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(__) Feridas limpas são aquelas sem contaminação bacteriana significativa, obtidas em condições assépticas durante procedimento cirúrgico eletivo, sem contato com trato gastrointestinal, biliar ou respiratório conforme classificação de feridas.
(__) A limpeza de ferida com soro fisiológico (solução salina isotônica 0,9%) é indicada para limpeza geral e remoção de detritos, sendo contraindicada a solução salina hipertônica para este fim conforme protocolo de limpeza do Ministério da Saúde.
(__) Sinais de infecção de ferida incluem aumento de calor, rubor, edema, dor, secreção purulenta, odor fétido e possível febre conforme protocolo de avaliação de infecção de ferida.
(__) Feridas em fase de cicatrização apresentam tecido de granulação (vermelho brilhante, úmido) e epitelização nas bordas conforme fases normais de cicatrização de feridas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
I. A Estratégia Saúde da Família corresponde a um modelo assistencial centrado no atendimento episódico de demandas espontâneas em unidades de saúde.
II. A Estratégia Saúde da Família baseia-se no trabalho de equipes multiprofissionais responsáveis por territórios definidos e pela população adscrita.
III. A Estratégia Saúde da Família restringe-se à realização de campanhas de vacinação e ações pontuais de prevenção de doenças.
É CORRETO o que se afirma em:
Considerando esse contexto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) A segurança do paciente refere-se exclusivamente à prevenção de erros médicos ocorridos durante procedimentos cirúrgicos, sendo direcionada principalmente ao controle de falhas técnicas relacionadas à realização de intervenções invasivas em ambientes hospitalares.
(__) A segurança do paciente restringe-se à responsabilização individual dos profissionais envolvidos na ocorrência de eventos adversos, priorizando a identificação de falhas humanas como principal estratégia para evitar novos incidentes assistenciais.
(__) A segurança do paciente corresponde exclusivamente à melhoria da infraestrutura física das unidades de saúde, concentrando-se na adequação estrutural dos serviços como principal medida para prevenir danos aos usuários.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo:
Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
(__) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que incluem promoção, proteção, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos e manutenção da saúde.
(__) A Atenção Básica possui atuação restrita ao tratamento de doenças já instaladas, não contemplando atividades voltadas à promoção da saúde.
(__) A PNAB estabelece que as ações da Atenção Básica devem ocorrer exclusivamente em unidades hospitalares de referência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
I. Cabe ao ACS identificar situações de risco e orientar os usuários quanto à importância da adesão ao tratamento, informando a equipe quando identificar sinais de agravamento.
II. Cabe ao ACS ajustar a dose dos medicamentos anti-hipertensivos e hipoglicemiantes conforme a necessidade observada durante as visitas domiciliares.
III. Cabe ao ACS reforçar orientações sobre alimentação saudável, prática de atividades físicas e sinais de alerta relacionados às condições crônicas.
IV. Cabe ao ACS realizar avaliação clínica, interpretar exames laboratoriais e definir metas terapêuticas individuais para hipertensos e diabéticos.
Assinale a alternativa CORRETA:
Coluna I
1. Suspeita de fratura.
2. Sangramento externo importante.
3. Vítima consciente em local inseguro.
4. Inconsciência/parada cardiorrespiratória.
Coluna II
(__) Compressão direta no local.
(__) Não movimentar e estabilizar.
(__) Tornar o local seguro e acionar socorro.
(__) Verificar responsividade e acionar emergência.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem de associação CORRETA.
Coluna I
1. Sinalizar o local.
2. Avaliar consciência e respiração.
3. Controlar hemorragia com compressão.
4. Manter vítima aquecida e imóvel.
Coluna II
(__) Reduz risco de novos acidentes.
(__) Identifica necessidade de suporte imediato.
(__) Diminui perda sanguínea.
(__) Ajuda a prevenir agravamento e choque.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem de associação CORRETA.
I. O acolhimento com classificação de risco visa garantir o atendimento prioritário conforme a gravidade do quadro clínico, eliminando a ordem de chegada como critério único.
