Paciente pós-operatório de colectomia
apresenta taquipneia, hipotensão e distensão
abdominal, com drenagem sero-hemática intensa. À luz
da fisiopatologia do choque hipovolêmico e dos
protocolos da Sociedade Brasileira de Terapia Intensiva
(SOBRATI, 2022), qual intervenção do técnico de
enfermagem é mais coerente com o manejo clínico
inicial?
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Segundo o Programa Nacional de Segurança
do Paciente (Brasil, 2017) e a Resolução COFEN nº
564/2017, o erro de medicação é evento adverso
multifatorial que demanda abordagem sistêmica. Em
ambiente hospitalar de alta complexidade, um técnico
de enfermagem detecta divergência entre dose
prescrita e rótulo do medicamento. Qual conduta representa alinhamento ético e técnico conforme
diretrizes de segurança?
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Durante campanha de vacinação em área
remota, um lote de imunobiológicos foi exposto a 15°C
por 90 minutos. De acordo com as normas do Programa
Nacional de Imunizações (PNI, 2023) e da RDC
197/2017, qual ação expressa conduta técnica e ética
conforme o princípio da rastreabilidade e segurança do
paciente?
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Paciente em internação psiquiátrica manifesta
discurso persecutório e recusa uso de psicotrópicos.
Segundo a Política Nacional de Saúde Mental (MS,
2011) e os fundamentos da Reabilitação Psicossocial
(Pitta, 2018), qual intervenção demonstra equilíbrio
ético e técnico na conduta do profissional de
enfermagem?
Gestante portadora de diabetes mellitus
gestacional é acompanhada pela equipe da Atenção
Primária. Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 32
(MS) e a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia (SBEM, 2022), o técnico de enfermagem
deve atuar de modo articulado ao enfermeiro. Qual
conduta reflete adesão clínica, biossegurança e suporte
educacional adequados?
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Durante atendimento pré-hospitalar, uma
paciente jovem apresenta dispneia súbita, cianose labial
e saturação de O₂ de 78%, após uso recente de
antibiótico. Com base nos protocolos de Suporte
Avançado de Vida (ALS) e nos princípios de atuação
técnica do profissional de enfermagem, qual sequência
de condutas é mais adequada à situação descrita?
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Idoso institucionalizado, portador de hipotensão
ortostática, incontinência urinária e comprometimento
parcial das AVDs (Lawton & Brody), encontra-se em
plano terapêutico multiprofissional. Com base na SBGG
(2023) e nos princípios da assistência geriátrica integral,
qual conduta do técnico de enfermagem expressa
cuidado cientificamente embasado e eticamente
consistente?
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Paciente politraumatizado, em pós-operatório
imediato de laparotomia, apresenta taquicardia de 128
bpm, pressão de 88/54 mmHg, tempo de enchimento
capilar prolongado e diurese inferior a 20 mL/h. À luz
dos protocolos do Advanced Trauma Life Support
(ATLS, 2023) e da fisiopatologia do choque
hipovolêmico, qual sequência de condutas é mais
coerente com o manejo inicial indicado ao técnico de
enfermagem?
Durante o banho no leito de paciente com
hipotensão leve (PA 100/70 mmHg) e risco de úlcera
por pressão grau II, o técnico de enfermagem deve
conciliar princípios de biossegurança, ergonomia e
estabilidade hemodinâmica. À luz das recomendações
do Programa Nacional de Segurança do Paciente
(PNSP, 2017) e da RDC ANVISA nº 222/2018, qual
procedimento está eticamente e tecnicamente
adequado?
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À luz da Resolução COFEN nº 564/2017 e dos
princípios da bioética principialista (Beauchamp &
Childress, 2019), considere um cenário em que o
técnico de enfermagem presencia a divulgação de
dados clínicos de pacientes em grupo virtual de equipe.
Sob perspectiva ético-jurídica e de responsabilidade
profissional, qual decisão expressa a conduta mais
tecnicamente consistente?
O Manual de Atendimento Pré-Hospitalar do
Ministério da Saúde (2022) estabelece que fraturas
expostas requerem controle imediato da hemorragia,
cobertura estéril e imobilização do segmento, evitando
tentativas leigas de redução. Qual proposição expressa
mais fielmente essa conduta?
As diretrizes do Ministério da Saúde (Manual de
Urgência Pré-hospitalar, 2022) enfatizam a avaliação
primária no atendimento a vítimas. O controle de
hemorragia externa compressível deve preceder
reposição volêmica. Qual proposição reflete esse
princípio?
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A literatura bioética contemporânea destaca a
tensão entre autonomia do paciente e beneficência
profissional. Beauchamp & Childress (2019) sustentam
que decisões terapêuticas devem respeitar escolhas
individuais, ainda que a evidência científica sugira
alternativa mais eficaz. No âmbito da fisioterapia,
sobretudo em reabilitação neurológica, o dilema ético
envolve conciliar protocolos baseados em evidências
com preferências subjetivas do paciente. Considerando
essa problemática, qual proposição expressa a conduta
mais alinhada ao princípio bioético da autonomia?
A bioética, conforme Beauchamp & Childress
(2019), baseia-se nos princípios de autonomia,
beneficência, não maleficência e justiça. Na prática
fisioterapêutica, esses referenciais exigem condutas
que considerem não apenas a eficácia técnica, mas
também os valores e direitos dos pacientes.
Considerando tal perspectiva, qual proposição reflete
adequadamente a aplicação bioética na fisioterapia?
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O avanço da biotecnologia, em especial da
engenharia genética, intensifica dilemas éticos que
mobilizam o paradigma quadripartite de Beauchamp e
Childress. No Brasil, tais debates envolvem pesquisas
com células-tronco, edição genômica e medicina
personalizada. Considerando esse quadro, qual
proposição se alinha de modo mais consistente ao
horizonte bioético contemporâneo?
O compêndio SHEA 2022 e documentos
CDC/NHSN enfatizam pacote centrado em: elevação da
cabeceira, higiene oral com escovação diária, tubos
com aspiração subglótica, minimização de sedação
com testes de respiração espontânea, manutenção
adequada da pressão do cuff e evitar trocas rotineiras
de circuito. Qual sequência operacional está mais
alinhada?
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Os Core Elements do CDC destacam liderança,
responsabilidade, ação, rastreio/relato e educação; na
linha de frente, a enfermagem contribui verificando
alergias/indicação, culturas antes da primeira dose,
documentação de duração/indicação, time-out 48–72 h,
IV-VO, monitorização de eventos e comunicação
interprofissional. Qual plano assistencial correto?
O guia internacional EPUAP/NPIAP/PPPIA
(2019) recomenda avaliação estruturada de risco (p.ex.,
Braden), reposicionamento individualizado, superfícies
de suporte, manejo de umidade/nutrição, mobilização
precoce e curativos profiláticos sobre
proeminências/dispositivos, desencorajando anéis de
borracha e fricção. Qual protocolo reflete este
arcabouço?
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A OMS recomenda cuidado centrado na
pessoa, controle proporcional de sintomas e decisão
compartilhada; no Brasil, CFM 1.995/2012 normatiza
Diretivas Antecipadas de Vontade e o COFEN 564/2017
sustenta princípios éticos da enfermagem. Qual
conjunto de ações melhor traduz esse arcabouço?
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A NRP 8ª ed. (AAP/AHA) e o consenso AHA
2020 destacam: aquecer, posicionar, secar/estimular,
avaliar respiração/FC, iniciar VPP com ar ambiente em
termo, usar oximetria pré-ductal e titrar O₂ conforme
metas. Qual sequência inicial está correta?
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