Uma bomba de infusão administra 180 mL de medicação em 90 minutos. Mantendo o mesmo ritmo, quanto tempo levará para administrar 300 mL?

Um paciente precisa receber, ao longo de 1 dia, 1.800 mL de soro fisiológico, distribuídos em doses iguais a cada 6 horas. Qual o volume, em mililitros, que deverá ser administrado em cada aplicação?

Durante a preparação de uma solução, a enfermeira precisa pesar 125 mg de um medicamento em pó. No entanto, a balança disponível está calibrada apenas em gramas. Quantos gramas correspondem aos 125 mg necessários?

A assistência ao parto em ambiente extra-hospitalar é uma situação que exige conhecimento técnico e calma da equipe de atendimento pré-hospitalar. Embora o parto seja um evento fisiológico, a intervenção correta nos momentos cruciais é fundamental para garantir o bem-estar da mãe e do recém-nascido, prevenindo complicações. Acerca dos procedimentos na assistência ao parto iminente, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas: 

(__)Durante o período expulsivo, deve-se amparar a cabeça do bebê com uma das mãos, exercendo uma leve pressão contrária para controlar a velocidade de saída, sem forçar ou tracionar, a fim de proteger o períneo materno contra lacerações.

(__)A secção do cordão umbilical deve ser a primeira ação imediatamente após o nascimento, realizada o mais próximo possível do abdome do recém-nascido, para minimizar a perda de volume sanguíneo do neonato e estimular a primeira respiração.

(__)Após o nascimento do bebê, é mandatório que a equipe realize a tração controlada do cordão umbilical para acelerar a expulsão da placenta, procedimento conhecido como manejo ativo do terceiro período do parto, a fim de reduzir o sangramento.

(__)Os cuidados imediatos com o recém-nascido vigoroso incluem secá-lo vigorosamente com campos limpos e aquecidos para prevenir a hipotermia, posicioná-lo sobre o abdome ou tórax da mãe em contato pele a pele e avaliar sua vitalidade no primeiro e quinto minutos de vida.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é uma das principais emergências cardiovasculares, e o atendimento pré-hospitalar desempenha um papel vital na redução da morbimortalidade. A identificação precoce e a instituição de medidas terapêuticas iniciais são cruciais para limitar o dano ao músculo cardíaco e melhorar o prognóstico do paciente. No que tange ao manejo inicial do paciente com suspeita de IAM no ambiente pré-hospitalar, assinale a alternativa correta.

Um paciente deu entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de dor torácica intensa, sendo diagnosticado com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. A UPA, por não dispor de serviço de hemodinâmica, precisa transferi-lo com urgência para um hospital de referência em cardiologia. A Central de Regulação de Urgências é acionada para mediar e viabilizar o transporte. Considerando os protocolos de regulação das transferências inter-hospitalares, analise as afirmativas a seguir.

I.A transferência segura do paciente depende de uma responsabilidade compartilhada, onde o médico solicitante deve garantir a estabilização do quadro clínico e fornecer informações completas, enquanto o médico regulador, em contato com o médico receptor, deve assegurar a existência da vaga e dos recursos necessários no hospital de destino.

II.Uma vez que a Central de Regulação autoriza a transferência e a vaga é aceita pelo hospital de destino, a responsabilidade legal e clínica sobre o paciente é imediatamente transferida para a equipe médica da unidade receptora, mesmo que o transporte ainda não tenha sido iniciado.

III.A decisão sobre o tipo de ambulância a ser utilizada (Suporte Básico ou Suporte Avançado) é determinada pelo médico regulador com base na gravidade do paciente, na necessidade de cuidados intensivos durante o trajeto e no risco de instabilização, não sendo um critério de simples disponibilidade de frota. 

Está correto o que se afirma em:

No atendimento pré-hospitalar a um paciente vítima de trauma com sinais de instabilidade hemodinâmica, a obtenção de um acesso venoso periférico calibroso é uma das ações prioritárias da equipe de enfermagem. A eficácia dessa técnica é fundamental para a reposição volêmica e administração de medicamentos que podem salvar a vida do paciente. Considerando a técnica de punção venosa periférica em cenários de urgência, assinale a alternativa correta.

O ambiente de atendimento pré-hospitalar expõe os profissionais de saúde a uma variedade de riscos biológicos, tornando a adesão estrita às normas de biossegurança um componente essencial para a segurança da equipe e dos pacientes. A aplicação correta das precauções-padrão e o manejo adequado dos resíduos de serviços de saúde são pilares para a prevenção de infecções. Sobre as práticas de biossegurança no serviço pré-hospitalar móvel, analise as afirmativas a seguir:

I.A utilização de luvas de procedimento estéreis é obrigatória em todos os atendimentos, e o mesmo par de luvas pode ser utilizado para realizar diferentes procedimentos no mesmo paciente, como punção venosa e aspiração de vias aéreas, para otimizar o tempo de resposta.

