Um paciente de 74 anos, em uso crônico de varfarina para prevenção de tromboembolismo venoso decorrente de fibrilação atrial, desenvolve uma candidíase orofaríngea e o médico prescreve um antifúngico azólico. O farmacêutico, ao revisar a prescrição, reconhece um potencial risco de interação medicamentosa clinicamente significativa, que exige monitoramento rigoroso e possível ajuste de dose do anticoagulante. O risco em questão está relacionado a uma alteração no perfil farmacocinético de um dos fármacos, com potencial para um desfecho clínico grave. Considerando os mecanismos de interações medicamentosas, assinale a alternativa que descreve corretamente a consequência dessa associação terapêutica.

Na rotina de uma farmácia de manipulação, o farmacêutico é responsável por preparar diversas formas farmacêuticas para atender a prescrições individualizadas. A qualidade e a estabilidade do produto final dependem diretamente do domínio das técnicas de manipulação. A preparação de uma suspensão oral, por exemplo, exige conhecimentos específicos sobre o comportamento de partículas sólidas em um veículo líquido para garantir a dose correta e a aceitabilidade pelo paciente. Sobre as técnicas de manipulação farmacêutica, analise as afirmativas a seguir.
I.Na preparação de uma suspensão oral, a umectação prévia do fármaco insolúvel com um agente molhante adequado, como a glicerina ou o propilenoglicol, é uma etapa crítica para deslocar o ar adsorvido na superfície das partículas, facilitando a dispersão homogênea do pó no veículo principal e prevenindo a formação de grumos. II.Para garantir a máxima estabilidade física de uma suspensão, o objetivo é obter um sistema totalmente defloculado, no qual as partículas permaneçam finamente separadas e sedimentem muito lentamente. Este sistema é ideal porque forma um sedimento denso e compacto (fenômeno conhecido como "caking"), que é indicativo de uma formulação estável. III.Ao preparar cápsulas com um fármaco de baixa dosagem, a técnica da diluição geométrica deve ser aplicada misturando-se, de uma só vez, a totalidade do fármaco com o volume total do excipiente em um gral, seguido de uma homogeneização vigorosa e prolongada até a obtenção de um pó visualmente uniforme.
Está correto o que se afirma em:

A manutenção de registros farmacêuticos precisos, completos e organizados é uma exigência legal e um pilar para a garantia da qualidade e a segurança do paciente. Durante uma auditoria interna, um farmacêutico revisa os procedimentos operacionais padrão (POPs) relacionados à guarda de documentos, como as prescrições de medicamentos controlados, os laudos de análise de matérias-primas e os registros de calibração de equipamentos. A capacidade de rastrear todo o histórico de uma formulação ou dispensação é fundamental, e para isso, os prazos de arquivamento de cada tipo de documento devem ser estritamente seguidos. Considerando os procedimentos para a organização e atualização de registros farmacêuticos,  assinale a alternativa correta.

A precisão em todas as etapas do processo de manipulação é um requisito fundamental para a segurança e eficácia do produto farmacêutico final. A correta utilização e a manutenção periódica dos equipamentos e utensílios de laboratório são cruciais para garantir a exatidão das medidas, especialmente em operações como a pesagem de fármacos potentes e o ajuste do pH de formulações líquidas. Desvios nessas medições podem levar a doses subterapêuticas ou tóxicas. Sobre o uso e a manutenção de equipamentos de laboratório em uma farmácia de manipulação, analise as afirmativas a seguir.
I.A calibração de uma balança analítica, realizada diariamente pelo próprio manipulador com um peso padrão interno, é suficiente para garantir a rastreabilidade metrológica e a exatidão das medidas, dispensando a necessidade de calibração externa por um laboratório acreditado pela Rede Brasileira de Calibração (RBC). II.Para garantir a precisão e a estabilidade das pesagens, a balança analítica deve ser instalada sobre uma superfície antivibratória, nivelada, em ambiente com temperatura e umidade controladas e livre de correntes de ar, sendo essencial que os materiais a serem pesados estejam à temperatura ambiente para evitar a criação de correntes de convecção. III.A limpeza de vidrarias volumétricas de precisão, como pipetas e balões volumétricos, deve ser realizada em estufa de secagem a altas temperaturas (acima de 150 °C) após a lavagem, para assegurar a completa remoção da umidade e garantir a exatidão do volume aferido na próxima utilização.
Está correto o que se afirma em:

