Broncoscopia rígida para dilatação e colocação de órtese de silicone

Broncoscopia flexível para retirada de granulomas e injeção de corticóide tópico

Broncoscopia rígida para dilatação e injeção de corticóide tópico

Traqueoplastia término-terminal

Broncoscopia flexível para implante de prótese auto-expansível

Clopidogrel, 7 dias

AAS, se ≤ 100 mg, não suspender

Rivaroxabana, pelo menos 48 horas

Heparina simples, pelo menos 12 horas

Enoxaparina (terapêutica), pelo menos 24 horas

Granulomatose com poliangeíte

Sarcoidose

Pneumonia criptogênica em organização

Silicose

Pneumonite de Hipersensibilidade

Pneumonia eosinofílica

Pneumonite actínica

Síndromes hipereosinofílicas

Aspergilose broncopulmonar alérgica

Síndrome de Churg-Strauss

O pulmão direito tem 9 segmentos, sendo 3 no lobo superior, 3 no lobo médio e 3 no lobo inferior

O pulmão direito tem 9 segmentos, sendo 2 no lobo superior, 2 no lobo médio e 5 no lobo inferior

O pulmão direito tem 10 segmentos, sendo 3 no lobo superior, 2 no lobo médio e 5 no lobo inferior

O pulmão direito tem 10 segmentos, sendo 3 no lobo superior, 3 no lobo médio e 4 no lobo inferior

O pulmão direito tem 10 segmentos, sendo 4 no lobo superior, 2 no lobo médio e 4 no lobo inferior

DPOC ou asma com necessidade de compensação antes do exame

Uso de oxigênio domiciliar

Risco elevado de pneumotórax pós-biópsia

Necessidade de ajuste na coagulação

PaO entre 60-80 mmHg

5 mmHg

10 mmHg

60 mmHg

90 mmHg

100 mmHg

I e II apenas

III apenas

II e III apenas

IV apenas

I, II, III,e IV

Paralisia de prega vocal

Nódulo vocal

Leucoplasia

Membrana laríngea congênita

Laringite

Carcinoma de células escamosas invasivo

Fibrosarcoma

Carcinoma de células escamosa in situ

Linfoma

Condrosarcoma

1 (supraclavicular), 2 (paratraqueal superior), 4 (paratraqueal inferior), 7 (subcarinal)

7 (subcarinal), 10 (hilar), 13 (segmentar), 14 (subsegmentar)

1 (supraclavicular), 4 (paratraqueal inferior), 7 (subcarinal), 10 (hilar)

7 (subcarinal), 9 (ligamento pulmonar), 12 (lobar), 13 (segmentar)

2 (paratraqueal superior), 7 (subcarinal), 8 (paraesofágica), 9 (ligamento pulmonar)

Em tumores centrais, a sensibilidade para o diagnóstico com a broncoscopia pode chegar quase 90%

Com advento da tomografia de cortes finos, a broncoscopia passou a ser um exame dispensável na condução do paciente com suspeita de câncer de pulmão

Pacientes com tumor periférico não necessitam de broncoscopia, pois esse método é ultrapassado para o diagnóstico

Métodos de biópsia guiado por imagem não provaram seu benefício clínico em relação ao diagnóstico de tumores periféricos

Em relação aos métodos diagnósticos da broncoscopia (lavado, escovado, biópsia e etc.), não se deve utilizar mais de um deles para não prolongar o tempo do exame

A broncoscopia deve ser utilizada de rotina para todos os pacientes com bronquiectasia

A broncoscopia pode ser indicada nos pacientes com bronquiectasia que apresentam suspeita de tumor

A broncoscopia pode ser indicada nos pacientes com bronquiectasia que apresentam suspeita de corpo estranho

A broncoscopia pode ser indicada nos pacientes com bronquiectasia que necessitam de higiene brônquica

A broncoscopia pode ser indicada nos pacientes com bronquiectasia que necessitam de avaliação pré-operatória para ressecções pulmonares