II.Os materiais perfurocortantes, como agulhas, scalps e lâminas, devem ser desprezados imediatamente após o uso em recipientes rígidos, resistentes à punctura, vazamento e com identificação de "resíduo infectante", sendo vedado o reencape ou a desconexão manual das agulhas.

III.Os resíduos gerados na ambulância, como gazes, compressas e equipos que tiveram contato com sangue ou secreções, são classificados como Resíduos do Grupo D (resíduo comum), desde que sejam acondicionados em sacos plásticos brancos e identificados.

Está correto o que se afirma em: 

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma emergência médica tempo-dependente, na qual a agilidade no reconhecimento dos sinais e no encaminhamento para um centro especializado impacta diretamente o prognóstico do paciente. A atuação da equipe de atendimento pré-hospitalar é, portanto, fundamental na cadeia de cuidados. Acerca dos protocolos de avaliação e manejo inicial do paciente com suspeita de AVC, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas: 

(__)A aplicação de escalas pré-hospitalares, como a Escala de Cincinnati, tem como objetivo principal diferenciar o tipo de AVC, se isquêmico ou hemorrágico, permitindo que a equipe de transporte já inicie a terapia específica.

(__)A determinação precisa do horário de início dos sintomas, ou a última vez que o paciente foi visto em estado normal, é uma informação crucial a ser coletada no atendimento inicial, pois define a elegibilidade para terapias de reperfusão.

(__)Em pacientes com suspeita de AVC que apresentam níveis pressóricos elevados, a prioridade da equipe pré-hospitalar é a redução agressiva da pressão arterial para valores normais, a fim de minimizar o risco de ressangramento ou edema cerebral.

(__)A verificação da glicemia capilar é uma etapa obrigatória na avaliação inicial do paciente com suspeita de AVC, uma vez que a hipoglicemia pode mimetizar os sinais e sintomas neurológicos de um AVC. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) busca organizar e integrar os diversos serviços de saúde para garantir um atendimento rápido, qualificado e hierarquizado aos pacientes em situações de urgência. Essa organização se materializa na Rede de Atenção às Urgências (RUE), que articula diferentes componentes e pontos de atenção. Acerca da estrutura e do funcionamento dos componentes da RUE, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) são estabelecimentos de complexidade intermediária, cujo papel é prestar atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes com quadros agudos, além de estabilizá-los para um encaminhamento seguro a serviços de maior complexidade quando necessário.

(__)A Força Nacional do Sistema Único de Saúde (FN-SUS) é um componente da RUE de acionamento permanente, que atua de forma rotineira no atendimento pré-hospitalar dos municípios com alta demanda, em substituição às equipes locais do SAMU 192.

(__)A Atenção Básica em Saúde, por meio das Unidades Básicas de Saúde, integra a RUE exclusivamente para ações de educação e prevenção de doenças, não possuindo atribuições no atendimento direto a pacientes com queixas de urgência, mesmo as de baixa complexidade.

(__)O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) é o componente da RUE responsável pelo atendimento pré-hospitalar móvel, chegando precocemente à vítima após uma chamada gratuita, com regulação médica das equipes e dos recursos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Regulação Médica das Urgências é o elemento ordenador e orientador do Sistema de Atenção às Urgências, sendo um ato médico praticado à distância por profissionais qualificados. O médico regulador, com o apoio dos demais profissionais da Central de Regulação, é responsável por avaliar cada caso e definir a melhor resposta, seja orientando o solicitante ou acionando uma equipe de atendimento. Acerca dos protocolos que norteiam a Regulação Médicas das Urgências no âmbito do SAMU 192, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O Técnico Auxiliar de Regulação Médica (TARM), após identificar o endereço e o motivo da chamada, tem a prerrogativa de, em casos de evidente gravidade, acionar imediatamente uma Unidade de Suporte Avançado (USA), comunicando sua decisão ao médico regulador posteriormente para agilizar o atendimento.

(__)O conceito de "vaga zero" no contexto da regulação médica implica que, embora o hospital de referência seja acionado, sua equipe de gestão tem autonomia para recusar o recebimento do paciente caso a unidade esteja com sua capacidade operacional excedida, devendo a equipe do SAMU buscar outra unidade. 

(__)A regulação médica se encerra no momento em que a equipe da ambulância assume o cuidado do paciente no local da ocorrência; a partir desse ponto, toda a responsabilidade pela conduta terapêutica e pela escolha do destino é exclusivamente da equipe em campo.