O gerenciamento de medicamentos sujeitos a controle especial é uma das atividades de maior responsabilidade na prática farmacêutica, exigindo um conhecimento aprofundado da Portaria SVS/MS nº 344/98 e suas atualizações. O farmacêutico deve garantir que todos os processos, desde a aquisição e armazenamento até a escrituração e dispensação, estejam em estrita conformidade com a legislação para prevenir o desvio e o uso indevido dessas substâncias, assegurando a segurança da sociedade. A correta interpretação das regras aplicáveis a cada lista de substâncias é fundamental para a rotina do estabelecimento. Acerca das disposições da referida Portaria e de suas regulamentações correlatas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) O farmacêutico responsável técnico é o profissional que responde pela guarda, dispensação e registro de todas as movimentações (entrada, saída, perdas) de medicamentos e substâncias sujeitas a controle especial, devendo mantê-los em armário seguro ou sala própria, trancados à chave. (__) A dispensação de medicamentos anticonvulsivantes e antidepressivos, por pertencerem à lista C1, exige a apresentação de uma Notificação de Receita "C" (branca), que possui validade de 60 dias e permite a dispensação para até 180 dias de tratamento. (__) A escrituração do movimento de compra, venda, transferência e perda de medicamentos controlados é realizada eletronicamente através do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC), sendo que a transmissão dos arquivos contendo essas informações deve ocorrer, no mínimo, uma vez a cada sete dias. (__) A prescrição de medicamentos da lista C2 (retinoides de uso sistêmico), como a isotretinoína, exige a apresentação da Notificação de Receita Especial, de cor branca, acompanhada do Termo de Consentimento Pós-Informação devidamente assinado pelo paciente e pelo médico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A garantia da qualidade é um pilar essencial na farmácia de manipulação, assegurando que cada formulação preparada atenda às especificações de identidade, pureza, potência e segurança. Para a preparação de cápsulas, por exemplo, o farmacêutico deve seguir procedimentos operacionais padrão e realizar uma série de controles em processo e no produto acabado para garantir que o paciente receba a dose prescrita de forma consistente e segura. Esses controles são definidos por compêndios oficiais e pela legislação sanitária vigente. Acerca dos ensaios e procedimentos de controle de qualidade para formulações farmacêuticas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O controle de qualidade de cápsulas manipuladas inclui o ensaio de variação de peso, que consiste na pesagem individual de uma amostra de unidades para verificar se os pesos estão dentro dos limites especificados pela Farmacopeia, sendo este um indicador indireto da uniformidade do conteúdo. (__)O ensaio de uniformidade de conteúdo, que determina a quantidade individual do fármaco em cada cápsula, é obrigatório para fármacos de alta dosagem (acima de 50 mg e representando mais de 50% do peso total da formulação), pois a alta concentração do ativo torna a variação de peso um método insuficiente. (__)O ensaio de dissolução para formas farmacêuticas sólidas de liberação imediata tem como único objetivo determinar o tempo necessário para que a cápsula ou comprimido se desfaça completamente em partículas menores no meio de dissolução, sendo considerado aprovado se o tempo for inferior a 30 minutos. (__)Toda preparação farmacêutica manipulada deve ser acompanhada por uma Ordem de Manipulação detalhada, que funciona como um registro completo de  todas as etapas do processo, incluindo os cálculos, as matérias-primas utilizadas com seus respectivos lotes, os resultados dos controles em processo e a identificação do manipulador, garantindo a rastreabilidade da formulação.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A farmacologia clínica é a disciplina que aplica os princípios farmacológicos e métodos científicos para otimizar a terapia medicamentosa em pacientes. No contexto de um hospital universitário, uma equipe multiprofissional discute o caso de um paciente com uma infecção bacteriana multirresistente. A escolha do antimicrobiano, o ajuste da dose e o monitoramento do tratamento são fundamentais para o sucesso terapêutico e a prevenção de toxicidade. A decisão terapêutica deve se basear em uma avaliação criteriosa de múltiplos fatores. Acerca do papel da farmacologia clínica neste cenário, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) A monitorização terapêutica de fármacos é aplicada principalmente para reduzir os custos diretos com medicamentos, selecionando sempre a opção de menor valor, desde que o desfecho clínico esperado seja a simples erradicação do patógeno, independentemente da concentração sérica atingida. (__) A aplicação da farmacogenômica na prática clínica permite prever com total certeza a ocorrência de todas as reações adversas a um medicamento, eliminando a necessidade de monitoramento clínico do paciente, uma vez que a resposta é determinada exclusivamente pelo seu perfil genético. (__)A adesão estrita a diretrizes clínicas (protocolos) para o tratamento da infecção é suficiente para garantir a máxima eficácia, não sendo necessário considerar as particularidades fisiopatológicas do paciente, como função renal e hepática, pois os protocolos são elaborados com base na população geral. (__) A individualização da farmacoterapia, considerando a variabilidade farmacocinética e farmacodinâmica do paciente, é um pilar da farmacologia clínica que busca maximizar a eficácia do tratamento e minimizar o risco de eventos adversos, integrando dados do paciente com as propriedades do fármaco.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A terapia anti-hipertensiva envolve diversas classes de medicamentos que atuam em diferentes vias fisiopatológicas para controlar a pressão arterial. A seleção do fármaco adequado depende das comorbidades do paciente, do perfil de efeitos adversos  do mecanismo de ação específico. Uma compreensão detalhada de como cada classe de medicamento funciona é essencial para a prática farmacêutica. Por exemplo, fármacos que modulam o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) são amplamente utilizados, mas atuam em pontos distintos da cascata. Assim, analise as afirmativas a seguir.
 I.Os Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRAs), como a losartana, exercem seu efeito anti-hipertensivo ao impedir competitivamente a ligação da angiotensina II ao seu receptor AT1, o que resulta em vasodilatação e redução da secreção de aldosterona, sem interferir nos níveis de bradicinina.
II.A associação de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) com um bloqueador do receptor de angiotensina II (BRA) é uma estratégia terapêutica recomendada para potencializar a nefroproteção em diabéticos, pois o bloqueio duplo do SRAA demonstrou reduzir desfechos renais sem aumentar o risco de hipercalemia ou hipotensão. III.Os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECAs), como o enalapril, reduzem a pressão arterial ao inibir a conversão de angiotensina I em angiotensina II e, adicionalmente, ao inibir a degradação da bradicinina, um peptídeo vasodilatador, o que contribui para o seu efeito terapêutico, mas também para o efeito adverso de tosse seca.
Está correto o que se afirma em:

