Questões de Concurso Comentadas para médico clínico

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Q1396314 Medicina
Homem, 56 anos, com cirrose pelo vírus da hepatite C, procura atendimento por apresentar ascite. Ao exame, está ictérico, dispneico, orientado, desnutrido, ascite volumosa e edema de membros inferiores com cacifo de 4+/4. Ausculta pulmonar com diminuição murmúrio vesicular nas bases.
Exames laboratoriais: potássio=4,0mEq/L, sódio=131mEq/L, creatinina=0,8mg/dL, albumina=2,8g/dL, hemoglobina=9,0g/dL.
Em relação ao líquido de ascite deste paciente é correto afirmar que
Alternativas
Q1396313 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma caracterização correta dos aspectos clássicos encontrados no cancro da sífilis primária.
Alternativas
Q1396311 Medicina
Mulher, 55 anos, apresenta cansaço, sonolência, mialgias, frio mesmo em dias quentes, ganho de peso e constipação. Ao exame, apresenta fácies infiltrada, especialmente em região orbicular, voz rouca, pele seca e descamativa.
Diante desse quadro clínico, esta paciente pode apresentar outras alterações, EXCETO
Alternativas
Q1396310 Medicina
Homem, 19 anos, com aumento do volume cervical anterior nos últimos 45 dias. Ao exame, palpa-se nódulo com cerca de 2 cm de diâmetro, localizado em lobo inferior direito da tireoide, pouco móvel à deglutição, de consistência endurecida e indolor.
Em relação a este caso, considere as seguintes afirmações.
I. Se as provas funcionais indicarem hipertireoidismo, o médico deve solicitar cintilografia para verificar se é nódulo quente. II. A idade de apresentação e o sexo masculino indicam menor possibilidade de malignidade. III. Se o diagnosticado for de carcinoma papilífero sem evidência de metástase, a opção terapêutica indicada é tireoidectomia total.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1396309 Medicina
Considere as seguintes alterações laboratoriais encontradas em três tipos de anemia.
1. Anemia perniciosa: reticulócitos diminuídos e volume corpuscular médio elevado. 2. Anemia ferropriva: ferro sérico baixo, capacidade ferro péxica aumentada e saturação da transferrina diminuída. 3. Anemia hemolítica: reticulócitos aumentados, bilirrubina direta aumentada e teste de Coombs direto positivo.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1396308 Medicina
Mulher, 36 anos, tem hipertensão arterial sistêmica refratária e tomografia de abdômen com nódulo em suprarrenal direita.
Nesse caso, a alteração esperada nos exames laboratoriais denomina-se
Alternativas
Q1396307 Medicina
A medicação que pode acarretar rápida perda de função renal nos pacientes com hipertensão renovascular é denominada
Alternativas
Q1396306 Medicina
Homem, 70 anos, apresenta paralisia facial em hemiface inferior esquerda. A causa mais provável desse achado neurológico é denominada
Alternativas
Q1396305 Medicina
Mulher, 63 anos, diabética, obesa, há oito meses sente diminuição de sensibilidade e de força nos pés, sendo que à noite necessita destapá-los porque tem a sensação de queimadura. O exame neurológico evidencia déficit bilateral de sensibilidade em bota.
Nesse caso, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q1396304 Medicina
Homem, 40 anos, hígido previamente, inicia com cefaleia súbita e muito intensa durante jogo de futebol. Ao exame neurológico, apresenta Glasgow 14, e no olho esquerdo há diminuição dos movimentos, midríase e ptose palpebral. Outro sinal neurológico esperado neste paciente denomina-se
Alternativas
Q1396301 Medicina
Considere as seguintes afirmações sobre o tratamento da exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica.
