Uma UTI adulto de um hospital terciário apresentou aumento significativo dos casos de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) nos últimos dois meses. Durante a análise das rotinas da unidade, observou-se que os pacientes permanecem sedados profundamente para facilitar a adaptação ao ventilador, sendo raramente realizados testes de despertar diário. A elevação da cabeceira se mantém variável, ficando frequentemente abaixo de 20°, especialmente em pacientes hemodinamicamente instáveis. A equipe relata ainda dificuldades na implementação de protocolos de aspiração subglótica, pois o serviço não dispõe de cateteres apropriados. Além disso, durante a troca dos circuitos respiratórios, alguns profissionais justificam manipulação frequente “para manter a limpeza e prevenir obstruções”.

Considerando as recomendações do Manual da ANVISA 2023 para prevenção da PAVM, qual medida representa a intervenção prioritária e baseada em evidências capaz de reduzir a incidência da infecção? 

Uma unidade de terapia intensiva adulta apresenta aumento significativo de infecções de corrente sanguínea associadas a cateteres venosos centrais nos últimos três meses. A análise epidemiológica revela que a maior parte dos episódios ocorreu após o quinto dia de permanência do cateter. Em auditorias observacionais, a CCIH identificou que as equipes realizam desinfecção do hub e conexões de forma variável: alguns profissionais utilizam fricção por apenas 3–5 segundos, outros empregam gaze com soro fisiológico na limpeza, e muitos realizam manipulação de múltiplos pontos de acesso para coletas e infusões sem padronização. Também foi observado que alguns cateteres permanecem instalados mesmo sem uso após estabilização clínica dos pacientes. A instituição deseja implementar medidas para reverter o cenário.

De acordo com o Manual da ANVISA 2023 – ICS, qual estratégia representa a ação mais efetiva e baseada em evidências para reduzir a incidência de ICS associada à manutenção de cateteres?

Durante uma auditoria de boas práticas em um hospital geral de alta complexidade, a equipe de Controle de Infecção Hospitalar observa que diversos setores apresentam inconsistências no processo de preparo da pele para inserção de cateter venoso central (CVC). Em um dos setores, o enfermeiro responsável relata que, devido ao grande fluxo de pacientes instáveis, é frequente a realização de inserções rápidas, sem garantir o tempo correto de secagem do antisséptico antes da punção, apesar de usar solução alcoólica de clorexidina. Em outra unidade, o álcool 70% é utilizado rotineiramente em substituição à clorexidina alcoólica, por falta de reposição de materiais. Durante a análise dos protocolos institucionais, nota-se ainda que a equipe não utiliza barreira estéril máxima em procedimentos realizados em áreas de emergência, pois “o ambiente é dinâmico demais para isso”.

Considerando as recomendações do Manual da ANVISA 2023 – Medidas de Prevenção de Infecções da Corrente Sanguínea, qual conduta mais adequada e prioritária deve ser implementada para reduzir o risco de ICS associada à inserção de CVC?

Segundo as medidas de prevenção de infecção em serviços de saúde da ANVISA, qual conduta perioperatória é CORRETA para reduzir o risco de infecção de sítio cirúrgico?

De acordo com as orientações da ANVISA para prevenção de infecção de sítio cirúrgico, qual das medidas abaixo é recomendada para o preparo da pele do paciente antes da incisão cirúrgica?

De acordo com o manual da ANVISA de 2017, qual é a orientação sobre o uso de roupas e equipamentos no ambiente cirúrgico para prevenir infecção do sítio cirúrgico? 

Para a profilaxia antimicrobiana em cirurgias, visando a prevenção de assinale a alternativa CORRETA.

O que significa o termo "erro de medicação" no contexto da segurança do paciente? 

Qual das alternativas abaixo é uma prática recomendada para prevenir infecções associadas à  assistência à saúde?

A "identificação correta do paciente" no contexto da segurança do paciente é o processo pelo qual se assegura ao paciente a identificação a fim de reduzir a ocorrência de incidentes. Mediante a afirmativa, assinale a alternativa CORRETA. 

A cultura de segurança do paciente é um componente importante que favorece práticas seguras e reduz a ocorrência de eventos adversos. Qual é o principal objetivo da segurança do paciente no ambiente hospitalar?

No contexto da avaliação inicial do trauma, segundo o PHTS, qual é a manejo da via aérea?

