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Assinale a classe da gliptina, medicação usada no tratamento da diabetes tipo 2.
O tipo mais comum de hipotireoidismo é a tireoidite de Hashimoto. Quanto aos critérios diagnósticos dessa doença, assinale a alternativa INCORRETA.
“Paciente, sexo feminino, 30 anos, chega ao pronto-socorro com queixas de sudorese excessiva, tremores e taquicardia. Relata também ter percebido perda de peso nos últimos meses, apesar de ter aumentado a ingestão de alimentos. Nega febre e outros sintomas. Ao exame físico encontra-se com pele quente e úmida, afebril, acianótica e anictérica e FC = 120 bpm. Foi solicitado hemograma completo, PCR, TSH, T4 livre, beta-hCG e teste de captação de iodo radioativo (RAIU-24 h).” Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.
“FRT, 65 anos, asmático, em investigação de síndrome coronariana foi submetido a um stress farmacológico antes da realização de cintilografia. Após a administração do medicamento, o paciente evoluiu com broncoespasmo e dispneia.” Qual medicamento foi utilizado?
De acordo com a VI Diretriz Brasileira de Hipertensão, um paciente de 50 anos que tenha apresentado em duas consultas diferentes medidas de pressão arterial = 145 x 95 mmHg e 140 x 90 mmHg tem como diagnóstico o tratamento:
“Idoso, internado há 3 dias por pielonefrite, apresenta como doença de base insuficiência cardíaca congestiva. Exame físico: normocorado, hidratado, acianótico e afebril, presença de turgência jugular; avaliação cardiovascular: presença de 3ª bulha, ausência de sopros, FC = FP = 125bpm; avaliação pulmonar: murmúrio vesicular globalmente presente, presença de crepitações em pulmão esquerdo, FR = 24 irpm; abdômen: globoso, normotenso, ruídos hidroaéreos presentes, ausência de massas palpáveis ou visceromegalias, dor à palpação da região infraumbilical, macicez à percussão; MMII: pulsos pediosos palpáveis, edema bilateral de tornozelos 2+/4+, panturrilhas livres; raio-x de tórax: área cardíaca aumentada, pulmões sem alterações.” De acordo com esse relato, quantos critérios (maiores e menores) de Framingham esse paciente apresenta?
Sobre o tratamento da fibrilação atrial, assinale a afirmativa INCORRETA.
Leia o texto a seguir e responda às questões de 1 a 8.
Poluição do ar tira R$ 15,8 bi anuais do Brasil com 62 mil mortes prematuras
1 Décadas atrás, quem dirigia pelas estradas brasileiras topava com placas de mensagens lúgubres
2 como “não faça do seu carro uma arma – a vítima pode ser você”.
3 As placas sumiram, mas as mortes no trânsito, não: são mais de 40 mil por ano, e crescendo. De 19
4 óbitos por 100 mil habitantes em 2009, o país passou para 23,4/100 mil em 2013, segundo relatório da
5 Organização Mundial da Saúde (OMS).
6 Correr demais ou usar o celular enquanto se dirige não são, porém, as únicas maneiras de fazer do
7 seu carro uma arma. São apenas as mais ruidosas, como sair dando tiros por aí. Basta ligar o motor
8 para fazer dele também uma arma química.
9 O cano de escapamento cospe uma série de compostos tóxicos, como os monóxidos de nitrogênio
10 (NO) ou de carbono (CO) e precursores de ozônio (O3). Dali sai também material particulado, com
11 destaque para a poeira fina (PM2,5) que penetra até os alvéolos dos pulmões e faz estragos neles.
12 Não faltam pesquisas a mostrar que a poluição do ar está diretamente relacionada com mortes
13 prematuras causadas por doença cardíaca isquêmica (enfarte), derrame, doença pulmonar obstrutiva
14 crônica, câncer de pulmão, infecção respiratória aguda e pneumonia. Velhos e crianças pequenas são
15 as maiores vítimas.
16 O Banco Mundial estima que 2,9 milhões morrem antes da hora no mundo, todos os anos, por causa
17 da poluição do ar. A maior parte por cozinhar dentro de casa com lenha e carvão, como fazem 2,8
18 bilhões de pessoas, principalmente na África e no Sul da Ásia. Fora daí, as mortes por poluição do ar
19 se dão por força das emissões veiculares.
20 As cifras acabrunhantes estão na publicação “O Custo da Poluição do Ar”, que teve lançamento na
21 semana passada. Em anos de vida produtiva perdidos, isso custou à economia global, em 2013, a
22 bagatela de estimados US$ 225 bilhões.
23 Outra medida feita pelo Banco Mundial diz respeito à perda de bem-estar. Aqui, o valor monetário do
24 prejuízo é calculado por meio de metodologia diversa – quanto cada pessoa se disporia a pagar para
25 livrar-se do risco de morrer por aquela causa. Neste caso, o montante sobe para US$ 5,1 trilhões.