II. A cogestão pressupõe a inclusão de novos sujeitos nos processos de análise e decisão, promovendo a autonomia e a corresponsabilidade entre gestores e trabalhadores.
III. O direito a acompanhante deve ocorrer em situações de óbito iminente para evitar a circulação de bactérias externas nas alas de internação hospitalar.
Está CORRETO o que se afirma em:
I. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) tem como finalidade a criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, sendo a Atenção Básica considerada ordenadora da rede e coordenadora do cuidado, responsável pelo acolhimento, acompanhamento longitudinal e articulação com os demais pontos da rede.
II. O Matriciamento em Saúde Mental (apoio matricial) consiste em um arranjo organizacional que visa ampliar a capacidade resolutiva das equipes de Atenção Básica através do suporte técnico-pedagógico especializado, promovendo discussão de casos, atendimentos compartilhados, educação permanente e construção conjunta de projetos terapêuticos singulares, sem a necessidade de encaminhamento imediato para serviços especializados.
São sinais de alerta para risco de suicídio que devem ser identificados pelo enfermeiro na Atenção Básica: ideação suicida verbalizada, tentativas prévias de suicídio, isolamento social progressivo, mudanças bruscas de comportamento, desesperança persistente, abuso de álcool e outras drogas, histórico familiar de suicídio e presença de transtornos mentais não tratados, exigindo avaliação de risco, acolhimento qualificado, construção de rede de apoio e, quando necessário, encaminhamento para serviço especializado.
IV. O enfermeiro da Atenção Básica pode prescrever medicações psicotrópicas controladas (antidepressivos, ansiolíticos, antipsicóticos) de forma independente, sem necessidade de protocolo institucional ou supervisão médica, desde que possua especialização em saúde mental, visando ampliar o acesso ao tratamento medicamentoso e reduzir a sobrecarga dos serviços especializados.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. A avaliação sistêmica de feridas crônicas deve incluir a caracterização da lesão quanto à localização, dimensão, profundidade, aspecto do leito da ferida (presença de tecido de granulação, esfacelo, necrose), características das bordas e pele perilesional, presença de exsudato (quantidade, aspecto, odor) e sinais de infecção, além da avaliação de fatores sistêmicos que interferem na cicatrização como idade, estado nutricional, comorbidades (diabetes, insuficiência vascular) e uso de medicamentos.
II. A limpeza de feridas deve ser realizada preferencialmente com soro fisiológico 0,9% aquecido em temperatura corporal, utilizando técnica de irrigação com jato de pressão adequada (entre 4 e 15 psi) para remoção mecânica de debris e bactérias sem causar trauma ao tecido de granulação, sendo contraindicado o uso de antissépticos como polivinilpirrolidona-iodo (PVPI) e clorexidina em feridas abertas por serem citotóxicos e retardarem o processo de cicatrização,
III. As coberturas primárias para tratamento de feridas devem ser selecionadas conforme as características da lesão: hidrogel para feridas secas com presença de necrose ou esfacelo, hidrocoloide para feridas superficiais com pouco exsudato, alginato de cálcio para feridas com exsudato moderado a intenso, carvão ativado com prata para feridas infectadas ou com odor, e ácidos graxos essenciais (AGE) para prevenção e tratamento de lesões por pressão em estágios iniciais e hidratação da pele perilesional.
IV. Todas as feridas crônicas, independentemente de características clínicas, devem ser tratadas obrigatoriamente com antibioticoterapia sistêmica profilática por no mínimo 14 dias, mesmo na ausência de sinais de infecção, visando acelerar o processo de cicatrização e prevenir complicações infecciosas, sendo a cefalexina o antibiótico de primeira escolha para feridas em membros inferiores.
Assinale a alternativa CORRETA:
(__) A Estratégia Saúde da Família (ESF) é considerada estratégia prioritária de expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica, devendo estar orientada pelos princípios e diretrizes da Atenção Básica e do SUS, com caráter substitutivo em relação aos modelos tradicionais de assistência.
(__) A equipe de Saúde da Família (eSF) é composta minimamente por médico generalista ou especialista em Saúde da Família ou médico de Família e Comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde, podendo acrescentar profissionais de saúde bucal.
