Questões de Concurso Comentadas para Médico clínico

Q1150582

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de São Bento do Sul - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de São Bento do Sul - SC - Médico Clínico Geral |

Q1150582 Medicina

Paciente feminina de 60 anos, com diagnóstico de Bócio Multinodular Tóxico, acompanhado de oftalmopatia. Essa condição é conhecida como

A

Síndrome de Marine-Lenhart.

B

Síndrome de Gilbert.

C

Síndrome de Angelman.

D

Síndrome de Peutz-Jeghers.

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Q1150581

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de São Bento do Sul - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de São Bento do Sul - SC - Médico Clínico Geral |

Q1150581 Medicina

Paciente em tratamento para hipertiroidismo, desenvolvendo oftalmopatia de Graves, classificado como escala grau 4. No exame físico, podem ser observadas quais alterações?

A

Edema periorbitário.

B

Lesão de córnea.

C

Envolvimento dos músculos extraoculares (diplopia).

D

Acometimento do nervo óptico (perda da acuidade visual).

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Q1150580

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de São Bento do Sul - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de São Bento do Sul - SC - Médico Clínico Geral |

Q1150580 Medicina

Paciente de 65 anos procura atendimento médico por apresentar manchas com perda de sensibilidade em região anterior de pé direito, coxa esquerda e antebraço direito. Foram realizados exame físico e baciloscopia para hanseníase, a última com resultado negativo. Porém, quando encaminhado para ambulatório de especialidade, confirmou-se diagnóstico de hanseníase. Foi iniciado tratamento medicamentoso. Após 3 meses de tratamento, o paciente apresentou novas lesões dermatológicas (manchas) e alterações da cor e edema nas lesões antigas, bem como dor e espessamento dos nervos mediano e ulnar à direita (ausentes no exame físico inicial). Quais são o provável diagnóstico e o tratamento mais indicado nesse momento?

A

Eritema nodoso hansênico. Suspender tratamento medicamentoso e iniciar corticoide oral.

B

Urticaria. Iniciar antialérgico e suspender medicamento.

C

Vasculite. Iniciar corticoide oral.

D

Reação reversa tipo I. Iniciar corticoide oral.

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Q1150579

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de São Bento do Sul - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de São Bento do Sul - SC - Médico Clínico Geral |

Q1150579 Medicina

Paciente masculino de 30 anos, branco, técnico de segurança, obeso e diagnosticado com hipertensão arterial há 6 meses. Procurou atendimento no serviço de emergência com queixa de uma dor abdominal que iniciou após dieta copiosa e uso excessivo de bebida alcóolica . A dor está localizada em quadrante superior de abdômen com irradiação para as costas, associada a vômito de grande quantidade com presença de restos alimentares. Sem alívio da dor após vômito. São drogas sabidamente associadas à pancreatite aguda

A

AINH e acetaminofeno.

B

Metildopa e enalapril.

C

Diuréticos (furosemida e tiazídicos).

D

antirretrovirais (lamivudina e pentamidina).

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Q1150578

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de São Bento do Sul - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de São Bento do Sul - SC - Médico Clínico Geral |

Q1150578 Medicina

Paciente de 30 anos, feminino, com diagnóstico de Esclerose Nodular. Nesse caso, qual é o órgão mais frequentemente acometido?

A

Mediastino.

B

Baço.

C

Fígado.

D

Pulmão.

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Q1150577

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de São Bento do Sul - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de São Bento do Sul - SC - Médico Clínico Geral |

Q1150577 Medicina

Nos serviços de geriatria, qual é a causa mais frequente de VCM elevado ( >100fl)?

A

Alcoolismo.

B

Anemia perniciosa.

C

Hipotireoidismo.

D

Anemia hemolítica.

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Q1148141

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148141 Medicina

Paciente possui raio X de tórax evidenciando alterações pulmonares bilaterais, difusas, formando imagem em “asa de borboleta”. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Blastomicose.

B

Paracoccidioidomicose.

C

Histoplasmose.

D

Aspergilose.

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Q1148140

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148140 Medicina

A respeito da etiologia e do diagnóstico da asma brônquica em adultos, assinale a alternativa correta.

