Questões de Concurso Comentadas para Médico clínico

Q532722

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532722 Medicina

Durante o atendimento de uma parada cardiorrespiratória (PCR) extra-hospitalar, qual das atitudes a seguir deixou de ser preconizada nas diretrizes mais atuais do ILCOR (International Liason Comitè on Rescucitation)?

A

Verificar pulso carotídeo.

B

Intubação orotraqueal.

C

Uso da vasopressina como primeira ou segunda opção de droga.

D

“Ver-Ouvir-Sentir”.

E

Uso da via endotraqueal como opção na administração de algumas drogas.

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Q532721

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532721 Medicina

Paciente masculino, 25 anos, encontra-se internado para tratamento de fratura de diáfise do fêmur direito secundária devido a uma queda de moto, há 2 dias. Evolui com falta de ar de instalação súbita, confusão mental e petéquias no tórax e membros superiores. Em relação à conduta médica para esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A administração precoce de antibióticos, coleta de culturas e profilaxia de toda a equipe que teve contato com o paciente é essencial.

B

Corticosteroides podem ser utilizados profilaticamente, principalmente nos casos de maior risco.

C

O tratamento com enoxaparina 0,5mg/Kg, a cada 12h, é uma opção adequada.

D

O tratamento cirúrgico precoce da fratura de fêmur não diminui o risco da complicação apresentada pelo paciente.

E

É esperado na tomografia de tórax, com contraste endovenoso, falhas de enchimento na artéria pulmonar ou seus ramos, além de aumento da área cardíaca às custas de câmaras direitas.

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Q532720

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532720 Medicina

Paciente de 18 anos, feminino, é levada por familiares à unidade de emergência com história de ferimento por projétil de arma de fogo na região do abdome. Apresenta-se consciente, orientada, com 112 batimentos cardíacos por minuto e pressão arterial de 110x70mmHg, além de ferimento perforante na região de mesogástrio. Em relação ao tratamento cirúrgico (laparotomia exploradora - LE) no caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

A retirada do(s) projétil(eis) é parte essencial do procedimento cirúrgico e relaciona-se a um melhor prognóstico.

B

A laparotomia está indicada imediatamente, sem a necessidade de nenhum exame de imagem complementar.

C

O ultrassonograma focado no trauma (do inglês FAST) é a melhor opção, e, na presença de líquido livre na cavidade abdominal, a LE está indicada.

D

A tomografia computadorizada de abdome é indicada, já que a paciente não apresenta instabilidade hemodinâmica.

E

A exploração do ferimento está indicada para confirmar se o projétil perfurou a cavidade peritoneal.

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Q532719

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532719 Medicina

Jovem de 23 anos, masculino, é levado à unidade de pronto atendimento com história de colisão moto contra anteparo (perdeu o controle da motocicleta e colidiu contra uma árvore, em alta velocidade). Segundo o médico do serviço pré- hospitalar, o jovem estava bastante confuso no local, em decúbito dorsal, obedecia a comandos e abria os olhos aos chamados. Além do exposto, apresentava otorragia à direita, com saída de material esbranquiçado (provável massa encefálica). Durante o atendimento inicial no PA, o médico indicou intubação orotraqueal, devido ao nível de consciência. Você concorda com esta conduta?

A

Não, pois, na escala de coma de Glasgow, o paciente tem 13 pontos.

B

Sim, pois a presença de saída de massa encefálica caracteriza traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, independentemente da pontuação na escala de glasgow.

C

Sim, pois a cinemática do trauma indica grande energia, com possibilidade de lesões graves.

D

Não, pois a intubação orotraqueal só deve ser realizada após realização de tomografia computadorizada de crânio para o correto diagnóstico do TCE.

E

Sim, pois o paciente pontua 8 na escala de glasgow.

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Q530068

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530068 Psiquiatria

Sabendo que o alcoolismo é um problema de saúde pública e que, no Brasil, o problema é crescente, visto que o país é um dos principais produtores mundiais de bebidas destiladas, é importante reconhecer e tratar o paciente com diagnóstico de hepatite alcoólica. Assinale a alternativa que NÃO faz parte do tratamento da hepatite alcoólica.

A

Abstinência alcoólica.

B

Suplementação nutricional quando o paciente não ingerir a dieta.

C

Hospitalização, se houver necessidade.

D

Prevenção e tratamento da ascite.

E

Diminuir a ingestão de álcool gradativamente.

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Q530067

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530067 Medicina

A pancreatite aguda corresponde ao processo inflamatório agudo do pâncreas, que pode envolver também tecidos peripancreáticos e/ou órgãos e sistemas à distância. A causa mais comum é o/a

A

álcool.

B

tabagismo.

C

hepatite C.

D

litíase biliar.

E

hipertrigliceridemia.

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Q530066

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530066 Medicina

Em relação à paciente apresentada na questão anterior, nº 47, quais exames deverão ser solicitados a fim de confirmar o diagnóstico?

A

Teste oral de tolerância à glicose.

B

Ecocardiograma.

C

TSH, T4 e T3.

D

Ultrassonografia de região cervical.

E

Ureia, creatinina, sódio e potássio.

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Q530065

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530065 Medicina

Mulher, 48 anos, queixa-se de palpitações, irritabilidade, sudorese excessiva, emagrecimento de 10kg, fraqueza e tremores finos de extremidades há cerca de 50 dias. Diante dos sinais e sintomas, qual é a provável hipótese diagnóstica?

A

Crise de ansiedade.

B

Hipertireoidismo.