A farmacovigilância desempenha um papel crucial na segurança do paciente ao monitorar os medicamentos após sua aprovação e comercialização. Através de suas atividades, é possível identificar, avaliar e compreender os riscos associados ao uso de fármacos, permitindo a adoção de medidas para preveni-los ou minimizá-los. Um dos principais desafios é a análise de dados provenientes de diferentes fontes para distinguir uma associação causal de uma coincidência. O processo de gestão de risco envolve desde a detecção de um possível problema até a implementação de ações corretivas e preventivas. Acerca das ferramentas e conceitos fundamentais da farmacovigilância, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) O sistema de notificação espontânea, principal método de detecção de suspeitas de reações adversas na fase pós-comercialização, é considerado o padrão-ouro para o cálculo preciso da incidência de uma reação adversa, uma vez que a subnotificação é estatisticamente irrelevante para a análise de frequência. (__) Um sinal em farmacovigilância é definido como uma informação reportada sobre uma possível associação causal entre um evento adverso e um medicamento, sendo a associação previamente desconhecida ou incompletamente documentada, e que é considerada importante o suficiente para justificar uma investigação mais aprofundada. (__) A avaliação da causalidade de um evento adverso notificado, como a relação entre um fármaco e a hepatotoxicidade, pode ser estabelecida de forma definitiva e irrefutável exclusivamente com base em uma série de casos bem documentada, dispensando a necessidade de estudos epidemiológicos controlados, como os de caso-controle ou coorte. (__) A implementação de um Plano de Minimização de Risco (PMR) é uma medida regulatória proativa que pode ser exigida pela autoridade sanitária para medicamentos com riscos significativos, incluindo a distribuição de materiais educativos para profissionais de saúde e pacientes, com o objetivo de prevenir ou reduzir a ocorrência de reações adversas conhecidas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) decidiu, em 16 de abril de 2025, reforçar o controle sobre a prescrição e a venda de medicamentos agonistas do receptor do GLP-1, usados no tratamento de diabetes e, em alguns casos, para perda de peso. Amedida visa combater o uso inadequado desses fármacos, após relatos de eventos adversos graves, o que torna obrigatória o seu registro no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC).
Fonte: Anvisa torna obrigatória a retenção de receita para compra de canetas emagrecedoras. Disponível em: . Acesso em: 08 jul. 2025. (adaptado).
Quais medicamentos fazem parte dessa classe de medicamentos usados para o tratamento de diabetes melittus tipo 2?

Os medicamentos para o tratamento da asma podem ser divididos em medicamentos controladores e medicamentos de alívio ou resgate. Os controladores são a base do tratamento da asma persistente e possuem atividade anti-inflamatória. Os medicamentos de alívio são aqueles usados de acordo com a necessidade do paciente, atuando rapidamente no alívio dos sintomas e na reversão da broncoconstrição.
Assinale a alternativa que contém um medicamento de alívio ou resgate usado no tratamento da asma.

