Questões de Concurso Comentadas para Médico - Coloproctologia

Q3243694

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Colopoctologista |

Q3243694 Medicina

De acordo com o tipo de cirurgia, a classificação do potencial de contaminação e o tempo de antibiótico, assinale o correto.

A

Hemorroidectomia - contaminada - 3 dias.

B

Fissurectomia - limpa - sem antibiótico.

C

Apendicite fase 1 - infectada - 5 dias.

D

Hemorroidectomia - potencialmente contaminada - profilaxia até 24h.

E

Shaving de reto - potencialmente contaminada - 72 horas.

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Q3243693

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Colopoctologista |

Q3243693 Medicina

Quanto à relevância clínica e cirúrgica da linha pectínea, assinale a alternativa correta.

A

A inervação sensitiva é autonômica acima e somática abaixo da sua topografia.

B

A inervação sensitiva é somática acima e autonômica abaixo da sua topografia.

C

Hemorroidas acima da linha pectínea são classificadas como internas e necessitam de tratamento cirúrgico mandatório.

D

Pode ser visualizada apenas durante o exame de anuscopia de alta resolução com magnificação.

E

Nela se localizam as Colunas de Morgagni, responsáveis pela fisiopatologia das hemorroidas internas.

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Q3243692

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Colopoctologista |

Q3243692 Medicina

Qual a variação anatômica mais comum na vascularização dos cólons?

A

Ausência da artéria cólica direita em 20%.

B

Duplicidade da artéria cólica média em 35%.

C

Ausência de artéria sigmoideana em 15%.

D

Artéria cólica média originando na cólica esquerda em 20%.

E

Ausência da artéria cólica esquerda em 20%.

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Q3243691

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Colopoctologista |

Q3243691 Medicina

Quanto à síndrome pós polipectomia é correto afirmar que:

A

ocorre mais comumente em polipectomias de sigmoid.

B

ocorre em 1 a 3% das polipectomias.

C

seu principal fator de risco é a profundidade apreendida pela pinça de biópsia fria.

D

não é indicada a realização de nenhum exame complementar na sua suspeita clínica.

E

o tratamento é cirúrgico.

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Q3243690

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Colopoctologista |

Q3243690 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Uma mulher de 60 anos, sem comorbidades, IMC 28, comparece em primeira consulta após realizar colonoscopia solicitada pelo médico da UBS com o seguinte resultado:

"Exame até íleo terminal. Preparo adequado (Boston 9). Em sigmoide, presença de lesão ulcerovegetativa ocupando 20% da luz, com centro ulcerado, 5cm de diâmetro no seu maior eixo, realizadas biópsias e tatuagem".

Autoria Própria

Após o tratamento proposto, o relatório anatomopatológico apresenta os seguintes achados:

"Adenocarcinoma moderadamente diferenciado, com invasão até camada muscular própria, invasão perineural ausente, invasão angiolinfática ausente, presença de depósitos tumorais na subserosa, ausência de metástases linfonodais em 0/21 linfonodos dissecados". Assinale a classificação TNM (8ª edição) correspondente:

A

T3 N0 M0.

B

T1 N1C M0.

C

T2 N1c M0.

D

T2 N1a M0.

E

Tis N0 M0.

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Q3243689

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Colopoctologista |

Q3243689 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Uma mulher de 60 anos, sem comorbidades, IMC 28, comparece em primeira consulta após realizar colonoscopia solicitada pelo médico da UBS com o seguinte resultado:

"Exame até íleo terminal. Preparo adequado (Boston 9). Em sigmoide, presença de lesão ulcerovegetativa ocupando 20% da luz, com centro ulcerado, 5cm de diâmetro no seu maior eixo, realizadas biópsias e tatuagem".

Autoria Própria

A paciente retorna com os exames solicitados, com resultados negativos para metástases. Dentre as alternativas abaixo, assinale a melhor opção terapêutica para a paciente:

A

Retossigmoidectomia videolaparoscópica com anastomose primária.

B

Retossigmoidectomia com ileostomia de proteção.

