O ecocardiograma com Doppler (ECO Doppler) colorido é utilizado para classificar os tipos de terminação da veia safena parva. Sobre essa classificação, analise.

I. O ECO Doppler é um método não invasivo de fácil repetição e boa acurácia na detecção da terminação da safena magna na junção safeno-poplítea.

II. É comum o uso do ECO Doppler no mapeamento do sistema venoso dos membros inferiores no pré-operatório de varizes.

III. O ECO Doppler foi um dos instrumentos que corroboraram na confirmação dos achados sobre a terminação da veia safena parva realizadas nos séculos XIX e XX.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

As malformações vasculares são provocadas por erros na formação ou no desenvolvimento do sistema vascular embrionário ou fetal. Sobre o uso de USG Doppler colorido, analise.

I. Oferece análise anatômica e hemodinâmica dos vasos envolvidos.

II. Detecta a presença de fístulas arteriovenosas, massas e cistos.

III. Exame inócuo que auxilia no diagnóstico e na diferenciação dos tipos de anomalia e malformações vasculares.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Em relação ao uso do ecocardiograma (ECO) no paciente com acidente vascular transitório, analise.

I. O ECO transesofágico e/ou transtorácico deve ser realizado nos pacientes com suspeita de fonte embólica de alto risco.

II. O ECO com Doppler transcraniano pode trazer achados adicionais na seleção de pacientes de maior risco.

III. Hiperfluxo da artéria cerebral média ou basilar e sugestão de estenose intracraniana podem ser vistos no ECO com Doppler transcraniano.

Está(ão) INCORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)

A ultrassonografia vascular com Doppler colorido (UVDC) é considerada o padrão ouro para o diagnóstico e estudo da história natural da trombose venosa profunda (TVP). Sobre o UVDC aplicado na TVP, analise.

I. A UVDC apresenta sensibilidade de 97% e especificidade de 94% se comparada à flebografia no diagnóstico da TVP.

II. Na TVP recente, a UVDC detecta aumento da veia em relação à artéria compressível, semi ou incompressível e pela presença de imagens ecogênicas.

III. No caso de fibrose, a UVDC visualiza uma diminuição acentuada do calibre venoso e a artéria encontra-se em sua topografia habitual.

Está(ão) INCORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)

Acerca da endocardite infecciosa (EI), infecção do endocárdio vascular ou cardíaco resultante da invasão de micro-organismos, analise as afirmativas.

I. A partir dos avanços nas técnicas diagnósticas e no tratamento, a mortalidade da EI reduziu muito.

II. O diagnóstico definitivo de EI baseia-se nas hemoculturas positivas e/ou achados ecocardiográficos característicos.

III. Alguns achados ao ecocardiograma constituem critérios maiores para o diagnóstico: vegetação definida por uma massa ecodensa móvel; abscessos ou fístulas; e, nova deiscência de prótese.

IV. Na suspeita clínica em pacientes de risco para EI com febre sem causa aparente há mais de 48 horas, recomenda-se a realização do ecocardiograma transesofágico como conduta inicial.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A indicação da ecocardiografia nas doenças sistêmicas depende da prevalência de cardiopatia associada, das características peculiares ao comprometimento cardíaco em cada situação e da suspeita clínica de envolvimento cardíaco. Relacione adequadamente as doenças sistêmicas aos principais achados ecocardiográficos.

1. Neoplasia.

2. Amiloidose.

3. Sarcoidose.

4. Lúpus (colagenoses).

5. Insuficiência renal crônica.

( ) Alteração morfofisiológica do ventrículo esquerdo, tais como: hipertrofia, dilatação e disfunção sistólica.

( ) Alteração da contratilidade segmentar (incluindo aneurisma), não obedecendo à distribuição territorial coronariana clássica e espessura anormal do septo (espessamento ou afilamento).

( ) Espessamento das paredes do VE, aumento da ecogenicidade miocárdica e disfunção diastólica (particularmente o padrão restritivo).

( ) Metástase pericárdica.

( ) Derrame pericárdico e vegetações estéreis.

A sequência está correta em

A avaliação global da aorta torácica e da porção inicial da aorta abdominal pode ser obtida a partir da ecocardiografia, empregando as técnicas transtorácica (ETT) e transesofágica (ETE). Em relação à avaliação ecocardiográfica nas patologias que acometem a aorta, analise as afirmativas.

I. Aneurismas na aorta ascendente podem ser avaliados pela técnica transtorácica e as possíveis complicações, como ruptura para cavidades cardíacas e refluxos aórticos, podem ser diagnosticadas pelo Doppler e Color Doppler. Nas aortas transversa e descendente, contudo, essa técnica tem limitações, e a ETE é claramente superior.

II. O ETT pode diagnosticar dissecção aórtica quando as porções iniciais da aorta ascendente, a aorta transversa e as porções iniciais da aorta descendente torácica e abdominal estiverem acometidas. Entretanto, a ETE é mais acurada, sobretudo na avaliação do segmento descendente.

III. Nos hematomas intramurais, o eco transtorácico é útil no diagnóstico diferencial com aneurismas verdadeiros com trombose mural associada, e pode caracterizar úlceras ateroscleróticas penetrantes e suas complicações.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

O Doppler ecocardiografia é uma técnica diagnóstica importante na avaliação e no prognóstico de pacientes com doença valvar. Além disso, permite analisar a etiologia, os mecanismos envolvidos e a anatomia funcional das lesões de insuficiência e de estenose que facilitam a decisão terapêutica e o eventual procedimento cirúrgico, se necessário. Em relação à avaliação ecocardiográfica nas valvopatias mitrais, analise as afirmativas.

I. O eco transtorácico associado ao Doppler espectral define as alterações estruturais da estenose mitral (EM) e permite o cálculo da área efetiva de fluxo, dos gradientes diastólicos médio e máximo e identifica lesões associadas (refluxos valvares, trombos atriais e hipertensão pulmonar).

II. Na estenose mitral (EM), o exame transesofágico possibilita a identificação de trombos não diagnosticados ao exame de superfície, sobretudo com localização no apêndice atrial.

III. Na insuficiência mitral (IM), os parâmetros que definem a gravidade são as medidas da área do jato de refluxo, do diâmetro da vena contracta e cálculos da área do orifício e do volume de refluxo, obtidos pela ecocardiografia Doppler, incluindo mapeamento de fluxo em cores.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)