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Q3111214 Medicina
        Um paciente sedentário e tabagista de 59 anos de idade compareceu ao ambulatório para avaliação de palpitações. Havia seis semanas, ele decidira começar a correr para melhorar sua capacidade aeróbica. No entanto, observara que, toda vez que começava a correr, sentia palpitações, desconforto retroesternal e pré-síncope. Essas sensações persistiam por até dez minutos depois que ele interrompia a corrida. O exame físico e o eletrocardiograma foram normais.  

A partir do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.


Trata-se de uma angina típica, Classe I, segundo a Sociedade Canadense Cardiovascular. 

Alternativas
Q3111213 Psiquiatria
        Um paciente sedentário e tabagista de 59 anos de idade compareceu ao ambulatório para avaliação de palpitações. Havia seis semanas, ele decidira começar a correr para melhorar sua capacidade aeróbica. No entanto, observara que, toda vez que começava a correr, sentia palpitações, desconforto retroesternal e pré-síncope. Essas sensações persistiam por até dez minutos depois que ele interrompia a corrida. O exame físico e o eletrocardiograma foram normais.  

A partir do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.


Em pacientes como o mencionado, o benefício da redução da mortalidade com a cessação do tabagismo superará o risco associado ao provável ganho de peso.

Alternativas
Q3111212 Medicina
Uma paciente de 74 anos de idade compareceu ao ambulatório relatando quadro de dor torácica opressiva ao subir rapidamente as escadas de sua casa, com alívio ao repouso após três minutos, havia seis meses. De acordo com o histórico clínico, ela teve um episódio de síncope ao subir uma ladeira na última semana, sem liberação esfincteriana ou pródromos e com rápida recuperação da consciência, sem período pós-ictal ou sequelas. Ela apresentava dislipidemia havia 15 anos, tratada atualmente com sinvastatina 20 mg ao dia. Ao exame físico, observou-se frequência cardíaca de 82 bpm, pressão arterial de 132 mmHg × 78 mmHg, ritmo cardíaco regular em dois tempos, sopro mesossistólico de ejeção no 4.º espaço intercostal, linha paresternal à direita, do tipo crescendo-decrescendo com irradiação para as carótidas, de 3+/4, com frêmito. Os demais dados do exame físico não revelaram anormalidades significativas. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda. 

Diante desse caso clínico, julgue o item a seguir.


A angiotomografia de artérias coronárias é o exame mais apropriado a ser solicitado. 

Alternativas
Q3111211 Medicina
Uma paciente de 74 anos de idade compareceu ao ambulatório relatando quadro de dor torácica opressiva ao subir rapidamente as escadas de sua casa, com alívio ao repouso após três minutos, havia seis meses. De acordo com o histórico clínico, ela teve um episódio de síncope ao subir uma ladeira na última semana, sem liberação esfincteriana ou pródromos e com rápida recuperação da consciência, sem período pós-ictal ou sequelas. Ela apresentava dislipidemia havia 15 anos, tratada atualmente com sinvastatina 20 mg ao dia. Ao exame físico, observou-se frequência cardíaca de 82 bpm, pressão arterial de 132 mmHg × 78 mmHg, ritmo cardíaco regular em dois tempos, sopro mesossistólico de ejeção no 4.º espaço intercostal, linha paresternal à direita, do tipo crescendo-decrescendo com irradiação para as carótidas, de 3+/4, com frêmito. Os demais dados do exame físico não revelaram anormalidades significativas. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda. 

Diante desse caso clínico, julgue o item a seguir.


Recomenda-se a substituição da sinvastatina por rosuvastatina, a prescrição de metoprolol e ácido acetil salicílico como tratamento de escolha. 

Alternativas
Q3111210 Medicina
        Uma paciente de 42 anos de idade, tabagista, foi atendida com desconforto retroesternal de forte intensidade, que a despertara do sono havia quatro horas. O incômodo era em queimação e estava acompanhado de náuseas. Ela referiu ter feito uma refeição copiosa antes de deitar e relatou apresentar halitose e salivação excessiva havia dois meses, porém negou antecedentes patológicos pessoais ou familiares significativos. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O eletrocardiograma demonstrou alterações inespecíficas da repolarização ventricular. 

Com base nesse quadro clínico, julgue o próximo item.


A troponina ultrassensível deverá ser dosada na paciente.

Alternativas
Q3111209 Medicina
        Uma paciente de 42 anos de idade, tabagista, foi atendida com desconforto retroesternal de forte intensidade, que a despertara do sono havia quatro horas. O incômodo era em queimação e estava acompanhado de náuseas. Ela referiu ter feito uma refeição copiosa antes de deitar e relatou apresentar halitose e salivação excessiva havia dois meses, porém negou antecedentes patológicos pessoais ou familiares significativos. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O eletrocardiograma demonstrou alterações inespecíficas da repolarização ventricular. 

Com base nesse quadro clínico, julgue o próximo item.


Uma endoscopia digestiva alta normal é suficiente para afastar o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico nessa paciente. 

Alternativas
Q3111208 Medicina
        Uma paciente de 42 anos de idade, tabagista, foi atendida com desconforto retroesternal de forte intensidade, que a despertara do sono havia quatro horas. O incômodo era em queimação e estava acompanhado de náuseas. Ela referiu ter feito uma refeição copiosa antes de deitar e relatou apresentar halitose e salivação excessiva havia dois meses, porém negou antecedentes patológicos pessoais ou familiares significativos. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O eletrocardiograma demonstrou alterações inespecíficas da repolarização ventricular. 

Com base nesse quadro clínico, julgue o próximo item.


A domperidona deverá fazer parte da terapêutica no caso em questão.

Alternativas
Q3111207 Psiquiatria
        Uma paciente de 42 anos de idade, tabagista, foi atendida com desconforto retroesternal de forte intensidade, que a despertara do sono havia quatro horas. O incômodo era em queimação e estava acompanhado de náuseas. Ela referiu ter feito uma refeição copiosa antes de deitar e relatou apresentar halitose e salivação excessiva havia dois meses, porém negou antecedentes patológicos pessoais ou familiares significativos. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O eletrocardiograma demonstrou alterações inespecíficas da repolarização ventricular. 

Com base nesse quadro clínico, julgue o próximo item.


A elevação da cabeceira do leito em cerca de 15 cm e o abandono do tabagismo são medidas importantes no tratamento da paciente.

Alternativas
Q3111205 Medicina

Julgue o próximo item, considerando o posicionamento do Instituto Nacional de Câncer para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil de 2023.


Ensaios clínicos randomizados demonstraram redução de mortalidade com o rastreamento mamográfico em mulheres até os 79 anos de idade. 

Alternativas
Q3111204 Segurança e Saúde no Trabalho
        Maria tem 47 anos de idade, é destra e trabalha como costureira há mais de 20 anos em uma empresa de pequeno porte enquadrada no grau de risco 2. Ela compareceu ao ambulatório de doenças ocupacionais com quadro de dor na região do processo estiloide do rádio à direita, com irradiação para o membro superior direito. Ao exame, apresentava dor à pronossupinação de punho direito, dificuldade para apreensão de objetos com a mão direita e sinal de Finkelstein positivo à direita. 

Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.


A empresa em que Maria trabalha poderá ser obrigada a realizar análise ergonômica do trabalho, apesar de ser considerada de pequeno porte e estar enquadrada no grau de risco 2.

Alternativas
Q3111203 Medicina
        Maria tem 47 anos de idade, é destra e trabalha como costureira há mais de 20 anos em uma empresa de pequeno porte enquadrada no grau de risco 2. Ela compareceu ao ambulatório de doenças ocupacionais com quadro de dor na região do processo estiloide do rádio à direita, com irradiação para o membro superior direito. Ao exame, apresentava dor à pronossupinação de punho direito, dificuldade para apreensão de objetos com a mão direita e sinal de Finkelstein positivo à direita. 

Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.


Maria deverá submeter-se a exames periódicos semestrais, no mínimo.

Alternativas
Q3111202 Medicina
        Maria tem 47 anos de idade, é destra e trabalha como costureira há mais de 20 anos em uma empresa de pequeno porte enquadrada no grau de risco 2. Ela compareceu ao ambulatório de doenças ocupacionais com quadro de dor na região do processo estiloide do rádio à direita, com irradiação para o membro superior direito. Ao exame, apresentava dor à pronossupinação de punho direito, dificuldade para apreensão de objetos com a mão direita e sinal de Finkelstein positivo à direita. 

Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.


Mesmo com sinal de Finkelstein positivo, não se pode afirmar que Maria tem diagnóstico de tendinite de Quervain.

Alternativas
Q3111201 Segurança e Saúde no Trabalho
        Maria tem 47 anos de idade, é destra e trabalha como costureira há mais de 20 anos em uma empresa de pequeno porte enquadrada no grau de risco 2. Ela compareceu ao ambulatório de doenças ocupacionais com quadro de dor na região do processo estiloide do rádio à direita, com irradiação para o membro superior direito. Ao exame, apresentava dor à pronossupinação de punho direito, dificuldade para apreensão de objetos com a mão direita e sinal de Finkelstein positivo à direita. 

Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.


O quadro apresentado por Maria deve ser classificado como doença relacionada ao trabalho, no grupo I de Schilling.

Alternativas
Q3111200 Segurança e Saúde no Trabalho

A respeito da identificação de possíveis riscos à saúde do trabalhador, julgue o item subsequente, considerando os perfis profissiográficos característicos de cada cargo. 


Embora um trabalhador que ocupe o cargo de vigia de uma empresa tenha baixa autonomia ou poder de decisão, o risco de estresse ocupacional é desprezível, devido à baixa demanda psicológica do trabalho. 

Alternativas
Q3111199 Medicina
A respeito da identificação de possíveis riscos à saúde do trabalhador, julgue o item subsequente, considerando os perfis profissiográficos característicos de cada cargo. 

Considere uma funcionária que ocupe o cargo de caixa de uma agência bancária e que tenha, em seu trabalho, alto volume de demanda e baixo poder de decisão. Nesse caso, é provável que essa funcionária apresente elevado desgaste e fator de risco para estresse, inclusive risco cardiovascular.
Alternativas
Q3111198 Segurança e Saúde no Trabalho

A respeito da identificação de possíveis riscos à saúde do trabalhador, julgue o item subsequente, considerando os perfis profissiográficos característicos de cada cargo. 


É provável que um pesquisador que tenha baixo volume de demandas e alto poder de decisão apresente considerável risco de estresse.  

Alternativas
Q3111197 Segurança e Saúde no Trabalho

A respeito da identificação de possíveis riscos à saúde do trabalhador, julgue o item subsequente, considerando os perfis profissiográficos característicos de cada cargo. 


Um gerente de uma instituição financeira cujo trabalho apresente alto volume de demandas psicológicas pode não apresentar considerável risco de estresse se tiver alto grau de autonomia ou poder de decisão, com possibilidade de promoção do crescimento profissional.

Alternativas
Q3111196 Segurança e Saúde no Trabalho

Julgue o item seguinte, em relação à gestão da segurança e saúde no trabalho, bem como à vigilância para identificação de possíveis riscos à saúde do trabalhador. 


Caso um trabalhador exposto a risco ocupacional classificado como grau máximo de insalubridade mude de função, mas mantenha o mesmo grau de risco, não é necessário exame de saúde ocupacional, porém o exame periódico deverá ser anual. 

Alternativas
Q3111194 Segurança e Saúde no Trabalho

Julgue o item seguinte, em relação à gestão da segurança e saúde no trabalho, bem como à vigilância para identificação de possíveis riscos à saúde do trabalhador. 


O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) avalia a absorção, por todas as vias de exposição dos trabalhadores, de agentes químicos enquadrados como indicadores biológicos de exposição excessiva, mas essa monitorização não tem caráter diagnóstico ou significado clínico.

Alternativas
Q3111193 Segurança e Saúde no Trabalho

Julgue o item seguinte, em relação à gestão da segurança e saúde no trabalho, bem como à vigilância para identificação de possíveis riscos à saúde do trabalhador. 


Não é necessário exame de retorno ao trabalho para trabalhador da área administrativa, sem risco ocupacional, que tenha sofrido acidente não relacionado ao trabalho e permanecido afastado por noventa dias.

Alternativas
Respostas
3261: C
3262: C
3263: E
3264: E
3265: C
3266: E
3267: E
3268: C
3269: E
3270: C
3271: E
3272: C
3273: E
3274: E
3275: C
3276: E
3277: C
3278: C
3279: C
3280: E