Questões de Concurso Comentadas para Médico clínico

Q1047669

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Provas: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Cirurgião-Dentista | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Oftalmologista | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Ginecologista e Obstetra | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico cardiologista | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Ortopedista | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Dermatologista | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1047669 Português

Texto associado

Elas vão substituir você

Quando, em 1956, o cientista da computação americano John McCarthy cunhou o termo “inteligência artificial”, durante uma conferência na universidade de Dartmouth, nos Estados Unidos, a intenção já era desenvolver máquinas capazes de livrar os seres humanos de tarefas de alguma complexidade, porém largamente enfadonhas.

“A proposta é usar todo o nosso conhecimento para construir um programa de computador que saiba e, também, conheça”, resumiu McCarthy, expressando uma ambição que vem de muito antes de ele proferir tais palavras. Uma narrativa mitológica judaica, por exemplo, já apresentava, milênios atrás, a ideia de um ser artificial pensante, o Golem, feito de barro e que serviria os humanos. Na Idade Média, alquimistas chegaram a sonhar em dar vida à criatura por eles batizada de Homunculus. Era apenas um devaneio que o tempo e a ciência se encarregaram de trazer para o plano das realidades.

E a inteligência artificial (IA) de hoje em dia, tal como foi formulada por McCarthy, é a concretização dessa aspiração que se confunde com a história. No entanto, no momento em que a humanidade parece estar perto de construir um robô capaz de substituir o homem em um sem-número de atividades – o Golem do século XXI –, o que poderia ser motivo de unânime comemoração arrasta consigo o pavor de que tais softwares deixem milhões de seres humanos desempregados. A preocupação é tamanha que o tema ganhou lugar de destaque na agenda do Fórum Econômico Mundial – evento anual que reúne líderes políticos e empresariais em Davos. Segundo levantamento feito pela organização do fórum, a soma de empregos perdidos para a IA será de 5 milhões nos próximos dois anos. No estudo, as áreas de negócios mais afetadas serão as administrativas e as industriais.

Um estudo publicado pela consultoria americana McKinsey avalia que em torno de 50% das atividades tidas como repetitivas serão automatizadas na próxima década. Nesse período, no Brasil, 15,7 milhões de trabalhadores serão afetados pela automação. Em todo o mundo, o legado da mecanização avançada será de até 800 milhões de pessoas à procura de oportunidades de trabalho. Desse total, boa parte terá de se readaptar, mas 375 milhões deverão aprender competências inteiramente novas para não cair no desemprego.

Nem tudo, entretanto, é pessimismo. Os economistas ingleses Richard e Daniel Susskind, ambos professores de Oxford, defendem a ideia de que quando atribuições são extintas, ou modificadas, os seres humanos se transformam no mesmo ritmo. “O benefício é que os profissionais farão mais, em menos tempo”, defendem. Para eles, a bonança tecnológica levará à criação de novos tipos de emprego.

(Veja, 31.01.2018. Adaptado)

É correto deduzir, a partir do texto, que o advento de máquinas providas de inteligência apresenta perspectivas negativa e positiva para os humanos, respectivamente:

A

o crescimento do desemprego entre os profissionais não especializados; a extinção de atribuições na indústria.

B

a mecanização de processos em ritmo acelerado; a necessidade de readaptação a novas exigências tecnológicas.

C

a possibilidade de os profissionais produzirem mais em menos tempo; a exigência de rápida transformação do trabalhador.

D

a possibilidade de se reduzirem drasticamente postos de trabalho; a criação de novas especialidades.

E

prejuízos às áreas administrativas e de produção industrial; a mudança de comportamentos arraigados.

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Q1046037

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Provas: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Diretor de Escola de Ensino Fundamental | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Cirurgião-Dentista | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Assistente Social | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Bibliotecário | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Nutricionista | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Farmacêutico | VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Fisioterapeuta |

Q1046037 Português

Texto associado

Leia o texto, para responder a questão.

… E Graham Bell virou outra coisa

É possível que você esteja lendo esta reportagem em um smartphone. E, se não for esse o caso, é provável que ele se encontre ao alcance de sua mão. Nada a estranhar: quem se separa desses aparelhos hoje em dia? Nem à noite: é para o celular que um número cada vez mais espantoso de pessoas – já são 5,4 bilhões de linhas no planeta – dirige sua atenção antes de dormir; e é também para ele que elas olham primeiro quando acordam. Aliás, existem aplicativos que ajudam a pegar no sono e outros que despertam qualquer um – como o alarme que só pode ser desabilitado se o dono der alguns passos.