26 Estima-se que 87% da população mundial viva em áreas acima do máximo de concentração de PM2,5
27 recomendado pela OMS, de 10 microgramas por metro cúbico. A de ozônio vem caindo no mundo,
28 mas Brasil, China, Índia, Paquistão e Bangladesh viram-na aumentar entre 10% e 20%.
29 No que toca ao PM2,5, a média do Brasil se encontrava ligeiramente abaixo do recomendado pela OMS
30 em 2009, com 9,68 micrograma/m3. Em 2013, contudo, esse valor já se encontrava em 16,5
31 micrograma/m3.
32 As mortes decorrentes, segundo a estimativa do Banco Mundial, subiram de 59,6 mil para 62,2 mil ao
33 ano no intervalo. Em matéria de produtividade perdida, o custo foi de US$ 4,9 bilhões em 2013, ou R$
34 15,8 bilhões na taxa de câmbio atual.
35 Com transporte de massa eletrificado, seria possível matar três coelhos com um único golpe de
36 progresso tecnológico: diminuir os acidentes fatais, abater as mortes prematuras por poluição e ainda
37 mitigar o aquecimento global, pois os motores a explosão também emitem gases do efeito estufa.
38 Não há por que continuar indefinidamente com essa insanidade de ênfase no deslocamento individual
39 propelido a combustíveis poluentes. Melhor seria retomar as placas dos anos 1970, com uma pequena
40 adaptação: “Não faça de seu carro uma arma – o fóssil pode ser você”.
(LEITE, Marcelo. Poluição do ar tira R$ 15,8 bi anuais do Brasil com 62 mil mortes prematuras. Disponível em: <http://www1.folha.uol.com.br/colunas/marceloleite/2016/09/1812251-poluicao-do-ar-tira-r-158-bi-anuais-do-brasil-com-62-mil-mortes-prematuras.shtml>. Acesso em: 15 set. 2016.)
NÃO há elemento de coesão referencial anafórica em:
Paciente do sexo feminino, 55 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica em uso irregular das medicações, procura atendimento no serviço de pronto atendimento com queixa de cefaleia em região occipital após aborrecimento. Sem outras queixas. PA= 170x 100 mmHg. Restante do exame físico sem alterações significativas. ECG ritmo sinusal, com alteração inespecífica da repolarização ventricular. Enzimas cardíacas sem alterações. Hemograma e bioquímica sem alterações. Fundo de olho normal. A conduta mais adequada para essa paciente é:
O diagnóstico de abuso ou dependência de álcool baseia-se principalmente na:
Analise as afirmativas abaixo em relação à doença diverticular e assinale a alternativa correta:
I- A maioria dos sangramentos na doença diverticular é grave e necessita internação hospitalar em unidade de tratamento intensivo.
II- A hemorragia proveniente de um divertículo colônico é a causa mais comum de hematoquezia nos pacientes com mais de 60 anos de idade.
III- No paciente com dor abdominal e suspeita de diverticulite deve ser realizada colonoscopia para confirmação diagnóstica.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao diagnóstico de doença ulcerosa péptica e assinale a alternativa correta:
I- A dor abdominal é um sintoma comum na doença ulcerosa péptica e tem valor preditivo elevado, tanto para úlcera gástrica quanto para úlcera duodenal.
II- A hipersensibilidade gástrica é o achado mais frequente no exame físico dos pacientes com doença ulcerosa péptica.
III- O sangramento gastrintestinal é uma complicação rara observada na doença ulcerosa péptica.
Paciente masculino, 33 anos, motorista de ônibus, com diagnóstico de asma branda intermitente procura atendimento relatando piora dos sintomas (dispneia e tosse seca no período da noite), foi atendido na emergência duas vezes nos últimos 3 meses, tem usado beta 2 agonista de ação curta por via inalatória 4 vezes por semana. Exame físico sem alterações no momento da consulta. A conduta adequada para esse paciente é prescrever:
No tratamento das emergências diabéticas – cetoacidose diabética e estado hiperglicêmico hiperosmolar, é indicado o uso de insulina:
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos critérios que indica a resolução da cetoacidose diabética:
Analise as afirmativas abaixo, relativas às convulsões, e assinale a alternativa correta:
I- O início do tratamento dependerá da elucidação diagnóstica completa.
II- O exame de líquor deve ser realizado na suspeita de neuroinfecção.
III- Os pacientes candidatos à terapia profilática ou que não tenham respondido à infusão de benzodiazepínicos devem receber uma segunda medicação antiepilética.
O primeiro fármaco a ser utilizado na parada cardiorrespiratória é:
Assinale a alternativa que apresenta o fármaco de primeira linha na abordagem do paciente com síndrome coronariana aguda, que proporciona diminuição de recorrência e mortalidade:
Analise as afirmativas abaixo em relação ao câncer de bexiga e assinale a alternativa correta:
I- O câncer de bexiga é a causa mais comum de hematúria macroscópica.
II- Os sintomas de doença metastática raramente são o primeiro sinal de apresentação do câncer de bexiga.
III- O tratamento depende da ocorrência ou não de invasão muscular pelo tumor e sua disseminação para linfonodos regionais e locais mais distantes.
Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco comum para carcinoma hepatocelular:
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