Questões de Concurso Comentadas para Médico clínico

Q1123447

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123447 Medicina

Paciente do sexo feminino, 43 anos de idade, antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e hipertireoidismo, em uso de clortalidona (50 mg/dia) e metimazol (10 mg/dia), há 3 dias com quadro de diarreia aquosa (8 evacuações/dia), sem febre, evoluindo com fraqueza muscular global e dificuldade para deambular. Exame físico: orientada, consciente, corada, desidratada (2+/4+), anictérica e afebril; pressão arterial: 160 x 100 mmHg, FC: 112 bpm; cardiopulmonar e abdome sem alterações; neurológico: redução global da força muscular nos 4 membros. A alteração eletrolítica que a paciente apresenta mais provavelmente é

A

hipomagnesemia.

B

hipocalcemia.

C

hipofosfatemia.

D

hiponatremia.

E

hipocalemia.

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Q1123446

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123446 Medicina

Mulher de 47 anos de idade, em uso de amoxicilina há 5 dias para quadro de sinusite aguda, evolui com diarreia aquosa há 2 dias. Exame físico: sinais vitais normais; abdome: ruídos intestinais normais e indolor à palpação. Hemograma: normal; pesquisa da toxina do Clostridium difficile nas fezes negativa. Nesse momento, a conduta recomendada é

A

prescrever metronidazol oral.

B

repetir a pesquisa da toxina do Clostridium difficile nas fezes.

C

reidratação oral e medicações sintomáticas, se necessário.

D

solicitar cultura das fezes.

E

trocar a amoxicilina por claritromicina.

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Q1123445

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123445 Medicina

Homem de 72 anos refere quadro progressivo de tontura, fraqueza, adinamia e dispneia aos esforços há 6 meses. Exames laboratoriais: hemoglobina: 6,1 g/dL, hematócrito: 18%, VCM: 128 fL; leucócitos: 1760/mm³ ; plaquetas: 56000/mm³ ; desidrogenase lática: 10460 U/L; reticulócitos corrigidos: 0,8%; bilirrubina total: 3,3 mg/dL, direta: 0,8 mg/dL e indireta: 2,5 mg/dL.

A hipótese diagnóstica mais provável é

A

anemia perniciosa.

B

aplasia de medula.

C

doença hemolítica autoimune.

D

leucemia aguda.

E

mielodisplasia.

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Q1123443

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123443 Medicina

Mulher de 32 anos é avaliada com o relato de palpitações, sudorese, perda de peso e taquicardia, há cerca de 2 meses. Exame físico: tireoide palpável e aumentada de volume; exoftalmia; extremidades quentes, com tremores evidentes em repouso. Exames realizados há 1 semana: TSH < 0,01 (normal: 0,5 – 4,0) e T4 livre: 3,2 (normal até 1,9).
O diagnóstico mais provável é de

A

adenoma tóxico de tireoide.

B

doença de Graves.

C

doença de Hashimoto.

D

doença de Plummer.

E

tireoidite subaguda.

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Q1123442

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123442 Medicina

Com relação ao manuseio da exacerbação da asma, assinale a alternativa correta.

A

A gravidade da exacerbação agora é dividida em (a) leve, (b) moderada, (c) grave e (d) muito grave, o que facilita o diagnóstico, o manuseio terapêutico e a padronização em projetos de pesquisa.

B

A resposta é considerada incompleta quando o paciente apresenta uma melhora clínica parcial e VEF₁ ou pico de fluxo expiratório (peak flow) < 40% do predito ou da melhor resposta do paciente.

C

O paciente que apresenta uma resposta satisfatória, que consiste em uma melhora clínica sustentada, VEF₁ ou pico de fluxo expiratório (peak flow) > 50% e SatO₂ > 88%, pode receber alta do departamento de emergência.

D

O paciente que piora mesmo após o tratamento ter iniciado é identificado pela sintomatologia refratária e VEF₁ ou pico de fluxo expiratório (peak flow) < 30% do predito.

E

Uso crônico de corticoides, necessidade de grandes quantidades de beta-2-agonistas e condições sociais ruins são indicadores de maior risco de morte relacionado à asma.

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Q1123441

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123441 Medicina

Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, apresenta quadro de mal-estar, adinamia, febre e sinais flogísticos na perna direita. Ele não usa nenhum medicamento cronicamente e nega tabagismo, etilismo, vômitos, diarreia ou doenças prévias. Glicemia capilar: normal. Exame físico: bom estado geral, orientado, hidratado, corado, anictérico e eupneico; índice de massa corporal normal; pressão arterial: 135 x 80 mmHg, pulso: 90 bpm e temperatura axilar: 38,1 º C; auscultas cardíaca e pulmonar: normais; extremidades: celulite na região medial da coxa direita, sem sinais de abscesso. Nesse momento, o tratamento inicial de escolha é com

A

azitromicina oral.