(__) Compete especificamente ao enfermeiro na ESF realizar atenção domiciliar quando necessário, realizar ações de educação permanente e educação em saúde junto aos demais membros da equipe, participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS e realizar atividades de prevenção de doenças e promoção da saúde.
(__) O enfermeiro da ESF pode prescrever medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotinas aprovadas pela instituição de saúde, conforme disposto na Lei do Exercício Profissional da Enfermagem, sendo vedada a prescrição de medicamentos controlados independentemente de protocolo municipal.
(__) São atribuições comuns a todos os profissionais da equipe de Saúde da Família: participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação, realizar o cuidado integral à saúde da população adscrita, realizar ações de promoção e proteção à saúde, prevenir doenças e agravos, e garantir atendimento da demanda espontânea e programada.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
(__) A avaliação multidimensional da pessoa idosa deve incluir a avaliação funcional através de instrumentos validados como a Escala de Katz (para atividades básicas de vida diária - ABVD) e a Escala de Lawton (para atividades instrumentais de vida diária - AIVD), permitindo identificar o grau de dependência e planejar o cuidado individualizado,
(__) A avaliação cognitiva da pessoa idosa na atenção básica deve ser realizada através do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), considerando-se alteração cognitiva sugestiva de demência quando a pontuação for inferior a 13 pontos para analfabetos, inferior a 18 pontos para escolaridade de 1 a 11 anos, e inferior a 26 pontos para escolaridade superior a 11 anos,
(__) A avaliação do risco de quedas em idosos deve considerar apenas fatores extrínsecos (ambiente domiciliar inadequado, iluminação insuficiente, pisos escorregadios), sendo desnecessária a avaliação de fatores intrínsecos como história prévia de quedas, déficit visual ou uso de polifarmácia, pois estes não influenciam significativamente o risco de quedas em idosos,
(__) A imunização da pessoa idosa preconizada pelo Programa Nacional de Imunizações inclui: vacina influenza (anual), vacina pneumocócica 23-valente (dose única), vacina dupla adulto (dT) a cada 10 anos, vacina contra herpes-zóster (dose única aos 60 anos ou mais) e vacina contra hepatite B (três doses) para idosos não vacinados previamente,
(__) A avaliação nutricional do idoso deve incluir o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), sendo considerados valores adequados para idosos: IMC entre 22 e 27 kg/m², diferentes dos parâmetros utilizados para adultos jovens, além da avaliação de circunferência da panturrilha (CP menor que 31 cm indica perda de massa muscular) e aplicação da Mini Avaliação Nutricional (MAN) para rastreamento de risco nutricional.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
I. A tuberculose pulmonar é transmitida por via aérea através de gotículas de Pflügge eliminadas por pessoas com a forma ativa da doença, sendo os principais sintomas: tosse persistente por mais de 3 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento, devendo todo sintomático respiratório ser investigado com baciloscopia de escarro e, quando indicado, radiografia de tórax.
II. A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, transmitida por vias aéreas superiores através de contato próximo e prolongado com doentes bacilíferos não tratados, sendo sinais clínicos característicos: manchas na pele com alteração de sensibilidade térmica, dolorosa e/ou tátil, espessamento de nervos periféricos e diminuição ou ausência de sudorese na lesão,
III. A dengue é uma arbovirose transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti infectado, caracterizada clinicamente por febre alta de início súbito, cefaleia, mialgia, artralgia, dor retroorbitária, náuseas e exantema, sendo os sinais de alarme que indicam evolução para dengue grave: dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramento de mucosas, letargia ou irritabilidade, hepatomegalia maior que 2 cm e acúmulo de líquidos.
IV. A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum, apresentando evolução em estágios: sífilis primária caracterizada por cancro duro, sífilis secundária com manifestações mucocutâneas e sífilis terciária com comprometimento cardiovascular e neurológico, sendo o diagnóstico realizado através de testes treponêmicos e não treponêmicos, e o tratamento de escolha a penicilina benzatina.
Assinale a alternativa CORRETA: