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Um homem de sessenta e oito anos de idade, que sofre de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e em acompanhamento ambulatorial com clínico geral, foi atendido por um médico em consulta de rotina. Apresentou espirometria recente, com VEF1 pós BD = 45%, dispneia de grau 2 pela escala mMRC e estado de saúde na classificação DPOC avaliado com escore CAT igual a 18. O paciente relatou ter usado antibiótico três vezes nos últimos seis meses por causa de “piora do catarro”.
Considerando esse caso clínico e as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tissologia sobre DPOC, julgue o item seguinte.
As vacinas anti-influenza e pneumocócica polivalente
estão indicadas para todos os pacientes com DPOC e devem
ser repetidas anualmente.
Um homem de sessenta e oito anos de idade, que sofre de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e em acompanhamento ambulatorial com clínico geral, foi atendido por um médico em consulta de rotina. Apresentou espirometria recente, com VEF1 pós BD = 45%, dispneia de grau 2 pela escala mMRC e estado de saúde na classificação DPOC avaliado com escore CAT igual a 18. O paciente relatou ter usado antibiótico três vezes nos últimos seis meses por causa de “piora do catarro”.
Considerando esse caso clínico e as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tissologia sobre DPOC, julgue o item seguinte.
O roflumilaste está indicado para pacientes com DPOC de leve
a moderada na dose de 300 µg ao dia por via inalatória,
antes de se tentar a associação de β2 agonista de longa
duração e curta duração.
Um homem de sessenta e oito anos de idade, que sofre de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e em acompanhamento ambulatorial com clínico geral, foi atendido por um médico em consulta de rotina. Apresentou espirometria recente, com VEF1 pós BD = 45%, dispneia de grau 2 pela escala mMRC e estado de saúde na classificação DPOC avaliado com escore CAT igual a 18. O paciente relatou ter usado antibiótico três vezes nos últimos seis meses por causa de “piora do catarro”.
No caso clínico em apreço, como se trata de paciente considerado um exacerbador frequente, deve ser indicada para ele terapia tripla para tratamento do DPOC.
Um homem de sessenta e oito anos de idade, que sofre de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e em acompanhamento ambulatorial com clínico geral, foi atendido por um médico em consulta de rotina. Apresentou espirometria recente, com VEF1 pós BD = 45%, dispneia de grau 2 pela escala mMRC e estado de saúde na classificação DPOC avaliado com escore CAT igual a 18. O paciente relatou ter usado antibiótico três vezes nos últimos seis meses por causa de “piora do catarro”.
O paciente em questão deve ser classificado como portador de DPOC moderada.
A respeito desse quadro clínico, julgue o próximo item.
A paciente possui pelo menos três fatores de risco para
a afecção que ela apresenta: obesidade, consumo excessivo
de bebida alcoólica e uso de hidroclorotiazida.
A respeito desse quadro clínico, julgue o próximo item.
O tratamento dessa paciente deve incluir compressa morna
no local afetado três vezes ao dia por cinco dias,
e administração de cefalexina 500 mg de 6 h em 6 h por
dez dias e de ibuprofeno 600 mg de 8 h em 8 h por cinco dias.
A respeito desse quadro clínico, julgue o próximo item.
O diagnóstico padrão-ouro nesse caso é a presença de cristais
de oxalato de cálcio à microscopia óptica com luz polarizada
apresentando birrefringência positiva.
A respeito desse quadro clínico, julgue o próximo item.
A hipótese diagnóstica mais provável é uma crise aguda
de gota.
Segundo as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao calendário vacinal, julgue o item que segue.
Após a vigésima semana de cada uma de suas gestações,
a gestante indígena deve tomar uma dose de dTpa
como proteção contra difteria, tétano e coqueluche.
A vacina dupla adulto (dT), que protege contra tétano e coqueluche, deve ser aplicada em adultos maiores de vinte anos de idade e reforçada a cada dez anos daí em diante.
A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item a seguir.
O consumo regular de bebida alcóolica eleva os níveis de pressão arterial, enquanto o consumo excessivo de álcool está associado ao aumento da incidência de hipertensão arterial.
A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item a seguir.
A terapia farmacológica nos pacientes muito idosos,
acima de setenta e nove anos de idade, deve ser indicada
para aqueles com pressão sistólica maior que 159 mmHg.
A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item a seguir.
Um paciente com pressão arterial de 166 mmHg × 102 mmHg
pode ser classificado com hipertensão no estágio 1.
A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item a seguir.
A manobra de Osler é considerada positiva quando a artéria
radial permanece palpável mesmo após a insuflação do
manguito em 30 mmHg acima do desaparecimento do pulso
radial.
A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item a seguir.
Quando houver suspeita de hipotensão ortostática, a pressão
arterial deve ser medida novamente, com o paciente em pé,
três minutos depois da primeira aferição feita com o paciente
sentado.
Hipertensão arterial é uma condição clínica caracterizada somente por picos pressóricos acima de 140 mmHg e(ou) 90 mmHg.
Com relação à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), julgue o item subsecutivo.
A recorrência de infeções sexualmente transmissíveis
em homens que se relacionam sexualmente com outros
homens é um critério de indicação de profilaxia pré-exposição
com a combinação dos antirretrovirais fumarato de tenofovir
desoproxila e entricitabina.
Com relação à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), julgue o item subsecutivo.
O uso de agentes antimicrobianos é a estratégia mais
importante para prevenir as infecções oportunistas nessa
síndrome.
Considerando as diretrizes da American Stroke Association de 2018 para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), julgue o item a seguir.
A compressão pneumática intermitente, além de cuidados
rotineiros, reduz o risco de trombose venosa profunda em
pacientes acamados com AVCI e sem contraindicações para
o seu uso.
Considerando as diretrizes da American Stroke Association de 2018 para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), julgue o item a seguir.
Quando a alteplase intravenosa está indicada para pacientes
em uso de terapia antiplaquetária combinada, recomenda-se
substituir o uso da aspirina e do clopidogrel por um agente
antiplaquetário intravenoso que iniba o receptor glicoproteína
IIb / IIIa, permitindo, assim, pronta reversão em caso
de hemorragia.
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