C

Repetir colonoscopia para ressecção endoscópica da lesão.

D

Encaminhar ao oncologista para programação de terapia neoadjuvante.

E

Retossigmoidectomia abdominal com sepultamento do coto distal e colostomia proximal (cirurgia de Hartmann).

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Q3243688

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Colopoctologista |

Q3243688 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Uma mulher de 60 anos, sem comorbidades, IMC 28, comparece em primeira consulta após realizar colonoscopia solicitada pelo médico da UBS com o seguinte resultado:

"Exame até íleo terminal. Preparo adequado (Boston 9). Em sigmoide, presença de lesão ulcerovegetativa ocupando 20% da luz, com centro ulcerado, 5cm de diâmetro no seu maior eixo, realizadas biópsias e tatuagem".

Autoria Própria

O resultado do anatomopatológico confirmou a suspeita de adenocarcinoma. Quais exames devem ser solicitados para o estadiamento?

A

Ressonância magnética de pelve, tomografias de tórax e abdome, dosagem sérica de alfa fetoproteína.

B

Tomografia computadorizada com emissão de pósitrons (PET-CT) e dosagem sérica de CEA, alfa fetoproteína, CA19-9 e CA 125.

C

Tomografias computadorizadas de tórax, abdome e pelve e CEA sérico.

D

Raio X de tórax, ultrassonografia de abdome e CEA sérico.

E

Ressonância magnética de abdome, tomografia computadorizada de crânio e tórax e CEA sérico.

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Q3243687

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Colopoctologista |

Q3243687 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Uma mulher de 60 anos, sem comorbidades, IMC 28, comparece em primeira consulta após realizar colonoscopia solicitada pelo médico da UBS com o seguinte resultado:

"Exame até íleo terminal. Preparo adequado (Boston 9). Em sigmoide, presença de lesão ulcerovegetativa ocupando 20% da luz, com centro ulcerado, 5cm de diâmetro no seu maior eixo, realizadas biópsias e tatuagem".

Autoria Própria

Como deveria ser realizado o seguimento clínico e oncológico desta paciente caso não seja indicada terapia adjuvante?

A

Retornos bimestrais nos primeiros 3 anos e alta após. Primeira colonoscopia com 1 ano de pós operatório.

B

Retornos trimestrais nos primeiros 2 anos e semestrais até completar o 5º ano, com alta após. Primeira colonoscopia em 6 a 8 semanas de pós operatório.

C

Retornos trimestrais nos primeiros 2 anos e semestrais até completar o 5º ano, com alta após. Primeira colonoscopia com 1 ano de pós operatório.

D

Retornos trimestrais no primeiro ano e semestrais até completar 3 anos, com alta após. Primeira colonoscopia em até 6 meses de pós operatório.

E

Retornos trimestrais nos primeiros 2 anos, semestrais até completar o 5º ano e anuais até completar 10 anos. Primeira colonoscopia em 6 a 8 semanas de pós operatório.

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Q3239533

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239533 Medicina

Em relação ao carcinoma de canal anal (CEC), assinale a alternativa correta.

A

É mais comum na população feminina e a ressonância magnética é o exame de escolha para detectar o envolvimento dos esfíncteres e linfonodos inguinais.

B

Dosagem sérica do marcador tumoral CEA tem alto valor prognóstico.

C

A ressonância magnética é também utilizada para avaliação de metástases a distância, principalmente para identificação de lesões hepáticas.

D

No estadiamento TNM, a presença de linfonodos inguinais bilaterais, sem sinais de ruptura capsular, é classificada como N3.

E

A colonoscopia não deve ser realizada de rotina, pois existe alta probabilidade de disseminação intraluminal da neoplasia.

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Q3239532

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239532 Medicina

Paciente de 66 anos, masculino, apresenta dor em região anal e sangramento após evacuação. No exame físico, apresenta lesão de 4 cm de extensão situada 1 cm acima da linha denteada. Apresenta linfonodos inguinais palpáveis. Quadro clínico compatível com carcinoma espinocelular de canal anal, confirmado em anatomopatológico.
A respeito do quadro, assinale a alternativa correta.