A

A radiografia de tórax é mandatória para o diagnóstico correto, devendo ser realizada rotineiramente.

B

Gasometria arterial deve ser indicada a pacientes com VEF1 ou pico de fluxo expiratório < 80% do predito.

C

Exposição a aeroalérgenos é o fator precipitante mais comum de uma exacerbação asmática.

D

Medicações como o ácido acetilsalicílico e betabloqueadores podem ser causas de exacerbação aguda da asma.

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Q1148139

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148139 Medicina

Os padrões eletrocardiográficos de taquicardia sinusal e morfologia S1Q3T3 são sugestivos de

A

derrame pericárdico.

B

hiperpotassemia.

C

embolia pulmonar.

D

pericardite.

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Q1148137

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148137 Medicina

São causas de hiperbilirrubinemia não conjugada e conjugada, respectivamente:

A

Síndrome de Gilbert e linfomas.

B

Hemólise e Hipertireoidismo.

C

Doença de Wilson e Transfusão sanguínea.

D

Hemólise e Transfusão sanguínea.

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Q1148136

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148136 Medicina

Paciente, sexo masculino, 23 anos, é levado à unidade de pronto atendimento pelo SAMU em prancha rígida e protocolo de estabilização cervical, vítima de trauma moto – auto com fratura de bacia. Na admissão, o paciente encontra-se confuso. Ao exame clínico: FC= 130 bpm; PA= 80/56 mmHg; FR= 35 irpm; tempo de enchimento capilar retardado. A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Provavelmente se trata de um choque hipovolêmico classe IV e a reposição volêmica deve ser feita de maneira agressiva com cristaloides.

B

O diagnóstico mais provável é choque cardiogênico.

C

O paciente provavelmente perdeu entre 750-1500 mL de sangue, o que o classifica como choque classe II.

D

Provavelmente se trata de um choque hipovolêmico classe III e a reposição volêmica deve ser feita com cristaloides e concentrado de hemácias.

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Q1148135

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148135 Medicina

O Sinal de Luftsichel na radiografia de tórax indica

A

colapso lobar superior esquerdo.

B

bronquiectasias cilíndrincas.

C

edema agudo do pulmão.

D

pneumomediastino.

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Q1148134

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148134 Medicina

A respeito dos medicamentos utilizados no tratamento do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta.

A

As sulfonilureias (Glibenclamida, Glimepirida e Glipzida) agem ativando a AMP-quinase. Dessa maneira, há uma maior produção de insulina, independentemente da concentração de glicose.

B

As biguanidas (Metformina) agem diminuindo a produção hepática de glicose e apresentam baixo custo, contudo podem gerar hipoglicemia e ganho ponderal.

C

Os agonistas do GLP-1 (Exenatide, Liraglutide) agem ativando receptores do GLP-1. Dessa maneira, há uma maior secreção de insulina (glicose dependente) sem induzir hipoglicemia. Além disso, eles aumentam a sensibilidade à insulina e diminuem a secreção de glucagon.

D

As giltazonas (Pioglitazona, Rosiglitazona) atuam ativando o fator de transcrição nuclear PPAR-y e apresentam como vantagens os fatos de reduzirem o peso corporal e não induzir hipoglicemia.

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Q1148133

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148133 Medicina

“Sistema utilizado para consolidar os Boletins de Produção Ambulatorial (BPA) e Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade (APAC), permitindo o repasse financeiro para estados e municípios segundo parâmetros orçamentários estipulados pelos gestores”. A qual Sistema de Informação em Saúde o enunciado se refere?

A

SINAN.

B

SIASUS.

C

SI-PNI.

D

SISNET.

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Q1148132

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148132 Medicina

Diversas condições podem cursar com hiperfunção ou hipofunção tireoidianas, facilmente diagnosticadas pela dosagem de TSH e T4 livre. São exemplos de condições que podem cursar com TSH elevado e T4 livre normal, EXCETO

A

uso de amiodarona.

B

obesidade.

C

uso de interferon-alfa.

D

somatostatina e análogos somatostatínicos.