Não há notícia de nenhum gadget que tenha se tornado tão onipresente (e onipotente). É um recorde de popularidade. Com o aparelho que quase todo mundo carrega consigo, é possível realizar uma série de atividades que antes exigiriam tempo, deslocamento e dinheiro. “De vez em quando aparece um produto revolucionário que muda tudo”, disse Steve Jobs no lançamento do iPhone, em 9 de janeiro de 2007 – data que pode ser considerada um desses extraordinários “de vez em quando”. Na apresentação, ele enfatizou que estava “revolucionando o telefone” (embora já existissem smartphones, como os da Black Berry). Isso porque num mesmo dispositivo seria possível ouvir músicas, usar a internet e “até” fazer uma ligação. Sim, definitivamente “telefonar” passava a ser apenas “mais uma” função do telefone.

A era dos smartphones trouxe consigo uma preocupação: o risco da dependência. Uma pesquisa realizada pela Universidade da Coreia, em Seul, revelou que a nomofobia – esse é o termo empregado para se referir ao problema – pode ser caracterizada como vício. E por um motivo simples: o uso excessivo do celular produz alterações químicas no cérebro que levam a reações que, em muitos aspectos, se assemelham às que acometem os dependentes de drogas. Assim, a sugestão quanto ao smartphone é incontornável: use com moderação. Você pode, por exemplo, dormir sem ele.

(Mariana Amaro. Veja, 18.07.2018. Adaptado)

A pergunta da autora na passagem “Nada a estranhar: quem se separa desses aparelhos hoje em dia?” equivale à

A

negação da ideia de que todo mundo tem smartphone.

B

negação da ideia de que ninguém quer se separar do smartphone.

C

afirmação da ideia de que algumas pessoas não sabem operar smartphones.

D

afirmação da ideia de que as pessoas não se separam dos smartphones.

E

afirmação da ideia de que ela sabe que há pessoas que não usam smartphone.

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Q1043633

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043633 Medicina

A escabiose é uma infestação de ácaros frequente nos seres humanos. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

A

A ivermectina, em dose única de 200 μg/kg por via oral, é eficaz para o tratamento da escabiose em pessoas com a imunidade preservada.

B

Após o tratamento da escabiose, o prurido cutâneo desaparece imediatamente.

C

O prurido cutâneo, após a infestação por Sarcoptes scabiei, ocorre cerca de 04 a 06 semanas do contato inicial, independentemente do número de infestações já ocorridas.

D

A infestação por Sarcoptes scabiei ocorre entre seres humanos por transferência de Sarcoptes scabiei machos e fêmeas adultos.

E

A infestação por meio de roupas contaminadas é rara, porque o Sarcoptes scabiei não consegue sobreviver longe do hospedeiro.

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Q1043632

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043632 Medicina

Homem, 35 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV), sem tratamento ou acompanhamento regular, apresenta cefaleia, náuseas, vômitos, marcha atáxica, irritabilidade, confusão mental, febre baixa e borramento visual. Realizada punção liquórica lombar e, posteriormente, esfregaço com nanquim do sedimento, que demostrou levedura encapsulada positiva, proteína aumentada, glicose diminuída e pleocitose linfocítica.
O tratamento correto desse paciente deverá ser feito com:

A

anfotericina B.

B

rifampicina + pirazinamida + isoniazida + etambutol.

C

sulfametoxazol + trimetropina.

D

dexametasona.

E

ceftriaxona.

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Q1043631

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043631 Medicina

Homem, 53 anos, foi encaminhado ao pronto atendimento com quadro de agitação, confusão mental e ataxia. A família relatou que ele era alcoolista de longa data e não se alimentava havia vários dias. Ao exame físico, estava confuso, com hálito etílico, mostrava-se desorientado no tempo e no espaço, sua marcha era atáxica, havia nistagmo e paresia do sexto par craniano bilateralmente.
Nesse caso, a medicação de escolha para o tratamento desse paciente é

A

o haldol.