A

A cirurgia de excisão abdominoperineal do reto e canal anal é padrão-ouro.

B

A radioterapia pode causar retite actínica e, portanto, deve ser evitada e utilizada apenas para casos paliativos.

C

A quimiorradioterapia definitiva não deve ser realizada em tumores de grandes dimensões.

D

Há necessidade de biópsia dos linfonodos inguinais; se negativa, o paciente deve realizar tratamento cirúrgico.

E

O tratamento inicial padrão é a quiomiorradioterapia definitiva.

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Q3239531

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239531 Medicina

Com relação à diverticulite aguda, assinale a alternativa correta.

A

A diverticulite e o câncer de cólon perfurado podem ter apresentações semelhantes em exame radiológico de tomografia, razão pela qual deve ser realizado precocemente exame de colonoscopia.

B

A diverticulite de cólon direito apresenta taxas mais elevadas de complicação e maior necessidade de intervenções e tratamentos cirúrgicos.

C

A tomografia computadorizada é o exame de escolha no paciente com diverticulite, sendo superior em relação ao ultrassom de abdome tanto no diagnóstico do quadro quanto na detecção de complicações.

D

A diverticulite é evento que tem alta prevalência na população e a doença recorrente mais comum na população idosa.

E

A colonoscopia não é contraindicada em caso de diverticulite grave, mas deve ser realizada em regime de internação.

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Q3239530

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239530 Medicina

O prurido anal é uma condição frequente na prática médica. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico do prurido anal é simples de ser realizado, e as infecções sexualmente transmissíveis são a principal causa dessa condição.

B

A maioria dos quadros de prurido anal são classificados como secundários.

C

A biópsia nos casos de prurido anal recorrente tem pouco valor diagnóstico.

D

O prurido anal pode estar associado a condições dermatológicas como psoríase, dermatite atópica, liquem plano e até doenças malignas locais.

E

Eczema anal é uma causa rara de prurido anal.

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Q3239529

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239529 Medicina

Em relação às infecções sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa correta.

A

A infecção por clamídia é pouco comum e pode causar uretrite e proctite.

B

Haemophilus ducrey é agente comum de IST e se manifesta de modo semelhante à infecção por Treponema pallidum, com úlceras perineais indolores.

C

As inclusões citoplasmáticas identificadas em lâmina são características da donovanose e denominadas corpúsculos de Donovan.

D

O Haemophilus ducrey é um cocobacilo gram negativo causador da donovanose, cujo tratamento pode ser realizado com azitromicina.

E

Existem diversos tipos de HPV que causam infecção genital, e a maioria dos quadros são sintomáticos.

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Q3239527

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239527 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico de cisto pilonidal, assinale a alternativa correta.

A

A excisão com fechamento primário na linha média apresenta alta taxa de recidiva, porém é uma técnica com baixa taxa de complicações.

B

Quando opta-se pela cicatrização por segunda intensão, deve-se levar em consideração o longo tempo para recuperação e as altas taxa de complicação, sendo muito frequente infecção local.

C

O flap de Limberg tem a desvantagem de ser um fechamento primário que causa muita tensão e, portanto, apresenta alta taxa de complicação.

D

Técnicas minimamente invasivas são mais bem toleradas pelos pacientes, porém podem apresentar maiores taxas de recidiva.

E

A ressecção com fechamento utilizando flap de Limberg é uma das técnicas mais utilizadas pela baixa taxa de recidiva. Deve ser a escolha mesmo para quadro de cisto pilonidal de dimensões reduzidas.

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Q3239526

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239526 Medicina

Com relação à doença do cisto pilonidal, assinale a alternativa correta.

A

Tem como possível diagnóstico diferencial a hidradenite supurativa.

B

O diagnóstico do cisto pilonidal exige a realização de tomografia.

C

Estratégias de tratamento clínico não trazem nenhum benefício ao paciente.

D

O tratamento tópico com fenol tem seu papel principal em pacientes com infecção.