B

cefalexina oral.

C

cefoxitina parenteral.

D

ciprofloxacino oral ou parenteral.

E

clindamicina parenteral.

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Q1123440

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123440 Medicina

Homem de 65 anos de idade, antecedentes de doença arterial coronariana, gota e urolitíase, em uso de atenolol e aspirina (100 mg/dia), é avaliado em consulta de rotina. Refere que há 6 meses, apresentou quadro agudo de dor e edema do 1º pododáctilo direito, sendo tratado com naproxeno. Há 2 semanas, os sintomas recorreram na mesma articulação e ele iniciou o tratamento com colchicina, com resolução completa do quadro. Exame articular: sem sinais de artrite. Exames séricos: hemograma, ureia, creatinina, eletrólitos e perfil hepático normais; urato sérico: 8,9 mg/dL.
A conduta inicial correta é

A

iniciar alopurinol.

B

iniciar probenecida.

C

iniciar prednisona.

D

suspender a aspirina.

E

suspender a colchicina.

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Q1123439

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123439 Medicina

Com relação ao paciente com insuficiência hepática crônica avançada, assinale a alternativa que contém achados clínicos ou exames que apontam para redução da função do hepatócito (disfunção hepatocelular).

A

Aranhas vasculares (telangiectasias), icterícia e elevação de fosfatase alcalina.

B

Asterixis (tremor flapping), hipoalbuminemia e alargamento do tempo de protrombina.

C

Aumento de parótidas, circulação colateral no abdome e pancitopenia.

D

Eritema palmar, ginecomastia e marcada elevação de α-fetoproteína.

E

Esplenomegalia, elevação da gamaglutamiltransferase e enterorragia.

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Q1123438

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123438 Medicina

Mulher de 23 anos de idade apresenta quadro de disúria e polaciúria há 5 dias. Nega vômitos, diarreia, corrimento ou prurido vaginal. Exame físico: bom estado geral, corada, anictérica e eupneica; temperatura axilar: 38,8 ºC, pressão arterial: 125 x 80 mmHg, pulso: 92 bpm e frequência respiratória: 14 ipm. Exame de urina: leucócitos: > 100/campo. Teste rápido de gravidez: negativo. A antibioticoterapia empírica inicial de escolha é com

A

ampicilina parenteral.

B

cefadroxil parenteral.

C

ceftriaxona oral ou parenteral.

D

ciprofloxacino oral.

E

norfloxacino oral.

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Q1123437

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123437 Medicina

Mulher de 42 anos de idade, em uso de hidroclorotiazida (50 mg/dia) há 2 anos, retorna à consulta de rotina. Ela traz a caderneta com as medidas de pressão arterial aferidas nos últimos 6 meses, cujos valores ficaram entre 155 x 100 mmHg e 165 x 105 mmHg. Nega tabagismo, etilismo, diabetes mellitus, doença coronariana, nefropatia ou acidente vascular cerebral, mas refere asma brônquica desde a infância. Exame físico: hidratada, corada e afebril; pressão arterial: 155 x 100 mmHg, frequência cardíaca: 76 bpm; índice de massa corpórea: 23 kg/m²; cardíaco e respiratório: normais. Nesse momento, a conduta recomendada é

A

aumentar a dose da hidroclorotiazida para 100 mg/dia.

B

manter a hidroclorotiazida e iniciar atenolol.

C

manter a hidroclorotiazida e iniciar enalapril.

D

suspender a hidroclorotiazida e iniciar anlodipino.

E

suspender a hidroclorotiazida e iniciar losartana.

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Q1123436

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123436 Medicina

Em relação às condutas de maior relevância indicadas para o rastreamento, a detecção precoce ou prevenção de doenças, são medidas custoefetivas recomendadas:

A

aferição da pressão arterial em consultas médicas nos indivíduos com 18 ou mais anos de idade e rastreamento para obesidade em adultos.

B

antígeno prostático específico em homens com idade entre 50 e 70 anos e mamografia em mulheres de 30 a 75 anos de idade.

C

exame de Papanicolaou em mulheres sexualmente ativas e teste ergométrico em indivíduos acima dos 20 anos de idade com história de doença cardíaca na família.

D

hemograma, glicemia, perfil lipídico e função renal anual em adultos acima de 40 anos de idade.

E

tomografia de tórax em tabagistas de 30 a 75 anos de idade e rastreamento de tabagismo em todas as consultas.

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Q1118281

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico Clínico Geral |

Q1118281 Medicina

Em relação aos medicamentos usados no tratamento do infarto agudo do miocárdio (IAM), analise as seguintes afirmativas.

