Questões de Concurso Comentadas para Médico clínico

Q534887

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534887 Medicina

Andressa, 32 anos, comparece ao pronto atendimento com queixa de disúria, polaciúria e dor em região suprapúbica, nega febre e dor lombar. Quais são, respectivamente, o principal diagnóstico e o tratamento?

A

Pielonefrite / ciprofloxacino 500mg, 12/12h por 07 dias.

B

Litíase renal/norfloxacino 400mg, 12/12h, por 03 dias.

C

Cistite / norfloxacino 400mg, 12/12h, por 03 dias.

D

Cistite / ciprofloxacino 500mg, 12/12h, por 07 dias.

E

Pielonefrite / internação para antibioticorerapia endovenosa.

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Q534886

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534886 Medicina

A litíase renal é uma queixa frequente nos pronto atendimentos. Sobre o assunto, é correto afirmar que

A

a maioria dos cálculos são radiopacos.

B

os exames de imagem não são necessários para a confirmação do diagnóstico de litíase.

C

a radiografia simples de abdome não consegue identificar os cálculos renais.

D

o cálculo de oxalato de cálcio é radiolucente e tem forma irregular.

E

disúria não faz parte dos sintomas relacionados aos cálculos renais.

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Q534885

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534885 Medicina

As glomerulopatias são doenças que afetam os glomérulos e podem ser secundárias a doenças sistêmicas ou primárias. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

A glomerulonefrite membranoproliferativa é a mais frequente.

B

A proteinúria é um sinal pouco frequente.

C

A elevação da creatinina é discreta.

D

O diabetes mellitus ocorre em consequência da instalação da doença renal.

E

A glomeruloesclerose segmentar e focal é a mais frequente.

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Q534884

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534884 Medicina

A doença renal crônica tem caráter progressivo e a evolução natural da doença é a falência renal. As principais anormalidades laboratoriais da doença são

A

potássio sérico abaixo de 5,5 mEq/dl.

B

elevação nos níveis séricos de ureia e creatinina.

C

hipercalcemia e hipofosforemia.

D

anemia macrocítica.

E

acidose respiratória.

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Q534883

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534883 Medicina

A insuficiência renal aguda (IRA) é definida como uma redução abrupta da função glomerular, levando ao acúmulo de escórias nitrogenedas. NÃO são causas de IRA pós-renal

A

obstrução uretral e obstrução vesical.

B

carcinoma de bexiga.

C

cálculos e debris piogênicos.

D

síndrome hepatorrenal.

E

fibrose periureteral.

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Q534882

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534882 Medicina

A neuropatia periférica é um termo genérico que indica uma alteração do sistema nervoso periférico. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.

A

O exame de eletroneuromiografia não é usado para diagnóstico da doença, mas pode ser usado para prognóstico.

B

Na desmielinização segmentar, a recuperação da função pode ser rápida, pois o axônio está intacto, necessitando somente da sua remielinização.

C

Nos países desenvolvidos, a causa mais comum das neuropatias periféricas é a hipertensão arterial.

D

A mielina é o elemento da fibra nervosa mais resistente, por isso raramente é afetada.

E

O tratamento da neuropatia periférica não tem por objetivo a melhora dos sintomas e o quadro álgico, mas sim a prevenção de novos episódios.

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Q534881

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534881 Medicina

A esquistossomose é uma doença infecciosa que pode ter manifestação no SNC. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

Na fase inicial da doença, não há febre e cefaleia.

B

O diagnóstico é feito por meio das alterações encontradas no hemograma.

C

O quadro neurológico mais comum é meningomielomultirradiculite lombossacral.

D

O tratamento com oxaminiquine é iniciado antes do corticoide.

E

Na fase inicial da doença, ocorrem as lesões medulares com inflamação dos vasos e da medula a nível torácico e lombar.

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Q534880

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534880 Medicina

A esclerose múltipla (EM) é uma doença que se caracteriza por um processo inflamatório na substância branca do sistema nervoso central (SNC). Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

Agentes virais ou outros antígenos ambientais não podem ser gatilho para a manifestação da doença em pacientes geneticamente suscetíveis.

B

A EM é a doença inflamatória menos frequente do SNC em adultos jovens.

C

É uma doença progressiva, porém mesmo com o passar do tempo os sintomas não causam incapacidade locomotora.

D

A utilização de glicocorticoides para o controle dos surtos foi proscrito, pois não apresenta nenhuma eficácia.

E

O alvo da agressão imune é a bainha de mielina e os oligodendrócitos do sistema nervoso central.

