmação diagnóstica.

C

O uso de precauções padrão, combinado com precauções de contato e aerossóis, é essencial no manejo de crianças internadas com tuberculose pulmonar em uma UTI pediátrica, independentemente de apresentarem ou não sintomas clínicos evidentes.

D

A profilaxia com antibióticos é recomendada para todas as crianças hospitalizadas em UTI pediátrica como uma medida preventiva contra doenças transmissíveis respiratórias, independentemente de seu estado vacinal.

E

O enfermeiro intensivista pediátrico deve priorizar a realização de teste tuberculínico (PPD) em crianças que foram expostas a contatos próximos com diagnóstico de tuberculose ativa, mas, na ausência de sintomas, não é necessária a implementação imediata de precauções adicionais.

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Q3252437

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252437 Enfermagem

Assinale a alternativa correta sobre as particularidades farmacocinéticas e farmacodinâmicas no uso de fármacos em crianças criticamente enfermas em unidade de terapia intensiva.

A

A biodisponibilidade oral de medicamentos como o paracetamol é maior em recém-nascidos devido à baixa acidez gástrica, o que pode aumentar o risco de toxicidade, exigindo doses menores que as utilizadas em crianças maiores.

B

O uso prolongado de opioides, como a morfina, em pacientes pediátricos críticos está associado a um risco aumentado de tolerância e hiperalgesia, sendo fundamental a implementação de estratégias de rotação de opioides e monitoramento rigoroso da dor.

C

é semelhante ao dos adultos, portanto, a dose de fármacos como a vancomicina pode ser administrada sem ajuste, desde que se monitore os níveis plasmáticos.

D

A administração de fármacos neurolépticos, como o haloperidol, em crianças com menos de 2 anos deve ser evitada, pois há um risco aumentado de efeitos extrapiramidais irreversíveis devido à imaturidade dopaminérgica em regiões subcorticais do cérebro.

E

Em crianças menores de um ano, a biotransformação hepática de fármacos é mais rápida que em adultos, o que requer doses maiores para atingir o efeito terapêutico esperado, especialmente para fármacos sedativos como o midazolam.

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Q3252436

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252436 Enfermagem

Em relação à monitorização não invasiva e invasiva no manejo de pacientes pediátricos em unidades de terapia intensiva (UTI), indique a alternativa correta.

A

A monitorização invasiva da pressão arterial (PA) é o método de escolha para todos os pacientes pediátricos em estado crítico, pois fornece uma avaliação contínua da pressão arterial média (PAM), o que é essencial para detectar hipovolemia e ajustar o suporte ventilatório.

B

A monitorização invasiva da pressão venosa central (PVC) é um parâmetro confiável para a avaliação do estado volêmico e da função cardíaca em pacientes pediátricos críticos, devendo ser o principal guia para a reposição de fluidos e ajuste de drogas vasoativas.

C

O uso de capnografia na monitorização da ventilação mecânica em pacientes pediátricos é fundamental para a avaliação do espaço morto alveolar, além de ser um preditor indireto da perfusão tecidual, devendo ser ajustado de acordo com as condições hemodinâmicas do paciente.

D

A monitorização não invasiva por oximetria de pulso (SpO2) é confiável na avaliação da oxigenação tecidual em crianças com má perfusão periférica, uma vez que os dispositivos modernos conseguem compensar as variações na perfusão sanguínea.

E

O monitoramento contínuo da pressão intracraniana (PIC) é indicado em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave ou outras condições neurológicas agudas, sendo preferível à monitorização da pressão de perfusão cerebral (PPC) para prever a isquemia cerebral em crianças em estado crítico.

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Q3252435

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252435 Enfermagem

Considerando a fisiologia renal no contexto da terapia intensiva pediátrica, marque a alternativa correta sobre os mecanismos de regulação da função renal e a importância do equilíbrio hidroeletrolítico em pacientes críticos pediátricos.

A

O transporte ativo de sódio nos túbulos distais, regulado pela aldosterona, promove a retenção de sódio e a excreção de potássio. Esse mecanismo é essencial para o equilíbrio hidroeletrolítico, especialmente em hipovolemia e choque séptico.

B

O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) tem um papel crucial no controle do volume extracelular e da pressão arterial, estimulando diretamente a secreção de sódio nos túbulos renais distais para aumentar a excreção urinária e reduzir a pressão arterial.