I Nitroglicerina sublingual e morfina são os dois medicamentos mais eficazes e seguros no tratamento da dor do IAM.
II O uso de captopril e valsartana associados é superior ao uso de cada uma das drogas separadamente e provoca menos efeitos colaterais.
III Pacientes que fizeram uso de inibidores da fosfodiesterase nas 24 horas anteriores ao IAM não devem receber nitratos.

Estão corretas as afirmativas:

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q1118280

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico Clínico Geral |

Q1118280 Medicina

Em relação à trombose venosa profunda e ao tromboembolismo venoso, assinale a alternativa que não é considerada como de alto risco para essas doenças.

A

Câncer abdominal ou pélvico em procedimento cirúrgico

B

Doença inflamatória intestinal (Crohn ou retocolite ulcerativa)

C

Grandes cirurgias ortopédicas

D

Lesão recente de medula espinhal

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Q1118279

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico Clínico Geral |

Q1118279 Medicina

São condições clínicas que podem levar à acidose metabólica, EXCETO:

A

Choque hipovolêmico.

B

Diabetes mellitus descompensado.

C

Hipocalemia.

D

Intoxicação por salicilato.

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Q1118278

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico Clínico Geral |

Q1118278 Medicina

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, estabelecendo a melhor correlação entre condições que podem causar hemorragia digestiva alta e as suas causas e manifestações mais características ou prováveis.

COLUNA I
1. Adenocarcinoma gástrico
2. Cirrose hepática
3. Síndrome de Mallory-Weiss
4. Úlcera péptica duodenal
5. Úlcera péptica gástrica

COLUNA II
( ) Anorexia, emagrecimento
( ) Anti-inflamatórios não hormonais
( ) Infecção pelo Helicobacter pylori( ) Varizes esofagianas
( ) Vômitos incoercíveis, alcoolismo

Assinale a sequência CORRETA.

A

1 4 3 2 5

B

1 5 4 2 3

C

3 2 4 5 1

D

4 5 1 2 3

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Q1118277

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico Clínico Geral |

Q1118277 Medicina

Analise o caso clínico a seguir.

Mulher jovem, hígida, apresentou subitamente, durante uma partida de tênis, palpitações, tontura e desconforto retroesternal. Levada ao pronto atendimento, constatou-se: PA = 85/60 mmHg; FC = 190/min; ritmo cardíaco em dois tempos, bulhas rítmicas, ausculta respiratória normal. O eletrocardiograma mostrou taquicardia supraventricular.

Assinale a alternativa que indica corretamente o tratamento inicial mais adequado.

A

Adenosina IV.

B

Eletrochoque.

C

Massagem do seio carotídeo.

D

Verapamil IV.

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Q1118276

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico Clínico Geral |

Q1118276 Medicina

São condições que podem causar alcalose metabólica, EXCETO.

A

Aldosteronismo primário.

B

Drenagem gástrica contínua.

C

Hipergamaglobulinemia monoclonal.

D

Uso contínuo de diuréticos de alça.

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Q1118275

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico Clínico Geral |

Q1118275 Medicina

Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A relação espirométrica VEF1/CVF (VEF1 – volume expiratório forçado no primeiro segundo; CVF – capacidade vital forçada) maior que 0,70 e VEF1 a 80% do previsto, após broncodilatador, confirma a limitação irreversível do fluxo de ar.

B

Gasometria arterial deve ser realizada em todos os pacientes com VEF1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo) menor que 50% do previsto ou que apresentem sinais de insuficiência respiratória ou cor pulmonale.

C

Deve ser considerada em todos os pacientes com história de tosse crônica produtiva e tabagismo.

D

É uma doença progressiva, e a perda de função pulmonar ocorre mesmo com tratamento otimizado.

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Q1118274

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico Clínico Geral |

Q1118274 Medicina

São alterações semiológicas observadas na fibrilação atrial, EXCETO:

A

Déficit de pulso.

B

Desdobramento fixo da 2a bulha

C

Frequência atrial em torno de 500/minuto ao eletrocardiograma.

D

Variação da intensidade da 1a bulha.

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Q1118273

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico Clínico Geral |

Q1118273 Medicina

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, estabelecendo a melhor correlação entre as doenças sexualmente transmissíveis e o(s) agente(s) etiológico(s).

COLUNA I
1. Cancro mole (cancroide)
2. Condiloma acuminado
3. Donovanose (granuloma inguinal)
4. Linfogranuloma venéreo
5. Vaginose bacteriana

COLUNA II
( ) Chlamydia trachomatis
( ) Haemophilus ducreyi
( ) Calymmatobacterium granulomatis
( ) Múltiplos agentes
( ) Papilomavírus humano

Assinale a sequência CORRETA.

A

5 1 4 3 2

B

4 2 5 1 3

C

2 4 3 5 1

D

4 1 3 5 2

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