Mulher, 47 anos, traz ultrassom transvaginal realizado em outro serviço demonstrando cisto anecóico em ovário direito, medindo 4,2 cm, sem projeções sólidas, septos ou debris, com presença de reforço acústico posterior e sem fluxo ao estudo doppler. Está em uso de Mirena® em amenorréia há 2 anos. Nega queixas no momento da consulta e não apresenta alterações ao exame abdominal. Assinale a alternativa correta quanto à conduta mediante a este caso

Mulher, 28 anos, traz o seguinte resultado de colpocitologia colhido há 20 dias.

AVALIAÇÃO DA AMOSTRA: Satisfatória

EPITÉLIOS REPRESENTADOS NA AMOSTRA: Escamoso, Glandular.

REPRESENTATIVIDADE DA ZONA DE TRANSFORMAÇÃO: Sim

ALTERAÇÕES CELULARES BENIGNAS REATIVAS OU REPARATIVAS: Infamação,

MICROBIOLOGIA: Lactobacillus sp, Cocos.

CONCLUSÃO

Lesão Epitelial de Baixo Grau (LIEBG)

Com base neste resultado, assinale a alternativa correta quanto à conduta adequada.

Considere as afirmativas:

I. Sangramento menstrual regular a cada 39 dias configura ciclo menstrual normal.

II. Fluxo menstrual com duração de até 8 dias é considerado normal.

III. O volume de sangramento menstrual é mensurado pelo impacto que causa na qualidade de vida da paciente.

IV. Um ciclo é considerado regular quando a diferença entre o maior e o menor ciclo corresponde a um valor entre 2 e 20 dias.

Assinale a alternativa correta.

Os prolapsos uterinos podem ser representados e classificados por diversos métodos, sendo um dos mais utilizados o POP-Q. Leve em consideração a este método de avaliação de distopias e com base no diagrama abaixo (tabela 1). Assinale a alternativa correta quanto ao tipo de prolapso evidenciado. (Legenda: Aa: ponto A da parede anterior. Ba: ponto B da parede posterior. Ap: ponto A da parede posterior. Bp: ponto B da parede posterior. Hg: hiato genital. Cp: corpo perineal. CVT: comprimento vaginal total. C: referência do colo. D: referência da cúpula vaginal).

Tabela 1: POP Q

Aa = -3	Ba: +3	C = + 2
Hg = 3	Cp: 3	CVT = 7
Ap = -3	Bp: -3	D = +1

Mulher, 23 anos, G0, admitida no Pronto Atendimento com queixa de dor em hipogástrio há 5 dias. Refere ter sido submetida a apendicectomia na infância e estar em uso de método contraceptivo de forma adequada. Ao exame: paciente corada, hidratada, T: 36,6ºC, PA: 100x60mmHg, FC: 88 bpm, abdome flácido, pouco doloroso em região hipogástrica, sem massas palpáveis e sem sinais de dor à descompressão brusca. Ao exame especular: presença de corrimento esverdeado de odor fétido; ao exame de toque vaginal apresentou dor à palpação de anexos e mobilização do colo uterino. Realizado BHCG urinário no momento do atendimento com resultado negativo. Sobre a condução, assinale a alternativa correta.

Acerca da Síndrome do Ovário Policísticos (SOP), analise as afirmativas abaixo.

I. O exame de ultrassonografia pélvica é essencial para o seu diagnóstico.

II. Pacientes portadoras de SOP devem ser orientadas sobre o rastreio precoce de patologias metabólicas, como diabetes mellitus.

III. A prescrição de metformina é necessária para todas as pacientes que desejam gestação.

IV. Controle ponderal e atividade física são recomendações para as portadoras dessa Síndrome.

Assinale a alternativa correta.

Adolescente de 12 anos vem acompanhada da mãe em consulta com queixa de irregularidade menstrual. Nega sangramento excessivo, porém refere que ciclos são irregulares. Teve menarca aos 11 anos e não iniciou vida sexual. Ao exame, não apresenta hirsutismo ou acne. Com base neste caso, assinale alternativa correta.

Assinale a única alternativa que apresenta de forma incorreta, um exemplo de hardware.

De acordo com a leitura atenta do texto acima e com a Gramática Normativa da Língua Portuguesa, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O trecho a seguir “mas ele também (...) faz uso de sinais ou imagens” é classificado como Oração Coordenada Sindética Adversativa.

II. O trecho a seguir “Apesar de não terem nenhum sentido intrínseco” é classificado como Oração Subordinada Adverbial Concessiva.

III. O trecho a seguir “Por existirem inúmeras coisas fora do alcance da compreensão humana” é classificado como Oração Subordinada Adverbial Consecutiva.

IV. No trecho “como representação de conceitos que não podemos definir”, a expressão destacada é uma Oração Subordinada Adjetiva Explicativa.

