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Leia o caso a seguir para responder às questões de números 35 a 37.
B.M.V., 32 anos, GII PI 1N A0, deu entrada no PSO com história de sangramento vaginal há 7 dias, em pequena quantidade. Sem ultrassom prévio. Beta HCG de 2.200 UI/ml. Refere dor abdominal de início súbito há cerca de 2 horas. Não sabe a DUM. Ao exame físico: REG, hipocorada +/4+, estável hemodinamicamente. Especular: colo uterino sem lesões. Pequena quantidade de sangue coletado em fórnice posterior. Sem sangramento ativo. TV bimanual: fundo uterino intrapélvico, colo impérvio, dor à mobilização do colo uterino. Abdome: dor à descompressão brusca positiva.
O diagnóstico mais provável é:
Leia o caso e os complementos a seguir para responder às questões de números 31 a 34.
K.M.F., 32 anos, GII PI 1C A0, IG 31 semanas, deu entrada no PSO com PA 150 x 100 mmHg, assintomática, referindo diminuição da movimentação fetal. História prévia de hipertensão arterial crônica. Em uso de Metildopa 750 mg/dia. Exames de pré-natal não demonstraram proteinúria. Ao exame físico: BCF: 150 bpm, DU ausente, TV: colo impérvio, grosso e posterior, AU: 26 cm.
Considere que a paciente em questão chegasse, em um segundo momento, com idade gestacional de 34 semanas, com o feto apresentando diástole zero na artéria umbilical e ducto venoso normal, de acordo com o estudo Doppler. Identificados controles de pressão arterial normais e exames laboratoriais sem sinais de gravidade, a conduta que deveria ser adotada nessas condições é:
Leia o caso e os complementos a seguir para responder às questões de números 31 a 34.
K.M.F., 32 anos, GII PI 1C A0, IG 31 semanas, deu entrada no PSO com PA 150 x 100 mmHg, assintomática, referindo diminuição da movimentação fetal. História prévia de hipertensão arterial crônica. Em uso de Metildopa 750 mg/dia. Exames de pré-natal não demonstraram proteinúria. Ao exame físico: BCF: 150 bpm, DU ausente, TV: colo impérvio, grosso e posterior, AU: 26 cm.
Sobre o exame de imagem, assinale a alternativa que contém a interpretação correta.
Leia o caso e os complementos a seguir para responder às questões de números 31 a 34.
K.M.F., 32 anos, GII PI 1C A0, IG 31 semanas, deu entrada no PSO com PA 150 x 100 mmHg, assintomática, referindo diminuição da movimentação fetal. História prévia de hipertensão arterial crônica. Em uso de Metildopa 750 mg/dia. Exames de pré-natal não demonstraram proteinúria. Ao exame físico: BCF: 150 bpm, DU ausente, TV: colo impérvio, grosso e posterior, AU: 26 cm.
Em um determinado momento, a paciente foi submetida a exames e demonstrou:
Relação proteinúria/creatinúria (mg/dL) de 0,4; ultrassom obstétrico com Doppler: peso fetal no percentil 1; MBV: normal, Doppler de artéria umbilical com IP (índice de pulsatilidade) de 1,9 e Doppler de artéria cerebral média com IP de 1,3.
Com base nos exames apresentados, assinale a alternativa contendo o diagnóstico correto.
Leia o caso e os complementos a seguir para responder às questões de números 31 a 34.
K.M.F., 32 anos, GII PI 1C A0, IG 31 semanas, deu entrada no PSO com PA 150 x 100 mmHg, assintomática, referindo diminuição da movimentação fetal. História prévia de hipertensão arterial crônica. Em uso de Metildopa 750 mg/dia. Exames de pré-natal não demonstraram proteinúria. Ao exame físico: BCF: 150 bpm, DU ausente, TV: colo impérvio, grosso e posterior, AU: 26 cm.
A conduta inicial mais adequada é
Em caso de paciente diagnosticada com diabetes mellitus gestacional, assinale a alternativa que demonstra a propedêutica de acompanhamento correto.
G.M.B., 23 anos, primigesta, IG usg: 8 semanas, veio para a segunda consulta de pré-natal, com resultado de glicemia de jejum de 93 mg/dL. Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.
Leia o caso a seguir para responder às questões de números 26 a 28.
M.B.N., 30 anos, GII PI1N A0, IG cr: 10 semanas, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal em pequena quantidade e cólica. Refere sangramento prévio em grande quantidade. Ao toque vaginal: colo uterino pérvio para 0,5 cm. Há 1 semana, o ultrassom obstétrico inicial demonstrou: SG intraútero com diâmetro médio de 20 mm. Ausência de embrião e de vesícula vitelínica. Ultrassom de hoje demonstrou eco endometrial heterogêneo, medindo 26 mm, com fluxo ao Doppler. Ovários sem alterações. Paciente com tipagem sanguínea O negativo.
Considerando o grupo ABO Rh, assinale a alternativa que apresenta o caso em que seria necessária a administração da imunoglobulina anti Rh.
Leia o caso a seguir para responder às questões de números 26 a 28.
M.B.N., 30 anos, GII PI1N A0, IG cr: 10 semanas, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal em pequena quantidade e cólica. Refere sangramento prévio em grande quantidade. Ao toque vaginal: colo uterino pérvio para 0,5 cm. Há 1 semana, o ultrassom obstétrico inicial demonstrou: SG intraútero com diâmetro médio de 20 mm. Ausência de embrião e de vesícula vitelínica. Ultrassom de hoje demonstrou eco endometrial heterogêneo, medindo 26 mm, com fluxo ao Doppler. Ovários sem alterações. Paciente com tipagem sanguínea O negativo.
A melhor conduta a ser tomada com relação ao diagnóstico consiste em
Leia o caso a seguir para responder às questões de números 26 a 28.
M.B.N., 30 anos, GII PI1N A0, IG cr: 10 semanas, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal em pequena quantidade e cólica. Refere sangramento prévio em grande quantidade. Ao toque vaginal: colo uterino pérvio para 0,5 cm. Há 1 semana, o ultrassom obstétrico inicial demonstrou: SG intraútero com diâmetro médio de 20 mm. Ausência de embrião e de vesícula vitelínica. Ultrassom de hoje demonstrou eco endometrial heterogêneo, medindo 26 mm, com fluxo ao Doppler. Ovários sem alterações. Paciente com tipagem sanguínea O negativo.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto do caso.
Sobre o desenvolvimento normal da gestação, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta de aparecimento das estruturas embrinárias e gestacionais.
A hemorragia pós-parto é uma das principais causas de mortalidade materna e a maioria desses casos ocorre em países em desenvolvimento. Sobre as causas da hemorragia pós-parto, assinale a alternativa que indica a sequência de raciocínio correta em relação à investigação da causa da hemorragia.
Sobre a construção do partograma no acompanhamento do trabalho de parto, assinale a alternativa correta.
Com relação aos riscos potenciais relacionados aos tipos de parto, assinale alternativa correta.
A definição – “Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos” – corresponde
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