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Q2482896
Medicina
Selma, 70 anos, chega ao pronto atendimento com relato
de fezes enegrecidas e fétidas, com aspecto em “borra de
café” há 3 dias. A paciente encontra-se levemente hipocorada,
porém hemodinamicamente estável, sendo, então, indicada uma
colonoscopia. De acordo com o caso descrito, quanto à origem do
sangramento de Selma, pode-se afirmar que:
Q2482895
Medicina
Pólipos colorretais são estruturas teciduais que se projetam
acima da superfície da mucosa do trato digestivo. Nesse sentido,
é correto afirmar que os pólipos colorretais:
Q2482894
Medicina
Uma mulher, 30 anos, com quadro de diarreia há 6 meses,
anemia ferropriva, dermatite herpetiforme e positividade para o IgA
antitransglutaminase tecidual, realizou uma endoscopia digestiva
alta que evidenciou, na porção mais distal do duodeno, “atrofia
de vilosidades e infiltrado linfocitário”. Diante do diagnóstico da
paciente, a melhor orientação a ser seguida é:
Q2482893
Medicina
Um paciente masculino, 72 anos, chega ao consultório
com quadro de halitose recorrente, disfagia, regurgitação
e massa palpável ao lado esquerdo do pescoço que alivia
com a compressão digital. O médico assistente solicitou uma
esofagografia baritada, que evidenciou e confirmou sua principal
hipótese diagnóstica. Os limites anatômicos do triangulo de Killian,
local onde frequentemente se desenvolve essa patologia, são:
Q2482892
Medicina
Sobre a doença diverticular dos cólons, a opção que
apresenta corretamente uma de suas complicações é:
Q2482891
Medicina
O uso de corantes vem sendo muito bem empregado na
realização de endoscopias, evidenciando alterações na mucosa
durante o exame, favorecendo diagnósticos. Com relação à
cromoscopia, pode-se afirmar que a utilização:
Q2482890
Medicina
Uma mulher, 25 anos, chega à consulta com o
gastroenterologista com relato de queimação no peito e
regurgitação de conteúdo ácido, além de apresentar uma tosse
crônica há 1 ano. O médico, diante da suspeita clínica de doença
do refluxo gastroesofágico, prescreve um inibidor de bomba
de prótons por 8 semanas como prova terapêutica. A melhor
prescrição para esse momento, na condução do caso, é
Q2482889
Medicina
As hemorragias digestivas apresentam diversas etiologias. A
opção que contempla um diagnóstico diferencial para hemorragia
que esteja associado aos seus respectivos achados clínicoendoscópicos é:
Q2482888
Medicina
Caracterizada por ser uma má formação vesicular intestinal
que cursa com sangramento, a angiodisplasia, apresenta,
por vezes, um sangramento indolor e autolimitado. Sobre
a caracterização, tratamento e aspecto do sangramento na
angiodisplasia intestinal, a assertiva que faz a correta associação
ao tema é:
Q2482887
Medicina
Um homem, 55 anos, chega para realizar exame de
endoscopia digestiva alta com relato de dor epigástrica que
piora assim que ele se alimenta. O médico da família do bairro
indicou a realização do exame pelo quadro do paciente ser
refratário a medidas clínicas, bem como pela sua idade. Durante
a endoscopia, foi identificada uma lesão ulcerosa em pequena
curvatura baixa, entre o corpo e o antro gástrico. De acordo com
sua localização, e, seguindo a classificação de Johnson, a lesão
encontrada é do tipo:
Q2482886
Medicina
Um homem, 85 anos, febril, internado em CTI há 10 dias por
quadro de queimadura grave, com necessidade de ventilação
mecânica invasiva, séptico, em uso de amina vasoativa,
iniciou quadro de desconforto abdominal mais pronunciado em
quadrante superior direito e plastrão palpável. Solicitado um USG
de abdome, evidenciou-se uma vesícula biliar muito distendida de
paredes espessadas e a ausência de cálculos em seu interior.