E

A doença apresenta alto impacto social, principalmente por acometer, em sua maioria, mulheres jovens.

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Q3239525

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239525 Medicina

Paciente com 54 anos, sexo feminino, referindo ter sido diagnosticada com quadro de retocele, busca tratamento. Sobre a patologia, assinale a alternativa correta.

A

A correção cirúrgica é indicada para todas as retoceles acima de 4 cm.

B

A escolha cirúrgica deve se basear exclusivamente no tamanho da retocele.

C

A taxa de recidiva após tratamento cirúrgico da retocele é baixa.

D

A retocele está presente em ambos os sexos.

E

No caso de prolapsos multicompartimentais, a estratégia de procedimentos combinados não está indicada.

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Q3239524

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239524 Medicina

Com relação à vascularização colorretal, assinale a alternativa correta.

A

O suprimento vascular dos cólons é proveniente das artérias mesentéricas inferior e superior, sendo que tanto a artéria marginal de Drummond quanto o arco de Riolan realizam conexão entre esses sistemas.O suprimento vascular dos cólons é proveniente das artérias mesentéricas inferior e superior, sendo que tanto a artéria marginal de Drummond quanto o arco de Riolan realizam conexão entre esses sistemas.

B

Até 20% da população não apresenta artéria cólica média devido à variação anatômica.

C

O ponto de Sudek, na flexura esplênica, é considerado uma área do cólon sensível a reduções de fluxo sanguíneo, portanto mais propensa a sofrer isquemia.

D

Devido à disposição do suprimento vascular, a maioria dos casos de isquemia ocorrem no reto.

E

O ponto de Griffiths representa área com maior chance de sofrimento isquêmico e está localizado no cólon sigmoide.

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Q3239523

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239523 Medicina

Sobre lesões do canal anal, assinale a alternativa correta.

A

A doença de Paget extramamária pode ocorrer no períneo e vulva, derivada de áreas abundantes em glândulas apócrinas.

B

O condiloma acuminado está associado ao HPV tipos 6 e 18.

C

A doença de Paget perineal é um adenocarcinoma intraepitelial derivado de glândulas écrinas.

D

A doença de Bowen é definida como um carcinoma epidermoide invasivo associado ao HPV.

E

O carcinoma epidermoide de canal anal (CEC) está ligado à infecção pelo HPV dos tipos 11 e 18.

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Q3239522

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239522 Medicina

Em relação às ressecções endoscópicas de lesões malignas colorretais, assinale a alternativa correta.

A

Podem ser realizadas em casos de adenocarcinoma in situ e lesões T1N0M0, desde que não tenham padrão de cripta de Kudo Vn.

B

Lesões com estadiamento clínico T1N0M0 de 2 cm com padrão de cripta de Kudo Vn podem ser ressecadas por endoscopia.

C

Pacientes com estádio I (classificação TNM) sempre devem ser submetidos à ressecção por colonoscopia.

D

As ressecções endoscópicas não precisam seguir a recomendação de ressecção em bloco, que é realizada para lesões mais avançadas.

E

Invasão vascular ou angiolinfática não exclui a possibilidade de ressecção endoscópica.

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Q3239521

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239521 Medicina

Com relação à linfadenectomia no câncer de cólon e reto, assinale a alternativa correta.

A

A linfadenectomia lateral pélvica para câncer de reto baixo resulta em aumento de sobrevida global, sendo sua execução de extrema importância em pacientes com estadiamento T2N1 em diante.

B

A linfadenectomia em tumores de reto médio deve incluir os gânglios obturadores e hipogástricos.

C

A linfadenectomia D3 na colectomia direita envolve a área do tronco gastrocólico de Henle e da borda medial da veia mesentérica superior.

D

O objetivo da linfadenectomia lateral pélvica é reduzir a necessidade de quimioterapia no tratamento de cancer de reto.

E

Pela AJCC, para tratamento de câncer de cólon, o número mínimo de linfonodos presentes na peça ressecada de procedimento é 16, para ser o espécime representativo quanto ao estadiamento e ao prognóstico da doença.

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