O atendimento inicial do trauma é o primeiro manejo do paciente politraumatizado e, devido a isso, o momento crítico e determinante para o prognóstico. Diante dessa afirmação assinale a alternativa CORRETA em relação à principal finalidade da abordagem primária no trauma? 

Durante o atendimento pré-hospitalar, uma equipe do SAMU é acionada para atender um homem de 29 anos, vítima de colisão entre motocicleta e automóvel. O paciente encontra-se caído no asfalto, inconsciente, com respiração ruidosa, pulso rápido e fraco, além de múltiplas escoriações e suspeita de fratura de fêmur. A via aérea apresenta sangue e secreções, e o tempo estimado até o hospital de trauma mais próximo é de 20 minutos.

De acordo com as diretrizes do PHTLS (Prehospital Trauma Life Support, 9ª edição, 2023), qual deve ser a prioridade imediata durante a avaliação inicial desse paciente?

Paciente 32 anos, submetido à cirurgia ortopédica de fratura de femur, apresenta ferida operatória ainda em processo de cicatrização. Ele será encaminhado para o domicílio. Qual a principal função da equipe de enfermagem no momento da alta hospitalar desse paciente em relação ao cuidado com a ferida operatória?

Um paciente de 52 anos foi internado após sofrer fratura instável de pelve em um acidente motociclístico. Após tratamento cirúrgico e período de internação prolongado, encontra-se em fase de reabilitação hospitalar. A equipe multiprofissional realiza avaliações diárias para definir o momento ideal da alta hospitalar. Com base nos principais critérios utilizados para a alta hospitalar de pacientes em processo de reabilitação, assinale a alternativa CORRETA.

Durante o atendimento primário de um paciente vítima de colisão frontal entre automóveis, você observa que ele está agitado, confuso, dispneico e com turgência de jugular. Os sons respiratórios estão diminuídos no hemitórax direito, e há hiperinsuflação visível desse lado. A pressão arterial está em 86/60 mmHg, a frequência cardíaca em 140 bpm e a SpO₂ em 88%, mesmo sob oxigenoterapia. qual é o tratamento mais adequado e imediato para esse paciente no cenário pré-hospitalar?

Durante a avaliação inicial de um paciente politraumatizado, um homem de 29 anos vítima de acidente motociclístico em alta velocidade, você observa que ele está agitado, confuso e apresenta múltiplas escoriações e ferimentos contusos no tórax e abdome. Os sinais vitais são: FC 136 bpm, PA 88/58 mmHg, FR 30 irpm, SpO₂ 90% em ar ambiente, pele fria e pálida. Qual das condutas abaixo representa a melhor interpretação e ação inicial prioritária diante desse quadro clínico?

O trauma é uma das principais causas de morte entre adultos jovens (15 a 44 anos) no Brasil e no mundo. Os acidentes de transporte terrestre representam uma das principais causas de trauma grave, com elevado número de internações e óbitos. Estima-se que 30 a 40% das mortes traumáticas estejam relacionadas a hemorragias graves não controladas e ocorrem antes da chegada ao hospital, o que reforça a importância do controle rápido do sangramento no atendimento pré-hospitalar. Um homem de 34 anos, vítima de acidente automobilístico em rodovia, é atendido pela equipe do SAMU. Na avaliação primária, o paciente apresenta lesão aberta e sangrante em membro inferior esquerdo, com suspeita de fratura exposta de tíbia. Os sinais vitais são: FC 128 bpm, PA 90/60 mmHg, FR 30 irpm, pele fria e pálida, indicando possível choque hipovolêmico.


Após o controle inicial da via aérea e da ventilação, a equipe prioriza o controle do sangramento. De acordo com as recomendações do PHTLS – Prehospital Trauma Life Support, 9ª edição (2023), qual é a conduta mais indicada para conter o sangramento nesse cenário?

Um homem de 34 anos, vítima de acidente automobilístico, é atendido pela equipe do SAMU no local do ocorrido. Ele apresenta lesão aberta e sangrante em membro inferior direito, com suspeita de fratura exposta de fêmur. Os sinais vitais são: FC 132 bpm, PA 86/54 mmHg, FR 28 irpm, pele pálida e fria, nível de consciência rebaixado sangramento com compressão volêmica. (responde apenas a estímulos dolorosos). e curativo compressivo, a equipe avalia a Após o controle inicial do necessidade de reposição volêmica.

De acordo com as diretrizes do PHTLS – Prehospital Trauma Life Support, 9ª edição (2023), qual é a conduta recomendada quanto à reposição volêmica nesse cenário?