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Q534879

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534879 Medicina

As doenças cerebrovasculares constituem uma das principais causas de mortalidade no Brasil. Dessa forma, trazem um grande impacto sobre a sociedade. NÃO são fatores de risco modificáveis para o AVC isquêmico:

A

tabagismo e prática regular de atividade física.

B

diabetes mellitus e hipertensão arterial.

C

dislipidemia.

D

tabagismo e etilismo.

E

fibrilação atrial.

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Q532743

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532743 Medicina

As reações de hipersensibilidade representam um desafio ao médico do setor de urgência, pois o paciente pode se apresentar com uma simples erupção cutânea ou em um estado de franco choque anafilático. Assinale a alternativa que apresenta a droga de escolha no tratamento da reação de hipersensibilidade grave.

A

Clorpromazina.

B

Hidroxizine.

C

Hidrocortisona.

D

Ranitidina.

E

Adrenalina.

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Q532742

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532742 Medicina

Durante uma consulta médica de retorno, uma mulher de 30 anos, previamente hígida, questiona o seu médico sobre o resultado da dosagem sérica de ácido úrico, que veio acima dos valores de referência. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada frente à esse problema.

A

Alopurinol deve ser prescrito para diminuir a uricemia e evitar complicações comuns, como artrite gotosa.

B

A droga de escolha é a colchicina, porém, na falha desta, glicocorticoides podem ser utilizados.

C

A dosagem de ácido úrico em mulheres jovens não tem significado clínico, já que mais de 95% dos casos de gota ocorrem em homens, sendo um pouco mais prevalente na mulher pós-menopausa.

D

Durante o período de gravidez, a uricemia não tem relação com complicações como eclâmpsia ou síndrome HELLP.

E

A dosagem deve ser repetida em 3 meses, e orientações sobre dieta e atividade física são recomendadas. Na falha desta terapêutica, alopurinol em doses baixas pode ser utilizado.

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Q532741

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532741 Medicina

A dosagem sérica do D-dímero, produto de degradação da fibrina, tem se tornado uma ferramenta importante para o diagnóstico de eventos tromboembólicos de origem venosa. Assinale a alternativa que apresenta um caso clínico em que o D-dímero tem sua melhor indicação.

A

Homem de 20 anos, internado há 4 dias para tratamento de fratura de tíbia direita (traumatismo), que evolui com dispneia súbita e dor torácica.

B

Mulher de 45 anos, com dor e edema em raiz de coxa direita, tabagista e usuária de anticoncepcional oral.

C

Homem de 58 anos, com história de cirurgia abdominal há 6 dias (colecistectomia), com queixa de dispneia de início súbito há 3 horas.

D

Mulher de 25 anos, gestante de 35 semanas, com queixa de falta de ar há 12 horas.

E

Homem de 73 anos, portador de insuficiência renal crônica em regime dialítico, com queixa de inchaço e dor em perna esquerda há 1 dia.

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Q532740

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532740 Medicina

A presença de vômitos fecaloides é mais provável em qual dos casos descritos nas alternativas a seguir?

A

Mulher de 83 anos, com dor abdominal e distensão abdominal há 5 dias.

B

Homem de 17 anos, com dor em fossa ilíaca direita, febre baixa e hiporexia há 1 dia.

C

Homem de 55 anos, com dor em fossa ilíaca esquerda, febre baixa e hiporexia há 2 dias.

D

Homem de 40 anos, com dor abdominal de início há 6 horas, distensão abdominal e história recente de uso de anti-inflamatórios não hormonais.

E

Mulher de 35 anos, com febre alta, dor lombar esquerda com irradiação para fossa ilíaca esquerda há 12 horas.

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Q532739

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532739 Medicina

Mulher de 54 anos procura atendimento com queixa de dor abdominal intensa e vômitos há pelo menos 3 dias. Apresenta-se ictérica e bastante depletada. Após avaliação inicial, o diagnóstico de pancreatite aguda é estabelecido. Sobre a pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

A

Menos de 2% dos casos ficam sem etiologia definida, sendo que a litíase biliar é a causa mais frequente.

B

A tomografia computadorizada de abdome deve ser realizada no menor tempo possível, sendo que a estratégia terapêutica inicial depende do seu resultado

C

Os níveis séricos de amilase têm relação direta com a gravidade da doença e a queda desses níveis geralmente representa melhora clínica do paciente.

D

Na maioria dos casos, o uso de antibiótico é necessário e os carbapenêmicos são os mais indicados.