C

Depressão.

D

Hipoglicemia.

E

Hipotireoidismo.

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Q530064

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530064 Medicina

Paciente chega ao pronto-socorro cardiológico com queixa de dor torácica típica há uma hora, o eletrocardiograma evidenciou infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST em D2, D3 e AVF. Os exames apresentam sinais vitais PA 80 x 50mmHg, FC 100bpm, SatO2 90% (AA). Qual das drogas a seguir está contraindicada na conduta inicial?

A

Nitrato.

B

AAS.

C

Clopidogrel.

D

Heparina.

E

Oxigênio.

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Q530063

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530063 Medicina

De maneira geral, qual das classes de antihipertensivo a seguir é contraindicado ou usado com cautela em pacientes com DPOC?

A

Diuréticos

B

Inibidores da enzima conversora de angiotensina.

C

Vasodilatores.

D

Bloqueadores do canal de cálcio.

E

Betabloqueadores.

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Q530062

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530062 Medicina

Segundo o ACLS 2010, qual é a droga que NÃO faz mais parte de uma parada cardiorrespiratória (PCR)?

A

Vasopressina.

B

Amiodarona.

C

Adrenalina.

D

Atropina.

E

Lidocaína.

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Q530061

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530061 Medicina

As arritmias cardíacas afetam diretamente o débito cardíaco, ocasionando sintomas, risco de síncope e até morte súbita. Qual é a taquiarritmia mais frequente na sala de emergência?

A

Flutter atrial.

B

Taquicardia ventricular.

C

Fibrilação atrial.

D

Taquicardia juncional.

E

Taquicardia atrial.

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Q530060

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530060 Medicina

É característica sugestiva de malignidade em nódulos tireoidianos o/a

A

ausência de linfadenopatia cervical.

B

exposição à radiação ionizante.

C

nódulo cístico.

D

PAAF com resultado de Bethesda II.

E

nódulos pequenos e com margens regulares.

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Q530059

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530059 Medicina

Ricardo, 25 anos, chegou ao pronto socorro com queixa de tosse produtiva, febre e dor torácica, estando ventilatório dependente há cinco dias. Nega comorbidades e uso de antibiótico nos últimos três meses. Ao exame físico, apresentou bom estado geral, consciente, orientado, PA 130X80mmHg, FC 82bpm, FR 18irm. A radiografia de tórax evidenciou condensação em lobo inferior direito, fechando o diagnóstico de pneumonia. Qual é o antibiótico mais adequado para o paciente?

A

Azitromicina 500mg, 1x ao dia, por três dias.

B

Azitromicina 250mg, 1x ao dia, por cinco dias.

C

Cefalexina 500mg, 6/6h, por sete dias.

D

Amoxacilina 500mg, 12/12h, por cinco dias.

E

Levofloxacino 500mg, 12/12h, por três dias.

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Q530058

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530058 Medicina

A Hipercalemia é um importante distúrbio hidroeletrolítico e muito frequente nos setores de emergência. Assinale a alternativa que apresenta a medicação que NÃO faz parte do tratamento para resolução da hipercalemia.

A

Insulina regular.

B

Glicose.

C

Fenoterol.

D

Furosemida.

E

Diálise.

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Q530057

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530057 Medicina

Diante do quadro clínico do paciente apresentado na questão anterior, nº 38, qual é a conduta mais adequada?

A

Intubação orotraqueal.

B

Iniciar antibioticoterapia.

C

Droga vasoativa.

D

Hidratação.

E

Diurético.

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Q530056

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530056 Medicina

Paulo, 72 anos, acamado há cinco anos devido a um AVC isquêmico, chegou ao pronto-socorro com história de queda do estado geral e sonolência. Ao exame, apresentou-se em regular estado geral, desidratado, descorado, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Além de FC 120bpm, PA 90x60mmHg, T 36ºC, SatO2 98% (AA). Foram solicitados alguns exames dos quais apresentouse o hemograma sem alterações, sódio 158, potássio 4,0, creatinina 3,0, ureia 90. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Novo episódio de AVC.

B

Pneumonia.

C

IRA pré-renal.

D

Infecção do trato urinário.

E

IRA renal.

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Q530055

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530055 Medicina

Em relação à questão anterior, nº 36, qual é o principal fator de risco que o paciente apresentou para a manifestação da doença?

A

Idade.

B

Imobilização de membro inferior.

C

Sexo.

D

Internação hospitalar

E

Alta hospitalar precoce.

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Q530054

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530054 Medicina

Rafael, 32 anos, foi submetido à cirurgia devido a uma fratura de fêmur. Recebeu alta após sete dias da realização da cirurgia, mas com algumas orientações. Retornou ao hospital depois de 15 dias, devido a um quadro de dispneia súbita, dor torácica, tosse e hemoptise. Ao exame físico observou-se um regular estado geral, dispneico, taquicardico e hipoxêmico. Qual é a principal suspeita diagnóstica?

A

Tromboembolismo pulmonar.

B

Infecção do sítio cirúrgico.

C

Infecção do trato urinário.

D

Rejeição das hastes usadas para consolidação da fratura.

E

Úlcera de pressão.

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Q530053

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530053 Medicina

A Insuficiência cardíaca é uma patologia frequente, principalmente entre os pacientes hipertensos e com IAM prévio. Qual dos exames a seguir é o mais indicado para o seu diagnóstico?

A

Raio X do tórax.

B

ECG.

C

Cintilografia cardíaca.

D

BNP.

E

Ecocardiograma transtorácico.

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