Considere que uma paciente, 39 anos de idade, G2 P1 A0 , IG DUM = 9s 3d, comparece ao posto de saúde para iniciar acompanhamento pré-natal. É portadora de HAS há 5 anos. Fazia uso regular de captopril 50 mg de 12/12h, mas suspendeu há uma semana quando o resultado de BHcg deu positivo. Ao exame: PA 140 X 100 mmHG (duas medidas), FC 74 bpm, útero pouco aumentado de volume (compatível com IG); colo uterino longo, posterior e fechado.
A conduta correta nesse momento é

Com relação aos quadros de abortamento, analise as seguintes afirmativas.

I. A insuficiência istmocervical caracteriza-se por perda fetal recorrente no 2º trimestre da gestação.

II. A associação entre miomatose uterina e gravidez é muito rara, assim como a localização do mioma é menos importante que seu tamanho, na gênese do abortamento.

III. O aborto retido ou missed abortion caracteriza-se pela morte embrionária ou fetal, até a 20/22ª semana, associada à sua retenção no útero.


Estão corretas as afirmativas

Considere que uma gestante, secundigesta, de 37 anos de idade, IG de 39 semanas, portadora de HAS há 10 anos, comparece à consulta de pré-natal trazendo o seguinte laudo de US obstétrico: IG de 37s 5d, PBF 6/10, placenta corporal posterior grau III, volume de líquido amniótico: ILA= 2 cm. Encontra-se assintomática, e a pressão arterial é de 110 x 80 mmHg.

Nesse caso, qual é a conduta mais adequada?

As úlceras genitais podem ser causadas por uma série de condições, incluindo as infecções sexualmente transmissíveis. Estabelecer o diagnóstico correto torna-se um grande desafio, sendo fundamental para a condução adequada da doença.

Úlceras rasas, múltiplas e dolorosas na vulva sugerem infecção por

O crescimento intrauterino restrito (CIUR) pode ter múltiplas etiologias e apresentar resultados variados.

Com relação ao CIUR, assinale a alternativa correta.

Considere que uma paciente, 19 anos de idade, primigesta, idade gestacional de 25 semanas, comparece ao serviço de urgência com queixa de prurido intenso em região vulvar e corrimento branco, sem odor. Ao exame, apresenta hiperemia de vulva e vagina com fissuras e conteúdo vaginal branco grumoso e aderido, em grande quantidade.

Nesse caso, qual é o tratamento para a queixa apresentada?

Com relação à doença inflamatória pélvica, assinale a alternativa incorreta.

Considere que uma paciente primigesta está com 24 semanas de gestação e foi admitida na maternidade com queixa de sangramento vaginal moderado. A ultrassonografia mostra feto vivo e placenta de inserção baixa. Informa que seu grupo sanguíneo é A, Rh negativo e desconhece o grupo sanguíneo e fator Rh do parceiro.

A conduta correta nesse momento é realizar

Com relação às questões legais envolvidas no atendimento da mulher vítima de violência sexual, analise as seguintes afirmativas.

I. Casos de violência sexual são de notificação compulsória de acordo com a lei, sendo o médico obrigado a encaminhar a paciente à Delegacia da Mulher e registrar boletim de ocorrência.

II. Casos de abuso sexual em crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade devem ser obrigatoriamente comunicados ao Conselho Tutelar e / ou Vara da Infância e Adolescência.

III. O médico deve avaliar o uso de anticoncepção de emergência e prover tratamento profilático de infecções sexualmente transmissíveis.

IV. O médico deve orientar sobre a legalidade de interrupção de gravidez decorrente de estupro que pode ser realizada após apresentação do boletim de ocorrência ou de duas testemunhas.

Estão corretas as afirmativas

Considere que uma paciente de 50 anos de idade, G₄ P₄ A₀ , comparece com mamografia categoria 3 BI-RADS. O exame clínico das mamas não apresentou alterações.

Assinale a alternativa que apresenta a correta recomendação de conduta para esse caso.

Sobre o rastreamento do câncer do colo do útero, de acordo com o Protocolo da Atenção Básica: Saúde das Mulheres do Ministério da Saúde 2016, analise as afirmativas a seguir.

I. Mulheres na pós-menopausa não precisam ser rastreadas, pois a atrofia genital intensa nessa fase aumenta a taxa de citologias falso-negativas. Nesse caso, a colposcopia deve ser realizada a cada 3 anos.

II. O rastreamento deve ser realizado a partir de 25 anos de idade em todas as mulheres que iniciaram atividade sexual, e a cada três anos, se os dois primeiros exames anuais forem normais. Os exames devem seguir até os 64 anos de idade.

III. Mulheres submetidas à histerectomia total devem fazer rastreamento anual, pois a possibilidade de encontrar lesões ocultas é significativa.

IV. Mulheres submetidas à histerectomia subtotal (com permanência do colo do útero) devem seguir rotina de rastreamento: colher exame a cada três anos se os dois primeiros anuais forem normais.

Estão corretas as afirmativas