(__)O médico regulador, ao atuar como autoridade sanitária, possui a competência para acionar e utilizar recursos de saúde privados, caso sejam necessários para garantir o atendimento adequado e em tempo oportuno ao paciente, mesmo que este seja usuário exclusivo do SUS.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

As crises hipertensivas representam uma elevação acentuada da pressão arterial que pode colocar em risco a vida do paciente, demandando avaliação e conduta adequadas por parte dos serviços de emergência. A diferenciação correta entre os tipos de crise hipertensiva é fundamental para o manejo no ambiente pré-hospitalar, pois o tratamento inadequado pode agravar o quadro clínico. Sobre a abordagem das crises hipertensivas, analise as afirmativas a seguir: 

I.A emergência hipertensiva é definida pela elevação crítica dos níveis de pressão arterial acompanhada de lesão de órgão-alvo aguda e progressiva, como encefalopatia, infarto agudo do miocárdio ou dissecção aórtica, o que demanda redução imediata da pressão.

II.A urgência hipertensiva se caracteriza por uma elevação pressórica significativa sem lesão de órgão-alvo, sendo o tratamento de escolha no atendimento pré-hospitalar a administração de anti-hipertensivo sublingual para uma rápida normalização da pressão arterial em até 30 minutos.

III.Em quadros de crise hipertensiva associados a um Acidente Vascular Cerebral (AVC) hemorrágico, a conduta prioritária no atendimento pré-hospitalar é a administração de volume com solução cristaloide para garantir a perfusão cerebral, evitando-se o uso de anti-hipertensivos. 

Está correto o que se afirma em: 

O controle inadequado do Diabetes Mellitus pode levar a complicações metabólicas agudas, como a hipoglicemia e os estados hiperglicêmicos, que frequentemente resultam em alterações do estado mental e demandam intervenção emergencial. O manejo adequado dessas condições no ambiente pré-hospitalar é crucial para prevenir danos neurológicos permanentes e outras consequências graves. A respeito da abordagem das emergências diabéticas, assinale a alternativa correta.

O atendimento inicial a um paciente com suspeita de fratura visa, fundamentalmente, a prevenir a movimentação dos fragmentos ósseos, aliviar a dor e evitar a ocorrência de lesões secundárias em nervos, vasos e tecidos moles adjacentes. A aplicação de cuidados adequados no local do trauma, antes do tratamento definitivo, é determinante para um bom prognóstico. Acerca dos princípios de atendimento inicial e imobilização em casos de suspeita de fratura, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 

(__)Ao realizar a imobilização de uma suspeita de fratura em um osso longo, como o fêmur ou o úmero, o dispositivo de imobilização deve abranger e restringir o movimento tanto da articulação distal quanto da proximal ao local da lesão.

(__)Em casos de fratura exposta, caso haja um fragmento ósseo protruído, a primeira medida deve ser tentar realinhar o membro, empurrando a extremidade óssea de volta para o interior da ferida, a fim de diminuir a contaminação e facilitar a imobilização.

(__)A avaliação da perfusão (pulso, coloração e temperatura) e da sensibilidade do membro acometido deve ser realizada somente após a conclusão da imobilização, para verificar se o procedimento não causou comprometimento circulatório.

(__)A aplicação de compressas frias ou bolsas de gelo sobre a área da suspeita de fratura, de forma protegida para não lesar a pele, é uma medida indicada para auxiliar no controle do edema e da dor.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em uma sala de vacinação de uma Unidade Básica de Saúde, um técnico de enfermagem prepara os imunobiológicos para a vacinação de rotina de uma criança de 4 meses, conforme o calendário nacional. A correta aplicação das vacinas combinadas, que protegem contra múltiplas doenças em uma única aplicação, exige conhecimento técnico preciso sobre sua composição, esquema posológico, via e local de administração, a fim de garantir a máxima eficácia e segurança do procedimento. Com base nas diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI) para a vacina Pentavalente (DTP/Hib/HB), assinale a alternativa correta.

A assistência de enfermagem ao paciente com doença infectocontagiosa exige a aplicação rigorosa de medidas de precaução para interromper a cadeia de transmissão do agente etiológico. A escolha correta das barreiras de proteção e das condutas a serem adotadas pela equipe de saúde varia conforme o modo de transmissão de cada patologia, sendo essencial para a segurança de pacientes e profissionais. Acerca dos cuidados e medidas de precaução relacionados à tuberculose pulmonar bacilífera, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O profissional de saúde, ao prestar cuidados a um paciente com suspeita ou diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera, deve utilizar máscara de proteção respiratória do tipo N95 ou PFF2, além de adotar as precauções padrão.

(__)O paciente com tuberculose pulmonar ativa, ao ser transportado para fora do quarto de isolamento, deve obrigatoriamente utilizar uma máscara do tipo N95 para garantir a máxima contenção dos bacilos e impedir a contaminação do ambiente.