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Q1148131

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148131 Medicina

De acordo com o código de ética médica, assinale a alternativa correta sobre o sigilo profissional.

A

É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente, exceto no caso em que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha falecido.

B

É vedado ao médico revelar sigilo profissional relacionado a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.

C

O médico pode prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito.

D

O médico pode deixar de guardar o sigilo profissional na cobrança de honorários por meio judicial ou extrajudicial.

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Q1148130

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148130 Medicina

O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico possui uma classificação etiopatogênica baseada nos critérios de TOAST, a qual se divide em: aterosclerose de grandes artérias, embolia cardiogênia, oclusão de pequenos vasos, AVCi de outras etiologias definidas e AVCi de etiologia indeterminada. Referente ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

Consideram-se como fontes de alto risco para embolia cardiogênica: estenose mitral com fibrilação atrial, acinesia ventricular esquerda, forame oval patente e aneurisma do septo atrial.

B

As dissecções arteriais são causas comuns de infarto cerebral em idosos, sendo que a artéria carótida interna cervical é o sítio mais frequentemente acometido.

C

Sinais como afasia, apraxia, agnosia e negligência, associados à história de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus, reforçam o diagnóstico de infarto lacunar.

D

Os infartos lacunares são causados pela obstrução de pequenos vasos, localizando-se, preferencialmente, no território dos ramos lenticuloestriados da artéria cerebral média, dos ramos talamoperfurantes da artéria cerebral posterior e dos ramos paramedianos pontinos da artéria basilar.

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Q1148129

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148129 Medicina

Paciente, sexo masculino, 73 anos, é levado pela família ao ambulatório de neurologia clínica com queixa de parkinsonismo de predomínio rígidoacinético. Entre os sinais e sintomas mais relevantes abordados na consulta, estão presentes: hipotensão ortostática, incontinência urinária, rigidez, tremor, instabilidade postural e quedas, ataxia de marcha, Sinal de Babinski presente e alterações cognitivas. Assinale a alterativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Atrofia de Múltiplos Sistemas.

B

Doenças de Parkinson.

C

Demência dos corpos de Lewy.

D

Degeneração Corticobasal Gangliônica.

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Q1148128

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148128 Medicina

A respeito dos Critérios de Framingham para Insuficiência Cardíaca, são exemplos de critério maior e menor, respectivamente:

A

taquicardia e derrame pleural.

B

cardiomegalia ao Raio X de tórax e edema de tornozelo bilateral.

C

tosse noturna e dispneia aos pequenos esforços.

D

turgência jugular a 45º e reflexo hepatojugular.

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Q1148127

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148127 Medicina

As doenças glomerulares que afetam os rins podem ter sua origem em doenças sistêmicas (glomerulopatias secundárias) ou ser doenças próprias renais (glomerulopatias primárias). São doenças evolutivas que provocam insuficiência renal crônica em um alto percentual. A respeito das glomerulopatias, assinale a alternativa correta.

A

As doenças glomerulares apresentam-se sob duas formas clínicas predominantes: síndrome nefrítica caracterizada por edema, proteinúria acima de 3,5g/dia e hipoalbuminemia e síndrome nefrótica caracterizada por edema, hipertensão e hematúria geralmente macroscópica.

B

Na glomerulonefrite pauci-imune, a pesquisa de imunocomplexos circulantes, assim como crioglobulinas e anticorpo antimembrana basal de glomérulo, pode ser positiva, contudo os níveis de complemento e ANCA perinuclear antimieloperoxidase são sempre normais.

C

A glomerulonefrite membranoproliferativa tipo I é uma doença de imunocomplexo geralmente associada a infecções crônicas, doenças sistêmicas de imunocomplexos e doenças linfoproliferativas que apresenta depósitos subendoteliais de IgG ou IgM e C3.

D

A glomerulopatia membranosa é uma doença autoimune rara que acomete o colágeno tipo IV existente na membrana basal gomerular e ocasionalmente em outros órgãos como o pulmão, sendo que a ocorrência de hemorragia pulmonar caracteriza o quadro de Síndrome de Goodpasture.

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