B

a glicose hipertônica.

C

o dissulfiram.

D

o diazepam.

E

a tiamina.

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Q1043630

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043630 Medicina

A vacina contra febre amarela está indicada em residentes e viajantes para áreas com risco de transmissão dessa doença.
Em relação à dose de reforço dessa vacina, após a vacinação adequada com a dose plena, é correto afirmar:

A

deve ser aplicada a cada dez anos, independentemente da situação epidemiológica.

B

será aplicada após cinco anos da primeira dose, em situações de alto risco.

C

deve ser repetida a cada dez anos, desde que exista risco de transmissão.

D

pelas recomendações atuais da OMS, não há mais necessidade de ser aplicada.

E

seu uso deve ser restrito a pacientes imunodeprimidos, acima dos 65 anos.

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Q1043629

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043629 Medicina

A síndrome hepatorrenal é um tipo de insuficiência renal aguda (IRA), que frequentemente complica a cirrose avançada e a insuficiência hepática.
A respeito dessa síndrome, assinale a alternativa correta.

A

Na forma mais agressiva da doença, instala-se fibrose maciça em ambos os rins em fase precoce da doença.

B

As alterações renais que resultam em IRA são resultado de vasodilatação esplâncnica e shunting arteriovenoso.

C

O principal evento fisiopatológico é uma vasodilatação renal abrupta.

D

A IRA não é reversível nessa condição, e a diálise deve ser instalada ao diagnóstico.

E

É classificada como IRA pós-renal.

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Q1043628

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043628 Medicina

Mulher, 39 anos, refere história de 3 meses de hemoptise recorrente e febre baixa. Ao exame físico: temperatura 37,6ºC, PA = 120 x 80 mmHg, FC = 74 bpm, FR = 14 ipm. Radiografia de tórax demonstra infiltrado peri-hilar bilateral. Exames laboratoriais: hemoglobina = 10,0 g/dL, ureia = 23 mg/dL, creatinina = 2,4 mg/dL, VHS = 50 mm, complementos séricos normais, FAN negativo, ANCA-c positivo, urina I com proteína 2+, hemácias > 100 por campo. Realizada biópsia renal, que mostra granulomas com vasculite necrotizante e depósitos mesangiais de imunoglobulinas e complemento.
Assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável para esse caso.

A

Síndrome de Churg-Strauss.

B

Síndrome de Goodpasture.

C

Poliarterite nodosa.

D

Granulomatose de Wegener.

E

Lúpus eritematoso sistêmico.

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Q1043627

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043627 Medicina

Em um idoso com anemia ferropriva, vários parâmetros laboratoriais do metabolismo do ferro estão alterados. O mais sensível deles e que traduz a perda do estoque desse oligoelemento e desponta como alteração inicial na sua deficiência é:

A

a diminuição da capacidade de ligação do ferro.

B

a diminuição da hemoglobina corpuscular média.

C

a diminuição da ferritina sérica.

D

o aumento da segmentação dos neutrófilos.

E

o aumento do volume globular médio.

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Q1043626

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043626 Medicina

Homem, 39 anos, foi diagnosticado com hepatite B há cerca de 8 meses. Após completar um ano do diagnóstico, foi submetido à nova avaliação laboratorial que se encontra a seguir.
TGO (AST) = 28 UI/L TGP (ALT) = 32 UI/L Anti-HBsAg = positivo Anti-HBc = positivo HBsAg = negativo HBeAg = negativo
Face ao exposto, assinale a alternativa correta.

A

O paciente encontra-se em estágio de cronificação da doença.

B

Deve ser realizado fibroscan hepático para estadiamento do grau de fibrose.

C

O paciente está curado da hepatite.

D

São necessárias a coleta de carga viral e a realização de biópsia hepática.

E

Deve-se iniciar prontamente o tratamento com peginterferon, após coleta de carga viral.

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Q1043625

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043625 Medicina

Mulher, 26 anos, realiza exames laboratoriais de rotina e apresenta os seguintes resultados: hemograma normal, TSH de 10 mcg/mL (normal: 0,4 a 2,5 mcg/mL) e T4 livre de 0,5 ng/mLl (normal: 0,8 a 2,0 ng/mL). Traz também anticorpo antitireoglobulina e antiperoxidase tireoidiana francamente positivos e TRAB negativo.
Assinale a alternativa que apresenta a condução correta desse caso.