(__)O diagnóstico definitivo da tuberculose pulmonar ativa é confirmado pela positividade da prova tuberculínica (teste de Mantoux ou PPD), sendo um resultado superior a 10 mm indicativo de doença em qualquer indivíduo.

(__)A precaução para aerossóis para um paciente hospitalizado pode ser suspensa após 15 dias do início do tratamento medicamentoso específico, desde que o paciente apresente melhora clínica e tenha baciloscopia de escarro negativa.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

A coleta de amostras de sangue para exames laboratoriais é um procedimento de enfermagem de alta frequência e grande responsabilidade, pois a qualidade dos resultados depende diretamente da fase pré-analítica. A correta seleção dos tubos de coleta, identificados pelas cores de suas tampas, é crucial, uma vez que cada um contém aditivos específicos que interferem na amostra de maneiras distintas. Sobre a relação entre os aditivos dos tubos de coleta de sangue a vácuo e sua finalidade, analise as afirmativas a seguir.
I.O tubo com tampa azul-celeste contém citrato de sódio como anticoagulante e é o de escolha para a realização de testes de coagulação, como o Tempo de Protrombina (TP), exigindo uma coleta que garanta o preenchimento total do volume do tubo.
II.O tubo com tampa roxa, que contém o anticoagulante EDTA, é utilizado para a maioria das dosagens bioquímicas, como glicose, ureia, creatinina e, principalmente, para a medição de eletrólitos como cálcio e potássio séricos.
III.O tubo com tampa cinza contém um ativador de coágulo e é o mais indicado para a obtenção de soro para exames sorológicos e de imunologia, como testes para HIV e hepatites, pois acelera a retração do coágulo.

Está correto o que se afirma em:

Um técnico de enfermagem que atua na Estratégia Saúde da Família (ESF) é responsável por organizar a sala de procedimentos e orientar as usuárias que buscam a coleta do exame citopatológico. O conhecimento das diretrizes ministeriais é essencial para garantir a qualidade do rastreamento e a correta orientação ao público-alvo. Acerca das diretrizes para o rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O rastreamento deve ser iniciado anualmente a partir dos 18 anos de idade para todas as mulheres que já iniciaram atividade sexual, visando à detecção precoce de lesões precursoras. 

(__)A coleta do exame citopatológico é contraindicada durante o período gestacional, devendo ser adiada para o puerpério, preferencialmente 60 dias após o parto, para evitar riscos ao feto e alterações celulares fisiológicas da gravidez.

(__)Mulheres na pós-menopausa, mesmo que nunca tenham tido resultado de exame alterado, estão dispensadas da coleta, uma vez que o risco de infecção pelo HPV e de desenvolvimento de novas lesões é considerado insignificante após a cessação da função ovariana.

(__)Após dois exames anuais consecutivos com resultados negativos para malignidade ou lesões precursoras, o intervalo entre as coletas do exame citopatológico pode ser estendido para três anos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O técnico de enfermagem, recém-admitido em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), participa de uma capacitação sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS). Durante a apresentação, o gestor enfatiza que todas as ações e serviços, desde a recepção até os procedimentos mais complexos, devem ser orientados por um conjunto de diretrizes e princípios estabelecidos em lei. Compreender esses fundamentos é crucial para a prática profissional diária. Com base nos princípios e diretrizes do SUS, conforme a legislação vigente, assinale a alternativa correta.

O arsenal de instrumentais cirúrgicos é vasto e diversificado, sendo organizado de acordo com sua finalidade principal dentro de um procedimento. O conhecimento da classificação funcional desses instrumentos é essencial para o técnico de enfermagem que atua como instrumentador ou circulante de sala, pois permite a antecipação das necessidades da equipe cirúrgica e a correta montagem da mesa. Acerca da classificação dos instrumentais cirúrgicos por função, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas: 

(__)Os instrumentos de diérese, utilizados para seccionar tecidos, incluem o bisturi, as tesouras e as pinças de Halstead (mosquito), que são delicadas e ideais para a divulsão de planos teciduais.

(__)As pinças hemostáticas, como as de Kelly e Crile, são instrumentais de hemostasia cuja função primordial é o pinçamento de vasos sanguíneos para impedir ou coibir o sangramento de forma temporária ou definitiva.

(__)A síntese cirúrgica, tempo destinado à união dos tecidos, utiliza instrumentais como o porta-agulhas de Mayo-Hegar e a pinça de Allis, que serve para aproximar as bordas da ferida com mínima lesão tecidual durante a sutura.

(__)As pinças de Backhaus são consideradas instrumentais especiais ou de campo, destinadas à preensão dos campos cirúrgicos que delimitam a área operatória, fixando-os à pele do paciente ou entre si.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: