Questões de Concurso Comentadas para médico - neurologia

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Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Provas: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Medicina do Trabalho | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Geral | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro Materno-Infantil /Perinatologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Obstétrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Psiquiatria | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cardiologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Endocrinologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Geneticista Pediátrico | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Hematologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Infectologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina do Trabalho | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina Física e Reabilitação | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Obstetrícia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Oftalmologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Ortopedia e Traumatologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Patologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pediatria | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Proctologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Reumatologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Sanitarista | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Urologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Anestesia |
Q2268453 Português
Considere o TEXTO 1 para responder à questão.

TEXTO 1


   Estudo conduzido por pesquisadores da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), publicado pela revista Nature, pode mudar os rumos do que se sabia sobre um dos conceitos mais importantes da Astronomia, o Limite de Roche, e alterar o cotidiano do fazer pesquisas astronômicas. Ao redor do astro Quaoar, candidato a planeta-anão, foi encontrado um anel, considerado “fora dos padrões” que trouxe novos questionamentos sobre a formação de satélites naturais.

   O ponto principal da descoberta é que a existência do anel coloca em prova o que era compreendido até agora pela Astronomia como Limite de Roche, um conceito elaborado no século XIX, que define a distância que um objeto pode estar do astro principal no qual ele orbita sem ser despedaçado.

   Conforme o estabelecido pelo cálculo do Limite, sendo de 1.750 km, o anel ao redor do ‘primo de Plutão’, localizado a 4.100 km de distância de Quaoar, deveria ser uma lua. Mas, inesperadamente, esse não é o caso. Essa formação não aconteceu, rebatendo o que se sabia a partir da teoria.

   — Isso tudo está relacionado com formação, em como a gente espera que os satélites naturais, chamados de luas, sejam formados. Tendo esse caso de um astro que não entra nesses requisitos do Limite de Roche significa que não conhecíamos tão bem essa formação como imaginávamos — pontua Bruno Morgado, pesquisador do Observatório do Valongo, da UFRJ, responsável pelo artigo.
   
   Em um primeiro momento, o questionamento levantado pelos cientistas foi caso eles estivessem presenciando um satélite natural (ou lua) sendo formado. Então, esse fenômeno corresponderia a um “meio do caminho”, até o anel sofrer a transformação.

     — É verdade que isso é uma possibilidade, mas isso é improvável. Porque esse tipo de ocorrência de transformação acontece em um período muito pequeno de tempo, entre 10 a 20 anos. Então, é muito improvável, considerando a história do Sistema Solar — o pesquisador esclarece.

    Outras hipóteses, abrangidas pelo estudo, tentam responder à pergunta levantada pela descoberta. Uma delas seria a da influência gravitacional direta da lua já existente de Quaoar, chamada de Weywot, prejudicando o processo. Numa outra abordagem, seria possível existirem irregularidades geográficas, como crateras muito fundas ou montanhas muito altas no candidato a planeta-anão.

    A observação foi feita através do método chamado de ocultação estelar, na qual é medida a sombra do corpo celeste, como em um eclipse. Esta técnica também foi utilizada em outras descobertas de anel, como o de Saturno e do asteroide Chariklo. O astrônomo pontua que, para a captação do anel, cientistas de quatro partes do mundo colaboraram com imagens. 

   — Eu faço parte de um grupo colaborativo com pesquisadores do Brasil e de outros países. Nós usamos essas observações de diversos locais para conseguir fazer esses estudos. Nesse trabalho específico contamos com colegas da Namíbia, da Austrália, da Ilha La Palma e com um telescópio espacial especializado em planetas de fora do Sistema Solar — conta.

   Considerada mais uma conquista para a ciência brasileira, a pesquisa abriu caminho para uma possível revolução do conceito, criado pelo astrônomo francês Édouard Roche dois séculos atrás. Agora, surgem novos questionamentos sobre não ter sido formado um satélite natural.

    — Aqui no Brasil nós conseguimos realizar pesquisas de ponta. É muito importante valorizar a ciência e as nossas instituições. Isso é algo que eu acredito, porque eu não estaria nessa posição de pesquisador sem a educação pública de qualidade — completa Morgado. O depoimento do pesquisador nos lembra que professores e estudantes brasileiros fazem esforço diário, semanal, mensal... para que a pesquisa feita nos milhares de laboratórios brasileiros ganhe atenção da sociedade.

(O GLOBO, 2023, adaptado)
Considerando o TEXTO 1, uma das possíveis explicações levantadas para o fenômeno discutido é:
Alternativas
Q2179820 Medicina
A toxoplasmose cerebral é uma situação que comumente afeta pacientes com imunossupressão. Sobre a toxoplasmose, pode-se afirmar que:
I. A primeira infecção de toxoplasmose durante a gestação pode ocasionar microcefalia no feto. II. As lesões cerebrais da toxoplasmose em geral são pequenas e sem área de edema, não impregnando com contraste nos exames de neuroimagem, sendo semelhantes à microangiopatia. III. O uso de sulfadiazina associado à piremetamina e ácido folínico é uma possibilidade de tratamento.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179819 Medicina
Uma paciente de 62 anos previamente hígida vem à emergência devido a quadro de cefaleia de forte intensidade com início recente (24 horas de evolução). Descreve sua dor como mais intensa na região temporal esquerda, em que durante o exame físico evidencia-se na palpação da região um “cordão” endurecido. A paciente também reporta que sua visão no olho esquerdo parece estar alterada nas últimas horas. Realizou TC de crânio sem particularidades. Em seus exames laboratoriais, evidencia-se VSG: 118mm, demais sem particularidades. A melhor abordagem para esse caso será:
Alternativas
Q2179818 Medicina
A avaliação de morte encefálica é realizada com grande frequência em pacientes internados em UTI. Sobre essa avaliação, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2179817 Medicina
Paciente de 67 anos vem à consulta neurológica devido a quadro de alteração de memória rapidamente progressivo com início há quatro meses. Familiares relatam piora do nível de consciência no último mês, período em que também surgiram contrações musculares. Ao examinar o paciente, percebe-se que ele está sonolento e há presença de mioclonias (precipitadas por estímulo luminoso ou sonoro). Exames laboratoriais sem particularidades. Estudo de ressonância magnética revelou áreas de hipersinal em T2, FLAIR e DWI em regiões temporais e frontais bilateralmente. A principal hipótese diagnóstica para esse caso é:
Alternativas
Q2179816 Medicina
A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é um quadro muito frequente e está, muitas vezes, associado a lesões por esforço repetitivo. O nervo comprimido na STC é o: 
Alternativas
Q2179815 Medicina
A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença extremamente temida, que se caracteriza pela presença de sinais de acometimento de primeiro e segundo neurônio motor ao mesmo tempo. Sobre a ELA, pode-se afirmar que:
I. É fundamental o acompanhamento multidisciplinar de pacientes com ELA. II. A presença de acometimento precoce da musculatura de inervação bulbar (como fasciculações na língua) é um marcador de bom prognóstico. III. Os exames de neurocondução podem auxiliar na confirmação do diagnóstico.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179814 Medicina
Alguns quadros demenciais são potencialmente tratáveis com regressão dos sintomas. São consideradas causas de demências tratáveis e com reversão dos sintomas, EXCETO:
Alternativas
Q2179813 Medicina
O exame das diferentes modalidades de sensibilidade é parte fundamental do exame neurológico. Duas grandes vias de sensibilidade conduzem as informações sensitivas ao sistema nervoso central: o tracto espinotalâmico e o sistema da coluna posterior. Relativamente às vias de sensibilidade e suas características, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1 1. Sistema da coluna posterior. 2. Tracto espinotalâmico.
Coluna 2 ( ) Responsável pela condução das sensibilidades de temperatura e dor. ( ) Ascende pela medula espinal pelo funículo posterior. ( ) A via cruza a linha média na medula espinhal. ( ) Responsável pela condução da propriocepção e sensibilidade vibratória.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2179812 Medicina
Siringomielia é uma formação cística na parte central da medula espinhal. Sobre siringomielia, pode-se afirmar que:
I. Na siringomielia, ocorre acometimento da via do tracto espinotalâmico levando à perda de sensibilidade térmica e dolorosa bilateral. II. Siringomielia congênita pode ocorrer em associação com a Síndrome de Arnold-Chiari tipo I. III. Normalmente acomete a medula lombar, afetando os membros inferiores.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179811 Medicina
A síndrome de Foster-Kennedy, que se caracteriza por atrofia papilar ipsilateral à lesão e papiledema contralateral, ocorre em: 
Alternativas
Q2179810 Medicina
Tumores localizados na base do crânio podem ter diferentes origens. Sobre tumores, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Tumores hipofisários com menos de 10mm e sem manifestações neurológicas ou endocrinológicas devem ter tratamento conservador, não necessitando intervenção neurocirúrgica. ( ) A síndrome de Parinaud, caracterizada por uma paresia do olhar para cima ocorre em tumores de hipófise. ( ) Cordomas são tumores de crescimento lento, mas localmente agressivos, que surgem de remanescentes não absorvidos do notocórdio.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2179809 Medicina
Paciente masculino de 37 anos com história de trauma raquimedular com lesão completa de medula espinhal há 4 anos não apresenta sensibilidade do nível da cicatriz umbilical para baixo. O nível da lesão medular ocorreu em:
Alternativas
Q2179808 Medicina
Cefaleia é uma das principais causas de consultas em emergências e consultórios de neurologia. Sobre cefaleia, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A enxaqueca geralmente manifesta-se com dor unilateral pulsátil associada à náusea, fotofobia e fonofobia e, em seu tratamento profilático, pode ser utilizado propranolol, amitriptilina e anti-convulsivantes (topiramato). ( ) A cefaleia por hipotensão liquórica caracteriza-se por melhora quando o paciente permanece em pé e piora ao deitar-se. ( ) SUNCT é uma cefaleia nevralgiforme rara, de curta duração associada à lacrimação e conjuntivas congestas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q2179807 Medicina
O exame neurológico dos membros inferiores envolve a avaliação de reflexos tendinosos. Sobre o reflexo patelar, o nervo e as raízes que estão envolvidas nesse reflexo são, respectivamente: 
Alternativas
Q2179806 Medicina
A avaliação da escala de Glasgow é fundamental para definir prognóstico em muitos cenários, assim como para a tomada de decisões. Na avaliação do escore de Glasgow, quais itens são avaliados? 
Alternativas
Q2179805 Medicina
Hemorragias intracranianas podem ter inúmeras causas (traumáticas ou não). Sobre padrões de hemorragia intracraniana, pode-se afirmar que:
I. Hematomas extradurais podem ser desencadeados por traumas devido à lesão da artéria meníngea média. II. Hematomas subdurais têm apresentações agudas devido a serem originados de grandes artérias corticais. III. As rupturas de aneurismas cerebrais rotos apresentam-se mais comumente com padrões de hemorragia subaracnóide.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179804 Medicina
A perda de olfato é uma queixa comum entre pacientes acometidos pela infecção do Covid-19. A via olfativa apresenta algumas particularidades. Sobre essa via, pode-se afirmar que:
I. A via do olfato é a única via de sensibilidade que não faz relé no tálamo. II. Na via do olfato, essa sensibilidade é conduzida para ambos hemisférios (sendo direta e cruzada) e seu ponto de cruzamento da linha média ocorre na comissura anterior. III. As áreas corticais de olfato estão localizadas nos lobos temporais.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q2179802 Medicina
Paciente de 54 anos vem à consulta devido ao surgimento de movimentos involuntários em seus membros superiores. Ao examiná-lo, evidencia-se movimentos coreicos. O paciente também reporta história familiar semelhante ao seu quadro e sintomas depressivos. Ao avaliar o exame de ressonância que ele traz à consulta, evidencia-se:
Alternativas
Q2179801 Medicina
A Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP) e a Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS) são diagnósticos diferenciais da Doença de Parkinson. Sobre a PSP e AMS, pode-se afirmar que:
I. A PSP é um distúrbio do movimento em que o paciente apresenta uma síndrome acinética rígida e ocorre uma atrofia do mesencéfalo dorsal. II. Na AMS, pode ocorrer comprometimento cerebelar ou autonômico. III. A AMS caracteriza-se por apresentar um melhor prognóstico em relação à Doença de Parkinson.
Quais estão corretas?
Alternativas
Respostas
141: A
142: D
143: B
144: D
145: B
146: D
147: C
148: A
149: E
150: C
151: B
152: A
153: E
154: C
155: A
156: A
157: C
158: E
159: D
160: B