C

A vasopressina (ADH) é liberada em resposta ao aumento da osmolaridade plasmática, atuando nos receptores V2 do túbulo coletor para aumentar a reabsorção de água. Isso previne desidratação severa em pacientes pediátricos críticos.

D

Nos túbulos contorcidos proximais, aproximadamente 90% do bicarbonato filtrado é reabsorvido, sendo essa uma etapa fundamental para a regulação do equilíbrio ácido-básico, especialmente em condições de alcalose metabólica associadas à insuficiência renal aguda.

E

Em pacientes pediátricos com lesão renal aguda, a redução da filtração glomerular causa acúmulo de ureia e creatinina, além de menor excreção de eletrólitos. A hipocalemia é frequentemente observada devido à secreção tubular reduzida.

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Q3252434

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252434 Enfermagem

Tendo em vista as diretrizes para o manejo do traumatismo crânio-encefálico (TCE) grave em pacientes pediátricos em terapia intensiva, com foco na prevenção de lesões secundárias, monitorização e suporte hemodinâmico adequado, assinale a alternativa correta.

A

Em casos de TCE grave, o uso de hiperventilação profilática é recomendado para todos os pacientes com objetivo de reduzir a pressão intracraniana (PIC), uma vez que a redução de CO2 melhora a perfusão cerebral ao causar vasodilatação.

B

A monitorização da pressão intracraniana (PIC) está indicada apenas em pacientes pediátricos com TCE grave que apresentem lesão visível no exame de imagem, sendo desnecessária em casos de lesões difusas sem evidência tomográfica.

C

A manutenção de uma pressão arterial média (PAM) adequada é fundamental para garantir a perfusão cerebral, sendo que em pacientes pediátricos com TCE grave, a PAM deve ser mantida acima de valores normais para a idade, visando à prevenção de isquemia cerebral.

D

A normotermia deve ser mantida rigorosamente em pacientes com TCE grave, pois a hipertermia está associada ao aumento do metabolismo cerebral e agravamento da lesão secundária. O uso de hipotermia terapêutica é reservado para casos de hipertensão intracraniana refratária.

E

No TCE grave pediátrico, soluções hipertônicas ou manitol podem ser usadas para controle da hipertensão intracraniana refratária. O uso de soluções salinas hipertônicas apresenta risco de hipernatremia e está contraindicado.

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Q3252392

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro |

Q3252392 Enfermagem

Na década de 1970, início do programa, a cada 1.000 crianças nascidas vivas, 100 morriam, sendo a maioria em decorrência de doenças imunopreveníveis. Hoje, a taxa de mortalidade caiu para 12, enquanto a expectativa de vida saltou de 55 para 80 anos. Junto com o acesso à água potável e o uso de antibióticos, as estratégias de vacinação impactaram profundamente a vida dos brasileiros. Sobre o Programa Nacional de Imunização (PNI), assinale a alternativa correta.

A

Antes restrito à imunização do público infantil, o PNI passou então a incorporar novos imunobiológicos ao seu calendário, abrangendo boa parte da população. Atualmente, são ofertadas gratuitamente cerca de 12 vacinas para crianças, sete para adolescentes, quatro para adultos e idosos e três para gestantes, além das vacinas contra a Covid-19 e o vírus influenza.

B

Em 1989, foi registrado na Paraíba o último caso de poliomielite no país, que recebeu o certificado de eliminação da doença em 1994. As estratégias abordadas pelo programa também foram imprescindíveis para o controle do sarampo, do tétano neonatal, das formas graves de tuberculose, da difteria, do tétano acidental e da coqueluche

C

Na esteira do sucesso da grande campanha de imunização realizada contra a varíola ainda na década de 1970, o Brasil recebeu da OMS o certificado de erradicação do vírus em 1979  ano de criação do PNI.

D

Mais de 100 milhões de doses são disponibilizadas anualmente pelo programa nas cerca de 20 mil salas de vacinação espalhadas por todo o país, assegurando a todos os cidadãos brasileiros o direito à imunização.

E

Foi a partir da década de 1990 que os até hoje memoráveis Dias Nacionais de Vacinação ganharam atração. Realizadas em períodos pré-determinados, essas grandes campanhas sensibilizavam milhões de brasileiros, impactando quase que imediatamente os índices de cobertura vacinal.

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