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, com qual medicamento é aconselhável iniciar o tratamento de pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, sem doença cardiorrenal e com hemoglobina glicada (HbA1c) entre 6,5 e 7,0%?

A anestesia local produz a supressão da sensibilidade em uma parte específica do corpo, sem causar perda da consciência ou depressão do controle central das funções vitais. Ela pode ser induzida de várias formas, entre elas, através da injeção do anestésico local diretamente nos tecidos, sem levar em consideração o trajeto dos nervos cutâneos. Esse tipo de anestesia pode ser muito superficial e atuar apenas na pele.
Qual das técnicas de anestesia local é a indicada acima?

Todos os medicamentos podem apresentar algum tipo de reação adversa. Algumas mais e outras menos graves e a suspensão do uso do medicamento irá depender da gravidade com que ela se apresentar. Dois tipos de reações adversas que podem ocorrer é a ototoxicidade e nefrotoxicidade.
Nas doses usuais, com quais dos medicamentos abaixo são mais frequentes de ocorrer essas reações adversas?

A absorção de insumos farmacêuticos ativos (IFA) pela via oral está relacionada à sua permeabilidade através das membranas do trato gastrintestinal. E as propriedades que limitam essa absorção são o tamanho molecular, lipofilicidade e carga ou grau de ionização.
Fonte: Storpirtis, S., Gai, M. N., Campos, D. R., Gonçalves, J. E. Farmacocinética Básica e Aplicada. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
Diante do apresentado, IFAcom tamanho molecular reduzido e muito hidrossolúvel são absorvidos por qual meio de transporte?

A hidrólise é o tipo de reação de degradação que ocorre com maior frequência. Fármacos com grupamentos funcionais derivados de ácidos carboxílicos, tais como ésteres, amidas, imidas, lactonas, carbamatos e lactamas são suscetíveis a esta reação.
Fonte: OLIVEIRAA. R. M., GAITANI, C. M. Controle de Qualidade. Estudos de Estabilidade aplicados ao Controle de Qualidade de Fármacos e Medicamentos. Volume 11. 1. ed. - Rio de Janeiro, Atheneu, 2019. (Adaptado).
Para melhorar a estabilidade de substâncias ativas que sofrem esse processo de instabilidade, avalie as proposições a seguir.
I- Deve-se optar por desenvolver formas farmacêuticas sólidas.
II- Deve-se utilizar valores de pH na estabilidade máxima da substância ativa, quando se desenvolve formas farmacêuticas líquidas.
III- Deve-se alterar a solubilidade do fármaco, preferindo formular soluções em vez de suspensões.
IV- Deve-se, em casos mais extremos, modificar a estrutura química da substância ativa.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

O uso da via nasal de administração de medicamentos é uma alternativa para amenizar problemas ocasionados pela administração de medicamentos por outras vias, como a oral. Porém, por que nem sempre é possível administrar fármacos por essa via?

Entre os métodos de esterilização de produtos injetáveis, em um deles, a esterilização ocorre em estufas específicas para esse propósito e o aquecimento pode ser feito por meio de gás ou eletricidade e controlado por um termostato.
Assinale a alternativa CORRETA que contém o método de esterilização indicado.

Os excipientes são substâncias, por definição, destituídas de poder terapêutico, usadas para assegurar a estabilidade, a eficácia e as propriedades físico-químicas, farmacológicas e organolépticas dos produtos farmacêuticos.
Fonte: ARAUJO, A. C. F.; BORIN, M. F. influência de excipientes farmacêuticos em reações adversas a medicamentos. Brasília Médica, v. 49, n. 4, p. 267–278, 2012.
Assinale a alternativa CORRETA que contém um excipiente aniônico, que é comumente utilizado em veículos semissólidos como espessante e auto-emulsionante de aplicação tópica.

O tipo de forma farmacêutica e o seu método de preparação ou fabricação podem influenciar a biodisponibilidade; isto é, se um fármaco específico for administrado na forma de solução, suspensão, comprimido, comprimido gastrorresistente ou cápsula pode influenciar a sua taxa e/ou a sua extensão de absorção.
Fonte: AULTON ME, TAYLOR KMG. Aulton Delineamento de Formas Farmacêuticas. Biodisponibilidade – fatores físico-químicos e da forma farmacêutica. 4. ed. - Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. (adaptado).
Entre as formas farmacêuticas apresentadas no texto, qual apresenta uma absorção mais rápida para um mesmo fármaco?