Diante do quadro clínico descrito acima, a medida mais imediata e necessária para o seguimento terapêutico desse paciente é realizar:
Diante do quadro clínico descrito acima, a medida mais imediata e necessária para o seguimento terapêutico desse paciente é realizar:
Q2482885
Medicina
Uma mulher, 43 anos, com epigastralgia há mais de 1
mês, realizou uma endoscopia digestiva alta que observou, em
região distal do esôfago, áreas de coloração “vermelho-salmão”,
conforme descrito no laudo do exame. Foi realizada biópsia do
local e o exame anatomopatológico revelou “metaplasia intestinal
sem displasia”. Tido isso, como melhor conduta compatível com o
estágio da doença, indica-se:
Q2482884
Medicina
Elias, 30 anos, apresenta relato de sangramento vivo em
meio às fezes há 6 meses, chegando a “pingar no vaso sanitário”.
Refere ainda que possui um prolapso indolor e intermitente pelo
ânus com redução do mesmo de forma espontânea. O médico
prosseguiu com a realização de uma retossigmoidoscopia, que
confirmou o diagnóstico. A partir do caso descrito, pode-se afirmar
que a classificação do estágio da doença corresponde ao grau:
Q2482883
Medicina
Uma mulher, 40 anos, chega ao serviço de emergência com
relato de forte dor em andar superior de abdome “em barra”, que
irradia para o dorso, com início há 15 horas. Além disso, encontrase nauseada e relata ter tido 4 episódios de vômitos. São
solicitados exames que revelaram uma amilase de 2000 U/L e um
USG abdominal que evidenciou a presença de litíase biliar. Diante
do principal quadro de suspeita diagnóstica, duas representantes
de causas etiológicas para pancreatite aguda são:
Q2482882
Medicina
João, 54 anos, apresenta um quadro de diarreia crônica e
dor abdominal há 3 meses. Além disso, refere nunca ter realizado
exame colonoscópico. O médico, então, solicita uma colonoscopia
para o paciente, que revelou uma mucosa eritematosa e
edemaciada, estendendo-se de forma bem delimitada desde o
reto até o meio do cólon transverso. Feita biópsia da mucosa,
foi constatada “criptite”. Diante da principal hipótese levantada e,
dente os marcadores sorológicos a seguir, aquele que melhor se
adequa à suspeita do diagnóstico clínico, anatomopatológico e
colonoscópico de João é:
Q2482881
Medicina
Um paciente com relato único de hematêmese há 15 horas
foi submetido à endoscopia digestiva alta. Durante a realização do
exame, foi observado um ponto em que havia um coágulo aderido
à parede da mucosa, sem sangramento ativo no momento.
De acordo com a classificação de Forrest para os achados
endoscópicos, essa úlcera se enquadraria no tipo:
Q2482880
Medicina
Foi solicitada para paciente dispéptico a realização de
uma endoscopia digestiva alta. No resultado do exame, não foi
apresentada nenhuma alteração importante digna de nota, exceto
por um teste da urease positivo. Diante do diagnóstico de infecção
pelo H. pylori, o atual esquema terapêutico padrão-ouro de
primeira linha no Brasil que deve ser prescrito para a erradicação
da bactéria, considerando que o paciente não apresenta nenhuma
alergia medicamentosa, inclui IBP dose plena 12/12h, além de:
Q2482879
Medicina
Dentre as causas, métodos e consequências que
caracterizam as dilatações endoscópicas do esôfago, está o fato
de que:
Q2482878
Medicina
Ana, 60 anos, apresenta dor em hipocôndrio direito de
início há 12 horas. Ao exame físico, apresenta-se ictérica. Aos
exames de entrada, apresentou elevação de gama GT e fosfatase
alcalina, além de uma hiperbilirrubinemia às custas de aumento
da bilirrubina direta. Foi realizado o USG de abdome que revelou
dilatação das vias biliares extra-hepáticas, bem como se observou
a impactação de um cálculo na porção distal do ducto colédoco. A
melhor conduta a ser tomada no momento é:
Q2482877
Medicina
Marcelo, 60 anos, sabidamente cirrótico, apresenta pela
primeira vez quadro de vômitos com sangue de início há 30
minutos. Após estabilização do seu quadro clínico, foi submetido,
na manhã seguinte, à endoscopia digestiva alta que revelou a
presença de varizes calibrosas no corpo esofágico, sem sinais de
sangramento ativo.
A principal medida a ser instituída nesse momento, para evitar a recorrência de novos sangramentos, é:
A principal medida a ser instituída nesse momento, para evitar a recorrência de novos sangramentos, é:
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