A

Introdução de metimazol.

B

Introdução de tiroxina.

C

Conduta expectante com seguimento anual e repetição dos exames nesse período.

D

Introdução de corticoide.

E

Introdução de iodo radiativo.

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Q1043624

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043624 Medicina

Homem, 20 anos, apresenta lesões avermelhadas pelo corpo e prurido intenso. Refere ser asmático desde a infância, faz uso recorrente de broncodilatador e acompanhamento regular com pneumologista. Ao exame físico, apresenta pele muito ressecada e lesões eczematosas, vesiculares, predominantemente em fossas poplíteas e cubitais.
Nesse caso, o diagnóstico correto mais provável é de

A

urticária.

B

rosácea.

C

pênfigo bolhoso.

D

escabiose.

E

dermatite atópica.

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Q1043623

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043623 Medicina

A polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante aguda mostra-se geralmente de forma simétrica e apresenta peculiaridade diagnóstica nos exames complementares.
Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico dessa doença.

A

Cultura do líquor positiva para Campylobacter jejuni.

B

Acentuada pleocitose no líquor com bandas oligoclonais.

C

Ressonância magnética de coluna cervical com desmielinização.

D

Líquor com aumento de proteínas e celularidade normal.

E

Eletroneuromiografia evidenciando fasciculações e ondas positivas.

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Q1043622

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043622 Medicina

Distúrbio hidroeletrolítico e de equilíbrio acidobásico mais frequentemente encontrado no paciente com obstrução antropilórica, que é admitido com inapetência, vômitos frequentes e desidratação:

A

acidose metabólica hipoclorêmica hiponatrêmica.

B

acidose respiratória e hiperpotassemia.

C

acidose metabólica hiperclorêmica hipocalêmica.

D

alcalose metabólica hipoclorêmica hipocalêmica.

E

alcalose metabólica hiperclorêmica e acidúria paradoxal.

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Q1043621

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043621 Medicina

Mulher, 32 anos, do lar, procura atendimento com história de tosse seca, dispneia e chiado no peito há 12 anos. Associa tais episódios à presença de mofo, poeira, fumaça e mudança climática. Nega asma na infância e também tabagismo. Nos últimos 30 dias, refere sintomas diários, sintomas noturnos uma vez na semana e uso diário de β₂ agonista inalatório de curta ação. Traz espirometria que mostra distúrbio ventilatório obstrutivo leve com variação significativa de fluxo após uso de broncodilatador. O exame físico, no momento da consulta, é normal.
O tratamento medicamentoso de manutenção para essa paciente deve ser com

A

β₂ agonista de curta ação e xantina de longa ação.

B

β₂ agonista de longa ação.

C

corticoide inalatório em baixa dose e β₂ agonista de longa ação.

D

antileucotrieno e corticoide oral.

E

corticoide oral e corticoide inalatório.

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Q1043620

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043620 Medicina

Mulher, 20 anos, estudante, é admitida em ambiente hospitalar para investigação e tratamento de síndrome diarreica iniciada há cinco dias. Refere dor abdominal intensa e diarreia inicialmente aquosa, que evoluiu para sanguinolenta nas últimas 24 horas. Após três dias da internação, apresentou insuficiência renal aguda, sendo necessário submetê-la à hemodiálise. Na história epidemiológica, refere ter chegado de viagem à Europa dois dias antes do início dos sintomas.
Considerando os dados clínicos e epidemiológicos descritos, assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Doença de Chron.

B

Amebíase e rabdomiólise.

C

síndrome hemolítico-urêmica associada à diarreia por E. coli entero-hemorrágica.

D

diarreia por Shigella e insuficiência renal aguda por desidratação.

E

colite pseudomembranosa por Clostridium difficile.