I. A recuperação dos fluxos aéreos é acelerada com o uso de corticoides orais. II. Se houver suspeita de infecção concomitante, está indicado uso de antibiótico, mesmo sem a identificação de agente causador. III. Após a fase aguda, está indicado o uso continuado de corticoides inalatórios para prevenção da supressão adrenal.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1396300 Medicina
Homem, 67 anos, iniciou, no segundo dia pósoperatório de artroplastia de quadril, com tosse seca, dispneia de início súbito e dor ventilatório dependente em hemitorax esquerdo. Ao exame, apresentava-se taquipneico, ansioso, PA 130/85mmHg, FR 28mpm, Tax 37.4ºC, FC 115bpm, ritmo regular, 2 tempos, sem sopros com hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar, ausculta pulmonar normal.
Nesse caso, a conduta imediata a ser adotada pelo médico para definir o diagnóstico é
Alternativas
Q1396299 Medicina
Homem, 41 anos, fumante dos 15 aos 20 anos, 5 cigarros/dia, apresenta dispneia para subir escadas. Sem outras queixas respiratórias. Exame físico sem alterações. As duas espirometrias realizadas mostram VEF1 de 1.380 mL (61% do previsto) e relação VEF1/CVF < 70%. O radiograma de tórax evidencia enfisema pulmonar com predomínio em bases pulmonares.
Considere: VEF1: volume expiratório forçado em um segundo CVF: capacidade vital forçada CO: monóxido de carbono
Nesse caso, a conduta recomendada a ser adotada pelo médico para definir o diagnóstico deve ser
Alternativas
Q1393084 Medicina
Um idoso assintomático apresenta ausculta cardíaca que evidencia sopro de ejeção mesossistólico, +++/++++++, rude, melhor audível no 2º espaço intercostal direito e que se irradia para o pescoço. As características estetoacústicas descritas sugerem
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Q1393083 Medicina
Uma mulher de 64 anos é internada para esclarecer fraqueza muscular em membros superiores e inferiores, anorexia, insônia, tristeza, anedonia e emagrecimento de 5Kg. Os exames laboratoriais mostram hipocalemia, hiperglicemia e dislipidemia. PA de 130 X 82 mmHg, em uso de 10mg/dia de enalapril. Tomografia de abdômen com contraste indica lesão arredondada e homogênea em suprarrenal esquerda, com 0,3 cm de maior diâmetro, com densidade <10 UH. Nessa situação, a hipótese diagnóstica mais provável é de
Alternativas
Q1393082 Medicina
Uma adolescente, com 14 anos de idade, procura assistência devido ao achado, em exame padrão de urina, de proteinúria ++++, sem outras anormalidades, que, quantificada, corresponde a 3,8g/24h. Biópsia renal percutânea descreve: “14 glomérulos com aspecto normal à microscopia óptica”. Assinale a alternativa que contém a interpretação correta para o quadro.
Alternativas
Q1393081 Enfermagem
Em relação às doenças ocupacionais ligadas ao trabalho, é correto afirmar que exposição ao asbesto ocorreu entre os que trabalhavam na fabricação de
Alternativas
Q1393080 Medicina
A disseminação hematogênica do bacilo de Koch, tanto a partir de um foco primário, quanto em decorrência da reativação de focos antigos, caracteriza a tuberculose miliar, cujo diagnóstico exige alto índice de suspeição. Achado incomum, porém considerado patognomônico desta forma da doença, é
Alternativas
Q1393079 Medicina
Diarreia é manifestação clínica comumente relatada por pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana. Um diagnóstico diferencial cabível, naqueles que se utilizam de esquema antiretroviral altamente efetivo, é o de efeito colateral ao tratamento ministrado. Dentre as drogas citadas, a mais implicada com o sintoma referido é
Alternativas
Q1393078 Medicina
Embora os antibióticos, em geral, possam determinar o aparecimento de colite pseudomembranosa associada ao C. difficile, alguns o fazem mais frequentemente. Dentre as drogas abaixo referidas, a mais caracteristicamente relacionada a esse paraefeito é
Alternativas
Respostas
15481: B
15482: A
15483: A
15484: D
15485: C
15486: B
15487: E
15488: C
15489: B
15490: E
15491: D
15492: A
15493: C
15494: B
15495: D
15496: C
15497: A
15498: B
15499: D
15500: B