E

Plasmaferese pode ser necessária nos casos em que a hipertrigliceridemia é a causa da pancreatite.

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Q532738

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532738 Medicina

Homem de 17 anos, vítima de agressão por arma branca, é levado às pressas ao setor de emergência por familiares. Na avaliação inicial, apresenta-se pouco confuso, pálido, taquicárdico (136bpm) e hipotenso (80x40mmHg). Ao exame abdominal, tem um ferimento perfurante de aproximadamente 3cm no mesogástrio. Sobre o atendimento inicial, assinale a alternativa correta.

A

A ressuscitação volêmica deve ser agressiva, de preferência com cristaloides (ringer lactato ou solução salina 0,9%), e a pressão alvo deve ser 120x80mmHg, no mínimo, seguida de laparotomia no menor tempo possível.

B

A ressuscitação volêmica deve ser balanceada entre cristaloides e coloides, para evitar coagulopatia e diminuir o risco de hipervolemia, seguida de laparotomia no menor tempo possível.

C

O uso de hemoderivados está recomendado, e a pressão alvo deve ser de 90mmHg (sistólica). A laparotomia deve ser realizada no menor tempo possível.

D

A exploração da ferida é recomendada, pois existem ferimentos abdominais em que o objeto não adentrou a cavidade abdominal.

E

O FAST é recomendado, e a presença de sangue livre na cavidade indica tratamento cirúrgico imediato (laparotomia).

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Q532737

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532737 Medicina

Homem de 54 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, evolui com encefalopatia hepática. Todas as alternativas apresentam uma causa desta complicação, EXCETO

A

peritonite bacteriana espontânea.

B

pielonefrite.

C

constipação intestinal.

D

hemorragia digestiva

E

dieta pobre em sódio.

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Q532736

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532736 Medicina

Pode-se dizer que as manobras de ventilação têm perdido importância durante a ressuscitação cardiopulmonar nos últimos 10 anos. Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de PCR em que a ventilação ainda é essencial.

A

Mulher de 25 anos, gestante de 37 semanas, encontrada desacordada no banheiro de sua casa.

B

Homem de 75 anos, tabagista, diabético, portador de DPOC e usuário de oxigênio domiciliar, caído inconsciente enquanto aguardava atendimento em uma agência do INSS.

C

Jovem masculino de 15 anos, sem comorbidades, retirado de piscina após possível afogamento, inconsciente.

D

Mulher de 70 anos, portadora de disfagia após episódio de AVC isquêmico, inconsciente após engasgar durante refeição.

E

Mulher de 23 anos, portadora da síndrome de wolff-parkinson-white, caída inconsciente durante aula de educação física.

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Q532735

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532735 Medicina

Homem de 27 anos é levado à unidade de urgência com história de colisão automobilística (ele era passageiro traseiro em colisão frontal com outro veículo) há 1 hora. Refere muita dor abdominal. Apresenta sinais vitais adequados, sem instabilidade hemodinâmica, porém com sinais de peritonite ao exame físico. Entre as alternativas a seguir, qual é a conduta mais adequada na sequência deste atendimento?

A

Laparotomia exploradora.

B

Ultrassonografia focada no trauma.

C

Lavado peritoneal.

D

Tomografia computadorizada de abdome.

E

Radiografia simples de abdome.

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Q532734

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532734 Medicina

Mulher de 45 anos procura atendimento com queixa de dor de cabeça de forte intensidade e síncope há 2 horas. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Hemorragia subaracnoide.

B

Encefalite herpética.

C

Crise de migrânea

D

Acidente vascular cerebral isquêmico em território da artéria cerebral média direita.

E

Cefaleia psicogênica.

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Q532733

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532733 Medicina

Sobre as artrites, assinale a alternativa correta.

A

Mulher de 42 anos com artrite de pequenas articulações, simétrica, associada à rigidez matinal, representa caso típico de artrite reumatoide.

B

Monoartrite aguda em homem jovem sugere etiologia reumática.

C

Mulher idosa, com dores articulares e acometimento da coluna lombar, provavelmente, apresenta forma incomum de artrite reumatoide, principalmente com fator reumatoide negativo.

D

Mulher de 25 anos, com artrite em joelho esquerdo, além de febre e calafrios, representa caso sugestivo de artrite gotosa.

E

Homem de 53 anos, tabagista, hipertenso e diabético, com dor na articulação coxofemoral esquerda que piora com a marcha, sugere artrite psoriática.

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