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Q1043619

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043619 Medicina

Mulher, 60 anos, obesa, apresenta cansaço intenso, edema de membros inferiores e dispneia aos esforços moderados. É diabética e hipertensa há 20 anos. Exame físico: PA = 140 x 90 mm Hg; pulso regular com frequência de 88 bpm, FR = 23 ipm; ausculta pulmonar: estertores crepitantes bibasais; ausculta cardíaca sem sopros audíveis; edema de 2 + /4 + em ambos os tornozelos. Exames complementares: BNP = 210 pg/mL, ureia = 39 mg/dL, creatinina 2,1 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,3%. A paciente traz um ecocardiograma transtorácico realizado há um ano, no qual observa-se hipertrofia ventricular moderada, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58% (valor de referência > 55%), razão E/A 2,0 (valor de referência 1,2 a 2,0).
Assinale a alternativa que contém a causa mais provável para o quadro clínico dessa paciente.

A

Síndrome miocárdica isquêmica instável.

B

Doença pulmonar restritiva secundária à obesidade.

C

Disfunção sistólica por desadaptação da cardiopatia hipertensiva.

D

Congestão pulmonar por diminuição da taxa de filtração glomerular.

E

Disfunção diastólica secundária às comorbidades apresentadas.

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Q1043618

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043618 Medicina

Mulher, 36 anos, comparece ao pronto atendimento com crise de tontura tipo rotatória há 3 horas, acompanhada de náusea, vômito, sudorese e palidez, que piora aos movimentos da cabeça. Relata plenitude auricular e zumbido em orelha direita, desde que a tontura iniciou. Nega cefaleia, sintomas visuais ou uso de medicamentos. Exame físico: otoscopia normal, nistagmo espontâneo com fase rápida para esquerda, Romberg com queda para a direita com olhos fechados após período curto de latência e ausente com olhos abertos. Eudiadococinesia no exame neurológico.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para esse caso.

A

Prescrever dimenidrinato parenteral e observação clínica.

B

Administrar benzodiazepínico e solicitar Doppler de carótidas.

C

Administrar antiagregante plaquetário e solicitar ressonância de encéfalo.

D

Iniciar anticonvulsivante parenteral, e realizar tomografia de crânio com contraste.

E

Realizar tomografia de crânio sem contraste, e coletar líquor após.

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Q1043616

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043616 Medicina

Mulher, 24 anos, previamente hígida, procura Unidade de Pronto Atendimento com queixa de tosse há um mês, com expectoração em moderada quantidade. Refere que o catarro era inicialmente amarelado e, há uma semana, tornou-se hemoptoico. Apresenta, ainda, dor em hemitórax esquerdo, tipo aperto e ventilatório-dependente, desde o início do quadro. Exame físico: regular estado geral, T = 37,9 ºC, FC = 102 bpm, FR = 20 ipm, PA = 110 x 80 mmHg, SpO₂ em ar ambiente = 95%; ausculta pulmonar com roncos difusos e estertores subcrepitantes em campos médio e inferior esquerdo.
Após a realização de uma radiografia de tórax, a conduta recomendada é

A

realizar tomografia computadorizada de tórax sem contraste.

B

coletar três amostras de escarro para pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente.

C

iniciar antibioticoterapia direcionada para cobertura de germes de flora mista, incluindo anaeróbios.

D

realizar sorologia para Legionela sp.

E

realizar sorologia para paracoccidioidomicose.

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Q1043615

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043615 Medicina

Homem, 39 anos, procura unidade de emergência por dor abdominal progressiva há uma semana e febre há 24 horas. Antecedentes: tabagismo dos 15 aos 20 anos e trombose venosa profunda de membro inferior esquerdo há 4 anos, após trauma automobilístico. Exame físico: bom estado geral; T = 38,1 ºC; PA = 120 x 80 mmHg, FC = 106 bpm; abdome: dor moderada à palpação profunda, mais intensa em fossa ilíaca direita, com irradiação para hipocôndrio direito. Exames complementares: Hb = 13,3 g/dL; leucócitos = 17900/mm³ (bastonetes 10%, segmentados 75%, linfócitos 13%, monócitos 2%), plaquetas = 683000/mm³ . Realizada tomografia de abdome, que evidencia a presença de trombose de veia porta e massa mal delimitada em fossa ilíaca direita, associada a borramento da gordura adjacente ao apêndice cecal.
Assinale a alternativa que contém a causa mais provável do fenômeno trombótico atual.

A

Trombofilia hereditária.

B

Policitemia Vera.

C

Trombocitemia essencial.

D

Infecção intra-abdominal.

E

Síndrome mielodisplásica.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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