A dilatação pode ser por broncoscopia rígida ou broncoscopia flexível

Pode-se utilizar laser ou eletrocauterização concomitantemente a dilatação traqueal

O uso de dilatação por balão só pode ser utilizado na broncoscopia rígida

A escolha do diâmetro do balão a ser usado na dilatação deve-se limitar ao diâmetro da via aérea

Após a dilatação, deve-se avaliar a presença ou não de sangramentos ou lacerações da mucosa

A sedação para o exame é importante para prover conforto ao paciente e cooperação. Para isso, é necessário monitorização cardíaca e oximetria para evitar complicações

A sedação não é necessária na maioria dos casos, haja visto com pode-se utilizar indiscriminadamente lidocaína tópica

A sedação para o exame é importante para prover conforto ao paciente e cooperação. Porém, não é necessário monitorização cardíaca ou oximetria pois a hipóxia é uma complicação extremamente rara

A sedação é necessária em todos os casos para prover conforto. Não há necessidade de individualização na escolha ou dose da droga a ser utilizada

O uso de drogas sedativas como preparo para o exame está ligado a maiores taxas de eventos cardiovasculares

A intubação com o material deve ser feita em posição de decúbito lateral para evitar ferimento na prega vocal

A intubação deve ser feita em posição supina com a cabeça levemente fletida para anterior para facilitar a visualização da prega vocal

A intubação deve ser feita em posição supina com a cabeça estendida para posterior

Ao visualizar a prega vocal, deve-se introduzir o broncoscopio sem se preocupar com traumas na mesma

Nunca se deve utilizar o broncoscopio flexível como escopia para a broncoscopia rígida devido ao maior desgaste do material

Remoção de corpo estranho

Tratamento de hemoptise

Dilatação de estenose

Passível de realizar em crianças

Biópsia subsegmentar

Sangramento é a complicação mais frequente. Não é necessário hemostasia, pois é um evento sempre autolimitado

Sangramento é a complicação mais frequente. Pode-se utilizar soro fisiológico gelado ou 10 mg de epinefrina diretamente na lesão para controle do sangramento

Sangramento é a complicação mais frequente. Soro gelado nunca deve ser utilizado devido ao risco de arritmias cardíacas

Sangramento é a complicação mais frequente. Pode-se utilizar soro fisiológico gelado ou epinefrina (1/100.000) para controle do sangramento

Sangramento é a complicação mais frequente. Nunca deve ser usado epinefrina para controle do sangramento devido ao risco de arritmias cardíacas

Em geral, predomínio de neutrófilos ou eosinófilos está relacionado a doenças fibrosantes, enquanto predomínio de linfócitos está relacionado a doenças granulomatosas

Pacientes com doenças pulmonares ou cardíacas prévias não apresentam qualquer risco de complicações relacionadas ao lavado

Para obtenção do lavado broncoalveolar, devese administrar em um dos brônquios principais o total 100 a 300 ml de solução salina, com aspiração de cerca 10% desse volume para análise

Para obtenção do lavado broncoalveolar, devese administrar no óstio subsegmentar o total de 20 a 30 ml de solução salina, com aspiração de cerca de 40 a 60% desse volume para análise

O lavado broncoalveolar não é útil para obtenção de material fidedigno para análise microbiológica

A depressão respiratória não é uma complicação comum pois a maioria dos pacientes submetidos ao exame não requerem sedação

Quando se faz lavado broncoalveolar, as possíveis complicações são: broncoespasmo, hipóxia, febre, e queda na função pulmonar transitória

O broncoespasmo ocorre mais frequentemente em pacientes asmáticos após o exame. Pacientes com Doença pulmonar obstrutiva crônica quase nunca tem essa complicação

A mortalidade referente as complicações da broncoscopia chegam a até 20% dos pacientes

Sepse é extremamente comum após a broncoscopia flexível diagnóstica para câncer